千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關的《醫(yī)院規(guī)章制度范本》，但愿對你工作學習有幫助，當然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《醫(yī)院規(guī)章制度范本》。

第一篇：醫(yī)院規(guī)章制度

為規(guī)范動物診療活動，根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》、《獸藥管理條例》等有關規(guī)定，制訂如下主要管理制度：

一、持證經(jīng)營制度

從事動物診療活動，事先依法取得《動物診療許可證》，未取得前不從事相關經(jīng)營活動。經(jīng)批準后，在顯眼位置懸掛《動物診療許可證》、《工商營業(yè)執(zhí)照》和主要技術人員照片等，接受社會監(jiān)督。

二、接診制度

對就診患病動物及時進行診斷、治療，對診療結果負責，并記錄病歷，使用獸藥處方簽，憑獸醫(yī)處方領取和使用獸藥。病歷卡制作規(guī)范，存檔完整、齊全。處方簽開具應清晰、明了和獸用藥使用管理規(guī)定。不購入使用假、劣獸藥，不使用人用藥。

三、獸藥管理使用制度

(1)非藥房工作人員不得進入藥房，更不得觸動藥品。

(2)保持藥房環(huán)境整潔衛(wèi)生，垃圾隨時入桶。

(3)按類別擺放整齊各種藥品，按不同要求保存特殊藥品。

(4)每天檢查各種藥品的庫存與消耗量，做好藥品的購進和使用臺帳記錄。

(5)每天檢查冰箱是否通電正常，冷藏藥品是否完好。

(6)配藥人員不僅要嚴格遵照醫(yī)師處方配發(fā)藥品，而且要能夠提出正確的藥物配伍意見和使用劑量建議。

(7)靜注藥品的準備要做到：辯清藥品、看明劑量、配準次序、送對患者、囑咐患主。

(8)配伍禁忌藥品嚴格分放、分注射器。

(9)注射器、輸液器絕對一次性使用，嚴禁再用。

(10)及時清理短效藥品，杜絕使用過期藥品。

四、消毒和無害化處理制度

門診室、手術室、動物隔離間應配備消毒燈和消毒器械，每天消毒一次，場所內保持通風良好，保持清潔衛(wèi)生。對醫(yī)療廢棄物做到每天清理，采取無害化處理。對普通病死動物采取無害化處理，不得隨意丟棄。

五、疫情報告和其他制度

在接診過程中發(fā)現(xiàn)的疑似重大動物疫病和人畜共患病應及時報告當?shù)貏游镄l(wèi)生監(jiān)督機構，并采取相應的控制措施，對國家規(guī)定應予撲殺的染疫動物，不得進行治療。未經(jīng)動物衛(wèi)生監(jiān)督機構委托，不得從事動物免疫工作。積極宣傳動物防疫法律與動物衛(wèi)生防疫知識。

第二篇：醫(yī)院管理規(guī)章制度

一、人員管理制度

1、醫(yī)務人員須穿清潔的工作服，有明顯污染時應及時更換；

2、醫(yī)務人員應嚴格遵守《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》；

3、診療操作時，應嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程；

4、感染性疾病或不明原因疾病的患兒應單間隔離，無條件時同類疾病可同室隔離，護理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務人員接觸患兒前應加穿隔離衣，脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒；

5、醫(yī)務人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚有癤腫或破潰時，治愈前不得接觸患兒。

6、母親患有急性感染性疾病時不得接觸或母乳喂養(yǎng)新生兒；

7、限制不必要的探視，確需探視時，探視者不得有急性感染性疾病，接觸新生兒之前醫(yī)務人員應指導探視者做好手衛(wèi)生；

8、科室監(jiān)控小組成員應密切關注新生兒的疾病狀況，一旦發(fā)現(xiàn)特殊感染情況應立即報告醫(yī)院感染管理科。

二、環(huán)境和物品管理制度

（一）空氣：保持空氣清新與流通，每天上、下午開窗通風各1次，每次30分鐘。通風不良時可安裝空氣凈化消毒器。室內溫度保持在22℃～24℃，濕度保持在55%～65%。

（二）墻面和門窗：應保持清潔、干燥，無污跡、霉斑；有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。

（三）地面：包括治療室、儲藏室、病房、走廊、衛(wèi)生間、污物間等，每天1次使用清水或清潔劑濕式擦拭，污染時隨時擦拭。

（四）醫(yī)療器械：包括呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；

（五）診療物品：包括治療臺、治療車、藥品柜、病歷夾、床欄桿、床頭柜、電話、門把手等，每天1次使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。霧化吸入器、呼吸面罩、氧氣管、體溫表應當一人一用一消毒。

（六）床單元：患兒因出院、轉科（院）、死亡等離開以后，應及時對床單元使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；

（七）辦公用品，包括電話聽筒和按鍵、電腦鍵盤、鼠標等，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；

