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第一篇：醫(yī)院規(guī)章制度

1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。

2、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)并提出改進(jìn)措施。

3、采購(gòu)部門(mén)應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的審核意見(jiàn)進(jìn)行采購(gòu)，按國(guó)家規(guī)定查驗(yàn)所需證件，監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量。

4、使用部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)使用；掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

5、禁止使用過(guò)期、淘汰、無(wú)合格證明的消毒、滅菌藥械。

第二篇：醫(yī)務(wù)室規(guī)章制度

1、醫(yī)務(wù)人員要有高度的責(zé)任心、事業(yè)心，對(duì)每一個(gè)病人的身體健康負(fù)責(zé)。

2、醫(yī)務(wù)人員必須取得相關(guān)資格，在未取得處方權(quán)之前，嚴(yán)禁向?qū)W校師生開(kāi)出處方和使用處方藥。

3、病員如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映病情，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)癥下藥，對(duì)一些急病員、病情難斷定的應(yīng)及時(shí)送院治療，并第一時(shí)間告知家長(zhǎng)，不得延誤治療時(shí)間。

4、醫(yī)務(wù)人員必須通過(guò)班主任和家長(zhǎng)及時(shí)了解和掌握新生的身體健康情況，對(duì)有重大疾病和慢性病的學(xué)生要有詳細(xì)記錄，并對(duì)學(xué)生本人和上課教師提出具體的注意事項(xiàng)和保護(hù)措施。注意保護(hù)個(gè)人隱私。

5、醫(yī)務(wù)室進(jìn)藥渠道要規(guī)范，嚴(yán)禁將過(guò)期、變質(zhì)的藥物用于師生，預(yù)防發(fā)生藥物事故。

6、醫(yī)務(wù)人員對(duì)全校師生進(jìn)行衛(wèi)生、防疫健康知識(shí)教育，做好常見(jiàn)傳染疾病的預(yù)防工作。

7、發(fā)現(xiàn)有傳染病并達(dá)到上報(bào)要求時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)，配合做好疾病的治療工作。

8、有需要時(shí)，指導(dǎo)和協(xié)助學(xué)校做好晨檢工作。

9、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)學(xué)校有關(guān)環(huán)境、飲食衛(wèi)生等方面根據(jù)實(shí)際情況提出合理化建議和意見(jiàn)。

10、醫(yī)務(wù)室必須建立臺(tái)帳，做好治療、檢查、資料等的文字記錄。

11、做好醫(yī)務(wù)室內(nèi)的器械、用具、環(huán)境等的消毒工作，確保器具安全使用。

第三篇：醫(yī)院規(guī)章制度

辦公室主要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)外事務(wù)性的辦公室日常管理工作。

1、法務(wù)管理

（1）負(fù)責(zé)外聯(lián)法律顧問(wèn)，協(xié)調(diào)處理醫(yī)院法律事務(wù)；通過(guò)協(xié)商或訴訟形式處理與相關(guān)單位的經(jīng)濟(jì)糾紛。

（2）協(xié)助醫(yī)務(wù)部處理與患者的醫(yī)療糾紛；

2、文秘管理

（1）負(fù)責(zé)做好文件、公文、函件的接收、登記、保密、傳遞、保管、督辦和文書(shū)歸檔工作；

（2）負(fù)責(zé)辦公室的信息、機(jī)要和保密工作，做好辦公室檔案收集、整理工作；草擬各類(lèi)行政文件；

（3）負(fù)責(zé)醫(yī)院的各種資質(zhì)的辦理和管理。

3、服務(wù)管理

（1）為醫(yī)院科室，特別是一線科室服好務(wù)。

（2）為病員、專家和一線醫(yī)護(hù)人員服好務(wù)。包括各辦公室物品購(gòu)置、內(nèi)務(wù)管理等。

4、外聯(lián)管理

（1）協(xié)助與政府機(jī)關(guān)相關(guān)部門(mén)的外聯(lián)工作；接待好政府機(jī)關(guān)相關(guān)部門(mén)來(lái)院檢查。

（2）負(fù)責(zé)與社區(qū)管理會(huì)、社區(qū)派出所等機(jī)構(gòu)的外聯(lián)工作；協(xié)助各科室與相關(guān)主管部門(mén)的外聯(lián)工作。

（3）負(fù)責(zé)醫(yī)院邀請(qǐng)專家及集團(tuán)員工接待工作；負(fù)責(zé)或配合醫(yī)院會(huì)議及行程安排（包括酒店、機(jī)票預(yù)訂）。

（4）負(fù)責(zé)醫(yī)院證件的辦理及年檢工作。

5、檢查、督辦

（1）院周例會(huì)的組織，會(huì)議紀(jì)要整理、發(fā)出，對(duì)需要安排和落實(shí)的工作的檢查督辦；按照領(lǐng)導(dǎo)要求，做好會(huì)議記錄，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)貫徹落實(shí)會(huì)議確定的各項(xiàng)工作任務(wù)；部門(mén)月度工作報(bào)告催繳。

