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第一篇：研發(fā)項目績效管理方案
一、目的：
全面加強醫(yī)院管理，建立以“病人為中心”和“以臨床為重點”的醫(yī)療服務(wù)模式，進一步提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
二、 考核機構(gòu)及職責分工：
（一）考核小組：
組長：
副組長：
辦公室：
成員：院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
（二）職責：
行政執(zhí)行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核，由辦公室組織；
醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織；
財務(wù)指標：由業(yè)務(wù)院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、財務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財務(wù)部組織；
科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由護理部組織；
客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營部組織。
學習培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。
三、考核依據(jù)：
國家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項管理制度（《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編20xx》）和會議精神；各部門崗位職責和工作流程；各部門責任目標和經(jīng)營任務(wù)指標等。
四、業(yè)績指標考核與獎勵：
以醫(yī)院下達的任務(wù)為標準，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰。
（一）、臨床科室：
工作數(shù)量（即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)），門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。20xx年業(yè)務(wù)收入總體目標2900萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按之實行考核和獎懲：
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵：季度目標超額收入按3%獎勵給科室，年度目標超額收入按5%（超額比例=10%）獎勵給科室。急診科不適用第一條，
1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標23200人次，全年收住院目標880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則：
A、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放；
B、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標：婦產(chǎn)科878萬元，外科475萬元，內(nèi)科290萬元，兒科160萬元，康復(fù)科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。
4、各科室季度目標：
說明：
A）門診收入以門診收費室實收金額計算；
B）住院收入以住院收費室當月結(jié)算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月25日未結(jié)算的費用不計入當月收入；
C）結(jié)算單以當月25日前到帳的金額計算。
（二）、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
五、質(zhì)量指標考核：
質(zhì)量考核總配分100分。當績效考核結(jié)果100分時，績效工資=財務(wù)指標x個人系數(shù)；當績效考核結(jié)果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務(wù)指標x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編20xx》和本方案的獎懲相同，即1分=10元（或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%）；而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編20xx》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數(shù)。
當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。
（一）行政執(zhí)行： 配分：100分
1、堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；
2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分；
3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分；
4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標及臨時任務(wù)。配分25分，否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。
（二）醫(yī)療質(zhì)量： 基本配分：100分
按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案（細分科室）執(zhí)行！
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責任。
（三）、科室管理： 配分：100分
（1）工作計劃：每月每周有計劃，有任務(wù)分解，有評議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分；
（2）登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；
（3）會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；
（4）安全管理：科室及樓道的`消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。
（5）團結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20分。
（6）衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分
（7）勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。
（四）、客戶關(guān)系： 基本配分：100分
客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
（1）儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
（2）服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。
