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第一篇：院感工作計(jì)劃

2014年院感工作計(jì)劃 認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。

1、充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用，特別是醫(yī)院質(zhì)控小組成員的作用。通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染管理制度的培訓(xùn)，使每個(gè)人了解醫(yī)院院感管理制度，并認(rèn)真落實(shí)到實(shí)處，從而提高每位員工對(duì)院感的認(rèn)知程度。做到規(guī)范操作，減少院感的發(fā)生。

2、落實(shí)醫(yī)院院感會(huì)議制度，每半年召開(kāi)醫(yī)院院感管理委員會(huì)議一次，研究解決醫(yī)院院感管理中遇到的問(wèn)題，總結(jié)、布置每半年工作。對(duì)存在的問(wèn)題分析原因、制定整改措施，并積極整改。

3、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院院感監(jiān)督工作

（1）醫(yī)院感染的生物學(xué)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)科室如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。

（2）加強(qiáng)對(duì)一次性耗材的管理，對(duì)生產(chǎn)廠家、有效期是否符合標(biāo)準(zhǔn)。

（3）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理，加強(qiáng)培訓(xùn)，定期抽查，了解每位醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的掌握情況。

（4）對(duì)醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規(guī)范化，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，防止醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。

第二篇：院感培訓(xùn)總結(jié)

在這之前我從來(lái)都不曉得，什么是醫(yī)院感染的真正的概念，因此本次培訓(xùn)主要圍繞醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)、院內(nèi)感染的`控制、預(yù)防、醫(yī)療廢物及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露等，還進(jìn)行圖文并賞，這一個(gè)個(gè)舉例的實(shí)例真是讓人觸目驚心啊，尤其強(qiáng)調(diào)對(duì)各項(xiàng)操作中如何預(yù)防醫(yī)院感染的細(xì)節(jié)，讓我對(duì)醫(yī)院感染產(chǎn)生深深的敬畏。如：血液傳播的艾滋病、梅毒、SARA、事件等等，諸多實(shí)例的講述，帶動(dòng)了大家投入到醫(yī)院感染的控制監(jiān)測(cè)和干預(yù)、醫(yī)院感染爆發(fā)的處理流程、合理使用抗菌藥物、醫(yī)療廢物管理的相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

我們?cè)谏钪锌吹降耐轮g，上級(jí)與下級(jí)之間鬧矛盾，其實(shí)就是在鬧情緒，是缺乏絕對(duì)的理性指導(dǎo)的結(jié)果。因此，以禮待人的內(nèi)在含義是從根本上認(rèn)識(shí)事情的本質(zhì)，從容面對(duì)似乎紛繁復(fù)雜的交往事宜。關(guān)于風(fēng)度：在交往中保持必要的風(fēng)度與氣度是非常重要的。紳士風(fēng)度是具有騎士精神般的魅力的，是有長(zhǎng)久歷史背景和深遠(yuǎn)的現(xiàn)代意義的精神性質(zhì)。風(fēng)度與氣度可以說(shuō)是言語(yǔ)與舉止的進(jìn)一步表現(xiàn)，言語(yǔ)與舉止是一種對(duì)“動(dòng)”的紀(jì)律；風(fēng)度與氣質(zhì)是一種對(duì)“靜”的培養(yǎng)，是一個(gè)人的內(nèi)心修養(yǎng)、文化修養(yǎng)。言行一致，不拘小節(jié)等等這些都是良好的內(nèi)心修養(yǎng)的體現(xiàn)。而這些都基于一個(gè)正確的道德觀，世界觀。內(nèi)心修養(yǎng)是一種以觀念為核心的聚合體，沉淀著的元素綜合決定修養(yǎng)成果的良莠。

工作中，良好的溝通能力可以使我們的工作效果事半功倍。溝通是有技巧的。通過(guò)課堂的學(xué)習(xí)，我明白了，溝通實(shí)際上是一門(mén)很深的學(xué)問(wèn)，不會(huì)溝通，不懂得如何去溝通的人往往不能很好的去勝任自己的工作。良好的溝通能力除了理論上的學(xué)習(xí)，更需要在日常的工作當(dāng)中進(jìn)行悉心的研究和琢磨，面對(duì)不同的對(duì)象和情境，得體圓滿的溝通力會(huì)讓我們的工作變得趨向簡(jiǎn)單。

