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第一篇：基層醫(yī)療機構基本情況調查報告

一：調查背景及目的 醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關系著億萬人民的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大的民生問題。當前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展不適應的矛盾還比較突出。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，醫(yī)務人員水平較低，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產流通秩序不規(guī)范，醫(yī)藥費用上漲過快導致個人負擔過重。因此，在基層醫(yī)療機構開展基本情況調查活動，不僅對我們醫(yī)學生了解基層醫(yī)院的工作有益，還讓我們對未來的工作環(huán)境有所了解，又對加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，具有重大而深遠的意義。 二：調查對象 根據(jù)學?！蛾P于暑期社會調查的通知》中的要求以及調查的方便，我對***衛(wèi)生醫(yī)院和***服務有限公司企業(yè)單位醫(yī)療中心進行了調查。 三：調查內容 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或城市社區(qū)醫(yī)療服務機構的基本情況主要包括以下內容： (1)醫(yī)務人員學歷、職業(yè)資格、性別、年齡等情況; (2)醫(yī)務人員構成情況(即有幾名醫(yī)生、護士、藥師); (3)工資待遇; (4)醫(yī)院經(jīng)費投入; (5)基本藥物制度使用等等。 2.結合當前就業(yè)形勢，談談對到基層醫(yī)療機構工作的看法。 四：調查時間 五：調查結果分析與總結 通過問卷調查并對于加以分析，我發(fā)現(xiàn)無論是從衛(wèi)生人員數(shù)量還是學歷層次上都應提高。值得贊揚的是：雖然收入和基本待遇方面不是很好，醫(yī)務人員們依然默默地在工作著。為了吸引更多的高學歷人才到基層工作： 一.加大政策引導的力度，制定醫(yī)學畢業(yè)生基層就業(yè)的改革和獎勵舉措，切實采取優(yōu)惠措施。在進得去，出得來，優(yōu)惠多政策的感召下，吸引更多的高校畢業(yè)生走向基層就業(yè)。 二.學校要形成醫(yī)學畢業(yè)生基層就業(yè)的良好輿論導向，還要開展醫(yī)學生到基層工作的社會實踐活動，又要加強醫(yī)學生到基層就業(yè)的艱苦創(chuàng)業(yè)教育。 三.完善投入和補償機制，轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制。政府負責其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的基本建設、設備購置和人員經(jīng)費，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)費的補償渠道，實行藥品零差率銷售，減輕城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務費用負擔。 四.要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍建設，通過為基層醫(yī)療機構培養(yǎng)全科醫(yī)生和社區(qū)護士、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護士、培訓醫(yī)務人員和完善城市醫(yī)院對口支援農村制度、落實城市醫(yī)生到農村服務的政策等措施，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務逐步得到規(guī)范，服務水平和質量逐步得到提高。 六：調查結果感悟

第二篇：醫(yī)療衛(wèi)生情況調查報告

醫(yī)療衛(wèi)生情況調查報告

調查時間：2010年7月11日

調查地點：河北省石家莊市趙縣新寨店

調查對象：新寨店衛(wèi)生院周邊的村民及部分醫(yī)療工作者

調查人：河北醫(yī)科大學臨床學院09級臨床六大班“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動小組成員

調查形式：發(fā)放調查問卷

調查內容：

1、當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生情況及人們的評論

2、當?shù)匦滦娃r村合作醫(yī)療情況及人們的看法

3、對腦血管疾病、急救、傳染病、中暑等常見病例的了解情況

調查問卷及結果：

1.您的年齡 A. 25歲以下 B. 26-50歲 C. 50歲以上

調查結果: A.8% B.32% C.60%

2.您的健康狀況為：A,非常好，基本不生病

B,比較好，偶爾生小病 C,一般，經(jīng)常覺得身體不適，但無重大疾病 D,有較嚴重的慢性疾病在身

調查結果: A.36% B.43% C.9% D.12%

3.如果本人得病了做何打算？ (說明：以常見病為主)

A. 馬上去醫(yī)院 B. 先自己辦，不行再去醫(yī)院 C. 不打算看病 調查結果: A.35% B.65% C.0%

4.你對“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動了解多少？

A. 不了解 B. 有點了解 C. 很了解

調查結果: A.31% B.66% C.3%

5.你覺得你們當?shù)氐尼t(yī)療條件好不好？

A. 好 B. 還行 C. 一般 D. 差

調查結果: A 6% B 44% C 47% D 3%

6、你經(jīng)?？粗嗅t(yī)嗎？ A.經(jīng)常 B.偶爾 C.很少

調查結果: A.6% B.27% C.67%

7.生病時，你會選擇

A.到藥店買藥 B.到醫(yī)院看病取藥 C. 隨便，無所謂

調查結果: A.39% B.45% C.16%

8.你正在服用那種藥物

A. 沒有 B. 降壓藥 C.降糖藥 D. 降脂藥 E.其他

調查結果: A 56% B 29% C 7% D 0% E 8%

9.你正在服用的降壓藥

A沒服用 B降壓膠囊 C減壓0號 D心痛定 D卡托普利 E其他 調查結果: A 75% B 8% C 5% D 3% E 9%

10.你正在使用的降糖藥

A沒服用 B二甲雙胍 C降糖靈 D達美康 E拜糖平 F胰島素 調查結果: A 93% B 4% C 0% D 0% 0% E 0% F 3%

11. 以下你認為哪些是新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構？

A.市級以上醫(yī)院 B.中醫(yī)院 C.保健院 D.區(qū)內各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

調查結果: A 11% B 16% C 3% D 70%

12.您認為改善農村醫(yī)療衛(wèi)生條件最大的好處是什么?

A.解決農民看病難、看病貴問題 B. 緩解大醫(yī)院壓力，減少大醫(yī)院看病人數(shù) C. 響應國家政策，加快地方發(fā)展

D. 跟以前區(qū)別不大，好處不明顯

調查結果: A 61% B 0% C 39% D 0%

13.你認為看病難、看病貴，難、貴在何處?

A. 醫(yī)院數(shù)量少B.診療費用高C.藥品貴D.住院床位緊張

E.醫(yī)護人員態(tài)度差F.候診時間長

調查結果: A 2% B 36% C 53% D 3% E 6% F 0%

14.您現(xiàn)在的醫(yī)療費用主要花在那些方面？

A.藥品 B.儀器檢查 C.醫(yī)生開處方藥 D.治療費、手術費等診療項目費和掛號費E.其他

調查結果: A 71% B 12% C 4% D 11% E 2%

15.你會急救嗎？ A.不太會 B.會，經(jīng)過業(yè)培 C.會一些,自學的D.一點都不懂 調查結果: A 68% B 3% C 4% D 25%

16.在您的生活環(huán)境中，您認為比較常見的緊急情況有哪些：

A燒傷 B觸電 C中暑 D暈厥 E煤氣中毒 F溺水 G大出血

H心臟驟停 I骨折 調查結果: A 4% B 23% C 16% D 11% E 14% F 8% G 5% H 11% I 8%

17.您了解一些基本的預防傳染病的常識嗎?

