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第一篇：院感工作總結(jié)

2014年院感科年終工作總結(jié)

2014年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，全院各相關(guān)科室的共同努力下、我院傳染病管理工作取得了令人滿意的成績。并多次接受了省、市衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所，疾控中心的檢查和督導(dǎo)。受到了肯定和好評。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、各級組織、制度健全

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視傳染病管理工作，指導(dǎo)并成立了相應(yīng)的各級組織。如：成立了傳染病疾病管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由分管院領(lǐng)導(dǎo)任組長，明確了科主任、及疫情直報員；成立了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療救治專家小組；重大傳染病、新發(fā)、不明原因傳染病專家診斷小組等等。集中全院不國臨床特點的科室專家為傳染病疫情的控制和傳染病患者的救治工作保駕護(hù)航。院領(lǐng)導(dǎo)并多次將傳染病管理工作納入周會內(nèi)容中。我科根據(jù)上級要求完善了《傳染病疫情報告制度》、《院感管理工作職責(zé)》、《傳染病管理工作職責(zé)》、《醫(yī)院傳染病、院感管理獎懲制度》、《醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療廢物處理流程》、《醫(yī)療廢棄物泄露應(yīng)急預(yù)案》、《結(jié)核病人雙向轉(zhuǎn)診報告制度》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等并落實。并根據(jù)季節(jié)性的特點和病種異常情況，做好預(yù)檢分診工作，使全院能準(zhǔn)確及時了解傳染病疫情動態(tài)。

二、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員傳染病報告，院感知識培訓(xùn)

為了提高醫(yī)護(hù)人員傳染病防治能力，嚴(yán)格消毒、隔離操作規(guī)程，我科根據(jù)年初工作計劃及季節(jié)性傳染病的特點，多次組織全院醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院中會議室進(jìn)行學(xué)習(xí)，并發(fā)放有關(guān)學(xué)習(xí)資料，學(xué)習(xí)內(nèi)容為季節(jié)性傳染病診斷、登記、報告管理知識和技術(shù)及相關(guān)法律、法規(guī)文件。并適時對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考試，成績達(dá)到了滿意的效果。使各科科主任、護(hù)士長以及全體醫(yī)務(wù)人員對傳染病防控有了一個全新認(rèn)識。十月份由醫(yī)院人事科牽頭組織對全院新進(jìn)人員全部進(jìn)行培訓(xùn)并考試，收到了滿意效果

三、加強(qiáng)傳染病管理工作

今年1—10月份共報告?zhèn)魅静∫咔?439 例，其中共處理手足口病疫情1290余份。并在發(fā)現(xiàn)手足口病患兒增多后全院發(fā)出預(yù)警信息。在4—5月份手足口病患兒明顯增多的情況下忙而不亂。無一例重癥患兒死亡。一至以來傳染病管理科室工作人員堅持每天下科室審核、督導(dǎo)、收取傳染病疫情報告卡。不管嚴(yán)寒酷暑、還是節(jié)假日從未間斷，做到了本院傳染病疫情報告連續(xù)不間斷、不遲報、漏報、瞞報。每月及時查遲報、漏報情況；今年共查出疫情漏報20例。將信息反饋到各個科室并與醫(yī)生進(jìn)行溝通后補(bǔ)報，使傳染病管理工作井然有序。

四、認(rèn)真扎實的開展了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測與消毒滅菌質(zhì)量控制

醫(yī)院各科根據(jù)《南縣人民醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測與消毒滅菌質(zhì)量控制》的內(nèi)容進(jìn)行了相關(guān)的細(xì)菌培養(yǎng)，科室工作人員及時到檢驗科了解情況，記錄結(jié)果。對于不合格的科室立即通知該科室科主任、護(hù)士長，要求其查出不達(dá)標(biāo)的原因，寫出整改意見并馬上整改直到達(dá)標(biāo)，有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染，保障了醫(yī)療安全，提高了醫(yī)療質(zhì)量，達(dá)到了控制醫(yī)院感染的目的。

五、科室配置符合要求

根據(jù)上級行政主管部門要求，我院常年開放了發(fā)熱門診、腸道門診、HIV初篩實驗室?；颊卟饺腴T診大廳即能通過導(dǎo)診人員的預(yù)檢分診和指導(dǎo)快速順利到達(dá)發(fā)熱、腸道門診就診。晚上和節(jié)假日能得到保安的指引和幫助。嚴(yán)密的組織和合理的工作安排使我院今年有效的應(yīng)對了1—4月份的H7N

9、4—5月份的手足口病高峰期。HIV初篩實驗室今年共篩查7000人次左右。陽性患者14人，上級權(quán)威部門確診7人。報告梅毒疫情250例。面對當(dāng)前傳染病的特點，根據(jù)相關(guān)專業(yè)部門的指導(dǎo)，開展了艾滋病、乙肝、梅毒等母嬰阻斷技術(shù)。

六、醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范化、制度化

制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理制度》、《醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢棄物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生應(yīng)急預(yù)案》，加強(qiáng)了醫(yī)療廢棄物暫存處的管理，對全院全體醫(yī)務(wù)人員，后勤管理人員，衛(wèi)生員進(jìn)行了法律法規(guī)，專業(yè)知識，職業(yè)防護(hù)等方面的培訓(xùn)，定期、不定期的對各科醫(yī)療廢物分類、轉(zhuǎn)運、登記、進(jìn)行檢查與督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，杜絕了傳染病在我院的傳播途徑。