這次的培訓(xùn)固然短暫，但我所受的啟發(fā)和教育對(duì)我以后的發(fā)展起了很大的作用，如何成為一位使人尊敬的醫(yī)生是我?jiàn)^斗目標(biāo)，從身旁小事做起，從細(xì)節(jié)做起，時(shí)刻謹(jǐn)記自己是一位醫(yī)生，不要求做到非常完善，但是我們也要做到敬職敬責(zé)。在接下來(lái)的實(shí)習(xí)期間，我本著“嚴(yán)謹(jǐn)，求實(shí)，博愛(ài)，奉獻(xiàn)”的精神認(rèn)真完成畢業(yè)實(shí)習(xí)，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)自己將來(lái)的職業(yè)生涯修建一個(gè)牢固的根基，有了各位醫(yī)生先輩的指導(dǎo)，我有信心做好醫(yī)生的工作，走自己的選擇的路，而且將走穩(wěn)走好，一直走下往，為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春，不敢保證做到很好，但是我將用真心做到完善，成為一位合格的醫(yī)生。

來(lái)到新的環(huán)境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉(zhuǎn)變，是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，更是從單純的校園生活到社會(huì)生活的轉(zhuǎn)變。對(duì)于一個(gè)新上崗的員工來(lái)說(shuō)上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。我參加了醫(yī)院組織進(jìn)行的為期3天的新員工崗前培訓(xùn)，受益匪淺。

和企業(yè)相依，與理想共舞。青年朋友們不僅要把自己的工作當(dāng)作謀生的職業(yè)，更要作為一種理想、使命和追求。有了這份責(zé)任心，就有了做好工作的激情和動(dòng)力，做起工作來(lái)就會(huì)更積極、主動(dòng)、用心。把工作標(biāo)準(zhǔn)、工作熱情調(diào)整到最高，精神狀態(tài)調(diào)整到最佳，工作勁頭調(diào)整到最大，完成每一項(xiàng)工作、每一個(gè)任務(wù)，都要力求爭(zhēng)創(chuàng)一流，努力做到不讓工作在自己手里延誤，不讓差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓企業(yè)形象在自己這里受損，努力做到“精細(xì)管理，標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)，優(yōu)質(zhì)高效，厲行節(jié)約”。

在這培訓(xùn)的過(guò)程中，讓我明確了在醫(yī)療護(hù)理工作中不僅要做好外源性感染的預(yù)防，而且要加強(qiáng)內(nèi)源性感染的預(yù)防措施。掌握了判斷院內(nèi)感染的原則，既能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染的苗頭，加強(qiáng)防范措施，又能避免草木皆兵，誤把物理、化學(xué)因素造成的炎性反應(yīng)當(dāng)作院感跡象。強(qiáng)化了無(wú)菌觀念、無(wú)菌技術(shù)操作的重要性，它不僅可以避免醫(yī)源性感染的發(fā)生，也是一種自我保護(hù)措施、促使護(hù)生自覺(jué)遵守?zé)o菌操作的原則。

這次院感崗前培訓(xùn)中讓我學(xué)會(huì)了，首先要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，提高了自我的防范意識(shí)，還讓我對(duì)和平醫(yī)院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個(gè)深入的認(rèn)識(shí)。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí)。培訓(xùn)雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對(duì)我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。不僅使我在短時(shí)間內(nèi)了解到了有關(guān)信息和服務(wù)技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉，我將以醫(yī)院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐，不斷提高自己！

醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)及各類人員崗位職責(zé)的培訓(xùn)，有助于他們?cè)诮窈筮M(jìn)行各項(xiàng)工作能更規(guī)范、更科學(xué)；安全教育尤其重要，新上崗人員在日常工作中要高度重視醫(yī)療和生產(chǎn)安全，規(guī)范用水、用電、用火，加強(qiáng)毒、麻、化學(xué)藥品的管理，在提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的同時(shí)，時(shí)刻把醫(yī)療安全放在各項(xiàng)工作的首要位置，切實(shí)保障患者的生命健康和安全；同時(shí)要對(duì)新職工進(jìn)行醫(yī)院文化的宣傳，使新職工體會(huì)到醫(yī)院文化建設(shè)的感染力；團(tuán)隊(duì)協(xié)作訓(xùn)練，主要是通過(guò)開(kāi)展戶外拓展訓(xùn)練等集體活動(dòng)，讓新職工挖掘自身潛能，增強(qiáng)自信心，磨練戰(zhàn)勝困難的毅力，并認(rèn)識(shí)群體的作用，增進(jìn)對(duì)集體的參與意識(shí)與責(zé)任心，不斷改善人際關(guān)系，學(xué)會(huì)關(guān)心，更為融洽地與群體合作。

第三篇：檢驗(yàn)科院感工作總結(jié)

檢驗(yàn)科醫(yī)院感染工作總結(jié)

檢驗(yàn)科是醫(yī)院感染管理的重要部門(mén)，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。預(yù)防醫(yī)院感染的控制措施首先應(yīng)健全制度，完善措施，規(guī)范行為。由于檢驗(yàn)科每個(gè)實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸大量的臨床標(biāo)本，包括血液、尿液、糞便、痰液、胸腹水、穿刺液、膽汁等，這些標(biāo)本要經(jīng)過(guò)多個(gè)工作人員的手，還要通過(guò)多個(gè)工序進(jìn)行處理，這大大增加了工作人員的感染和環(huán)境的污染，因此，在工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)做好消毒及個(gè)人防護(hù)，按流程處理標(biāo)本，是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效措施。

1 健全制度，完善措施，加強(qiáng)監(jiān)督檢查

預(yù)防醫(yī)院感染首先要健全規(guī)章制度，加強(qiáng)組織管理。檢驗(yàn)科建立醫(yī)院感染管理組織，成立由主任和每個(gè)室的一名成員組成的醫(yī)院感染管理小組，科主任親自抓好抓實(shí)，根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理辦法》制定檢驗(yàn)科保潔制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、職業(yè)防護(hù)制度，生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，建立檢查評(píng)價(jià)制度，醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)等。根據(jù)實(shí)際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時(shí)抽查的方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室在醫(yī)院感染方面存在的問(wèn)題，分析討論，制定出整改措施，保證規(guī)章制度落實(shí)到位。

2 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)

科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、醫(yī)院感染管理知識(shí)等為主要內(nèi)容，制定具體培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全科人員采取針對(duì)性的培訓(xùn)，對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)、考試合格后才能上崗，提高檢驗(yàn)人員的院感意識(shí)和無(wú)菌觀念，使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開(kāi)展，最大限度地控制檢驗(yàn)科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。

3 規(guī)范檢驗(yàn)科區(qū)域劃分

檢驗(yàn)科有其特殊性，合理的區(qū)域劃分有助于合理的作業(yè)流程。區(qū)域劃分：按工作作業(yè)可分為普通實(shí)驗(yàn)區(qū)，生化試驗(yàn)區(qū)、免疫實(shí)驗(yàn)區(qū)、微生物實(shí)驗(yàn)區(qū)；按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。規(guī)范合理布局，以減少醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì)。

4 加強(qiáng)日常工作的管理 4．1 重視手衛(wèi)生 檢驗(yàn)科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機(jī)體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點(diǎn)監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓(xùn)工作人員正確洗手法，通過(guò)培訓(xùn)使其意識(shí)到洗手是預(yù)防感染傳播的最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施 ，有報(bào)道僅洗手與手消毒這一項(xiàng)措施可使醫(yī)院感染率下降5O%。洗手的方法：工作前、工作后或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前，均需用肥皂水洗手2—3分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少1O秒，再用流動(dòng)水沖洗。若手上有傷口應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。

