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新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施狀況的調(diào)查分析
2011年6月尹立龍學(xué)號(hào)2009141501172009級(jí)人力資源管理一班
【摘要】調(diào)查分析表明,湖南某村新型農(nóng)村合作醫(yī)療已全面發(fā)展起來,產(chǎn)生了良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效果,但也存在著一些不容忽視的問題,應(yīng)認(rèn)真研究解決。
【關(guān)鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平問題對(duì)策
一、引言
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是關(guān)系到廣大農(nóng)民健康,進(jìn)而關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定與發(fā)展的大問題,認(rèn)真研究解決好這一問題具有十分重要的意義。為此對(duì)湖南某村新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況進(jìn)行了較系統(tǒng)的調(diào)查分析。
本次調(diào)查采取訪談和問卷兩種形式進(jìn)行。訪談的對(duì)象主要是湖南某村村委人員和有代表性的農(nóng)戶。針對(duì)農(nóng)民的調(diào)查是以調(diào)查問卷的形式進(jìn)行的,總共發(fā)放調(diào)查問卷39份,回收有效問卷30份,其中家庭經(jīng)濟(jì)條件較好的7份,占23.3%;一般的14份,占46.7%;較差的9份,占30.0%。因此,本次實(shí)地調(diào)查具有較強(qiáng)的代表性和較高的可信度,可以比較客觀的反映新農(nóng)村合作醫(yī)療制度目前在農(nóng)村的實(shí)施狀況。
二、湖南某村新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況分析
(一)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施總體情況
湖南某村是從2005年開始實(shí)行新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的。2005年參合率僅為61.6%,2006年提高到了77.5%,2007年又進(jìn)一步增加到94.6%,發(fā)展迅速,現(xiàn)已基本覆蓋全體村民。
調(diào)查問卷資料顯示,在30個(gè)樣本戶中,2007年參加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的戶數(shù)為27戶,占90.0%,1戶未曾參加,2戶因故退出。按照規(guī)定各級(jí)財(cái)政人均籌資2005年為10元,2006年增至30元,2007年達(dá)到40元;農(nóng)民繳納額10元三年保持不變。2007年全村共報(bào)銷43038元,人均40.34元,其中門診部分共報(bào)銷15861元,人均14.87元;大病統(tǒng)籌部分共報(bào)銷27177元,大病患者人均849元。2007年人均報(bào)銷額比2005年增長(zhǎng)121.2%、比2006增長(zhǎng)14.2%,農(nóng)民受益程度逐年提高。
湖南某村定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生室是由村內(nèi)一名醫(yī)生與村民委員會(huì)提出申請(qǐng),新農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理辦公室評(píng)審驗(yàn)收合格后批準(zhǔn)建立的,衛(wèi)生室用房由該村醫(yī)生提供。經(jīng)實(shí)地考察,該衛(wèi)生室設(shè)有診斷室、治療室、藥房和觀察室,且各室相對(duì)獨(dú)立。在醫(yī)療設(shè)備配置上,該衛(wèi)生室備有急救箱、出診箱等急救設(shè)備,以及藥品柜、冰箱等藥品儲(chǔ)備設(shè)備。衛(wèi)生所在日常運(yùn)行中,由該所醫(yī)生夫婦提供具體醫(yī)療服務(wù),基本可以滿足湖南某村村民的小病醫(yī)療要求。
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度在湖南某村的全面實(shí)施一定程度上保障了農(nóng)民的基本醫(yī)療權(quán)益,緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,從而促進(jìn)了本村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定,產(chǎn)生了良好的社會(huì)效果。
(二)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的具體做法
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)伊始,該村制定了具體的實(shí)施辦法,并在實(shí)施過程中不斷修改完善。從我們?cè)诖逦瘯?huì)訪談、村定點(diǎn)衛(wèi)生所獲得的問卷調(diào)查等情況來看,湖南新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法:一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理委員會(huì),行政村成立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度領(lǐng)導(dǎo)小組。新農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理委員會(huì)下設(shè)辦公室,具體負(fù)責(zé)轄區(qū)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作
