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中國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，“三農(nóng)”問題一直是我國政府關(guān)注的重點(diǎn)，“三農(nóng)”工作也一直是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的中心工作。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r關(guān)系到整個(gè)國家和民族的前途和命運(yùn)。而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況是衡量農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要方面，它關(guān)系著廣大農(nóng)民的身體健康問題。針對我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，2002年，我國明確提出要逐步在全國建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加的，通過個(gè)人繳費(fèi)，集體扶持和政府資助多方籌集的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。截至目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)覆蓋了全國86%的縣（市、區(qū)），參加農(nóng)民達(dá)到7.3億人。2007 年當(dāng)年籌集資金已達(dá)到428.3億元，全國累計(jì)已有9.2億人次受到新農(nóng)合的補(bǔ)償，共補(bǔ)償資金591億元。

1、您所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣情況：在所調(diào)查的325人中，有248人選擇“已經(jīng)推廣”，占總數(shù)的76.31%；有46人選擇“沒有完全推廣”，占總數(shù)的14.15%；而選擇“沒有推廣”的有11人，占總數(shù)的3.38%；選擇“不清楚”的有18人，占總數(shù)的5.54%；此外，還有2人未作選擇，占總數(shù)的0.61%。

2、您認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比：

4、您或家人生病時(shí)的就診地點(diǎn)：

選擇在“村衛(wèi)生所”看病，占總數(shù)的52%；選擇“市里的大醫(yī)院”，占總數(shù)的29.53%；選擇“在家用偏方治療”，占總數(shù)的2.15%；選擇“其他”，占總數(shù)的4%。兼選“村衛(wèi)生所”和“市里的大醫(yī)院”，占總數(shù)的5.23%；兼選“村衛(wèi)生所”和“在家用偏方治療”，占總數(shù)的2.77%；兼選“市里的大醫(yī)院”和“在家用偏方治療”，占總數(shù)的0.31%；兼選“村衛(wèi)生所”和“其他”，占總數(shù)的0.62%；兼選“市里的大醫(yī)院”和“其他”，占總數(shù)的0.31%；兼選“村衛(wèi)生所”、“市里的大醫(yī)院”和“在家用偏方治療”，占總數(shù)的1.85%。

7、您所在的村里有幾家醫(yī)務(wù)所？有專門的口腔診所嗎？

8、村衛(wèi)生所有幾位醫(yī)生？什么職稱？學(xué)歷？年齡？男、女？

9、村衛(wèi)生所每年會(huì)接待多少病人？是否有兒科、婦科、外科、內(nèi)科和B超等設(shè)備 當(dāng)問及“村衛(wèi)生所每年會(huì)接待多少病人時(shí)”，有39人回答在1千人以內(nèi)，占總數(shù)的12%；有26人回答在1千—3千人之間，占總數(shù)的8%；有18人回答在4千—5千人之間，占總數(shù)的5.54%；有142人回答“不清楚”，占總數(shù)的43.69%；有10人說明不詳，占總數(shù)的3.08%。此外，有90人未作回答，占總數(shù)的27.69%。當(dāng)問到“是否有兒科、婦科、外科、內(nèi)科和B超等設(shè)備”時(shí)，偶216人回答“全沒有”，占總數(shù)的66.46%；有17人回答有兒科，占總數(shù)的5.23%；有6人回答有婦科，占總數(shù)的1.85%；有18人回答有外科，占總數(shù)的5.54%；有10人回答有內(nèi)科，占總數(shù)的3.08%；有3人回答有B超，占總數(shù)的0.92%；有19人回答“不清楚”，占總數(shù)的5.85%；有23人說明不詳，占總數(shù)的7.08%。此外，還有43人未作回答，占總數(shù)的13.23%。

10、村子里是否開設(shè)了心理咨詢室來對農(nóng)民進(jìn)行心理咨詢？有7人回答“有”，占總數(shù)的2.15%；有303人回答“沒有”，占總數(shù)的93.23%；有3人回答“不清楚”，占總數(shù)的0.92%；有1人說明不詳，占總數(shù)的0.31%。此外，還有11人未作回答，占總數(shù)的3.39%。

11、村里是否有緊急醫(yī)療救護(hù)預(yù)案來應(yīng)對村民的突發(fā)疾病或突發(fā)事故？ 有34人回答“有”，占總數(shù)的10.46%；有262人回答“沒有”，占總數(shù)的80.62%；有17人回答“不清楚”，占總數(shù)的5.23%。此外，還有12人未作回答，占總數(shù)的3.69%。

12、村里是否每年都為村民進(jìn)行健康檢查或健康咨詢？有91人回答“有”，占總數(shù)的28%；有212人回答“沒有”，占總數(shù)的65.23%；有8人回答“有婦女健康檢查”，占總數(shù)的2.46%；有4人回答“不清楚”，占總數(shù)的1.23%。此外，還有10人未作回答，占總數(shù)的3.08%。