（八）基本原則：

1、清潔用具，包括拖布、抹布等，必須分區(qū)使用、清潔、消毒、晾干、保存，最好以不同顏色區(qū)分，清潔區(qū)為藍色，污染區(qū)為紅色；

2、物體表面清潔時抹布應一桌一抹一更換，禁止一桶水一抹布的清潔方式；拖布一次擦拭面積不得超過20m2，或者一病房一拖布；

3、清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈，再使用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒10分鐘以上，再使用清浩流動水清洗干凈，晾干備用；

4、當沒有明顯污染時，使用清水或清潔劑濕式擦洗即可；當有血液或體液污染時，應使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；當多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。

5、消毒時應遵循先清潔后消毒的原則，如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等，應清理污物，再使用1000mg/L的含氯消毒劑覆蓋作用10分鐘以上，再對整個區(qū)域進行有序的擦拭消毒；

6、每日清潔消毒應有序進行，從清潔區(qū)開始，再到污染區(qū)；

7、使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑，擦拭作用一定時間后應盡快使用清水擦拭，避免對物品產(chǎn)生腐蝕；

8、清潔消毒人員應做好個人防護，防止病原微生物和消毒劑對健康造成的危害。

9、醫(yī)務人員應按醫(yī)療廢物分類要求丟棄廢物于盛裝容器內，病室和各工作間廢物每天清理二次，垃圾袋滿3/4時隨時清理。

三、生活起居用品管理制度

（一）奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水沖洗干凈，集中送供應室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存，24小時更換；

（二）新生兒使用布類，如毛巾、衣物、墊口巾等，一用一換，清洗晾干后送供應室壓力蒸汽滅菌備用；

（三）床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時隨時更換；

（四）新生兒溫箱、藍光箱等，每日或一用一清水擦拭清潔；同一患兒長期連續(xù)使用時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。按《嬰兒保溫箱清洗消毒標準操作規(guī)程》執(zhí)行。

四、配奶區(qū)消毒管理制度

（一）工作人員管理

1、配奶工作人員應當經(jīng)過消毒技術培訓，患者感染性疾病者在未治愈前不得參與配奶工作。

2、配奶工作人員應有良好的衛(wèi)生習慣，配奶前應洗手，佩戴口罩、帽子。

（二）配奶用品管理

1、奶粉應保存于清潔干燥處，在有效期內使用。開啟后注明啟用時間，密閉存放；開啟后保存時間根據(jù)說明書配制。

2、取用奶粉的勺子應干燥存放，不得存放在奶粉中。

3、配奶必須使用溫開水進行配制。

4、奶具使用后，清水沖洗干凈，集中送消毒供應室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存，保存時間不應超過24小時，沒用使用完的應重新清洗消毒；特殊或不明原因感染患兒所用奶具優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

5、盛放奶具的容器每日必須清洗消毒。

6、開水瓶每周徹底清潔去垢一次。

（三）配奶區(qū)環(huán)境管理

1、應保持空氣清新、干燥，地面、墻面、天花板等清潔無塵。

2、每次配奶開始前及結束后，應清潔配奶操作臺。

3、清潔拖把、抹布專室專用，配奶臺抹布固定專用，每天更換消毒。

五、新生兒沐浴區(qū)消毒管理制度

（一）患者皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，不得接觸新生兒；

（二）工作人員應具有良好的手衛(wèi)生意識，指甲不超過指尖，不得配戴首飾、手表等物品；

（三）每日沐浴前、沐浴后沐浴區(qū)應開窗通風，保持室內空氣清新干燥；

（四）沐浴區(qū)溫度應保持在26～28℃，水溫在38～40℃。

（五）新生兒淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前應高壓滅菌，并放專用柜內保管。

（六）使用中碘酒、酒精、石臘油等盛裝瓶每周更換消毒。

（七）感染性疾病與非感染性疾病患兒應分時沐浴，應先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒沐浴，最后為感染性疾病患兒沐浴。沐浴方法遵照《新生兒沐浴流程》執(zhí)行。

（八）保持洗嬰臺整潔，洗嬰后立即清理臺面，用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。洗嬰池每天用1000mg/L含氯消毒劑徹底刷洗。消毒后不可再在水池內清洗其他用物。

（九）電子稱每天使用后，用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

（十）尿布和衣物用后不要隨意拋在地上，以免污染地面，應分類集中于污衣袋和污物袋內。

六、隔離室消毒管理制度

（一）工作人員進入隔離室，根據(jù)隔離要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔離衣。一切診療、護理操作均按隔離要求。

（二）室內一切物品、器具必須專用，單獨消毒滅菌，如奶具、聽診器、體溫表、輸液盤、治療車等。

（三）需送供應室清洗消毒物品，應單獨用一容器盛裝運送，不能于其他物品相混。

（四）用過的被服、衣物和產(chǎn)生廢物均放入黃色隔離袋內，出隔離室再套一黃色袋，用雙層袋包扎，并署名傳染，分別送洗衣房、垃圾站處理。

（五）隔離的新生兒離室后，應對室內所用物品、器械、新生兒床、地面、空氣等進行嚴格終末消毒。

七、感染暴發(fā)流行處置及控制措施

（一）科室發(fā)現(xiàn)感染流行時應立即報告科主任、護士長和醫(yī)院感染管理辦公室。

（二）立即對病人分區(qū)隔離，已感染患兒安置隔離室、新收患兒安置在一病區(qū)，與已暴露患兒分開安置，診療用品分開配置，一切診療、護理操作均按隔離要求執(zhí)行，認真落實洗手制度。存在嚴重感染隱患時，應當立即停止接受新患兒，并將在院患兒轉出。