（3）服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
（4）服務(wù)及時：對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制（約定）的，必須在限制（約定）的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內(nèi)完成；比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成，特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。
（5） 對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。
（6）客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責任。
六、考核方法與結(jié)果
1、績效工資=業(yè)績指標提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責任。
3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫(yī)院批準備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
5、采取日?？己撕图荆ㄔ拢┘锌己讼嘟Y(jié)合的形式，獎懲及時兌現(xiàn)。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
第二篇：精細化管理實施方案
一、精細化管理意義
我校確定自20xx年開始實施學校“精細化管理”，目的是強化過程管理，促進內(nèi)涵發(fā)展，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)品牌學校，也就是把大家平時看似簡單、很容易的事情用心做好，這需要提升師生的文化素質(zhì)和學校管理水平，以提高學校辦學質(zhì)量和效益。
精細化管理是指落實“細、小、實、恒”的管理理念，采取精密、細致的管理方式，即用精心的態(tài)度實施細致的管理過程，以獲取精品的結(jié)果。精細化管理就是落實管理責任，將管理責任具體化、明確化。工作要日清日結(jié)，每天都要對當天的情況進行登記檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，及時處理。
二、精細化管理目標
讓廣大教師認識到實施精細化管理有利于學校依法治校工作的推進，同時在廣大師生中形成嚴謹、和諧、健康、人文化的校園氣氛，激發(fā)廣大師生積極主動配合學校管理，支持學校工作，關(guān)心學校發(fā)展，關(guān)注“精細化”帶來“高效化”的變化，全面完成各類工作目標，推進學校教育工作再上臺階，進一步深化素質(zhì)教育的改革，實現(xiàn)“創(chuàng)品牌學校、建和諧校園”的奮斗目標。
三、精細化管理內(nèi)容
1、學校文化、班級文化建設(shè)精細化。
優(yōu)美和諧的學校文化，可以豐富師生們的校園生活、能夠陶冶情操，能夠促進教師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高和孩子們健康和諧地成長。各班要在文化建設(shè)和管理方面形成自己的特色。隨著時代的發(fā)展，這些文化更要不斷與時俱進，注入時代氣息，要在前期校園文化建設(shè)上，對學校文化進行全面系統(tǒng)的整合和調(diào)整，使之更系統(tǒng)、更和諧、更加突出學校特色。
2、學校行政管理精細化。
教總兩處要出臺近期規(guī)劃和學年度計劃，從辦學思想、教學目標、管理舉措等各方面提出嚴密、細致、具體可行的要求，做到職責明確;要出臺的各項具體工作的計劃、方案、管理制度等要細致入微，把可能出現(xiàn)的情況及處理辦法都考慮進去，經(jīng)過一定程序的論證、審議之后再予以實施，盡可能減少具體工作中不必要的失誤和損失;行政管理人員平時工作要深入一線，堅持每日督查制度，在檢查、督促的同時掌握第一手素材，為工作的決策提供依據(jù)，實現(xiàn)學校的有序運轉(zhuǎn)，同時個人在群眾中要起到模范帶頭作用，要求教職工做到的自己一定率先做到，要多關(guān)心群眾生活，做教職工的知心朋友，體現(xiàn)管理的人性化。
3、教育教學管理精細化。
要認真落實課程標準，開齊課程，上足課時。教導處要建立完善的常規(guī)檢查制度，教學常規(guī)學校每月至少檢查一次，結(jié)果記入教師量化積分。要推進“有效課堂”教學模式，教師的課堂教學體現(xiàn)新課程理念，落實三維目標，注重培養(yǎng)學生自主學習能力，教學效率高，教育質(zhì)量優(yōu)良。學校圖書室、閱覽室定時或全天開放，圖書也要進入教室，豐富圖書角內(nèi)容；學生建立讀書筆記和讀書卡，閱讀達到規(guī)定的閱讀量要求。要開全音樂、體育、美術(shù)、書法、信息技術(shù)等課程，建立各種學生社團、興趣活動小組，使學生的興趣得到較好挖掘和培養(yǎng)，學生個性得到發(fā)展。
要持之以恒地抓好“陽光體育”活動。學校要成立以校長為組長，副校長、教導主任、體育教師等組成的領(lǐng)導小組，制定學校大課間活動方案，要定活動項目、定輔導老師，定期評比，力爭通過大課間活動的開展，促進學生良好習慣的養(yǎng)成，磨練意志品質(zhì)，提高身體素質(zhì)。
4、教師管理精細化。
強化教師職業(yè)道德教育，每學期分期中、期末進行兩次師德考核，并把考核結(jié)果記入教師師德檔案，納入教師量化積分。加強教師業(yè)務(wù)培訓和專業(yè)提高，繼續(xù)把讀書學習作為首要手段，教師每學期至少要精讀一部教育專著，每周寫讀書筆記500字以上(每學期不少于1萬字)。加強制度建設(shè)，完善和發(fā)揮《南明小學各類競賽獎勵辦法》、《南明小學教師考勤制度》、《南明小學班級量化考核辦法》、《南明小學教師量化管理考核辦法》等各項規(guī)章制度，靠制度和政策來管人，少一點人治，多一點理制。
5、學生管理精細化。
在學生管理工作中，首先要強化的是安全責任意識和教育教學活動中的安全管理，要成立安全工作領(lǐng)導小組，建立健全各種安全管理制度，制訂各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并組織師生進行演練，形成妥善處置突發(fā)事件預(yù)警機制。學校要注重對師生的安全教育，采取國旗下講話、班隊會、辦黑板報和手抄報、辦安全展室、張貼宣傳畫、舉行法治報告會等多種形式的法制宣講和安全防護知識教育，將法制、安全、健康教育納入教學內(nèi)容，增強學生的法律意識、自我保護意識和健康意識，讓學生學會保護自己。
各班級要注重學生良好紀律和良好習慣的養(yǎng)成教育，要通過多種教育活動，教育引導學生遵守學校紀律和規(guī)章制度，服從學校教育和管理，尊敬師長，團結(jié)同學，積極參與學校組織的活動，和諧師生關(guān)系。各班要采用“周有主題、日有檢查、月有總結(jié)”的要求，將習慣養(yǎng)成教育活動扎扎實實地開展起來。要重點抓好學生自主學習習慣的培養(yǎng)，提高學習效率，以督促學生和諧健康發(fā)展。要積極開展各種活動，提高師生身體素質(zhì)，培養(yǎng)師生藝體愛好和特長。通過活動，增加干群之間、教師之間和師生、生生之間的信任、理解和友情。
6、校園環(huán)境管理精細化。
校園環(huán)境衛(wèi)生問題，是政治問題、大局問題、細節(jié)問題！全體師生思想上要高度重視，境界要高，務(wù)必搞好，總的要求是“凈化、美化、有序”，進校給人“美”的感覺。衛(wèi)生區(qū)分工到班、到人，責任到人，每天分早、中午、下午進行三次以上整理，校園內(nèi)無紙屑，花木及時修剪，無衛(wèi)生死角，室內(nèi)物品擺放整齊有序，為學生提供優(yōu)雅的學習環(huán)境。