的實(shí)施,各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)、檢查、計(jì)生、藥品監(jiān)督、宣傳等
有關(guān)部門相互配合,密切協(xié)作,各司其職,積極完成新農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的
各項(xiàng)任務(wù)。二是做好宣傳與動(dòng)員工作。為了推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度的順利
實(shí)施,鎮(zhèn)和各有關(guān)部門都加大了宣傳力度,通過印發(fā)明白紙、張貼標(biāo)語、出動(dòng)宣
傳車、廣播喇叭等形式,廣泛宣傳新農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度的優(yōu)越性和上級(jí)有關(guān)
優(yōu)惠政策,提高廣大農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)農(nóng)民群眾參加
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的積極性。三是拓展資金籌集渠道,明確上繳流程。四是根
據(jù)不同情況,正確確定門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例和住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。五是明確報(bào)
銷程序。對(duì)于門診費(fèi)用,本村參合農(nóng)民在村衛(wèi)生所就診的由鎮(zhèn)新農(nóng)村合作醫(yī)療制
度管理辦公室每月一次定期到村審核報(bào)銷,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的在報(bào)銷窗口當(dāng)場(chǎng)審
核報(bào)銷。對(duì)于住院醫(yī)藥費(fèi)用,病人則需待出院結(jié)算后按規(guī)定在石萊鎮(zhèn)新農(nóng)村合作
醫(yī)療制度管理辦公室審核報(bào)銷。
(三)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施中存在的問題
1.宣傳力度不足、形式缺乏創(chuàng)新,村民信任度低。調(diào)查結(jié)果顯示,部分農(nóng)民
對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度仍然心存疑慮,而將近半數(shù)的農(nóng)民仍然持觀望態(tài)度。新農(nóng)
村合作醫(yī)療制度啟動(dòng)時(shí)宣傳聲勢(shì)浩大,啟動(dòng)后不能持續(xù)宣傳,導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)參加新
農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的、具體做法和意義認(rèn)識(shí)不夠。部分村干部和衛(wèi)生室人員,
對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的和意義的認(rèn)識(shí)和理解有時(shí)也不盡全面,認(rèn)為新農(nóng)村
合作醫(yī)療制度的實(shí)施是衛(wèi)生部門的事,只要靠行政指令完成籌資即可,導(dǎo)致他們
對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的支持程度受到影響,削弱他們對(duì)農(nóng)民的宣傳效果,從而
是少數(shù)農(nóng)民產(chǎn)生抵觸情緒而不主動(dòng)參加。
2.籌資水平與保障能力低,無法有效解決因病致貧和因病返貧問題。調(diào)查顯
示,2007年湖南某村農(nóng)民醫(yī)療實(shí)際支出為人均223元;有關(guān)研究認(rèn)為合作醫(yī)療
基金的籌資水平應(yīng)達(dá)到“農(nóng)民人均醫(yī)療支出的50%為宜”。按此計(jì)算,每人每年
至少應(yīng)有110元的醫(yī)療保障資金才能有效抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),基本解決因病致貧和返
貧問題。但該地目前籌資水平僅為50元,如此低的籌資水平導(dǎo)致保障能力的低
下,仍然無法解決因病致貧和因病返貧問題。
3.村定點(diǎn)衛(wèi)生室不能滿足需要,素質(zhì)亟待提高。作為湖南某村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
的主要提供者,村衛(wèi)生室在實(shí)際中發(fā)揮著獨(dú)一無二的作用。但該村衛(wèi)生室一是設(shè)
備短缺,如沒有無菌器械、污物桶、消毒缸、高壓滅菌等,二是醫(yī)療人員素質(zhì)較
低(一人初中畢業(yè),一人小學(xué)畢業(yè)),不能滿足農(nóng)民醫(yī)療需要。
4.報(bào)銷比例明顯偏低,農(nóng)民得到的實(shí)惠較小。目錢該鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
比例一般介于70%~80%之間,而新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例僅為
30%~40%,與城市相比明顯偏低,大部分的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)仍然由農(nóng)民自己承擔(dān)。新農(nóng)
村合作醫(yī)療制度規(guī)定的報(bào)銷款雖然在一定程度上緩解了農(nóng)民的因病致貧和因病