A非常了解B.了解一些C.不了解

調查結果: A 0% B 59% C 41%

18.您身上是否有下列情況

A心臟病B高血壓 C糖尿病 D高脂血癥 E遺傳 F吸煙G飲酒 H熬夜 I冠心病或心房纖顫；G.有口服避孕藥史；K.一過性頭痛； L.一側肢體麻木或無力；M.手握物體時無意中失落；N.突然失語和構詞困難；O.一時性吞咽困難或一側面癱；p．一眼突然失明或偏盲。Q.陣發(fā)性眩暈

調查結果: A 6% B 28% C 13% D 0% E 0% F 21% G 15% H 9% I 2% J 0% K 0% L 0% M 0% N 0% O 0% p 0% Q 4%

19.您對這次活動是否滿意A.非常滿意B.滿意C.不滿意

調查結果: A 57% B 43% C 0%

調查結果分析及建議：

被調查的人中年年以上的村民居多，總地來說，他們的身體狀況還是不錯的,但因為是在醫(yī)院內的調查,所以患病者的比例還是比較大的。

幾乎全部的人生病后都會選擇去醫(yī)院就醫(yī),或去藥店買藥，看中醫(yī)的較少，衛(wèi)生院距離村民較近,是大部分人的首選，但人們普遍認為當?shù)氐尼t(yī)療水平及衛(wèi)生條件一般, 藥品及檢查的花銷高。有關單位及組織需提高改善當?shù)氐尼t(yī)療水平及衛(wèi)生條件，努力改善村民們看病難的問題。

大部分的人對“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動及新型農村合作醫(yī)療的詳細情況還不甚了解，因多舉行類似“送醫(yī)下鄉(xiāng)”的活動并加大宣傳力度，

“三高”患者仍占患病總數(shù)的大半，特別是高血壓患者偏多

且高血壓患者用藥情況多樣，高血糖患者用藥情況相對高血壓患者較簡明單一?！叭摺边€易引起各種發(fā)作，所以各種需要腦血管病的發(fā)病先兆要引起人們的高度注意及重視。

各種各樣的情況隨時可能會發(fā)生,但大部分的人對急救是陌生的，還有對基本的預防傳染病的常識不夠了解，對健康保健也不是太懂，掌握一定的急救知識及常見病癥的發(fā)病前兆及病后保養(yǎng)是很有必要的

總結：通過我們的調查發(fā)現(xiàn)，人們離不開當?shù)氐男l(wèi)生院，但也有一些不滿。醫(yī)生應該不只是給病人看病，還應做好病前的防御及病后的保健，使人們的身體水平整體提高。

09級臨床六大班“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動小組

2010年7月16日

第三篇：薊縣地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務工作情況的調查報告

薊縣地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務工作情況的調查報告

一、調查背景及目的

近年來，隨著經(jīng)濟快速增長，人民生活水平的不斷提高，健康意識的轉變，人們越來越重視醫(yī)療服務的服務質量?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生工作一直是我國公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，但是我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作開展得并不盡人意?；鶎俞t(yī)療條件差，醫(yī)務人員壓力大。為了解基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的情況，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的質量，改善醫(yī)療環(huán)境。故本文將對薊縣地區(qū)各級社區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)療服務工作進行一次調查。

二、調查設計

我們實地走訪了薊縣衛(wèi)生局，對當?shù)蒯t(yī)療狀況及政策做了一個初步的了解，并去薊縣各鎮(zhèn)醫(yī)院了解有關文件及文件的施行情況，到各社區(qū)進行問卷及走訪調查。

1、問卷調查

調查采用自編調查問卷，查卷開放性問題和封閉性問題相互結合，問卷的信度和效度良好。調查團通過走訪調查、政策宣講、街頭義診等多種形式發(fā)放問卷。在薊縣各社區(qū)進行調查，由于各地經(jīng)濟發(fā)展水平和基礎設施建設等情況存在梯度適宜的差異，使調研的結果更具真實性與廣泛性。

同時本次設計的問卷分為A、B兩類問卷，由于醫(yī)療服務工作涉及到醫(yī)生和患者兩個群體，此次調查根據(jù)這兩個人群的特點設計了A、B兩類問卷。A類問卷主要是針對醫(yī)務人員。醫(yī)務人員是醫(yī)療服務工作的執(zhí)行者，在其中起著主導地位，他們的能夠清楚地反應醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的開展情況。B類問卷主要是針對就診人員?；颊呤轻t(yī)療服務的接受者，他們可以用自己的親身經(jīng)歷來真實地反映醫(yī)療服務工作的情況。

2、實地調查

通過對薊縣各社區(qū)醫(yī)療服務基礎設施進行實地調查，我們了解到社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作在當?shù)氐木唧w落實情況，拿到了具有真實性的第一手資料。

三、調查結果分析

1、薊縣的基本情況

2012年，薊縣全縣完成地區(qū)生產總值283.7億元，比上年增長15.3%。2012年末全縣戶籍人口84.2萬人，其中，農業(yè)人口68.8萬人，非農業(yè)人口15.4萬人，男性42.9萬人，女性41.3萬人，性別比例103.9：100。出生人口9075人，全縣人口出生率為10.78‰，死亡率為7.07‰，自然增長率為3.71‰。

一方面，薊縣醫(yī)療衛(wèi)生布局進一步優(yōu)化。截止到2012年，薊縣人民醫(yī)院新址、精神衛(wèi)生防治中心陸續(xù)開工。2012年末薊縣全縣有各類衛(wèi)生機構646個，其中，縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院31個，診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室90個，衛(wèi)生監(jiān)督和疾控機構1個，婦幼保健機構1個，衛(wèi)生學校1所。衛(wèi)生機構床位1629張，其中，縣級醫(yī)院762張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院867張。衛(wèi)生技術人員4453人，其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1494人，注冊護士818人。 另一方面，薊縣公共衛(wèi)生服務水平不斷提高?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步完善，完成507所村衛(wèi)生室標準化建設和8所基層醫(yī)院手術室、急診室、國醫(yī)堂標準化建設和集中供養(yǎng)中心傳呼工程。婦女兒童健康行動計劃扎實推進，累計受益18萬人。2012年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險投保人數(shù)為4.98萬人，比上年增加7.8%。