四、精細化管理工作措施及保障制度
1、學校精細化管理工作領(lǐng)導小組，成員名單如下：
組長：
成員：
2、各辦公室、各班制定本部門工作的精細化管理實施細則以及有關(guān)規(guī)章制度，并將精細化管理納入日?；顒庸芾?。
3、加大宣傳力度，在學校掀起實施精細化管理年活動的氛圍，使“精細化”意識深入人心。
4、建立和完善各項工作制度和管理制度，使各項工作都能有章可循，有制度可依。
5、學校每月對各辦公室、班級精細化管理現(xiàn)場點評1次，成績納入教師、班級量化考核，以激勵師生工作學習積極性，形成工作合力。
6、堅持“走出去”與“請進來”相結(jié)合的原則，學校創(chuàng)造機會讓領(lǐng)導干部、班主任到管理特色學校學習精細化管理的有益經(jīng)驗，同時請一些同行到學校指導工作，加強交流、互通有無，聽取學校教師對學校管理工作的意見和建議，促進學校管理工作再上臺階。
7、定期反饋總結(jié)評價。
第三篇：精細化管理實施方案
為進一步提高醫(yī)院人性化精細管理水平，進一步改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)水平，按照省衛(wèi)生和計劃生育委員會、省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)河北省進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案的通知》要求，結(jié)合我院實際，制定如下實施方案
一、指導思想
深入貫徹落實中央、省、市、縣關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，大力弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，堅持以病人為中心，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，以解決人民群眾看病就醫(yī)突出問題為切入點，通過深化改革、創(chuàng)新思路方法，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、保障醫(yī)療質(zhì)量安全、加強醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)、建立健全機制、運用信息技術(shù)等措施，落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標要求，適應(yīng)人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、工作目標
通過活動的實施，實現(xiàn)人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
三、活動范圍
全院各科室。
四、組織領(lǐng)導
我院成立“醫(yī)院人性化精細管理暨進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”工作領(lǐng)導小組。
組長：
副組長：
組員:
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)院綜合辦公室，確保機構(gòu)、人員、職責“三落實”。
五、基本原則
（一）堅持以人為本。堅持以病人為中心，從病人需求出發(fā)，認真梳理、分析、解決本院在醫(yī)療服務(wù)方面存在的突出問題，切實改善群眾看病就醫(yī)感受。采取有效措施，充分調(diào)動和發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷完善醫(yī)療服務(wù)行為，將以病人為中心的理念內(nèi)化于心、外化于行。
（二）堅持因地制宜。立足本院實際，根據(jù)群眾就醫(yī)服務(wù)需求，針對醫(yī)療服務(wù)布局、流程、設(shè)施等方面存在的不合理、不科學、不方
便等問題，細化并落實改進舉措。要注重實效，力戒形式，讓群眾實實在在感受到改善醫(yī)療服務(wù)的成效。
（三）堅持改革創(chuàng)新。以改革的精神和創(chuàng)新的思維推動活動深入落實。要敢于創(chuàng)新管理方式、服務(wù)舉措，改革傳統(tǒng)的服務(wù)體系、服務(wù)流程、資源配置、服務(wù)模式等。要充分運用信息化、網(wǎng)絡(luò)化手段，使醫(yī)療服務(wù)管理更加先進、流程更加科學、就醫(yī)更加便捷。
（四）堅持質(zhì)量優(yōu)先。在改善醫(yī)療服務(wù)過程中，要始終堅持把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全放在首位，遵循醫(yī)學科學和規(guī)律，切實加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，認真貫徹落實醫(yī)療質(zhì)量安全管理的核心制度和基本規(guī)范，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行動，確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
（五）堅持持續(xù)改進。密切跟蹤關(guān)注群眾看病就醫(yī)需求，及時采取一切可行的措施，不斷推出新方法、新舉措。努力從體系、體制、機制、制度等方面創(chuàng)新改進，分析深層次原因、尋找治本之策，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)，提高服務(wù)能力和服務(wù)水平，促進衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
六、具體措施
（一）強化“以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的管理理念，全面落實醫(yī)院管理的核心制度，規(guī)范診療流程，保障醫(yī)療安全。
1.進一步規(guī)范診療行為。
（1）加強質(zhì)控體系建設(shè)。我院要實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制，建立健全從患者就醫(yī)到離院醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系；強化醫(yī)院院級、科級質(zhì)控管理和自我管理的三級管理體系，不斷修訂完善質(zhì)量考核體系、考核標準，保障醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。
我院各質(zhì)控委員會、各質(zhì)控小組要充分發(fā)揮作用，加強對相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導和培訓，積極開展質(zhì)控活動，定期對全院各科室進行本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評價，促進我院醫(yī)療質(zhì)量管理和評價的規(guī)范化及同質(zhì)化。
（2）加強人才隊伍建設(shè)。貫徹落實繼續(xù)醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范
化培訓工作，提高衛(wèi)生技術(shù)人員能力素質(zhì)，組織開展病歷書寫評比以及醫(yī)療、護理、院感“三基”培訓和考核活動，提高醫(yī)務(wù)人員病歷書寫質(zhì)量，規(guī)范基本操作流程，強化基本操作技能。醫(yī)務(wù)科、護理部、院感辦等職能科室要配備足夠的專職人員，具有相應(yīng)的管理水平，能夠很好地履行職能。