返貧的問題,但從實(shí)際角度來看,農(nóng)民小病挺、大病拖的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。
5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格制定與控制不夠規(guī)范。雖然根據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)
療工作指導(dǎo)手冊(cè)》的相關(guān)規(guī)定對(duì)藥品的價(jià)格和進(jìn)貨渠道有明確說明,但是在具體
的執(zhí)行過程卻沒有有效的監(jiān)督措施來保證規(guī)定的執(zhí)行。而且,石萊鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)
構(gòu)的藥品價(jià)格明顯高于市場(chǎng)價(jià)格,甚至還高于國(guó)家最高限價(jià),這實(shí)際上是把農(nóng)民
參加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)惠轉(zhuǎn)嫁給了醫(yī)療機(jī)構(gòu),這有悖于新農(nóng)村合作醫(yī)療制
度的初衷。同時(shí),村衛(wèi)生室由于購進(jìn)藥品的自主權(quán)很高,進(jìn)藥渠道比較混亂,許
多藥經(jīng)常從藥販子手中購進(jìn),難免出現(xiàn)給患者用假藥、劣藥、過期藥的現(xiàn)象,其
后果更不堪設(shè)想。
6.外出打工期間發(fā)生的住院費(fèi)用報(bào)銷審核程序多、周期長(zhǎng)、手續(xù)繁瑣。根據(jù)
文件規(guī)定,在外出打工期間在當(dāng)?shù)囟?jí)及以上公立醫(yī)院住院治療者,除必須攜帶
《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和身份證或戶口簿之外,還需提交村委會(huì)和打工單位有
效證明和住院病歷復(fù)印件。由于湖南某村經(jīng)濟(jì)的欠發(fā)達(dá),本村外出務(wù)工人數(shù)連年
增加,打工人員占了村總?cè)藬?shù)相對(duì)較大的比例。這部分人群在打工期間一旦因病
住院,他們?cè)诮邮苤委煶鲈汉蟛坏貌煌涤诖蚬挝?、村委?huì)與當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院之
間辦理證明以完成醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,額外付出的交通費(fèi)用在無形之中增加了因病
治療的費(fèi)用,產(chǎn)生了無謂的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
7.缺乏技術(shù)指導(dǎo),未能充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)有作用。雖然醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)采
用了計(jì)算機(jī)管理,村辦公室也配備了微機(jī)等信息設(shè)備,理論上對(duì)于醫(yī)療信息的控
制起到了較好的協(xié)助作用,但實(shí)際應(yīng)用中由于管理人員缺乏技術(shù)培訓(xùn),報(bào)銷、審
批、匯總等工作還處于手工操作階段。而且合作醫(yī)療補(bǔ)償審批和保障兌付的工作
量非常大,各種原始票證、單據(jù)和手冊(cè)很多,落后的管理手段極易造成誤差多、
漏洞隱患多、信息交流不暢和監(jiān)管困難等問題。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),由于管理手段落后,
湖南某村新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的表、證、卡、冊(cè)和文件、原始參與繳費(fèi)名冊(cè)、統(tǒng)
計(jì)資料和補(bǔ)償報(bào)銷憑證保存不完整、甚至丟失。
三、湖南某村農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法與愿望
(一)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資方式的看法
當(dāng)問到“什么樣的繳費(fèi)水平自己能接受”時(shí),在農(nóng)戶中竟有70.0%選擇0~5
元這樣一個(gè)不切實(shí)際的標(biāo)準(zhǔn),另有27%選擇5~10元(這仍然低于現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)),
只有3.0%選擇了高于10元的10~15元。這從另一個(gè)側(cè)面反映了該村經(jīng)濟(jì)的落
后與農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度知識(shí)的匱乏。當(dāng)問到“如果政府給每個(gè)農(nóng)民的補(bǔ)
助大幅度提高時(shí),是否愿意適當(dāng)提高個(gè)人繳納額”時(shí),88.0%的回答愿意,12.0%
的仍不情愿。這說明如果進(jìn)一步加大政府投入的話,提高農(nóng)民的個(gè)人籌資額是可
以為農(nóng)民所接受的。
(二)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度報(bào)銷制度的知曉程度與看法
當(dāng)問及“是否清楚合作醫(yī)療的報(bào)銷制度時(shí)”,回答很清楚的占13.3%,知道
的占20.0%,多達(dá)63.3%的農(nóng)戶只知道報(bào)銷一說,不知道怎么實(shí)現(xiàn),不知道的占
3.4%。至于報(bào)銷制度的看法,意見集中在兩方面,一是報(bào)銷比例太小,對(duì)經(jīng)濟(jì)負(fù)
擔(dān)的減輕效果不顯著(63.3%);二是手續(xù)太繁瑣(33.3%)。這說明農(nóng)民對(duì)報(bào)銷