七、我院新成立了重癥監(jiān)護(hù)室、消毒供應(yīng)中心

重癥監(jiān)護(hù)室是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,建立并落實各項規(guī)章制度，我科重點加強(qiáng)了對有關(guān)院感和消毒隔離工作、無菌技術(shù)原則及各相關(guān)管道進(jìn)行了監(jiān)測與管理，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員正確的進(jìn)行“六步洗手法”、定期對醫(yī)務(wù)人員的手、治療室桌面、病房的空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對呼吸機(jī)管道等全部使用一次性的、一人一用、按規(guī)定定時更換、防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。 消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院臨床工作的“總后勤”，它負(fù)責(zé)臨床一線的各種器械，敷料等衛(wèi)生材料的消毒供應(yīng)工作。其工作質(zhì)量直接影響病人的安危和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。我科每月針對消毒供應(yīng)室的一次性物品進(jìn)行抽樣采樣，每季度對工作人員進(jìn)行手指采樣，每月進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測空氣采樣。嚴(yán)格各項操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。九月底對科室戊二醛浸泡器械進(jìn)行取締，科室器械送消毒供應(yīng)中心清潔、消毒。十月初手術(shù)室器械送消毒供應(yīng)中心清潔、消毒、打包。各種醫(yī)療用品、器械的分類清洗、消毒、包裝、滅菌都有嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)士長，質(zhì)控員在工作中隨時隨機(jī)檢查，確保醫(yī)療用品，器械消毒滅菌效果。無菌物品檢測，我科不定期對無菌物品采樣，滅菌后物品不得檢查出微生物。

八、各科團(tuán)結(jié)協(xié)助開展衛(wèi)生宣教活動

根據(jù)不同傳染病的特點和流行方式，醫(yī)院各部門采取多種形式開展宣傳活動。發(fā)放各種宣傳資料近萬份；宣傳欄近十期。醫(yī)院組織青年骨干開展送醫(yī)、送藥下鄉(xiāng)等活動。

傳染病管理工作任重道遠(yuǎn)，面對當(dāng)前已消除的老的傳染病死灰復(fù)燃，新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)使我們面臨著極大的挑戰(zhàn)。2003年的非典記憶猶新，埃博拉病毒使地球上的任何一個國家都在做著防控它的準(zhǔn)備，我們也不例外。但我們的病房設(shè)施、儀器設(shè)備、搶救器械無法達(dá)到防控專業(yè)要求。專業(yè)人員缺乏，醫(yī)院必須配備相關(guān)人員堅守發(fā)熱門診等工作崗位。必須配備相關(guān)的藥品、防護(hù)用品、消毒藥械，這些都是具有有效期的，一但沒投入使用只能作廢。醫(yī)院承擔(dān)著很大的經(jīng)濟(jì)損失。在防控期間，我們的防控人員、醫(yī)務(wù)人員必須加班加點工作，付出的勞動與其報酬不能成比例等。這些需要我們的行政領(lǐng)導(dǎo)部門、專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)部門給予關(guān)照。我們將一如既往的做好傳染病的防控和救助工作。

過去的一年是收獲的一年，過去的一年是成長的一年，傳染病管理、院感工作應(yīng)任重道遠(yuǎn)，還應(yīng)認(rèn)識自己做的不足和沒有做到的地方，今后我們將在重點科室加大院感管理力度，克服困難，為醫(yī)院管理、為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)出最大的力量。

南縣人民醫(yī)院院感科

2014年11月

第二篇：院感工作計劃

工作計劃是為了方便我們接下來的工作，工作計劃小編已經(jīng)為大家整理好了，各位需要的朋友們，歡迎大家借鑒哦！

2018年院感工作計劃

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，20xx年醫(yī)院感染工作需要在20xx年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，在院感辦指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實際情況制定20xx年醫(yī)院感染相關(guān)工作計劃，具體情況如下：

一、醫(yī)院感染學(xué)習(xí)

1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會100問》， 每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識，并做好記錄，強(qiáng)化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力。

2、落實新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。

3、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn) ：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

二、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容

1、按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作；

2、加強(qiáng)醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計劃委員會下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》

進(jìn)行臨床合理使用；

3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動水洗手的依從性；

4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作；并保存存根備查。

5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測工作；每日進(jìn)行浸泡體溫計酒精的更換工作；

6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用；

7、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng)，紫外線燈管的監(jiān)測和維護(hù)工作；

8、加強(qiáng)一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用，避免浪費現(xiàn)象發(fā)生；

9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計袖帶的消毒工作；

10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作，避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。

11、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

三、職業(yè)暴露防護(hù)工作

1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

四、每月小組會議和質(zhì)控

1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進(jìn)行應(yīng)對對策。

2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控，存在問題如實反應(yīng)并記錄，書寫整改措施。

五、針對2015年存在的問題進(jìn)行分析并整改

針對上年度存在問題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判，避免同樣的問題再次發(fā)生， 減少醫(yī)院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個新臺階。