千文網小編為你整理了多篇相關的《防疫工作滿意度調查報告》，但愿對你工作學習有幫助，當然你在千文網還可以找到更多《防疫工作滿意度調查報告》。

20xx年省衛(wèi)生廳對我院二級甲等醫(yī)院進行了二次檢查和督導，針對六個方面存在問題，我院在科主任例會上進行通報，并召開院務委員會會議，進行專門研究，現將整改工作報告如下：

一、違反《大型醫(yī)療設備配置與使用管理辦法》，未經衛(wèi)生行政部門批準，擅自裝備甲、乙類大型醫(yī)療設備。

20xx年我院經過積極準備材料，向省衛(wèi)生廳和大同市衛(wèi)生局認真的申報，山西省衛(wèi)生廳20xx年11月8日晉衛(wèi)計[2012]120號文件，《關于下達20xx年乙類大型醫(yī)用設備配置（第一批）評審意見的通知》，批準我院配置16排CT。

二、傳染病防治法、傳染病報告及管理制度的落實不到位。

組織醫(yī)護人員進一步學習《中華人民共和國傳染病防治法》，提高醫(yī)護人員傳染病防治知識的水平；對產科合并傳染病的產婦，進入隔離產房待產，產后住入隔離病房，醫(yī)護人員做好防護，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止交叉感染，同時做好新生兒的`防護工作，乙肝產婦新生兒注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，懷疑梅毒的產婦，轉上級醫(yī)院復查；無傳染病報告門診登記本的科室，已建立登記本，登記項目齊全、完整。

三、醫(yī)院感染管理工作存在不足。

院感辦繼續(xù)加大感染管理的培訓和監(jiān)督力度，尤其對重點科室如急診科、產房、檢驗科、手術室、消毒供應室等科室的管理，全院醫(yī)療器械的清洗納入消毒供應室統(tǒng)一監(jiān)管，并實現全院醫(yī)療器械集中統(tǒng)一清洗；購置設備，完善檢驗科細菌室，逐步開展生物監(jiān)測和細菌耐藥監(jiān)測；手術室和產房的洗手設施已按國家規(guī)定更換；手術室、產房、消毒供應室按照清潔區(qū)、污染區(qū)進行重新規(guī)劃，分區(qū)明確，流程合理，按照感染管理的要求進行了改進。

四、醫(yī)院消毒供應室建設與管理有待進一步加強。

1.完善供應室器械清洗、消毒、監(jiān)測等環(huán)節(jié)的管理。

2.改建消毒供應中心清洗設備、設施。先開展門診、婦產科器械的清洗，逐步實施手術室―供應室一體化集中管理，由相關護士長負責落實。

五、醫(yī)院血透室管理需進一步規(guī)范

根據衛(wèi)生部《醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標準操作規(guī)程（2010版）》的規(guī)定，按照山西省衛(wèi)生廳《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（20xx年版）》中血液凈化管理與持續(xù)改進的要求，建立《血透室病人安全管理應急預案及處理程序》。如失衡綜合征，心力衰竭，透析中的高血壓，透析中的低血壓等；加大演練力度，每年演練2次；完善各項管理制度，將制度、職責上墻，加大崗位制度、操作規(guī)程的培訓學習和到上級醫(yī)院學習培訓力度，每周培訓學習一次，每年選派2名醫(yī)護人員到大同市三醫(yī)院培訓學習，熟練掌握各項制度和操作規(guī)程，院感辦定期和不定期進行檢查、考試，將各項制度真正落實到位。

六、醫(yī)療核心制度落實有重大缺陷，存在醫(yī)療質量安全隱患

按照山西省衛(wèi)生廳《二級綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）實施細則》，進一步完善醫(yī)院質量考核方案，進一步加大15項醫(yī)療核心制度的學習培訓和考核力度，加大醫(yī)療質量和安全工作的檢查力度，把核心制度落實到醫(yī)療、護理、院感等各項工作之中，實現全院醫(yī)療質量的持續(xù)改進，達到二甲醫(yī)院的各項標準。