13、您對村醫(yī)務(wù)所的服務(wù)和收費(fèi)滿意嗎？ 有84人回答“滿意”，占總數(shù)的25.85%；有4人回答“比較滿意”，占總數(shù)的1.23%；有121人回答“一般”，占總數(shù)的37.23%；有93人回答“不滿意”，占總數(shù)的28.61%；有9人回答“不去醫(yī)務(wù)所”，占總數(shù)的2.77%。此外，還有14人未作回答，占總數(shù)的4.31%。

16、看病后是在地點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷還是去其他地方報(bào)銷？在哪里報(bào)銷？ 有111人回答“去地點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷”，占總數(shù)的34.15%；有20人回答“其他地方”，占總數(shù)的6.15%；有59人回答“沒報(bào)過銷”，占總數(shù)的18.15%；有2人回答“沒地方報(bào)銷”，占總數(shù)的0.62%；有10人回答“不清楚”，占總數(shù)的3.08%。此外，還有123人未作回答，占總數(shù)的37.85%。

17、地點(diǎn)醫(yī)院離村子多遠(yuǎn)？有143人回答在10公里以內(nèi)，占總數(shù)的44%；有81人回答在10—50公里之間，占總數(shù)的24.92%；有5人回答在50—100公里之間，占總數(shù)的10．54%；有5人回答在100公里以上，占總數(shù)的1.54%；有4人回答“無”，占總數(shù)的1.23%；有11人回答“不清楚”，占總數(shù)3.39%；有47人說明不詳，占總數(shù)的14.46%。此外，還有29人未作回答，占總數(shù)的8.92%。

18、您一家看病一年是多少錢？占年收入的多少？有116人回答在500元以內(nèi)，占總數(shù)的35.69%；有25人回答在500—1千元之間，占總數(shù)的7.69%；有61人回答在1千—3千元之間，占總數(shù)的18.77%；有21人回答在3千—5千元之間，占總數(shù)的6.46%；有2人回答在5千—1萬元之間，占總數(shù)的0.62%；有13人回答“不一定，有多有少”，占總數(shù)的4%；有50人回答“不清楚”，占總數(shù)的15.38%；有7人說明不詳，占總數(shù)的2.15%。此外，還有27人未作回答，占總數(shù)的8.31%，有數(shù)據(jù)損失1例，占總數(shù)的0.31%。當(dāng)問到“占年收入的多少”時(shí)，有114人回答在10%以內(nèi)，占總數(shù)的35.08%；有36人回答在10%—20%之間，占總數(shù)的11.08%；有26人回答在20%—50%之間，占總數(shù)的8%；有7人回答在50%以上，占總數(shù)的2.15%；有17人說明不詳，占總數(shù)的5.23%。此外，有數(shù)據(jù)損失1例，占總數(shù)的0.31%，有63人未作回答，占總數(shù)的19.38%。

調(diào)查證明，新農(nóng)合制度符合我國國情，符合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，與農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療服務(wù)需求基本適應(yīng)，在減輕農(nóng)村醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解因病致貧和返貧狀況，保障農(nóng)民健康方面發(fā)揮了重要作用。但是通過此次調(diào)查我們也發(fā)現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生還存在一些不容忽視的問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施嚴(yán)重不足

通過這次調(diào)查，我們了解到，目前農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，沒有專門的醫(yī)療分科。村里只有一家醫(yī)務(wù)所所占比重最大，有超過一半的農(nóng)村沒有兒科、婦科、內(nèi)科、外科和B超等設(shè)備。農(nóng)村存在醫(yī)療隱患， 沒有緊急醫(yī)療救護(hù)預(yù)案，沒有健康咨詢和健康檢查制度，這些都需要大力改善。此外，在村子里，高達(dá)67%的農(nóng)村沒有專門的口腔診所。通過調(diào)查者反映，我們還了解到，很多農(nóng)村的診所幾乎沒有必要的醫(yī)療設(shè)備，部分村的診所只有老三樣，一個(gè)聽診器，一個(gè)血壓計(jì)，一個(gè)溫度計(jì)。就靠這幾樣給村民們看病。而且，一部分衛(wèi)生所房屋破舊，一般都是個(gè)人開的診所，因此衛(wèi)生情況很不樂觀。由此可以看到，醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng)。

2、醫(yī)療衛(wèi)生人員匱乏 由于農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)狀況差，因此，很多專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生人員都集中在城鎮(zhèn)，而村里的醫(yī)生大都學(xué)歷不高，年齡偏大，多是憑借著多年的經(jīng)驗(yàn)為農(nóng)民看病，這也在根本上決定了農(nóng)村醫(yī)療水平的低下。很多農(nóng)村都是三兩個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)全村好幾千農(nóng)民。這著實(shí)是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。更為可悲的是，多少年來,一直都很少有新的醫(yī)生到農(nóng)村來，如此以來，老的醫(yī)生不下去，是因?yàn)闆]有新的血液，形成了一個(gè)青黃不接的局面。