（3）強化醫(yī)療安全管理。嚴格貫徹落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、會診制度、查對制度、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、醫(yī)生交接班制度、新技術(shù)準入制度、病歷管理制度、分級護理制度、臨床用血審核制度等十四項核心制度。落實患者安全措施，提高患者身份識別準確性，有效改進醫(yī)務(wù)人員之間溝通。落實手術(shù)安全核查制度，確?；颊哒_、手術(shù)部位正確、操作正確。建立相關(guān)評估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風險。
（4）推廣臨床路徑管理。大力推行臨床路徑，到20xx年底，我院70%的出院患者按照臨床路徑管理。規(guī)范檢查和治療行為，提高診療行為透明度，實現(xiàn)患者明明白白就醫(yī)。
（5）推動臨床合理用藥。繼續(xù)加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，各項指標控制在抗菌藥物專項整治要求指標范圍內(nèi)。規(guī)范激素類藥物、腫瘤類藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用，建立臨床科室與感染、微生物檢驗、臨床藥學等多學科合作機制，加強藥物臨床使用干預(yù)，推行個體化用藥。開展靜脈用藥集中調(diào)配，降低患者用藥損害，確保用藥安全和職業(yè)安全。
（6）加強醫(yī)院感染控制。貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》及控制醫(yī)院感染的相關(guān)技術(shù)規(guī)范和質(zhì)控標準，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。落實國家《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃（20xx-2015年）》，加強我院感染檢測平臺建設(shè)和人員隊伍建設(shè)，開展“院感基層行活動”。加強醫(yī)療廢物管理。加強手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風險。
（7）推動檢查結(jié)果互認。在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，我院要積極推進醫(yī)療機構(gòu)檢驗檢查結(jié)果互認工作。
（8）推進院務(wù)信息公開。規(guī)范實施院務(wù)公開，切實維護患者知情權(quán)。在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項目、藥品及價格，繳費單據(jù)的收費項目和收取金額詳細、清晰，利用手機等移動設(shè)備或者其他信息化手段，為患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務(wù)，實現(xiàn)明白、合理收費。
（9）杜絕過度醫(yī)療行為。繼續(xù)開展過度醫(yī)療病歷評審活動，結(jié)合臨床路徑管理、處方點評等措施，隨機抽取運行(歸檔)病歷及相應(yīng)的費用清單，重點選取發(fā)病率高、診療費用高的疾病和技術(shù)，如腫瘤治療、心腦血管疾病治療、骨科關(guān)節(jié)置換、內(nèi)固定等，根據(jù)診療常規(guī)、相關(guān)標準從入院標準的符合情況、不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理使用一次性高值耗材、不合理收費、其它不合理違規(guī)行為共7個方面進行檢查，杜絕過度醫(yī)療行為，合理設(shè)置費用增長幅度，有效控制醫(yī)藥費用。逐步擴大實施單病種費用控制范圍，降低患者費用負擔。
（10）嚴厲打擊商業(yè)賄賂。落實中央“八項規(guī)定”和國家衛(wèi)生計生委行風建設(shè)“九不準”，強化醫(yī)療衛(wèi)生行風和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。堅決打擊遏制藥品購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂和不正之風，嚴格規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材，嚴肅查處紅包、回扣等行為。完善廉政談話、誡勉談話、約談等工作機制。開展警示教育，宣傳先進典型，培養(yǎng)良好的職業(yè)情操。落實醫(yī)德醫(yī)風考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度。
2.進一步加強護理質(zhì)量管理。
（11）加強護理力量配備。按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。
（12）深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，我院全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，并結(jié)合醫(yī)院、科室實際，充分體現(xiàn)?？铺厣?/p>
第四篇：精細化管理實施方案
鄭盧高速公路洛陽至洛寧段LNTJ-4合同項目部為進一步提高項目管理水平，夯實管理基礎(chǔ)，著眼長遠的戰(zhàn)略措施，不斷提高項目管理水平和核心競爭力，使項目管理工作更加標準化、規(guī)范化、專業(yè)化、程序化和系統(tǒng)化，特編制本合同段實施方案。
一、總則
1.1精細化管理的內(nèi)涵
基本內(nèi)涵：“精確定位、合理分工、細化責任、量化考核”。
精確定位就是指對每個部門、每個人崗位的職責都要定位準確，對每個系統(tǒng)的各道工序和各個環(huán)節(jié)都要規(guī)范清晰、有機銜接；合理分工是指細分工作職責和辦事程序，從而建立制衡有序、管理有責、高效運行的內(nèi)部管理系統(tǒng)；細化責任是指通過對各業(yè)務(wù)部門的責任細化，建立完善的內(nèi)部管理機制；量化考核是指將各部門的管理目標量值化，經(jīng)濟責任具體化，對管理行為與結(jié)果進行控制的過程，考核時做到定量準確，考核及時獎懲兌現(xiàn)。
1.2精細化管理的特征
可以用精、準、細、嚴四個字來概括。精：精是做精，精益求精，追求最好。準：準是準確的信息與決策，準確的數(shù)據(jù)與計量，準確的時間銜接和正確的工作方法。細：工作作細化、管理細化特別是執(zhí)行細化。嚴：嚴是嚴格控制偏差，嚴格執(zhí)行標準和制度。
1.3精細化管理的關(guān)鍵工作
精細化管理的關(guān)鍵工作是在于執(zhí)行力，項目有無執(zhí)行力是項目精細化管理所面臨的最大問挑戰(zhàn)。項目的執(zhí)行力是企業(yè)的生命力，沒有執(zhí)行力的項目就沒有戰(zhàn)斗力，沒有執(zhí)行力，項目就沒有競爭力。具體表現(xiàn)為檢查與落實，精細化管理就是落實管理責任，將管理責任具體化、明確化，它要求每一個管理者都要到位、盡職。
精細化管理有三大原則：注重細節(jié)、立足專業(yè)、科學量化。只有做到這三點，并秉其“持續(xù)改進，不斷創(chuàng)新，追求永無止境”的核心靈魂，才能使精細化管理落實到位。
二、目標要求和實施步驟
2.1目標要求
通過實施精細化管理，最終建立起一套科學合理的項目管理機制，提升項目整體執(zhí)行力，實現(xiàn)“質(zhì)量可靠、安全耐久、形象優(yōu)良、費省效宏、環(huán)保節(jié)能”的目標。
2.2實施步驟
第一步：宣傳貫徹