2、醫(yī)療服務質量方面現(xiàn)狀：

①醫(yī)院基礎設備簡陋，醫(yī)療設備緊缺。

一方面，先進的設備是醫(yī)療衛(wèi)生工作得以發(fā)展的基礎。薊縣部分社區(qū)衛(wèi)生院用房不足，房屋緊缺。新城社區(qū)衛(wèi)生院核定床位25張，下營鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定床位24張。桑梓鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定床位18張。羅莊子鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定床位20張。衛(wèi)生院大多只進行了診室、輸液室、治療室、藥房以及病房的簡單分類。此外，輸液室中病人人數(shù)較多，由于位置有限，甚至部分病人自備凳子，同時各科診室也沒有明確分開。

另一方面，薊縣各社區(qū)醫(yī)療設備簡陋，基本醫(yī)療設施不完善。由于基層衛(wèi)生所醫(yī)療條件所限，新城社區(qū)衛(wèi)生院可開展的項目僅有B超（黑白）、心電圖、血糖測量。下營鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅能做心電圖的醫(yī)療服務。桑梓鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院可開展的項目也只有B超、心電圖、X線。羅莊子鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能進行B超，心電圖等基本醫(yī)療服務。 ②醫(yī)務人員緊缺，醫(yī)務人員專業(yè)技術水平有限。

薊縣各社區(qū)衛(wèi)生院普遍人員緊缺，根據(jù)實地調查，新城社區(qū)衛(wèi)生院現(xiàn)有職工33人，醫(yī)師人數(shù)18人，護理人員9人，工勤人員6人。桑梓鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有職工28人，醫(yī)師人數(shù)14人，護理人員8人，工勤人員6人。下營鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有職工24人，醫(yī)師人數(shù)10人，護理人員8人，工勤人員6人。羅莊子鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有職工23人，醫(yī)師人數(shù)14人，護理人員6人，工勤人員3人。（見圖1）

圖1 薊縣部分社區(qū)衛(wèi)生院人員構成情況

同時，醫(yī)務人員專業(yè)技術水平有限。經(jīng)過實地調查發(fā)現(xiàn)，新城社區(qū)衛(wèi)生院，擁有高級職稱0人，擁有中級職稱6人，初級職稱10人。桑梓鎮(zhèn)衛(wèi)生院中高級職稱0人，中級職稱4人，初級職稱8人。下營鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級職稱0人，中級職稱7人，初級職稱10人。羅莊子鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級職稱0人，中級職稱5人，初級職稱8人。（見圖2）這反映了醫(yī)務人員的學歷較低，上班之后再去進修，難以獲得較高的職稱評定，醫(yī)務人員的醫(yī)療水平有限，缺乏相關的輔助檢查。

圖2 薊縣部分社區(qū)衛(wèi)生院醫(yī)療人員職稱情況簡介

3、醫(yī)患關系方面現(xiàn)狀：

醫(yī)務人員的服務態(tài)度較差，導致本地居民對于本地衛(wèi)生醫(yī)療服務工作滿意度居高不下。在調查中有30%的患者對社區(qū)衛(wèi)生院提供的醫(yī)療服務滿意，30%的患者認為社區(qū)衛(wèi)生院提供的醫(yī)療服務一般，40%的患者對對社區(qū)衛(wèi)生院提供的醫(yī)療服務不滿意?？梢苑从吵瞿壳暗尼t(yī)患關系較為緊張。（見圖三）

圖3 居民對本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務工作滿意程度示意圖 不滿意的原因有覺得醫(yī)務人員擺架子、不耐心、冷漠；過度檢查現(xiàn)象較為普遍，醫(yī)院的收費較高，不符合當?shù)氐陌l(fā)展水平；抱怨醫(yī)生能力有限以及衛(wèi)生院的條件差。其中醫(yī)療設備簡陋，缺乏高素質的醫(yī)生，醫(yī)療服務人員不夠是居民認為影響目前衛(wèi)生醫(yī)療服務工作的主要問題。（見圖4）同時通過調查走訪發(fā)現(xiàn)薊縣地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件的確不是很好。設備簡陋，缺乏高素質的醫(yī)生，醫(yī)療服務人員不夠是影響目前衛(wèi)生醫(yī)療服務工作的主要問題。

圖4 造成居民對本地醫(yī)療服務工作不滿意的原因剖析

4、居民醫(yī)療保險方面現(xiàn)狀：

①參保人數(shù)較多，但對醫(yī)療保險的相關報銷比例及程序不了解。90%的人都參加了醫(yī)療保險。但是大部分居民對新型醫(yī)療保險的相關報銷比例及程序不了解。在所有參保人員中，僅有50%的參保人員對報銷程序和比例相當清楚；同時有40%的人對于新型醫(yī)療保險的報銷程序和比例知道一部分，但不是很了解；10%的人完全不清楚新型醫(yī)療保險的報銷程序和比例。

②居民反映新型醫(yī)療保險的報銷藥物的種類還是十分有限的。由于可以報銷的藥品種類較少。在治療過程中出現(xiàn)用藥單

一、藥物短缺等現(xiàn)象。由于某些有效、高效藥品不在醫(yī)療保險的報銷范圍內，且本地區(qū)衛(wèi)生院所缺乏相關藥品，導致有的患者必須到大醫(yī)院看病，來回的車費，檢查費等成為農民的一大負擔。且在大醫(yī)院的報銷比例較低，門檻費高。導致“看病難，看病貴”的現(xiàn)象仍然存在。

三、建議

1、醫(yī)療服務質量方面的建議：

可以采取以下措施：

一是引進專業(yè)技術人員，重視社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍建設；二是提高基層醫(yī)務人員的福利、待遇，同時加大在崗人員培訓力度，增加培訓經(jīng)費，制定實施培訓期間工資、福利補償?shù)扔嘘P政策，解除參加培訓人員的后顧之憂，提高培訓效果；三是盡快建立完善全科醫(yī)師制度和全科醫(yī)師技術職稱系列，讓社區(qū)衛(wèi)生服務人員能安于

本職工作。嚴格執(zhí)行在社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作可優(yōu)先晉升政策，提高醫(yī)療人員業(yè)務水平，改善社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員知識結構；四是加大投資到基層醫(yī)療設施，完善基層醫(yī)療設施設備。

2、醫(yī)患關系方面的建議：

處理和改善醫(yī)患關系的建議主要有：

一是加強醫(yī)務人員的業(yè)務和醫(yī)德修養(yǎng)；二是加強病人與醫(yī)生之間的交流和溝通；三是對于衛(wèi)生院所進行標準化建設，增添必要設施，改善就診環(huán)境，對機構進行美化、亮化和人性化改造；四是改革衛(wèi)生保健體制，完善衛(wèi)生立法，創(chuàng)建良好的診療環(huán)境；五是實施錯時或延時服務制度，減少患者排隊等候時間，盡可能滿足患者就診需要，提高病人對醫(yī)療服務工作的滿意度。