4．2 做好實(shí)驗(yàn)室消毒隔離工作 (1)采血人員操作時(shí)穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2 min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。(2)每天操作前用500 rag／L含氯消毒液擦拭操作臺(tái)，拖地。房間每天紫外線照射2次，每周五用無(wú)水乙醇擦拭燈管，每半年監(jiān)測(cè)1次燈管效果，定期做空氣培養(yǎng)，空氣中細(xì)菌總數(shù)小于或等于200 cfu／m。達(dá)到消毒規(guī)范要求。(3)一次性采血管、采血針設(shè)專人管理，專柜存放，房間應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、定期紫外線空氣消毒。(4)檢驗(yàn)報(bào)告單出科前用紫外線燈雙面照射。(5)生活垃圾和醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)管理規(guī)范》進(jìn)行處理。

5 增加資金投入購(gòu)置防護(hù)設(shè)備

(1)添加自動(dòng)洗拖把設(shè)備：要提供安全的洗手設(shè)施，包括安裝熱水器，提供洗手液，烘干機(jī)，洗手池的設(shè)置要科學(xué)合理，檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一標(biāo)本前應(yīng)及時(shí)洗手，并且需要強(qiáng)調(diào)的是戴手套不能代替洗手。(2)安裝免提電話機(jī)，全科均安裝帶有免提功能的電話機(jī)，而且經(jīng)常對(duì)電話機(jī)進(jìn)行消毒，以免由于污染電話引起醫(yī)源性感染。(3)安裝洗眼器：在發(fā)生意外血清飛濺到眼部時(shí)，對(duì)眼部及時(shí)地進(jìn)行沖洗。(4)采用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，電腦打印檢驗(yàn)報(bào)告單、申請(qǐng)單和報(bào)告單分開(kāi)，從根本上解決檢驗(yàn)報(bào)告單的消毒問(wèn)題。(5)設(shè)置更衣室，要求工作衣和個(gè)人衣物分開(kāi)放置，每天用紫外線對(duì)工作衣進(jìn)行消毒，禁止穿工作衣進(jìn)入值班室。(6)工作臺(tái)面不滲水、耐熱、耐酸堿、耐消毒劑。

6 強(qiáng)化檢驗(yàn)人員自我防范意識(shí)

檢驗(yàn)科人員要自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，在操作中戴防護(hù)手套、口罩，對(duì)有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時(shí)要穿隔離衣，戴防護(hù)眼鏡。檢驗(yàn)科應(yīng)將生物安全程序納入標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范或生物安全手冊(cè)，工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范，并按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄。如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種。必要時(shí)收集從事危險(xiǎn)性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng)有檢驗(yàn)報(bào)告，如有問(wèn)題及時(shí)處理。

7加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

總之，在醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室內(nèi)規(guī)范院內(nèi)感染管理，制定院內(nèi)感染的相關(guān)制度，采取有效的預(yù)防與控制措施，提高檢驗(yàn)人員院內(nèi)感染預(yù)防的警覺(jué)性和知識(shí)水平，切實(shí)保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和工作環(huán)境的安全，最大的減少實(shí)驗(yàn)人員和環(huán)境被污染的可能，嚴(yán)防因管理不善造成的醫(yī)院交叉感染，對(duì)保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是非常必要的。經(jīng)一系列舉措，我院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理達(dá)到科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，為預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生起到了重要作用。

第四篇：院感工作總結(jié)

2009年院感工作總結(jié)

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間2009年過(guò)去了，我院醫(yī)院感染管理工作在李桂林副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，得到了規(guī)范化管理，通過(guò)樂(lè)山護(hù)理學(xué)會(huì)及上級(jí)醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)，根據(jù)我院的實(shí)際情況，我院的院感工作在2008年的基礎(chǔ)上得到了進(jìn)一步的完善。2010年1月4日在李桂林副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，院感委員陳鵬、院感組成員劉勇、張利芳、韋鐘共同參與了全院各科室院感工作的年終檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果，院感工作總結(jié)如下：

一、化驗(yàn)室

化驗(yàn)室在2009年新進(jìn)了幾臺(tái)設(shè)備，增加了工作間，院感工作也相對(duì)增加了，各種記錄本很多，每日均做了詳細(xì)記錄。不足之處有