能過宣傳樹立精細化管理意識，營造精細化管理氛圍，結(jié)合本項目的實施方案，讓參與人員明確活動的目標、責任與分工，及具體措施、步驟和標準。
第二步：檢查修正
全面開展精細化管理，在過程中加強督查和總結(jié)，重點檢查活動的開展情況，活動方案是否實際，活動開展的效果與目標及責任考核。同時，對活動開展過程中出現(xiàn)的問題，及時研究對策并于后期工作中進行改進。
第三步：總結(jié)并持續(xù)應(yīng)用
對精細化管理活動的開展情況結(jié)合考核結(jié)果與具體效果進行總結(jié)，以總結(jié)的經(jīng)驗作為日常管理工作的基本標準及下階段保持并持續(xù)開展的基本要求。
三、精細化管理的組織機構(gòu)
3.1組織機構(gòu)
以項目經(jīng)理為首成立“精細化管理領(lǐng)導小組”。
組長：
副組長：
組員：
3.2職責分工
3.2.1領(lǐng)導小組職責
（1）組長的主要職責：負責精細化管理的整體規(guī)劃、指導和組織實施工作。
（2）副組長的主要職責：貫徹盧陽公司、代表處及公司和本項目關(guān)于精細化管理工作的精神，按照相關(guān)指導文件，研究制定切合實際的、有本項目特點的管理方案和實施綱要，并組織實施到位。定期召開精細化管理工作形勢分析會議，對出現(xiàn)的問題，及時研究對策，并做好活動開展情況的總結(jié)上報工作。
（3）組員的主要職責：具體落實本項目精細化管理工作，并及時總結(jié)和匯報實施過程中的問題與經(jīng)驗等。
3.2.2辦公室職責
負責組織制定精細化管理的計劃、方案、標準及相關(guān)制度，做好上傳下達的工作，負責精細化管理工作的指導、組織實施、檢查和考核。針對活動實施過程中出現(xiàn)的問題及實際效果，及時向精細化管理領(lǐng)導小組提出合理化建議，按規(guī)定職責，及時制定具體的處置方案，報精細化管理領(lǐng)導小組批準實施。
3.2.3各部室職責
（1）辦公室：負責宣傳工作，負責落實項目人員、信息化辦公精細化管理，負責廉政工作，負責黨建工作。負責人：劉波。
（2）財務(wù)部：具體負責項目財務(wù)精細化管理，項目資金的監(jiān)管理與保障工作。責任人：劉社平。
（3）工程部：制定本項目精細化實施方案，負責精細化管理的總體協(xié)調(diào)和指導工作，總結(jié)精細化管理經(jīng)驗，組織檢查、評比、考核和表彰；負責質(zhì)量精細化管控工作。責任人：方小明。
（4）安質(zhì)部：負責項目部安全生產(chǎn)工作中的精細化管理，推動平安工地創(chuàng)建活動，協(xié)調(diào)好與地方居民及政府職能部門的關(guān)系。負責人：秦軍。
（5）合同部：負責成本與合同以及工程進度的精細管理。責任人：劉華豐。
（6）物資部：負責物資的精細化管理，重點控制供應(yīng)成本與使用管理。責任人：夏倫國。
四、精細化管理實施方案
精細化管理的實施，具體包括“三項建設(shè)”、“四項控制”、“八項管理”，具體如下：
“三項建設(shè)”：組織機構(gòu)建設(shè)、
規(guī)章制度
建設(shè)、責任體系建設(shè)；
“四項控制”：進度控制、質(zhì)量控制、安全控制、成本控制；
“八項管理”：即現(xiàn)場管理、生產(chǎn)要素管理、質(zhì)量管理、合同管理、信息管理、協(xié)調(diào)管理、廉政建設(shè)和竣工驗收。
4.1“三項建設(shè)”的精細化
4.1.1組織機構(gòu)建設(shè)精細化
（1）建立以項目經(jīng)理為行政主管，項目總工為技術(shù)主管的總體管理分工。對于項目部的民主管理，成立以項目經(jīng)理、項目總工及項目副經(jīng)理為主體的“項目管理領(lǐng)導小組”
（2）針對項目特色的管理模式，合理設(shè)置各機構(gòu)部門，特別是針對各類專項管理人員較多，管理較為不易的特點，在部門功能及職責對其進行重新定義。
（3）針對項目現(xiàn)有人員，通過綜合考查，合理安排每位人員崗位，盡量做到“人盡其才、才盡其用”。同時，加強培訓與引導，通過“工作中培養(yǎng)人”的模式提高個人的業(yè)務(wù)水平。
（4）成立項目部黨支部與團支部，加強思想政治教育，加強團隊凝聚力與戰(zhàn)斗力，通過形式豐富的活動增進項目成員間的交流與溝通。
4.1.2管理制度建設(shè)精細化
（1）按照部門日常工作的開展，分別制定涉及質(zhì)量與技術(shù)管理、安全及文明施工與環(huán)水保管理、材料與機械設(shè)備管理、成本與合同管理、工程進度與目標管理、勞務(wù)與組織協(xié)調(diào)管理等規(guī)章制度，并在實施過程中進行完善。同時，針對項目的各項專項活動開精神，編制相關(guān)專項方案。
（2）同時，項目部結(jié)合自身實際制定學習培訓計劃、績效考核與獎罰制度。
4.1.3責任體系建設(shè)精細化
（1）針對質(zhì)量、安全、廉政等工作，項目經(jīng)理部與各分管負責人及部室主管分別簽定相關(guān)責任書。
（2）在內(nèi)部實施管理責任登記和追究制度。
4.2“四項控制”的精細化
4.2.1工程質(zhì)量控制精細化
圍繞項目質(zhì)量管理目標，實施全過程、全方位、全員化的質(zhì)量控制和監(jiān)督，強化工序質(zhì)量控制預(yù)防質(zhì)量通病，采取有效措施不斷提高質(zhì)量管理水平。
（1）加強試驗室的建設(shè)、組織機構(gòu)、儀器設(shè)備的配備與檢校情況等工作，確保工程施工中試驗檢測工作有效開展。并確保試驗檢測工作的準確性、真實性、獨立性和及時性，對檢測數(shù)據(jù)不合格和弄虛作假采取“零容忍”態(tài)度，嚴格把好試驗檢測關(guān)。
（2）認真落實分項工程質(zhì)量責任終身制和重點分項工程實名制，對所有分項工程進行工程質(zhì)量終身制登記管理。
（3）認真貫徹落實“首件工程認可制”，樹立首件示范工程，規(guī)范、細化施工質(zhì)量控制程序
（4）對于技術(shù)相對復(fù)雜、施工難度大的關(guān)鍵工程項目，項目部組織編制專項施工方案，故召開專題會對技術(shù)與施工進行指導和要求。
（5）堅持每月進行一次質(zhì)量、安全等綜合大檢查，認真召開每月的質(zhì)量工作專題會，定期總結(jié)和評比。
第五篇：項目實施方案
為推進我省國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施，落實工作任務(wù)，加強項目管理，根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2017年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕27號)要求，結(jié)合我省實際，制定2017年度項目實施方案。
一、項目范圍
全省所有縣(區(qū)、市)內(nèi)常住人口(包括在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動人口和持有居住證的人口)，按規(guī)定免費享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、2017年工作目標
(一)以縣(市、區(qū))為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到75%以上，進一步提高檔案使用率。
(二)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，進一步加強流動兒童的接種工作。
(三)以縣(市、區(qū))為單位，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、0-6歲兒童健康管理率均保持在85%以上。
(四)以縣(市、區(qū))為單位，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上。