3、居民醫(yī)療保險方面現(xiàn)狀：

改善的措施主要有：

一是加強宣傳，正確引導。定期對群眾進行常見病及多發(fā)病的預防講解，各電視臺多播放有關疾病預防及養(yǎng)成良好生活習慣有關節(jié)目。政府和社區(qū)衛(wèi)生服務機構可以通過輿論宣傳工具，多渠道宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務政策及新型醫(yī)療保險的好處，讓老百姓能夠轉變思想觀念，消除顧慮，積極參保。二是理順體制，薊縣政府要加強對新型醫(yī)療保險運作的監(jiān)管。三是逐步改善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的質量，真正解決“看病難，看病貴”的問題。

四、結語

基層醫(yī)療是國家醫(yī)療事業(yè)的基礎，重視基層醫(yī)療，我國的醫(yī)療事業(yè)才能穩(wěn)步發(fā)展。其中，社區(qū)衛(wèi)生服務是我國政府為緩解國內“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀而開展的全新衛(wèi)生服務模式，保障了居民的身體健康、改變目前衛(wèi)生資源分配不均衡情況。目前社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務工作已經(jīng)在我國絕大多數(shù)地市都得到了迅速的推廣與發(fā)展。

薊縣是天津市唯一的半山區(qū)縣，被稱為天津市的“后花園”。通過此次問卷與實地調查，本文發(fā)現(xiàn)薊縣地區(qū)社區(qū)醫(yī)療服務情況存在較大問題，醫(yī)療服務質量有待提高，醫(yī)患關系較為嚴重，不滿意度日益提高，新型醫(yī)療保險政策在運行過程中也存在諸多問題，亟待解決。只有加強社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務工作，改善醫(yī)療服務質量，提升居民對衛(wèi)生醫(yī)療服務工作的滿意度，才能進一步促進新型醫(yī)療保險政策的實施。這樣才能真正地改善社區(qū)的醫(yī)療環(huán)境，促進新醫(yī)改的實施，使我國的醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)步健康地發(fā)展。

附錄

關于社區(qū)醫(yī)療服務工作的問卷

A類：

說明：為了充分了解我縣社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的開展情況，深入了解新型醫(yī)療制度的運行及其對社區(qū)醫(yī)療服務工作的影響，提高社區(qū)衛(wèi)生服務工作的質量，改善居民的醫(yī)療環(huán)境。特此針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）醫(yī)務人員進行問卷調查，真誠地希望您的合作，謝謝！

1、醫(yī)院等級＿＿級＿＿等。本院核定床位＿＿，職工總數(shù)＿＿人，醫(yī)師總人數(shù)＿＿人，護理人員總數(shù)＿＿人，工勤人員總數(shù)＿＿人。其中高級職稱＿＿人，中級職稱＿＿人，初級職稱＿＿人，未認定＿＿人。

2、你們接診的病人中，最常見的疾病是（請列舉三個）______________________________________________________________________________

3、你們醫(yī)院目前可以開展的檢查項目有（）

A血常規(guī)B尿常規(guī)C大便常規(guī)D血生化（肝功、腎功、血糖、血脂、乙肝）EX線檢查F心電圖GB超HCTI磁共振J其他___________________________________________________

4、影響你診療工作的因素有（）

A患者不能準確地提供病史

B相關輔助檢查的缺乏

C藥物匱乏

D患者的依從性

E接診病人多，工作量大F自身專業(yè)知識水平的欠缺

G其他____________________________________

5、你認為你們醫(yī)院進一步發(fā)展面臨的問題和困難有（）

A專業(yè)技術人員短缺

B基本設施配備不完善

C本院醫(yī)務人員外出進修學習的機會少

D上級支持不夠（如撥款經(jīng)費少）

E通訊條件差，不能夠及時了解新的信息

F其他_____________

6、在本院的建設發(fā)展上，你希望得到哪些方面的幫助_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7、在提高醫(yī)療服務質量方面你有何意見或建議？

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8、在改善醫(yī)患關系方面你有何意見和建議？

_______________________________________________________________________________________________________________________________________

關于社區(qū)醫(yī)療服務工作的問卷

B類：

說明：為了充分了解我縣社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的開展情況，深入了解醫(yī)療制度的運行及其對社區(qū)醫(yī)療服務工作的影響，提高社區(qū)衛(wèi)生服務工作的質量，改善農民的醫(yī)療環(huán)境。特此針對就診人員進行問卷調查，真誠地希望您的合作，謝謝！

1、 你對衛(wèi)生所的衛(wèi)生服務是否滿足（）

A滿意 B一般 D不滿意 E相當不滿意 （你

不

滿

意

的

方

面

是___________________________________）

2、 你生病了一般到哪里就診（）

A本地衛(wèi)生所B鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C縣級醫(yī)院D市級醫(yī)院E省級醫(yī)院F自己買藥

3、 你選擇到這里就診的主要原因是（）

A離家近，方便B到大醫(yī)院看病比較麻煩，且費用昂貴C本院醫(yī)務人員的技術水平好D醫(yī)?？梢詧箐NE在這里看病有保障（相對于小診所）

4、你在看病過程中最反感的是（）

A醫(yī)生擺架子B藥價高C醫(yī)生開大處方D過度檢查E其他____________

5、你參加了新型醫(yī)療保險了嗎（）

A是的B沒有（轉9題）

6、 你知道新型醫(yī)療保險的報銷程序、比例嗎（）

A知道B不知道C清楚一部分，但是不完全了解

7、你當初參加新型醫(yī)療保險的原因是（）

A大家都參加，我也就跟著參加B新型醫(yī)療保險的政策確實好，讓我們看得起病C村領導要求D其他_____________________

8、 你覺得新型醫(yī)療保險減輕你的經(jīng)濟負擔了嗎

A是的

B

沒有（沒有的原因是）____________________________________

9、 你不愿參加新型醫(yī)療保險的原因是（）

A沒聽說過這個東西B 我身體一向很好，沒必要花這個冤枉錢C參加了其他的保險D長期在外，很用不上

E其他_______________

10、 對于改善當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平，您認為應該怎么做？（多選）

A. 降低藥品價格，提高醫(yī)療保險的報銷率. B. 加強醫(yī)務人員的培訓，提高醫(yī)療水平. C. 增加基礎醫(yī)療設施的投入。 D. 組織開展醫(yī)療衛(wèi)生知識宣傳。 E. 其他_______________

第四篇：農村老年人健康情況調查報告

農村老年人健康情況調查報告

下面是中國人才網(wǎng)為您準備的農村老年人健康情況調查報告，供大家參考和借鑒噢!希望能對您有所幫助。后續(xù)精彩不斷，敬請關注!