（三）積極配合醫(yī)開展流行調查。

（四）采樣后，組織對室內所有的物體表面、地面、床單位、醫(yī)療用品進行全面消毒處理。

（五）密切監(jiān)測發(fā)病情況，如有新發(fā)病例及時報告。

八、消毒隔離監(jiān)測

1、病室、配藥室的空氣，醫(yī)務人員手，物表每月進行微生物監(jiān)測一次。

2、使用中碘酒、酒精，消毒的奶瓶、奶嘴每季度進行微生物監(jiān)測一次。

3、針對監(jiān)測結果，對存在問題進行分析、整改。

第三篇：醫(yī)院管理規(guī)章制度

（1）要優(yōu)先選擇、合理使用好國家基本藥物。優(yōu)先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物；合理使用就是要依據(jù)病情該用什么藥就用什么藥。

（2）安全用藥。當前醫(yī)療服務過程中，超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現(xiàn)象十分嚴重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關系，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費用控制在醫(yī)保政策支付范圍之內；既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫(yī)療質量持續(xù)改進，不能因藥費和醫(yī)療服務費下降而使醫(yī)療質量下降。

（3）醫(yī)務人員要在醫(yī)療服務過程中正確引導患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的浪費和流失，把好的政策轉化為好的醫(yī)療結果。

（4）目前城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展還不協(xié)調，基層醫(yī)療機構存在的突出問題是基礎設施不全，人才隊伍不穩(wěn)定，技術力量薄弱，醫(yī)療服務能力不強。（對策：加強人才隊伍建設，這個在申論課上談過的了，人才要多個角度去培養(yǎng)）

（5）建立互動機制，實現(xiàn)信息互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛(wèi)生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災害醫(yī)學救助的能力，提高重大傳染病防治工作的能力。

（6）探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的醫(yī)院法人治理結構，學科建設與人才培養(yǎng)、基本建設和大型醫(yī)用設備購置等都要統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調發(fā)展。

（7）要處理好與社會各界及新聞媒體的關系，醫(yī)療部門需要虛心接受當?shù)厝舜蟆⒄f(xié)、價格、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門和社會的監(jiān)督，嚴格執(zhí)行院務公開制度，主動邀請新聞媒體到醫(yī)院實地體察醫(yī)務人員的工作情況，爭取客觀公正地報道實際情況。

第四篇：醫(yī)院管理規(guī)章制度

一、室內場所全面禁煙，做到“四無”：無吸煙現(xiàn)象，無煙具，無煙頭，無煙味。

二、首診醫(yī)師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控煙知識，并納入病歷質量考評。

三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務。

四、禁煙標志掛在醒目位置：1、各科室醒目位置張貼標志，禁止吸煙。2、門診大廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標志。

五、對于違反者，按以下規(guī)定處罰：

1、醫(yī)務人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。

2、科室辦公室內吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。

3、凡是在醫(yī)院120車輛、商務車、轎車內吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當月獎金50%，累計兩次當月獎金全部扣完。同時扣除120車隊隊長當月職務津貼。

4、科室未設有控煙監(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無檢查督導及記錄（處罰100元），控煙辦公室隨機和不定期抽查，但每周不少于1次。

5、工休座談會無控煙宣傳和教育內容（處罰100元）。

6、首診醫(yī)務人員未向患者進行控煙宣傳、或有宣傳無記錄（處罰100元）。

7、科內未完成控煙知識培訓，或有培訓無培訓書面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。

8、無鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個人承擔。由控煙辦公室具體管理，監(jiān)察科負責登記備案，財務科負責執(zhí)行。

第五篇：醫(yī)院管理規(guī)章制度

1、醫(yī)院由院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強多本科門診的業(yè)務技術領導。各科（特別是內、外、婦、中醫(yī)等科）應確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗的醫(yī)師協(xié)助科主任領導本科的門診工作。

2、對病員要進行認真檢查，簡明扼要、準確的記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質量。

3、門診檢驗、放射等各種檢查結果必須做到準確、及時。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時要親自操作。

4、加強檢診，做好分診工作引導。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門診就診，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

5、門診工作人員要做到關心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃、合理的安排病員就診。

6、員工必須按時上、下班，護士長每天安排考勤，記錄下當天遲到、早退的人員。

7、員工必須按各科室排班表上班。調整班次必須經(jīng)科主任、護士長的同意。

8、員工在工作期間因某種原因暫時離開自己的工作區(qū)域要請示科主任或護士長，不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。

8、員工在崗期間，不得做與工作無關的事，并嚴格遵守科室操作規(guī)定。

9、各科室主任、負責人、護士長應及時對員工的違紀行為予以批準和教育。

10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài)，不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。