（2）定期進(jìn)行全院日常行為規(guī)范的檢查和通報(bào)，督促、協(xié)調(diào)改進(jìn)；

（3）院總值班安排、檢查；

6、企業(yè)文化管理

建立健全企業(yè)文化體系；組織對(duì)企業(yè)文化的宣導(dǎo)、傳播；組織活動(dòng)的策劃、組織、實(shí)施。

7、車(chē)輛管理

負(fù)責(zé)醫(yī)院公務(wù)車(chē)輛的使用、保養(yǎng)、維修管理；車(chē)輛的派遣與監(jiān)督；負(fù)責(zé)醫(yī)院停車(chē)位的管控。

8、負(fù)責(zé)本部門(mén)的成本、費(fèi)用管理。

9、其他

負(fù)責(zé)做好上情下達(dá)、下情上達(dá)的工作；

完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

第四篇：醫(yī)務(wù)室規(guī)章制度

1、一般藥品、物品要妥善保管。

2、劇毒藥品要專放、專鎖。

3、要按病人的年齡、病情需要開(kāi)方，不得超量，一般只開(kāi)兩天藥，慢性病不得超過(guò)五天，鎮(zhèn)靜安眠藥不得多于10片。

4、藥品除醫(yī)務(wù)人員外，不得由他人自找、自拿。

5、敵敵畏、來(lái)蘇水、硫酸、根據(jù)班上需要發(fā)放，不得裝入瓶?jī)?nèi)，更不能存放在班上。

6、電器用品用后立即拔掉插銷(xiāo)。

7、醫(yī)務(wù)室注意隨時(shí)鎖門(mén)，不能把鑰匙交給他人。

第五篇：醫(yī)務(wù)室規(guī)章制度

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等有關(guān)藥品法律法規(guī)。

2、必須在縣衛(wèi)生局規(guī)定范圍內(nèi)購(gòu)進(jìn)藥品、并保存發(fā)票、做好登記、嚴(yán)禁在藥販?zhǔn)种匈?gòu)進(jìn)藥品。

3、藥品種類(lèi)不得超出縣衛(wèi)生局或藥監(jiān)局核定的范圍，應(yīng)與所開(kāi)展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)。

4、自覺(jué)接受醫(yī)政、藥政有關(guān)監(jiān)督人員的監(jiān)督檢查。

5、執(zhí)行藥品入庫(kù)驗(yàn)收制度，嚴(yán)禁購(gòu)銷(xiāo)“三無(wú)藥品”不得自行加工配制制劑。

6、定期檢查藥品質(zhì)量，嚴(yán)禁使用偽劣和過(guò)期失效、霉?fàn)€變質(zhì)藥品。

7、堅(jiān)持合理科學(xué)用藥，不得濫用抗生素。

第六篇：醫(yī)院規(guī)章制度

一、獎(jiǎng)勵(lì)

科室醫(yī)院感染管理工作認(rèn)真，各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施落實(shí)到位，完成下列醫(yī)院感染管理工作要求的給予獎(jiǎng)勵(lì)(獎(jiǎng)勵(lì)金額50～500元，具體獎(jiǎng)勵(lì)方法見(jiàn)詳細(xì)方案)。

1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作制度，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行操作，醫(yī)院感染病例24小時(shí)之內(nèi)報(bào)院感科,無(wú)漏報(bào)。

2、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，手衛(wèi)生依從性≥95%，正確洗手率≥95%。

3、配合院感科進(jìn)行每年的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，現(xiàn)患率

4、醫(yī)院感染管理小組每季度召開(kāi)一次會(huì)議，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，研究本科室消毒隔離、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作，有記錄。每月對(duì)本科室醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行自查(內(nèi)容：無(wú)菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、院感病例漏報(bào)、醫(yī)療廢物分類(lèi)、環(huán)境衛(wèi)生等)，有記錄。

5、監(jiān)控醫(yī)師每周檢查醫(yī)院感染病例漏報(bào)情況;監(jiān)測(cè)護(hù)士每周檢查各種感染管理登記本，要求登記和監(jiān)測(cè)項(xiàng)目齊全、合格、有效。

6、醫(yī)療廢物管理按醫(yī)院制定的《醫(yī)療廢物管理制度及措施》執(zhí)行，符合要求。

二、罰則

科室醫(yī)院感染管理出現(xiàn)下列問(wèn)題，作為質(zhì)控考核扣分依據(jù)，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰(扣款50～500元，具體獎(jiǎng)勵(lì)方法見(jiàn)詳細(xì)方案。)

1、醫(yī)院感染病例每漏報(bào)1例扣個(gè)人獎(jiǎng)金50元。

2、按衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》的要求，出現(xiàn)多重耐藥菌不報(bào)告或不采取相應(yīng)措施的;使用抗菌藥物前不留標(biāo)本送檢。

3、感染管理小組不能發(fā)揮監(jiān)、控、管作用：每周不做院感質(zhì)控自查、每月不進(jìn)行院感內(nèi)容知識(shí)學(xué)習(xí)、每季不開(kāi)會(huì)討論總結(jié)本科室院感管理問(wèn)題的。(查記錄)

4、未執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;洗手方法不正確的。

5、醫(yī)療廢物分類(lèi)不清、利器盒復(fù)用或?qū)鞑徊扇》罁p傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。

6、病區(qū)衛(wèi)生差(監(jiān)管不到位)。

7、醫(yī)生進(jìn)行外科換藥時(shí)不戴口罩、帽子、無(wú)菌手套。

8、接受上級(jí)檢查時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題，并給醫(yī)院造成不良影響的，示情形給予處罰。

　　院感科

　　20xx年11月