一、引言

中國是一個農業(yè)大國，農民群體是我國最大的人口群體，而農村老年人口也是我國最大的老年人群體。農村老年人口規(guī)模大，近年來，農村人口老齡化速度在加快。因此，關注我國農村老年人口，了解他們的現(xiàn)狀，積極解決他們生活中存在的問題，是實踐"三個代表"重要思想，解決"三農"問題的重要組成部分。為此，筆者于2004年8月對山西省平遙縣南政鄉(xiāng)所轄的西堡村、賈家莊、王家莊、南政村、西游駕、蔣家堡、劉家堡、北長壽等村進行了抽樣調查。調查以訪談形式為主，并輔之以問卷。共發(fā)放問卷60份，回收有效問卷57份，回收率為95%。

二、現(xiàn)狀描述

南政鄉(xiāng)位于山西省平遙縣的東南部，屬平原地形，經(jīng)濟處于全縣中等水平，以農業(yè)為主要產業(yè)。近年來，全鄉(xiāng)產業(yè)結構調整加快，涌現(xiàn)出龍海集團、西堡康寶鮮奶廠等一批骨干鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。全鄉(xiāng)有22個行政村，總人口為38976人，60歲以上人口為4107人，60歲以上人口占全鄉(xiāng)總人口的10.5%。按照目前運用的10%的60歲以上老年人口的比例作為劃分老年型社會的標準，南政鄉(xiāng)已進入了老年型社會。為了能準確而全面反映南政鄉(xiāng)老年人口的生活狀況，筆者根據(jù)各村的經(jīng)濟和社會發(fā)展水平，對不同類型的村進行了調查。

(一)農村老年人口的思想政治狀況

這里所指的思想政治狀況包括老年人的社會主義信念、對黨的態(tài)度與評價、對改革理解與認同程度等三方面。

通過調查分析我們可以發(fā)現(xiàn)：由于時代的原因和建國后特別是改革開放以來我國社會主義現(xiàn)代化建設取得的巨大成就，農村老年人能深刻體會到社會主義的優(yōu)越性，因而他們中絕大多數(shù)人相信社會主義，對社會主義充滿信心，信任黨的領導，擁護黨的領導，贊成黨在農村的改革政策。當然，也有部分老年人對目前社會上的貧富分化、腐敗現(xiàn)象和村民自治中存在的不健全方面表示了自己的憂慮。

(二)農村老年人的住房狀況

本文主要從農村老年人有沒有自己的住房，若有自己的房子，對自己目前的住房狀況感到是否滿意;若沒有自己的房子，那自己的住房問題是如何解決的，以及自己對目前的住房狀況是否滿意等角度展開調查和分析。

根據(jù)筆者的訪談，我們可以看到：有七成以上的農村老年人有自己的房子，他們中大多數(shù)人對自己目前的住房狀況感到很滿意或滿意。他們的房子大多是改革開放后由自己或自己跟兒女們一起修的。

有近三成的農村老年人沒有自己的房子，跟兒女或其他親戚住在一起，主要是跟兒子住在一起。他們中有一半略多的人常年住在一個兒子家中。調查中發(fā)現(xiàn)，只有一個兒子且跟自己兒子住在一起的老年人，即使沒有屬于自己的房子，他們中的大多數(shù)人仍對自己的住房狀況感到很滿意或滿意，對"是否想擁有屬于自己的房子"持無所謂或不想的態(tài)度。而有兩個以上兒子，且沒有自己的住房，常年住在一個兒子家中的農村老年人，他們中有一半以上的人有過因住房問題而挨媳婦罵或看媳婦臉色的經(jīng)歷。他們中大多數(shù)人很想或想擁有屬于自己的房子，對自己目前的住房狀況感到不很滿意或不滿意。

有四分之一沒有自己的房子的老年人，在幾個兒子家輪流住。他們多則在一個兒子家住一年、半年，少則三個月、一個月。住多長時間由家庭會議根據(jù)老年人的健康狀況決定。此種老年人大多數(shù)很想或想擁有屬于自己的房子，對自己目前的住房狀況感到不很滿意或不滿意。交談中往往表現(xiàn)出對被拆的.老房子的強烈懷念。

因為我國實行計劃生育政策比較晚。所以，現(xiàn)在的農村老年人家里多子女的現(xiàn)象比較普遍。子女們因老年人住房問題鬧糾紛的事例比較多。此種現(xiàn)象應引起政府有關部門的重視。 有約10%的沒有自己的房子的農村老年人靠村委會解決住房問題。他們大多數(shù)是村里的五保戶。對自己的住房狀況普遍感到比較滿意。但也有人反映自己的房子存在年久失修等問題。

(三)農村老年人的醫(yī)療狀況

本文主要從農村老年人得病后的反應(立即找醫(yī)生還是采取拖、扛的辦法)、老年人平時的看病處所、老年人對自己村里的醫(yī)療條件的滿意程度、老年人得了大病所花的錢由誰出、老年人每年的醫(yī)療花費和山西省鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員的素質等方面開展調查和分析。

根據(jù)筆者的訪談，我們可以看到：有近七成的農村老年人在感到身體不舒服時，會立即找醫(yī)生。這說明大多數(shù)農村老年人健康意識增強，但也有三成多的農村老年人在感到身體不舒服時，選擇扛不過去時再找醫(yī)生。他們中除一小部分是自信自己身體很好，頭痛感冒扛一下就過去了，不用找醫(yī)生外，大多數(shù)人是因為家里經(jīng)濟拮據(jù)，現(xiàn)在醫(yī)藥費用高，看不起病。 有近80%的農村老年人平時是找村里的醫(yī)生看病，有15.8%的農村老年人平時在鄉(xiāng)衛(wèi)生院看病?？梢?，村里的醫(yī)生和鄉(xiāng)衛(wèi)生院擔負著大多數(shù)農村老年人平時看病就醫(yī)的重任。但有近30%的農村老年人認為他們村的醫(yī)療條件比較差或很差，村里醫(yī)生少，好醫(yī)生更少。大量無學歷甚至未經(jīng)過培訓的人員充斥著鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員隊伍，農村老年人所接受的醫(yī)療服務質量不容樂觀。

從表十一可以看出，村里老年人得了大病所花的錢，有80%以上的老年人是自己出一小部分，兒女們出大部分或完全由兒女們出。可見農村老年人在醫(yī)療上能夠花多少錢，主要取決于兒女們的經(jīng)濟狀況。他們自己沒有積蓄或積蓄很少，但也有10%略多的農村老年人得了大病所花的錢是他們自己的積蓄或他們自己出大部分兒女門出一小部分，這些老年人主要是離退休職工或干部，也有少數(shù)是個體戶或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)主。