1、冰箱內(nèi)有灰塵，應(yīng)每日擦拭；

2、醫(yī)療廢物交接本簽名不及時(shí)；

3、酒精無(wú)開(kāi)瓶時(shí)間（開(kāi)瓶后密閉良好的情況下有效期為一月）；

4、元素控測(cè)室的兩臺(tái)試劑冰箱無(wú)溫度登記，冰箱無(wú)標(biāo)簽；

5、元素測(cè)試室的紫外線燈管積灰太多，應(yīng)兩周用酒精紗布擦拭燈管一次；

6、污物浸泡桶無(wú)標(biāo)簽。

二、外婦門(mén)診

外科門(mén)診院感工作做的較好，登記完善。但紫外線燈管未用酒精擦拭。婦產(chǎn)科門(mén)診碘伏、84消毒液瓶蓋未蓋緊，無(wú)開(kāi)瓶日期。

三、藥品庫(kù)房

庫(kù)房?jī)?nèi)儲(chǔ)藥冰箱無(wú)溫度登記。藥架上查到安絡(luò)血針劑過(guò)期。麻精藥品管理混亂。

四、門(mén)診藥房

藥房冰箱是電子控溫冰箱，冰箱內(nèi)未放溫度計(jì)。

五、供應(yīng)室

供應(yīng)室應(yīng)空間有限，布局不合理，缺乏管理人員，供應(yīng)室的院感工作一直較差。

1、無(wú)菌間衛(wèi)生差，無(wú)菌物品架上積灰；

2、各個(gè)紫外線燈管均未擦拭；

3、打包間物品雜亂4醫(yī)療廢物交接本登記不及時(shí)5醫(yī)療垃圾分類錯(cuò)誤；

6、包布未一用一洗；

7、BD實(shí)驗(yàn)未按要求做；

8、污物間污物銷毀后應(yīng)清潔地面。

六、住院部治療室

治療室空間有限，布局不合理，2009年治療室進(jìn)行了隔斷，外間成為第一治療室，內(nèi)間成為第二治療室。第一治療室相當(dāng)于處置間，放污物用，第二治療室內(nèi)無(wú)固定垃圾桶，較以前治療室合理些。病房院感工作較多，做的比較好，不足之處有

1、皮試未一人一針一管；

2、過(guò)氧化氫無(wú)、84液無(wú)開(kāi)瓶日期；

3、臨時(shí)輸液卡簽名不及時(shí)；

4、冰箱內(nèi)肝素封管液過(guò)期。

七、產(chǎn)房產(chǎn)房各種登記均未及時(shí)完成，棉簽過(guò)期。

總的看來(lái)我院的醫(yī)院感染管理工作，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，全院職工的共同努力，我院院感工作基本進(jìn)入正軌，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，但是，我們堅(jiān)信，只要我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

院感委員：陳鵬2010年1月5日

第五篇：院感工作計(jì)劃

2016年院感工作計(jì)劃

根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃目標(biāo)，為增強(qiáng)全院職工的防范意識(shí)，減少院感的發(fā)生，降低院感的發(fā)生率，制定本項(xiàng)計(jì)劃。

1、

2、按照醫(yī)院感染管理制度及管理方案進(jìn)行管理。

加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高全院職工的防護(hù)意識(shí)。

3、每月進(jìn)行科室細(xì)菌培養(yǎng)，每季度對(duì)紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，每年進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)。

4、

5、按照傳染病的預(yù)防和防治辦法，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。 按照《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

6、院感管理小組定期到各科室了解情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，發(fā)生醫(yī)院感染重大事件，立即逐級(jí)上報(bào)，并采取果斷措施。

7、嚴(yán)格控制醫(yī)院內(nèi)感染，每年統(tǒng)計(jì)院感率，使其控制在7%以內(nèi)，避免漏報(bào)過(guò)多。

8、半年及年終時(shí)對(duì)科室進(jìn)行院感綜合考評(píng)。

第六篇：院感月工作小結(jié)院感辦工作小結(jié)