制度的知曉程度有待提高,而報(bào)銷制度本身也有待完善。
(三)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意程度
在對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度的評(píng)價(jià)中,有
20.0%的農(nóng)戶表示滿意,63.3%的農(nóng)戶感覺一般,但仍然有16.7%的農(nóng)戶表示了不
滿。
(四)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的整體信任程度
當(dāng)問及對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度是否有信心時(shí),只有23.3%的農(nóng)戶選擇了很有
信心,53.4%的農(nóng)戶選擇了一般,還有23.3%的農(nóng)戶對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度沒有
信心。對(duì)于明年是否還參加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度,53.3%的農(nóng)戶愿意參加,另有
46.7%的農(nóng)戶持觀望態(tài)度。以上數(shù)據(jù)表達(dá)了本村村民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基
本信任,但現(xiàn)實(shí)存在的種種因素限制了信任度的進(jìn)一步提高。
(五)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度未來發(fā)展的期望90.0%的農(nóng)民強(qiáng)烈希望政
府能夠在藥品市場(chǎng)領(lǐng)域發(fā)揮更大的調(diào)控作用,進(jìn)而有效控制新農(nóng)村合作醫(yī)療制度
基本藥物的價(jià)格,73.3%的農(nóng)民認(rèn)為應(yīng)該提高大病報(bào)銷的比例,60%的農(nóng)民期待增
加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度基金使用的透明度,53.3%的農(nóng)民認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)報(bào)銷
方式,簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù),36.7%的農(nóng)民認(rèn)為新農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)部門管理人員
的素質(zhì)也有待提高,還有23.3%的農(nóng)民認(rèn)為大病封頂線(20000元)需要重新設(shè)
定。
四、進(jìn)一步完善新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)策
(一)有針對(duì)性的開展宣傳,創(chuàng)新宣傳形式
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度的可持續(xù)發(fā)展離不開有效的宣傳與教育,合理的動(dòng)
員可以讓這項(xiàng)惠及農(nóng)民的好事獲得農(nóng)民的認(rèn)可,變要農(nóng)民參加為農(nóng)民主動(dòng)參加。
一是改變宣傳對(duì)象的單一目標(biāo)(農(nóng)民)性,拓展宣傳目標(biāo)人群,即廣義宣傳對(duì)象
應(yīng)包括縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)人
員。二是創(chuàng)新宣傳形式,除了通常的發(fā)放宣傳單、廣播宣傳等傳統(tǒng)形式外,針對(duì)
當(dāng)?shù)靥厣贫▌?chuàng)新性宣傳策略,如縣廣播電臺(tái)、電視臺(tái)制作合作醫(yī)療專題,讓享
受到合作醫(yī)療好處的農(nóng)民群眾現(xiàn)身說法;以村為單位舉行新農(nóng)村合作醫(yī)療制度知
識(shí)競(jìng)賽;組建文藝宣傳隊(duì)深入農(nóng)村巡回演出,抓住契機(jī)進(jìn)行宣傳。
(二)加大政府資金投入,提高新農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障水平
一是政府應(yīng)加大對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金投入力度,不斷提高籌資水
平。建議總體籌資水平由現(xiàn)在的人均50元,提高到人均100元,其中個(gè)人籌資
20元,政府補(bǔ)助80元。二是為提高農(nóng)民受益的程度和合理確定基金的支付結(jié)存
數(shù)額,應(yīng)該根據(jù)以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度的原則重新審核制定
報(bào)銷比例。一方面要防止比例過低而使基金沉淀過多,影響農(nóng)民受益,另一方面
要防止補(bǔ)償比例過高而使基金透支。三是不斷擴(kuò)大補(bǔ)償范圍,將慢性病門診醫(yī)藥
費(fèi)補(bǔ)償納入保障體系,讓患慢性病的參合農(nóng)民也享受到公共財(cái)政的陽光。
(三)提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)建設(shè)
各級(jí)政府必須加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)力度,提高技術(shù)水平,改善醫(yī)德醫(yī)
風(fēng),讓病人住得下,留得住,花錢少,治得好。首先要擬定切實(shí)可行的鄉(xiāng)村醫(yī)生
培訓(xùn)計(jì)劃,全面開展農(nóng)村衛(wèi)生人員在職培訓(xùn)工作,定期考核審查其基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生