從表十二可以看出七成以上的農村老年人每年花在醫(yī)療上的費用在350元以下?？梢?，農村老年人整體醫(yī)療消費水平還很低。

(四)農村老年人的養(yǎng)老狀況

本文主要從農村老年人是否投過農村社會養(yǎng)老保險或商業(yè)保險及對農村社會養(yǎng)老保險的了解情況等方面來展開調查和分析。

根據(jù)筆者的訪談我們可以看到：有100%的被調查南政鄉(xiāng)老年人沒有投過農村社會養(yǎng)老保險，只有14%的老年人比較了解農村社會養(yǎng)老保險與商業(yè)保險的區(qū)別，有80.7%的老年人則根本不了解二者的區(qū)別。只有3.5%的農村老年人投過人壽或其它方面的商業(yè)保險。

第五篇：農村醫(yī)療保障體系現(xiàn)狀調查報告

關于新型農村醫(yī)療保障體系的現(xiàn)狀調查報告

實踐參加者：

主題：新型農村醫(yī)療保障體系的現(xiàn)狀調查 時間：

地點：蘇州

現(xiàn)將此次實踐活動的有關情況報告如下：

農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況關系著農民群眾的切身利益、農村經(jīng)濟的振興以及農村社會的穩(wěn)定和發(fā)展。新型農村合作醫(yī)療是在政府解決“三農”問題的重大背景下出臺的一項惠農政策，自試行以來，普遍得到農民的一致好評，基本上幫組農民解決了“看病難”的問題。我國新型農村合作醫(yī)療制度是在舊的醫(yī)療制度退出后出現(xiàn)的，這一制度由我國政府主導，以農民自愿參加為原則，由政府、集體和個人多方籌方式，實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合，并主要以大病統(tǒng)籌為主的模式，形成的新型合作醫(yī)療制度。這項制度自試點運行以來，在幫助農民減輕負擔，抵御重大疾病風險，防止農民因病致貧、因病返貧等方面發(fā)揮著重要的作用。每一項政策、社會制度的出臺必有其合理性、積極建設性，對于規(guī)范和改善我們的生活都存在重大的現(xiàn)實意義，存在建設性的同時，我們也要認清其執(zhí)行現(xiàn)狀、過程，把握它所存在的問題，這樣才可以使其得到不斷的完善。

通過這期間的觀察和實地的訪問，采用結構式和非結構式兩種訪談方式，總結出目前我國新型合作醫(yī)療制度存在的問題。并努力構建新型農村醫(yī)療保障體系，振興農村經(jīng)濟，維護農村社會穩(wěn)定和發(fā)展大局，構建和諧的小康社會。

一、我國現(xiàn)行新型農村合作醫(yī)療現(xiàn)狀存在的問題

（一）基金監(jiān)管力度不夠，資金外流、占用現(xiàn)象嚴重。按國家相關政策規(guī)定：新型農村合作醫(yī)療的管理機構設在衛(wèi)生行政部門，經(jīng)辦機構隸屬縣級合作醫(yī)療管理委員會，衛(wèi)生部門負責政策的制定，經(jīng)辦的基金管理機構具體操作基金。新型農村合作醫(yī)療基金的監(jiān)管形成“錢賬分離”的籌集與支出模式。但實際上很多試點地區(qū)的新型農村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構既管錢又管賬，既管政策又管基金收支，缺乏科學的制約、監(jiān)督機制。而且一些試點地區(qū)的農民個人繳費基金和上級財政補助基金并未進行財政專戶管理，沒有實現(xiàn)真正意義上的封閉運行。在財政緊張時，時常占用、挪用新型農村合作醫(yī)療基金用于發(fā)放工資、開辦企業(yè)等。

（二）相關法律法規(guī)的“缺位”。目前，我國新型農村合作醫(yī)療制度雖在黨和國家的許多重要文件中做了明確規(guī)定，但還沒有專門的法律予以保證。各級地方政府也沒有出臺相應的法規(guī)條文。近年來，新型農村合作醫(yī)療的發(fā)展更多的是依靠某些領導個人對它的認識和重視程度來維系，實施新型農村合作醫(yī)療的主觀隨意性較大。地方政府領導班子的認識水平、成員的更替變化等都會影響新型農村合作醫(yī)療的實施。而且中央職能部門間也出現(xiàn)了政策不協(xié)調的現(xiàn)象，各部門對新型農村合作醫(yī)療籌資的看法不一致，如民政部規(guī)定：為建立新型農村合作醫(yī)療，地方政府可以向農民收取一定的費用，而農業(yè)部等五部委聯(lián)合頒布的《減輕農民負擔條例》中卻將“合作醫(yī)療”項目視為“收費項目”予以抵制。中央職能部門這種政策的相互沖突加大了地方政府大力推廣新型農村合作醫(yī)療的顧慮。

（三）補償機制不合理。為了規(guī)避道德風險，各地在制定報銷的管理辦法時，有關新型農村合作醫(yī)療限制條件都很嚴格，很多醫(yī)療費用都不在報銷范圍之列，而且起付線較高、封頂線偏低、參合農民受益面小。以“大病”統(tǒng)籌為主的補償內容不公平，我國目前新型農村合作醫(yī)療的籌資水平不高，為保證基金的有效利用并維持一定的保障水平，我國現(xiàn)行的新型農村合作醫(yī)療制度以“大病”統(tǒng)籌為主，這實際上忽視了大多數(shù)人的基本醫(yī)療需求。衛(wèi)生部與世界銀行的現(xiàn)場調查顯示，27個試點縣的住院率僅為4%，而慢性病患病率為16.5%?；即蟛〉母怕氏鄬碚f還是較小的，真正影響農村居民整體健康水平的是常見病、多發(fā)病和慢性病。保大病為主，只能使有限的人從中受益。沒有受益或受益很少的人將會退出新型農村合作醫(yī)療，導致參合率不斷降低，影響新型農村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。就農民經(jīng)濟收入水平的考慮，目前新型農村合作醫(yī)療的起付線過高，忽視了大多數(shù)人的基本醫(yī)療需求，無法切實服務農民，降低了農民參合的積極性，致使新型農村合作醫(yī)療無法真正發(fā)揮作用。