【院感月工作小結(jié)】院感辦工作小結(jié)

《【院感月工作小結(jié)】院感辦工作小結(jié)》是一篇好的范文，覺(jué)得應(yīng)該跟大家分享，重新編輯了一下發(fā)到。

院感辦工作小結(jié)

2011年院感辦上半年工作小結(jié)

2011年院感辦根據(jù)發(fā)展提升年活動(dòng)工作要求，結(jié)合2011年工作計(jì)劃，現(xiàn)將

院感辦上半年工作小結(jié)如下：

一、完善制度，狠抓落實(shí)

1、供應(yīng)室嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)室)管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)室清洗消

毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)室清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)規(guī)范》為標(biāo)

準(zhǔn)，各項(xiàng)制度落實(shí)到位，規(guī)范清洗消毒滅菌程序，手術(shù)室的手術(shù)器械，全部集中

到供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌。于5月份由贛州市衛(wèi)生局驗(yàn)收通過(guò)。

2、針對(duì)今年手足口病的暴發(fā)，院感辦根據(jù)院部擬定的手足口病的防治預(yù)案，

設(shè)立發(fā)熱門(mén)診，指導(dǎo)兒科病區(qū)每日進(jìn)行空氣和物表消毒、體溫計(jì)、壓舌板做到一

人一用一消毒，并加強(qiáng)了兒科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，手衛(wèi)生的依叢性從20%明顯

提高到95%以上，有效控制交叉感染的發(fā)生。

3、對(duì)多重耐藥菌病例進(jìn)行了重點(diǎn)關(guān)注和監(jiān)測(cè)，檢驗(yàn)科將檢出的多重耐藥菌

及時(shí)上報(bào)到院感科，院感科接到報(bào)告后，立即到該科進(jìn)行指導(dǎo)隔離、標(biāo)識(shí)，同時(shí)

對(duì)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行隔離知識(shí)宣教，5月份骨傷科發(fā)生一起術(shù)口多重耐藥菌（銅綠

最全面的范文參考寫(xiě)作網(wǎng)站假單胞桿菌）感染，但是醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)淡薄，不但未進(jìn)行隔離，還安排手術(shù)

患者同住，院感辦經(jīng)過(guò)跟蹤觀察，對(duì)骨傷科嚴(yán)歷批評(píng)，責(zé)成他們無(wú)條件進(jìn)行隔離。

4、血透室開(kāi)展以來(lái)按照《2010血液透析操作規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)血透

患者的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，血液透析器和血路管，穿刺針都選用一次性滅菌物品，不重復(fù)

使用，透析用水送贛州市食品藥品檢驗(yàn)所做細(xì)菌內(nèi)毒素檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果合格。

5、根據(jù)《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)》所作的統(tǒng)一部署，院感辦

參與了抗生素合理應(yīng)用的管

理，對(duì)臨床科室進(jìn)行抗菌素使用調(diào)查，加強(qiáng)抗菌藥物

使用的監(jiān)測(cè)、監(jiān)督與反饋，使抗菌藥物應(yīng)用進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。

6、根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，每月對(duì)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)

行手衛(wèi)生抽查監(jiān)測(cè)，隨機(jī)對(duì)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不達(dá)標(biāo)的及時(shí)反

饋到科室和個(gè)人，以便整改，促進(jìn)和提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

5、根據(jù)衛(wèi)生廳對(duì)“非結(jié)核分枝桿菌控制”所作的統(tǒng)一部署，去年全院已經(jīng)

撤消戊二醛浸泡器械，院感辦通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科又采用戊二醛浸泡針線，通過(guò)

與科主任護(hù)士長(zhǎng)溝通撤消了戊二醛浸泡器械，但一個(gè)星期后婦產(chǎn)科仍然出現(xiàn)了戊

二醛浸泡針線，院感辦責(zé)令立即取消戊二醛浸泡的方法，思想?yún)R報(bào)專題杜

絕了醫(yī)院感染的發(fā)生。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)與考核

1、5月份院部派院感辦到上海參加醫(yī)院感染管理工作相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)，