(五)以縣(市、區(qū))為單位，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。
(六)以縣(市、區(qū))為單位，高血壓和糖尿病患者管理率分別達到40%和35%以上，規(guī)范管理率分別達到50%以上，全省管理高血壓患者人數(shù)保持在284.7萬人以上，管理糖尿病患者人數(shù)達到84.8萬人以上。
(七)以縣(市、區(qū))為單位，嚴重精神障礙(原重性精神疾病，下同)患者篩查登記率不低于4‰，全省登記信息的嚴重精神障礙患者18萬以上。按照“應(yīng)管盡管”原則，將居家治療嚴重精神障礙患者在知情同意的基礎(chǔ)上納入健康管理，在冊管理率不低于80%，全省進行隨訪健康管理的患者人數(shù)達到14.4萬。
(八)以縣(市、區(qū))為單位，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標人群覆蓋率保持在40%以上。
(九)以縣(市、區(qū))為單位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例達到95%以上。
(十)以縣(市、區(qū))為單位，報告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者(包括耐多藥患者)管理率達到90%以上，全省管理患者數(shù)3.8萬人左右。
三、項目內(nèi)容及主要工作任務(wù)
2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準由40元提高至45元。新增經(jīng)費主要用于提高服務(wù)質(zhì)量效率和均等化水平及開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目簽約服務(wù)。具體調(diào)整情況如下：一是增加高血壓、糖尿病和嚴重精神障礙患者管理人數(shù)。二是進一步加強流動兒童的接種工作，完善建立預(yù)防接種證、卡服務(wù)并給予相應(yīng)補助。三是由家庭醫(yī)生或以其為核心的團隊與服務(wù)對象開展簽約服務(wù)。四是原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔。
(一)規(guī)范電子建檔，加強信息利用。規(guī)范城鄉(xiāng)居民電子健康檔案，根據(jù)醫(yī)療、體檢、隨訪等情況及時更新電子檔案信息，更新信息應(yīng)盡量在15個工作日內(nèi)錄入，超過30個工作日錄入的信息不作為績效考核與資金撥付依據(jù)。規(guī)范流動人口健康檔案信息，準確完整填寫錄入流動人口現(xiàn)住址和戶籍地址，并對流動人口基本信息表進行非戶籍標注，加強日常管理。加快城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)整合，促進健康檔案與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息有效銜接，建立居民健康檔案動態(tài)更新機制，提高健康檔案利用率。
(二)突出重點人群，創(chuàng)新健康教育方式。將健康教育融入各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，落實健康教育服務(wù)規(guī)范要求。利用基層衛(wèi)生巡診和高血壓、糖尿病患者自我管理小組等平臺，開展面向公眾的健康教育，加強患者的個體化健康指導，提高健康教育的針對性和有效性。
(三)鞏固和加強預(yù)防接種工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要創(chuàng)造條件設(shè)置接種點，提高預(yù)防接種的可及性。合理安排接種工作日，實行多種方式和分時段預(yù)約接種，將預(yù)防接種與兒童保健有機結(jié)合。進一步改善接種服務(wù)環(huán)境，強化安全注射，有效處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。做好入托入學查驗接種證及日常查漏補種工作。加強預(yù)防接種信息管理，加大流動人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。
(四)加強信息交流，規(guī)范兒童健康管理。加強兒童信息交流，縣級婦幼保健機構(gòu)按照屬地管理原則，將新生兒出生信息轉(zhuǎn)交到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(兒童接種門診)，方便其開展新生兒家庭訪視和預(yù)防接種工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照兒童保健服務(wù)規(guī)范要求，開展0-6歲兒童體格檢查、血常規(guī)檢測、生長發(fā)育監(jiān)測評估和健康指導等服務(wù)，將高危兒保健等服務(wù)及時轉(zhuǎn)交到縣級婦幼保健機構(gòu)。
(五)通過購買服務(wù)方式，加強孕產(chǎn)婦健康管理。各地要積極為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)造條件，開展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，按規(guī)范要求為孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)，保證孕產(chǎn)婦至少接受5次產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)暫不具備條件的，可由縣級衛(wèi)生行政部門通過購買服務(wù)的方式，由轄區(qū)內(nèi)其他有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。
(六)做好老年人健康體檢工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)轄區(qū)65歲以上老年人數(shù)量和身體狀況，制訂年度計劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和工作時間，采取多種形式，有序做好老年人健康體檢工作。要保證老年人必要的體格檢查、腹部B超和心電圖檢查和實驗室檢查項目，并做好檢查結(jié)果反饋工作，切實發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導中的作用，提高老年人健康保健意識。
(七)提高高血壓、糖尿病患者管理率、規(guī)范管理率和控制率。在全省實施高血壓、糖尿病綜合防治行動，通過健康體檢、定期巡診、健康教育等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，及時將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理，并規(guī)范提供服務(wù);將慢性病隨訪工作與患者自我管理小組活動、基層衛(wèi)生巡診、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診服務(wù)相結(jié)合，提高規(guī)范管理率;根據(jù)患者病情，加強生活方式和用藥指導，提高患者依從性和血壓、血糖控制率。