二、應對以上問題的一些對策

（一）大力發(fā)展經(jīng)濟，使農民增收，提高農民參與合作醫(yī)療的積極性、自主性，雖然目前合作醫(yī)療的費用為每人每年10元，但對于人口較多而極度貧困的家庭開說，也是一筆不小的數(shù)目，如果不生大病的話，也許它們每年生病所花的醫(yī)藥費還不及所繳納的合作醫(yī)療費，所以它們參與的積極性就低。因而要大力發(fā)展經(jīng)濟，農民增收了才表現(xiàn)出更高的積極主動性。

(二)政府透明、民主的執(zhí)行政策，按農民的意愿辦事，真正做到為人民的利益而著想，一切為人民打算。同時做好宣傳工作，讓農民從更深一層面了解合作醫(yī)療制度，正確認識合醫(yī)制度，積極參與到其中來。措施有力，宣傳入戶。把合作醫(yī)療與城鄉(xiāng)一體化的精神實質一并宣傳、教育、普及，讓合作醫(yī)療的重要意義深入人心，通過合作醫(yī)療這一具體政策提高廣大農民群眾對城鄉(xiāng)一體化的認識，主動融入城鄉(xiāng)一體化這一歷史進程。領導干部帶隊，深入農村、農戶、田間地頭，進行“面對面、心貼心”式的宣傳動員，結合典型補償案例，為群眾算一筆明細賬、實惠帳，實事求是，不講過頭話，取得了群眾的理解和信任，增強了農民的健康風險意識和集體觀念。

（三）政府作為“合醫(yī)制度”的主導，應該加強管理、完善管理機制，通過培訓促進“合醫(yī)”工作人員責任感的提升、工作意識的提高，從而使合作醫(yī)療真正成為惠農的重大政策。制定一套管理制度、章程和行之有效的監(jiān)督措施，并與定點醫(yī)療機構簽訂責任書，通過年審等有效方式，嚴格約束醫(yī)療行為，并對各種違法違紀違規(guī)行為制定了相應的制裁措施，切實保護群眾的利益。把合作醫(yī)療政府專項補助資金、合作醫(yī)療辦事機構人員工作經(jīng)費分別單獨列入預算予以保障，及時到位，讓群眾的錢和政府專項資金實實在在落到農民身上，保證農民享受到應得的實惠。

（四）政府加大資金的投入，適當降低起付線、提升補償標準，提高醫(yī)療人員醫(yī)德，增強醫(yī)療人員的社會責任感、道德感。同時政府出臺一系列政策對“合醫(yī)”制度進行管理，對定點醫(yī)療人員進行百姓評選，避免干部指派，從而使農村醫(yī)療服務得以健康發(fā)展。

（五）結合我國實際情況，借鑒國外醫(yī)療改革模式。從我國的實際情況出發(fā)，以目前我國的經(jīng)濟發(fā)展狀況為根本前提，并借鑒國外先進的醫(yī)療保障模式，逐步建立健全我國新型農村合作醫(yī)療制度。

三、構建并完善新型農村醫(yī)療保障體系的好處

（一）極大改善了醫(yī)療條件，緩解了農民群眾“看不了病、看不好病”的問題。

(二) 可以有效減輕群眾的經(jīng)濟負擔，緩解了農民群眾“看不起病”的問題。

（三）可以促進資源的優(yōu)化配置，增強城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)絡的整體服務功能。

（四）加深了農民群眾對城鄉(xiāng)一體化的認識和理解，使群眾接受并主動參與和順應城鄉(xiāng)一體化，從而加快了城鄉(xiāng)一體化的進程。

（五）可以強化農村公共衛(wèi)生職能，解決了衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調健康發(fā)展的問題。

四、建議

新型農村合作醫(yī)療制度作為推進城鄉(xiāng)一體化工作的一項體制創(chuàng)新，是一項復雜的社會系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性強、影響因素多，具體工作中也還面臨著許多不可預見性的困難和問題。這決定了新型農村合作醫(yī)療制度的建立和發(fā)展有一個由淺及深、由點及面的過程，需要在實踐中不斷的探索、總結和完善。

當前，合作醫(yī)療運行面臨的問題主要集中在層次和保障水平相對較低，為此建議：

（一）穩(wěn)妥有序地擴大合作醫(yī)療的補償范圍。 （二) 積極探索提高合作醫(yī)療保障水平。建議在堅持以收定支原則的基礎上，逐步擴大統(tǒng)籌資金，增強基金抗風險能力、提高保障層次和保障水平。

（三）充分兼顧合作醫(yī)療保障的公平性。為保護農民的積極性，應充分考慮合作醫(yī)療保障的公平性，建議在時機成熟的時候，把合作醫(yī)療的保障范圍由保醫(yī)治費用向預防保健支出延伸，發(fā)揮防病方面的積極作用，確保農村居民有病早治、無病早防，讓所有參加合作醫(yī)療的農村居民都能享受到合作醫(yī)療制度的實惠，擴大受益面，鞏固群眾基礎。

（四）著眼長遠，豐富新型合作醫(yī)療制度的內涵。隨著城鄉(xiāng)一體化進程的加快，建議在時機成熟的時候，進一步豐富新型合作醫(yī)療制度的內涵，使之適應城鄉(xiāng)一體化的進程，成為真正的“城鄉(xiāng)”合作醫(yī)療，并納入城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障體系，使城鄉(xiāng)群眾享受到共同的國民待遇。

參考文獻： [1] 王紅漫。大國衛(wèi)生之難——中國農村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀與制度改革探討[M].北京大學出版社，2004.[2]劉書鶴。農村社會保障的若干問題[J].人口研究，2001，（5）。

[3] 鄭曉瑛。農村人口健康投資新模式的評價——論衛(wèi)生管理的投資效果[J].人口與經(jīng)濟，2001，（6）。

農村醫(yī)療調查報告

農村醫(yī)療調查報告

農村教育現(xiàn)狀調查報告

農村教育現(xiàn)狀調研報告

農村教育現(xiàn)狀調查報告 精選8篇

第六篇：農村醫(yī)療現(xiàn)狀的調查報告

農村醫(yī)療現(xiàn)狀的調查報告

2008-09-03 14:56:28|分類：|標簽： |字號大中小 訂閱

一:引言

有統(tǒng)計資料表明,我國有農村人口7.93億，約占總人口的63%。千百年來中國農民一直過著貧窮、愚

昧的生活。本文在此前提下就農村的醫(yī)療現(xiàn)狀作一探索，談談農村的醫(yī)療現(xiàn)狀。

二：農村醫(yī)療現(xiàn)狀

我國的農村醫(yī)療工作自改革開放以來所取的成績是眾所周知的，但隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展和社會的全面進步，農村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所存在的一系列問題也逐步浮出水面，并成為制約我國農村經(jīng)濟發(fā)展的重大障礙。我們應客觀地認識現(xiàn)狀，評價現(xiàn)狀，不能陶醉于過去的成績沾沾自喜；也不能在困難面前茫然不知所措。那么，農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀到底怎樣？其癥結又出在哪兒？筆者擬以安徽省廬江縣縣醫(yī)院、和