增強(qiáng)了院感意識(shí)，提高了醫(yī)院感染管理水平。

2、對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生和新調(diào)入員工進(jìn)行了崗前教育和院感知識(shí)考試。

3、院感辦對(duì)相關(guān)科室每月進(jìn)行了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)督查和考核。

三、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃與反饋

2、院感辦定期進(jìn)行了醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室手術(shù)間、供應(yīng)室包

裝間空氣監(jiān)測(cè)超標(biāo)，協(xié)同科室查找原因，找到原因及時(shí)整改；重點(diǎn)監(jiān)測(cè)了婦產(chǎn)科

的嬰兒沐浴池和沐浴噴頭，兒科暖箱水槽結(jié)果菌落嚴(yán)重超標(biāo)，立即反饋到科主任

護(hù)士長(zhǎng)，指導(dǎo)及時(shí)改進(jìn)，消除了安全隱患。內(nèi)科，外科正在申購(gòu)空氣消毒機(jī)，保

證環(huán)境衛(wèi)生安全。

四、存在不足

1、手衛(wèi)生意識(shí)淡薄，手衛(wèi)生依從性不到50%，個(gè)別手術(shù)醫(yī)生術(shù)前洗手不到

位菌落數(shù)超標(biāo)，有時(shí)麻醉醫(yī)生術(shù)前不洗手，存在醫(yī)療安全隱患。

2、雖然我們根據(jù)《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)》所作的統(tǒng)一部署，

院感辦參與了抗生素合理應(yīng)用的管理，但上半年我院仍發(fā)生5例多重耐藥菌感

染，多重耐藥菌的出現(xiàn)，與抗菌素的濫用密切相關(guān)。

3、1類手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物使用不夠規(guī)范，存在術(shù)前術(shù)后使用抗菌藥物時(shí)

范文TOP100間過(guò)長(zhǎng)，有的病例無(wú)

術(shù)前30分鐘或麻醉誘導(dǎo)使用抗菌藥物，特別是外科術(shù)前30

分鐘用藥使用率不到30%。

4、各病區(qū)建筑布局未完善，未設(shè)一間或多間隔離病房，對(duì)要隔離的感染病

人混雜住在普通病室之間，不能真正起到隔離作用，仍存在感染隱患。

5、血透室開(kāi)展以來(lái)，發(fā)展快速，對(duì)感染透析患者和普通透析患者不能進(jìn)行

分區(qū)透析，存在安全隱患。

6、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡漠。

在下半年的工作中針對(duì)以上存在不足之處進(jìn)行整改，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)

環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的管理，嚴(yán)格按照各種規(guī)范落實(shí)制度，采取全方位多形式的防控

措施，對(duì)臨床進(jìn)行監(jiān)管、監(jiān)測(cè)、監(jiān)控；加強(qiáng)醫(yī)院感染控制知識(shí)教育和專業(yè)培訓(xùn)，

不斷提高臨床科室醫(yī)院感染的意識(shí)，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，防止醫(yī)院感染暴發(fā)。

院感辦

2011年7月1日

第七篇：第二季度院感知識(shí)培訓(xùn)小結(jié)

第二季度院感知識(shí)培訓(xùn)小結(jié)

會(huì)議中各位委員討論并分析了醫(yī)院當(dāng)前感染管理工作中存在的問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題提出了持續(xù)改進(jìn)措施。會(huì)議還對(duì)醫(yī)院感染專職人員、消毒員培訓(xùn)等問(wèn)題進(jìn)行了討論，形成了會(huì)議決議。