3、農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)用較高，農(nóng)民滿意度差 通過調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，超過28%的農(nóng)民對村醫(yī)務(wù)所的服務(wù)和收費(fèi)明確表示不滿意。很多村民都反映，村醫(yī)務(wù)所的藥品費(fèi)用高，他們表示有些時(shí)候不愿意去村醫(yī)務(wù)所買藥，寧可去城鎮(zhèn)的大藥房去買。這也反映出了城鄉(xiāng)藥品不同價(jià)的現(xiàn)狀。也因此，當(dāng)問及到“ 您認(rèn)為怎么從根本上解決農(nóng)村醫(yī)療問題？”時(shí),有接近60%的人選擇“降低農(nóng)村藥品價(jià)格，使城鄉(xiāng)藥品同價(jià)”。

4、農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療信心不足,仍存有疑慮

通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在農(nóng)村得到大力推廣，并且很受農(nóng)民歡迎，而且在一定程度上減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，緩解了農(nóng)民“因病致貧和返貧”的問題。但是我們也應(yīng)該看到，新農(nóng)合試點(diǎn)工作還存在一些問題。很多農(nóng)民認(rèn)為，家人的醫(yī)療問題主要還的靠自己，靠兒女，光靠國家的補(bǔ)貼解決不了什么大問題。很多農(nóng)民看不到既得利益，其積極性調(diào)動(dòng)不起來，有的農(nóng)民對政府也缺少自信，有的還認(rèn)為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒有了看病的自由，沒有選擇權(quán)，致使一小部分農(nóng)民還沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目。黨的十六大報(bào)告指出，在我國要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結(jié)合調(diào)查，就抓好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，現(xiàn)就農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況提出以下幾點(diǎn)建議。

1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒有農(nóng)民的健康，就沒有農(nóng)村的小康，沒有農(nóng)村的小康就沒有祖國的。面對新的形勢，要過內(nèi)外形勢，把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)政府及部門重要的工作議程上來，根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的實(shí)際情況制定切實(shí)可行的計(jì)劃。在今后的時(shí)期內(nèi)，政府要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的支持與扶持，要盡快解決農(nóng)村醫(yī)務(wù)所設(shè)備，設(shè)施不足的情況，做好硬件的工作。

2、建立人才流入機(jī)制，抓好從業(yè)人員培訓(xùn) 若要吸引醫(yī)療人才到農(nóng)村年來，改變農(nóng)村的物質(zhì)條件是關(guān)鍵。在加快新農(nóng)村年建設(shè)的同時(shí)，要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機(jī)制，制定寬松的人才流動(dòng)環(huán)境。此外，還要對農(nóng)村醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的培訓(xùn)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)技能和水平，以提高農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生水平，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。

3、加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理 對于農(nóng)村醫(yī)務(wù)所的服務(wù)和收費(fèi)問題，需要監(jiān)察、物價(jià)等部門要加強(qiáng)對相關(guān)部門針對村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目的檢查力度，堅(jiān)決取消不合理收費(fèi)，對合理收費(fèi)項(xiàng)目的不合理部分也要堅(jiān)決取消。由于農(nóng)村的醫(yī)務(wù)所多是個(gè)人經(jīng)營，其本身也承擔(dān)著一定的負(fù)擔(dān)，比如: 物價(jià)部門每年的年檢， 每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局交納的各種規(guī)費(fèi)等。對此，政府以及其他相關(guān)部門也要努力減輕農(nóng)村衛(wèi)生所的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

4、積極完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

由于有些農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)不足，仍存有疑慮，致使新農(nóng)合沒有完全推廣 ，更重要的是，新農(nóng)合是在經(jīng)濟(jì)上惠及農(nóng)民的一項(xiàng)政策，但是它不能從根本上改變農(nóng)村的醫(yī)療狀況，超過一半的農(nóng)民在生病時(shí)大多選擇在村里的醫(yī)務(wù)所看病，因此，真正能得到醫(yī)療補(bǔ)償?shù)娜瞬⒉皇呛芏?。對此，很多農(nóng)民也希望，在村里就能有個(gè)地點(diǎn)醫(yī)院，這樣他們就真正方便多了。由此看來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還有很長一段路要走，在大力宣傳新農(nóng)合的同時(shí)，也要不斷的完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使這項(xiàng)新政策真正成為為廣大農(nóng)民謀福利的好政策！我們相信，不久的將來，農(nóng)村會(huì)有更多的可喜變化！