縣中醫(yī)院、廬江縣柯毯鎮(zhèn)衛(wèi)生院及柯坦鎮(zhèn)葛廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院為例，闡述本人觀點：

在這些醫(yī)院走訪調查中發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)院的差距，廬江縣醫(yī)院及和縣中醫(yī)院的設備基本達到了專業(yè)水平，衛(wèi)生條件基本符合要求，但服務態(tài)度較正規(guī)醫(yī)院有相當大的差距，在此就不贅述了，下面重點談談農

村醫(yī)院的調查結果。

筆者在對葛廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院的詳細調查和走訪群眾后發(fā)現(xiàn)，該院的運營機制存在嚴重問題。該院員工的工資不是由政府直接發(fā)放的，由醫(yī)院“自給自足的”、“多勞多得”，即該院每年營利除上繳一部分給政府，其余“分紅”。這樣的運營方式導致怎樣的后果？為調查實情，我體驗了病人的感受，我說感冒了也沒什么就掉葡萄糖。在問當?shù)氐娜罕姇r也是同樣的情況。所以在農村感冒求醫(yī)是奢求，他們寧愿苦挨過去要么去私人診所，他們決不可能為了感冒去花一兩百塊的。然而在這些小診所卻乏善可陳，醫(yī)療水平不怎么高而且往往一人操刀，數(shù)職懼兼，又是護士又是全科醫(yī)生甚至是手術者！曾經(jīng)報道河南一產婦在村里小診所生產時難產，該大夫決定給其做剖腹產手術，沒有消毒設備，沒有手術室，沒有手術器械，該大夫竟然用菜刀給其做手術，結果產婦當場死亡。當然在這些大夫中也不乏有多年經(jīng)驗而且豐富實踐的，然而在各項設備不齊全而有身兼數(shù)職的情況下保證不出錯？醫(yī)生的職業(yè)不同其他職業(yè)，失誤了可以補償，可醫(yī)生不能！

在調查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務人員時發(fā)現(xiàn)幾乎所有的義務人員都沒有接受過高等教育，沒有接受正規(guī)的專業(yè)教育，他們大多接過父輩的衣缽懂點醫(yī)學常識后去醫(yī)院進修的，沒有一個本科畢業(yè)的大學生。這又足見城鄉(xiāng)的醫(yī)療差距，城里的大學生富余找不著工作又不愿去環(huán)境差、待遇低的農村工作。這也導致了人才

的閑滯和浪費，農村醫(yī)療事業(yè)的停滯！

在走訪群眾的過程中也聽到一些悲痛不堪的事情，在農村雖然意外事件不似城里那么多，但農村意外事件的死亡率很高，一個重要的原因就是失去了最佳的治療時間。農村在小診所無法治療的情況下或遇到緊急情況撥打急救電話后因路程太遠而失去生命。在調查中發(fā)現(xiàn)一個縣擁有急救技術的只有縣醫(yī)院，而各地距縣城遠需兩個小時，這兩個小時對危重病人而言，是決定生死的。在我調查的人群里就有因農藥中

毒沒能及時搶救而死在路上的，有交通事故死在等待救護車的血泊中。

最后有一個非常重要的例外的調查發(fā)現(xiàn)，在我縣的一些偏遠地區(qū)封建迷信思想和江湖騙子甚為猖獗。在歸結了他們的一些想法之后發(fā)現(xiàn)倒并不能指責他們，并不是他們的思想有多落后，在談話中他們也不信鬼神之說，他們是無奈之下才出此下策。在了解當時的一戶因患小兒肺炎的迷信群眾更能體現(xiàn)搞好農村醫(yī)療的重要性，該家長因長期在鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療花錢無數(shù)且不見起色又找不到病因才迷信的。當然在這些

村民中也有一些江湖騙子靠仙丹救命水過日子，這是鉆著醫(yī)療水平的空子搜刮老百姓的錢。

三：對策

1：黨和政府要把農村醫(yī)療事業(yè)視作農村扶貧的重要工作，引領億萬農民擺脫治病難求醫(yī)難的問題。首先，國家眼逐步加大農村醫(yī)院的經(jīng)費投入，同時建立監(jiān)督機制，完善其運營機制，由政府統(tǒng)一管理。

2：取締非法不和格的私人小診所，對私人診所的衛(wèi)生條件進行嚴格的檢查，對醫(yī)生進行嚴格的考核

和培訓，落實好基層醫(yī)生的進修制度，防止類似悲劇的重演。

3設立醫(yī)生的特殊津貼制度，對在農村工作的大學生或志愿者實施特殊津貼。提高他們的待遇，搞好他們的工作環(huán)境，消除他們的后顧之憂，使他們愿意來基層工作。這樣既提高了醫(yī)療質量和素質又為國家

提供了更多的就業(yè)機會，避免了人才的浪費。

4：在目前的條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還無法對嚴重疾病和突發(fā)重傷病人的搶救，為了應付突發(fā)情況中的急救，縮短縣鄉(xiāng)醫(yī)院的距離，爭取最佳的治療機會，政府應在各鎮(zhèn)的中心醫(yī)院配備一輛急救車，這樣就可

以減少一半的急救時間。

5：對于農村的迷信思想，只有醫(yī)療水平提高了自然可以解決，當然目前還會存在，生病不去看醫(yī)生不打針不吃藥的現(xiàn)象還會存在，政府應本著以人為本的思想，加大宣傳力度，嚴厲打擊哄謠撞騙宣傳迷信

思想的不法分子。同時政府應為人民服務幫助他們解決困難。

6：針對偏遠地區(qū)農民治病難的問題，縣市級政府組織好本行政區(qū)內的醫(yī)療巡回檢查，深入貧困山區(qū)

為他們送藥送溫暖。

在調查的最后，我特意了解了農村合作醫(yī)療的落實情況，通過了解發(fā)現(xiàn)今年的落實情況明顯比去年好，這也證實國家的重視程度。但是目前的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構還不辦理，有些地區(qū)只能去縣醫(yī)院才可以報

銷醫(yī)療費用。在群眾中有一些錯誤認識，作為醫(yī)療機構應解釋清楚。

四：總結

通過這次調查，毫不放大的說，此次醫(yī)療調查結果顯示了我國的盛世危機，在調查中筆者的憂慮程度與對該問題的調查深度齊長偕增，這不是危言聳聽也不是一個將國計民生置于自己理想最高峰的熱血青

年的過度敏感，這是擺在我們面前的事實。