(八)加強嚴重精神障礙患者管理。按照“應(yīng)管盡管”原則，將發(fā)現(xiàn)并登記在冊的居家治療嚴重精神障礙患者在知情同意的基礎(chǔ)上納入管理，做到發(fā)現(xiàn)一例、錄入一例、管理一例，做到登記信息與國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)互通共享。各級衛(wèi)生計生部門要加強與公安、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作，加強與街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、居(村)委會聯(lián)系，建立日常篩查機制，及時發(fā)現(xiàn)嚴重精神障礙患者，及時為新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案并及時更新。在縣級衛(wèi)生計生行政部門協(xié)調(diào)下，嚴重精神障礙疾病專業(yè)防治機構(gòu)、救治醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立信息溝通轉(zhuǎn)接機制，患者出院信息及時轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對患者進行分類管理，根據(jù)患者病情相應(yīng)增加隨訪次數(shù)，指導患者科學用藥，提高病情穩(wěn)定率。
(九)做好結(jié)核病患者健康管理工作。明確肺結(jié)核病專業(yè)防治機構(gòu)及鄉(xiāng)村兩級的職責分工，通過開展廣泛的宣傳、培訓及健康教育工作，發(fā)現(xiàn)、報告、推介轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病可疑者及診斷明確的患者(包括耐多藥患者)，對肺結(jié)核病可疑者開展痰檢、對明確診斷患者開展規(guī)范治療服藥督導、復(fù)查及病人追蹤等隨訪服務(wù)管理。
(十)做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)范要求，加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查，做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關(guān)時限及時上報。積極協(xié)助有關(guān)部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學調(diào)查、疫點疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。
(十一)積極推進中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，繼續(xù)做好老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，提高中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標人群覆蓋率到40%。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)人員，加強人員培訓。
(十二)完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，規(guī)范工作流程，推廣協(xié)管工作信息化，努力提升協(xié)管工作規(guī)范化、科學化水平。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認真開展巡查、信息收集和報告等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展協(xié)管服務(wù)的比例達到95%以上。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)機構(gòu)對協(xié)管工作的指導、培訓和參與考核作用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的規(guī)范性和有效性，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)暫不具備條件覆蓋的地區(qū)，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下協(xié)助落實相關(guān)協(xié)管工作，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的覆蓋面。
(十三)開展項目簽約服務(wù)。加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的分類管理，對針對居民個體開展的服務(wù)項目，采取由家庭醫(yī)生或以其為核心的團隊與服務(wù)對象進行簽約的方式開展。要將服務(wù)對象中的貧困人口作為重點簽約對象。通過簽約，為服務(wù)對象提供綜合的、連續(xù)的健康管理服務(wù)。突出家庭醫(yī)生核心作用，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，提高服務(wù)效果。各地要結(jié)合實際，盡快制訂本地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目簽約服務(wù)實施方案，明確簽約對象、簽約服務(wù)的內(nèi)容、簽約及服務(wù)的流程、簽約雙方的責任和義務(wù)等。加強工作協(xié)調(diào)，注重將基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約內(nèi)容與其他醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、重大公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及其他居民個性化服務(wù)內(nèi)容銜接整合，調(diào)動居民簽約的積極性。
四、資金籌集、撥付、結(jié)算與監(jiān)管
(一)足額落實資金
2017年按服務(wù)人口每人每年45元的`標準，安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金。經(jīng)費標準為：西部政策延伸縣,中央補助36元/人，省級補助6.2元/人，縣級配套2.8元/人;非西部政策延伸縣,中央補助27元/人，省級補助12.8元/人，縣級配套5.2元/人;市轄區(qū),中央補助27元/人，省級補助11.8元/人，設(shè)區(qū)市配套1元/人，區(qū)級配套5.2元/人。贛州市18個縣(市、區(qū))均執(zhí)行西部政策延伸縣標準，中央補助資金不足部分由省級財政補足。各地要按照贛財衛(wèi)指〔2017〕18號文件要求，足額落實配套資金，確保資金及時足額到位。
(二)規(guī)范資金撥付與結(jié)算
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金按照“先預(yù)撥、后結(jié)算”的原則，實行預(yù)撥、考核、結(jié)算制，結(jié)算資金撥付與項目任務(wù)完成情況掛鉤。縣級財政、衛(wèi)生計生部門，在項目預(yù)撥資金到達縣級財政1個月內(nèi)，全額撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，再根據(jù)年度項目執(zhí)行和考核結(jié)果結(jié)算補助資金。