左啟忠副院長(zhǎng)在會(huì)中強(qiáng)調(diào)說(shuō)，全院各科室要高度重視院內(nèi)感染控制，督導(dǎo)、并落到實(shí)處。利用感染管理獎(jiǎng)懲的機(jī)制，最大限度地提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的積極性，有效維護(hù)患者的健康權(quán)益，感染控制科、藥劑科和檢驗(yàn)科分別報(bào)告了醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)、抗菌藥物使用管理和醫(yī)院細(xì)菌耐藥情況，委員們對(duì)外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和評(píng)選優(yōu)秀監(jiān)控員等新規(guī)定的初稿進(jìn)行討論和修改，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院感染問(wèn)題展開(kāi)討論并提出建議。醫(yī)院感染管理至關(guān)重要，關(guān)系到醫(yī)院安全和醫(yī)療質(zhì)量，一定要全力以赴做好；要完善管理規(guī)章制度，醫(yī)院感染要與績(jī)效掛鉤，定期進(jìn)行考核和講評(píng)；要加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防，清潔手術(shù)切口發(fā)生感染，參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員全部要納入績(jī)效考評(píng)；要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，加強(qiáng)宣教和培訓(xùn)，避免交叉感染；要加強(qiáng)傳染病防控，特別要注意呼吸道傳染病的預(yù)防和監(jiān)測(cè)；要加強(qiáng)飲食衛(wèi)生監(jiān)管，嚴(yán)防食物中毒，保障食品安全；要控制臨床科室加床，應(yīng)加快床位周轉(zhuǎn)，保證病人收容量。

第八篇：院感工作計(jì)劃

2014年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

2014年依照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以更好的提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，制訂2014年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一、持續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作

1、根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部污染控制規(guī)范》、新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求，完善相關(guān)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，開(kāi)展?jié)崈羰中g(shù)室、高危新生兒病房的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

2、監(jiān)測(cè)并統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率，提高院感病例及時(shí)報(bào)告率。將醫(yī)院感染病例上報(bào)表納入到醫(yī)生工作站中；制訂24小時(shí)院感病例報(bào)告制度；對(duì)重點(diǎn)部門(mén)或科室的感染病例采取追蹤調(diào)查。及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)隱患，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

3、每月查看微生物實(shí)驗(yàn)室（迪安）陽(yáng)性結(jié)果，每季度在“醫(yī)療服務(wù)”簡(jiǎn)報(bào)上進(jìn)行全院病原菌的耐藥譜分析。強(qiáng)化各科室病原學(xué)檢測(cè)意識(shí)，提高標(biāo)本送檢率，為臨床合理用藥提供依據(jù)。

4、院感辦每月將上述監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室，在“醫(yī)療服務(wù)”簡(jiǎn)報(bào)上進(jìn)行全院通報(bào)，并督導(dǎo)整改。

二、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

1、根據(jù)科室人員變動(dòng)情況，重新調(diào)整完善醫(yī)院感染管理組織，發(fā)揮院感管理委員會(huì)及各科院感管理小組的作用。

2、通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例上報(bào)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

3、制訂新的醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)全院涉及醫(yī)院感染管理的科室、部門(mén)進(jìn)行檢查評(píng)分，并根據(jù)檢查情況進(jìn)行相應(yīng)處罰。

4、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，定期召開(kāi)醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議和科室院感管理小組會(huì)議，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題。

三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

1、聯(lián)合總務(wù)科、護(hù)理部加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，規(guī)范運(yùn)送流程和登記，杜絕泄漏事件的發(fā)生。

2、院感辦在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)針對(duì)醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生員以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。

四、培訓(xùn)工作

1、強(qiáng)化全員培訓(xùn)。分專業(yè)有針對(duì)性地組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容組織醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)考試。

2、及時(shí)為臨床科室提供各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)新頒布的法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范資料。

3、科室自行組織培訓(xùn)，重點(diǎn)掌握與本科室相關(guān)醫(yī)院感染控制措施，并應(yīng)用于臨床實(shí)際工作。院感辦定期對(duì)培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查。

4、選派兼職人員參加院外各級(jí)感控專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)了解學(xué)科動(dòng)態(tài)，更新專業(yè)知識(shí)，引進(jìn)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)。

五、定期對(duì)消毒藥械、一次性醫(yī)療用品資質(zhì)進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用過(guò)程及用后處理進(jìn)行檢查。

六、保質(zhì)保量地完成上級(jí)部門(mén)交給的任務(wù)。

醫(yī)院感染管理辦公室

2013年12月31日