素質(zhì)和新農(nóng)村合作醫(yī)療制度知識(shí),未達(dá)標(biāo)醫(yī)護(hù)人員絕不能上崗;其次是著眼未來
培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員,解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才危機(jī)。如鼓勵(lì)大中專畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)
衛(wèi)生院工作;要求高等醫(yī)學(xué)院校針對(duì)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療實(shí)際需要,定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)適
用的醫(yī)療人才;積極開展城市支援農(nóng)村,發(fā)達(dá)地區(qū)支援欠發(fā)達(dá)地區(qū)等對(duì)口支援活
動(dòng);提高鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員的待遇,吸引更多有志青年支援家鄉(xiāng)。爭(zhēng)取用幾年時(shí)間來
提高鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和學(xué)歷層次,使農(nóng)民群眾能就近得到較好的醫(yī)
療服務(wù)。
(四)進(jìn)一步完善藥品采購制度,規(guī)范采購藥品價(jià)格
將農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品納入政府采購范圍,完善藥品購銷制度,最大限
度的降低醫(yī)療成本,讓利于民,受惠于民。同時(shí),發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)
部門的職能作用,提高藥品質(zhì)量,規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,完善藥品價(jià)格審核
和集中招標(biāo)采購制度,切實(shí)降低藥品價(jià)格,如:加強(qiáng)藥品成本審核,進(jìn)一步降低
藥品價(jià)格,物價(jià)部門要在對(duì)藥品成本進(jìn)行深入、認(rèn)真調(diào)查的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格審核藥
品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本,進(jìn)一步規(guī)范成本構(gòu)成因素,并安排好各種差價(jià)、比價(jià)關(guān)系,嚴(yán)
把價(jià)格審批關(guān),擠壓不合理的價(jià)格空間,杜絕虛高定價(jià)??傊纬捎烧疇款^、
部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局,讓參與新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民
群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán),切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益。
附:
調(diào)查問卷
問題1:您是否參加了農(nóng)村合作醫(yī)療()
A沒有參加B參加了
問題2:您一般到什么樣的醫(yī)院看?。ǎ?/p>
A村醫(yī)院B鎮(zhèn)醫(yī)院C縣醫(yī)院D市醫(yī)院
問題3:什么樣的繳費(fèi)水平自己能接受()
A 0至5元元B 5至10元C 10至15元
問題4:您對(duì)新農(nóng)村合作制度是否有信心()
A有信心B沒有信心C一般
問題5:明年您是否還愿意參加新農(nóng)村合作醫(yī)療()
A愿意B不愿意C看情況
問題6:您是否清楚合作醫(yī)療的報(bào)銷制度時(shí)()
A很清楚B不知道C不太清楚
訪問問題:
問題1:您對(duì)報(bào)銷制度的看法:
a,報(bào)銷比例太小,對(duì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕程度小(63.3%)
b,手續(xù)太繁瑣(33.3%)
問題2;您對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度是否滿意
*滿意(20%)
*不滿意16.7%
*一般63.3%
問題3:您農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度未來發(fā)展的期望有哪些:90.0%的農(nóng)民強(qiáng)烈希望政府能夠在藥品市場(chǎng)領(lǐng)域發(fā)揮更大的調(diào)控作用,進(jìn)而
有效控制新農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本藥物的價(jià)格,73.3%的農(nóng)民認(rèn)為應(yīng)該提高大病報(bào)銷的比例,60%的農(nóng)民期待增加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度基金使用的透明度,53.3%的農(nóng)民認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)報(bào)銷方式,簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù),36.7%的農(nóng)民認(rèn)為新農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)部門管理人員的素質(zhì)也有待提
高,還有23.3%的農(nóng)民認(rèn)為大病封頂線(20000元)需要重新設(shè)定。
感謝您的參與,謝謝合作!