2017年原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔，績效考核后撥付相應(yīng)資金。村醫(yī)可承擔的服務(wù)主要有高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾病(嚴重精神障礙)患者健康管理(不包括實驗室和輔助檢查)、結(jié)核病患者健康管理任務(wù)和部分居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管(包括食源性疾病信息報告)等任務(wù)。此項資金的80%部分，依據(jù)服務(wù)人口數(shù)先行撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，其余的20%部分資金，根據(jù)績效考核結(jié)果結(jié)算，對于考核結(jié)算需要扣減的資金額大于20%部分資金的，超額部分從次年項目撥付資金中扣減。
(三)強化資金監(jiān)管
進一步加快資金撥付進度，確保資金及時足額到位，提高資金使用效率?？h級衛(wèi)生計生、財政部門要完善資金支付方式，按照《江西省公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金暫行管理辦法》(贛財衛(wèi)[2017]3號)的有關(guān)要求，根據(jù)項目內(nèi)容和任務(wù)量，合理確定各項服務(wù)補助或支付標準(或采取當量法)，按照購買服務(wù)機制，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量撥付資金，不得簡單地按照機構(gòu)人員和支出水平核撥資金。補助資金主要用于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的需方補助、工作經(jīng)費和能力建設(shè)等支出。要加強項目資金監(jiān)管，確保?？顚Ｓ茫瑖澜亓艉团灿?。在核定服務(wù)任務(wù)和補助標準、績效評價補助的基礎(chǔ)上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出,同時，要按照《江西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)2017年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務(wù)的通知》(贛府廳字[2017]91號)文件精神，落實相關(guān)績效工資制度。
五、工作要求
(一)加強項目宣傳。加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策宣傳，各地要通過報紙、廣播、電視等媒體，宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高居民知曉率。進一步落實《江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)“進機關(guān)、進企業(yè)、進學校、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村”活動方案》要求，組織開展“六個一”的政策宣傳和健康教育。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在轄區(qū)顯著位置以適當形式公示基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目免費政策、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)方式等，接受居民和媒體監(jiān)督。
(二)加強組織管理。各級要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導組織，完善協(xié)調(diào)機制，確定管理機構(gòu)，強化組織實施。進一步落實專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導責任，發(fā)揮其在項目績效考核、人員培訓、人群監(jiān)測、效果評價等方面的優(yōu)勢和作用，將專業(yè)機構(gòu)對預(yù)防接種工作的日常指導與考核納入項目年度綜合績效考核中。健全項目進展監(jiān)測和定期通報制度，實行項目進度月報告制度和季度通報制度。完善以健康檔案為基礎(chǔ)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。加強項目工作信息核查，保證項目數(shù)據(jù)真實，對弄虛作假的，取消機構(gòu)服務(wù)資格，嚴肅處理責任人員。同時，進一步加強流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計生部門流動人口信息交換制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計生部門將掌握的流動人口基本情況、個案信息定期報送基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按要求為流動人口規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并統(tǒng)計流動人口服務(wù)情況，定期反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計生部門。
(三)提高服務(wù)質(zhì)量。各級衛(wèi)生計生行政部門、業(yè)務(wù)主管單位要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)造條件，完善服務(wù)功能，重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預(yù)防接種、兒童保健服務(wù)功能，不斷提升服務(wù)能力，確保工作任務(wù)落實。各地要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2017年版)》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》、《肺結(jié)核患者健康管理規(guī)范》要求，開展相關(guān)業(yè)務(wù)知識考試活動，提升從業(yè)人員服務(wù)技能和水平。
(四)加強督導檢查。各級衛(wèi)生計生、財政部門要定期組織監(jiān)督檢查，省衛(wèi)生計生委相關(guān)處室要按照職責分工，結(jié)合日常工作，對牽頭負責落實的服務(wù)項目，定期開展督導檢查，并將日常檢查結(jié)果納入綜合績效考核評價體系。各級疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，要認真履行業(yè)務(wù)指導、培訓職責，定期開展業(yè)務(wù)指導和督查，縣(市、區(qū))專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每季度至少指導1次，督查結(jié)果作為績效考核評估重要指標之一。
(五)強化績效考核。建立健全城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，完善考核評價體系和方法，制定年度績效考核方案，考核內(nèi)容要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和滿意度等情況，強化預(yù)防接種等基礎(chǔ)性工作，提高其在項目考核中的比重，保證項目工作落實和群眾受益。強化縣區(qū)級的考核主體作用，縣級衛(wèi)生計生部門會同財政部門每年要對轄區(qū)內(nèi)所有承擔項目任務(wù)的機構(gòu)開展一次綜合考核，年度考核工作應(yīng)于2017年元月15日前完成。省、設(shè)區(qū)市每年抽查考核，并采取第三方調(diào)查、電話訪談等方式，豐富項目考核形式，設(shè)區(qū)市的年度考核報告應(yīng)于2017年2月28日前報省衛(wèi)生計生委。加大績效考核結(jié)果應(yīng)用力度，省級將考核結(jié)果與資金撥付掛鉤，對省級考核排位靠后的縣(市、區(qū))扣減資金。
