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第一篇：院感工作總結(jié)
2009年院感工作總結(jié)
時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間2009年過去了，我院醫(yī)院感染管理工作在李桂林副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，得到了規(guī)范化管理，通過樂山護理學(xué)會及上級醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)，根據(jù)我院的實際情況，我院的院感工作在2008年的基礎(chǔ)上得到了進一步的完善。2010年1月4日在李桂林副院長的帶領(lǐng)下，院感委員陳鵬、院感組成員劉勇、張利芳、韋鐘共同參與了全院各科室院感工作的年終檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果，院感工作總結(jié)如下：
一、化驗室
化驗室在2009年新進了幾臺設(shè)備，增加了工作間，院感工作也相對增加了，各種記錄本很多，每日均做了詳細(xì)記錄。不足之處有
1、冰箱內(nèi)有灰塵，應(yīng)每日擦拭；
2、醫(yī)療廢物交接本簽名不及時；
3、酒精無開瓶時間（開瓶后密閉良好的情況下有效期為一月）；
4、元素控測室的兩臺試劑冰箱無溫度登記，冰箱無標(biāo)簽；
5、元素測試室的紫外線燈管積灰太多，應(yīng)兩周用酒精紗布擦拭燈管一次；
6、污物浸泡桶無標(biāo)簽。
二、外婦門診
外科門診院感工作做的較好，登記完善。但紫外線燈管未用酒精擦拭。婦產(chǎn)科門診碘伏、84消毒液瓶蓋未蓋緊，無開瓶日期。
三、藥品庫房
庫房內(nèi)儲藥冰箱無溫度登記。藥架上查到安絡(luò)血針劑過期。麻精藥品管理混亂。
四、門診藥房
藥房冰箱是電子控溫冰箱，冰箱內(nèi)未放溫度計。
五、供應(yīng)室
供應(yīng)室應(yīng)空間有限，布局不合理，缺乏管理人員，供應(yīng)室的院感工作一直較差。
1、無菌間衛(wèi)生差，無菌物品架上積灰；
2、各個紫外線燈管均未擦拭；
3、打包間物品雜亂4醫(yī)療廢物交接本登記不及時5醫(yī)療垃圾分類錯誤；
6、包布未一用一洗；
7、BD實驗未按要求做；
8、污物間污物銷毀后應(yīng)清潔地面。
六、住院部治療室
治療室空間有限，布局不合理，2009年治療室進行了隔斷，外間成為第一治療室，內(nèi)間成為第二治療室。第一治療室相當(dāng)于處置間，放污物用，第二治療室內(nèi)無固定垃圾桶，較以前治療室合理些。病房院感工作較多，做的比較好，不足之處有
1、皮試未一人一針一管；
2、過氧化氫無、84液無開瓶日期；
3、臨時輸液卡簽名不及時；
4、冰箱內(nèi)肝素封管液過期。
七、產(chǎn)房產(chǎn)房各種登記均未及時完成，棉簽過期。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，全院職工的共同努力，我院院感工作基本進入正軌，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，但是，我們堅信，只要我們在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
院感委員：陳鵬2010年1月5日
第二篇：2016醫(yī)院感染科工作總結(jié)范文
【醫(yī)院感染科工作總結(jié)一】 **年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊?！ ≡焊泄芾碓?至10月份進行了以下工作： 一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細(xì)化院感質(zhì)量管理措施 根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)?！ 《?、根據(jù)傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控 在出國留學(xué)病、**流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作?！ ∪?、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查 1至9月份，全院共出院的**例病例，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。 四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況 為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，**年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣**份，其中空氣采樣培養(yǎng)**份，物體表面采樣培養(yǎng)**份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)**份，消毒液采樣培養(yǎng)**份，消毒物品采樣培養(yǎng)**份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測**份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測**份，合格率100%?！ θ焊髋R床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。 五、加強對抗生素使用的管理 按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。 醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院**例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者**例，菌檢者**例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助?！ ×?、加強了醫(yī)療廢物管理 院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。?！ ∑摺⒃焊信嘤?xùn)及考核 進行*次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共**次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。對**位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗?！ “恕⑶罢靶哉{(diào)查及漏報率調(diào)查 第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人**人，調(diào)查**人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對**月份歸檔**份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。 九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理 為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格?！ 踞t(yī)院感染科工作總結(jié)二】 一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作： 1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《出國留學(xué)省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細(xì)則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計劃、年度培訓(xùn)計劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進一步完善醫(yī)院感染管理體系?！ ?、加強對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導(dǎo)、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。 3、加強改進對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用?！ ?、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。 5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作，XX年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度”，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延?！ ?、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上級檢查共計次?！ ?、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn)?！ ?、加強對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況的督察考核 堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導(dǎo)，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息?！ ?、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等?！ ?0、認(rèn)真落實醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊 二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點： 1、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善?！ ?、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(垃圾桶、袋)。 3、洗手設(shè)施需改進(水龍頭、洗手液等)?！ ?、根據(jù)出國留學(xué)省衛(wèi)生廳*衛(wèi)函【XX】**號“通知精神”，我院醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測方式需改進?！ 踞t(yī)院感染科工作總結(jié)三】 *年是全院上下最重要的一年，**年我院接受了出國留學(xué)省衛(wèi)生廳等級醫(yī)院評審專家的評審，更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年，醫(yī)院感染是等級醫(yī)院評審中重要內(nèi)容之一，通過等級醫(yī)院評審促進了全院對醫(yī)院感染工作的重視?！ ?*年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各科室以及全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)等級醫(yī)院評審的相關(guān)要求，醫(yī)院感染管理科完成了以下工作： 修訂并完善醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議，參與新建、改建建筑布局設(shè)計，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查，并進行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生的監(jiān)測、分析和反饋，加強對一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理，加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理。重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳,耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理，提高病原學(xué)送檢率，有針對性地提出控制措施并指導(dǎo)實施，對全院各科室進行醫(yī)院感染專項檢查，對醫(yī)院感染重點科室實行重點督查，不斷加大重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，并組織醫(yī)院感染暴發(fā)演練，工作取得了一定成績，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生?！ ‖F(xiàn)將**年工作總結(jié)具體匯報如下： 一、完善醫(yī)院感染管理組織 (一)重新修訂并發(fā)放《關(guān)于調(diào)整出國留學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院感染防控三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的通知》，認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染管理委員會定期召開會議，討論醫(yī)院感染相關(guān)問題，醫(yī)院感染管理科執(zhí)行醫(yī)院感染管理具體工作，醫(yī)院各相關(guān)職能部門(醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科等)執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)職責(zé)，相互協(xié)作，做到醫(yī)院感染管理工作全院重視?！ ?二)落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實到位?！ 《?、 修訂完善醫(yī)院感染管理 專項檢查全院臨床科室，重點檢查醫(yī)院感染管理重點科室如ICU、PICU、NICU、RICU、內(nèi)鏡、手術(shù)室、血液凈化中心、中心供應(yīng)室等，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施，防止醫(yī)院感染的發(fā)生?！ ￠_展了ICU的呼吸機相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測?！ ×?、加強耐藥菌的管理，提高病原學(xué)送檢率，指導(dǎo)合理使用抗菌藥物 完善多重耐藥菌的監(jiān)督、監(jiān)測與管理，嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌預(yù)防與控制制度，制定多部門聯(lián)席會議制度，多部門聯(lián)合管理，定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告，不斷加強監(jiān)督管理并落實制度?！ 《ㄆ谡匍_多重耐藥菌聯(lián)系會議，在多重耐藥菌聯(lián)席會議上，完善監(jiān)管機制，加強多部門的協(xié)作，特別是加強醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理，調(diào)動醫(yī)生控制細(xì)菌耐藥的積極性，有效執(zhí)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制，督促重點部門科室完成耐藥菌的統(tǒng)計分析，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強醫(yī)院感染的管理?！ “凑铡犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，加強病原學(xué)送檢，醫(yī)院感染管理科進行臨床科室病原學(xué)送檢情況檢查，通過檢查及宣傳，病原學(xué)送檢率能夠達到30%?！ ♂t(yī)院感染管理科進行全院細(xì)菌耐藥性的分析，發(fā)布到《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》上，并分析重點科室細(xì)菌耐藥情況，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù)，根據(jù)細(xì)菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。 七、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查 各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染能及時、準(zhǔn)確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，并每季度向省質(zhì)控中心進行網(wǎng)上直報醫(yī)院感染病例?！ ?一)全院定期開展綜合性監(jiān)測，參加*年全省現(xiàn)患率調(diào)查，于*月*日當(dāng)天對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人*人，實際調(diào)查*人，接受調(diào)查率100%。醫(yī)院感染人數(shù)*人次，現(xiàn)患率為1.45%，無院感漏報。 (二)開展兩項目標(biāo)性監(jiān)測，實時監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染發(fā)生率?！ ?1)于**年*月至*月開展了一類手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對象是我院腫瘤外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強醫(yī)護人員重視醫(yī)院感染的意識，并有利于提高醫(yī)療護理質(zhì)量，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)?！ ?3)開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護人員實施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，再次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全?！ ?三)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況 院感科對全院各科室治療室、換藥室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、導(dǎo)管室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、除去空氣培養(yǎng)有2份不合格，其它合格率100%。每月一次對排放的污水進行監(jiān)測，要求必須達標(biāo)后排放。每季度對醫(yī)療垃圾暫存點進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。 八、參與新建門急診大樓的科室布局設(shè)計和裝修 參與新建門急診大樓的室內(nèi)布局設(shè)計和裝修，使其能夠符合控制醫(yī)院感染的要求，監(jiān)督空氣清潔消毒設(shè)備的安裝，使相應(yīng)設(shè)備的使用符合控制醫(yī)院感染的要求，配合新門診大樓搬遷工作，從醫(yī)院感染角度嚴(yán)把環(huán)境、消毒關(guān)?！ 【?、加強醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全 醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，符合“五防”規(guī)定，并嚴(yán)格落實清潔消毒措施?！ ∈⒅卮笫录杆俜磻?yīng) 制度醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預(yù)案，發(fā)現(xiàn)臨床科室有感染流行趨勢或某種特殊病原菌感染等情況,迅速做出反應(yīng), 第一時間到達現(xiàn)場，變事后檢查控制為提前介入,密切注意醫(yī)院感染動態(tài),采取有針對性控制措施,變被動為主動,有效阻止醫(yī)院感染的發(fā)生，為臨床科室提供指導(dǎo)性意見，控制重大事件在院內(nèi)的蔓延?！ 〔蛔慵靶韪倪M之處： 1、醫(yī)院科級制度未完全及時更新，醫(yī)院感染管理科將組織醫(yī)院感染專家進行全院醫(yī)院感染科級制度檢查，要求全院科級醫(yī)院感染制度及時更新?！ ?、多重耐藥菌聯(lián)席會需定期及時召開，需進一步加強多部門的協(xié)作，特別是加強醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強醫(yī)院感染的管理?！ ?、需進一步加強對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進一步加強對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復(fù)使用?！ ?、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點項目的管理?！ ?、重點部門的布局流程如手術(shù)室、產(chǎn)房分區(qū)不符合規(guī)范要求，ICU監(jiān)護大廳及隔離間缺少流動水洗手設(shè)施，微生物實驗室污物處理間位置不合理等，醫(yī)院感染管理科需與總務(wù)科、基建科溝通進行整改?！ ?、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。 7、醫(yī)生洗手依從性有待進一步提高。 醫(yī)院感染管理科**年工作計劃 **年是全院上下最重要的一年，**年我院接受了出國留學(xué)省衛(wèi)生廳等級醫(yī)院評審專家的評審，更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年，醫(yī)院感染是等級醫(yī)院評審中重要內(nèi)容之一，通過等級醫(yī)院評審促進了全院對醫(yī)院感染工作的重視?！ 踞t(yī)院感染科工作總結(jié)四】 隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下： 一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè)，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作?！ 《⒊鋵嵄＝≡焊腥窘M織機構(gòu) 根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。 三、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識 四、進一步完善管理制度并貫徹落實 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。 五、建立《醫(yī)院感染病例報告制度》 為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學(xué)檢驗，查找感染源，感染途徑。要求如實填寫醫(yī)院感染病例報告單，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴散，必要時由醫(yī)務(wù)科組織召開研討會，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞，漏報的情況進行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報批評外，對當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進行處罰。同時，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時，要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報告?！ ×?、對全體醫(yī)護人員進行預(yù)防hiv標(biāo)準(zhǔn)防護的培訓(xùn) 根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則(試行)》的要求，院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護用品，掌握自我防護知識，做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立即實施局部處理措施，并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進一步具體培訓(xùn)到位。同時，為確保術(shù)者的安全，最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險，感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。 【醫(yī)院感染科工作總結(jié)五】 201*年在院長及院黨委的高度重視下，在醫(yī)院感染管理委員會的正確指導(dǎo)下，一切為一線服務(wù)的思想，在全院各科室的密切配合下，在全體醫(yī)護人員的共同努力下，醫(yī)院感染工作取得了一定的成績，現(xiàn)向院領(lǐng)導(dǎo)做以匯報： 一、遵照院黨委年初制定的工作重點，認(rèn)真落實省市有關(guān)文件精神，加強了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)，遵守院里各項規(guī)章制度，積極參加院里組織的各項活動，科室每月政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，并有記錄。 二、組織機構(gòu)的調(diào)整與制度的完善。根據(jù)部分人員變動及工作需要，重新調(diào)整以下五個管理組織成員：即醫(yī)院感染管理委員會、傳染病管理委員會、醫(yī)療廢物管理委員會、各部門感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情領(lǐng)導(dǎo)小組。并以文件形式下發(fā)各相關(guān)科室。依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)及工作要求完善了相關(guān)管理制度。如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防控制度、醫(yī)療廢棄物安全管理制度等。 三、為了減少護士表格記錄書寫時間，感染科重新設(shè)計了消毒液濃度配比登記表和監(jiān)督檢查記錄表，讓護士有更多時間服務(wù)與患者，同時也為醫(yī)院節(jié)省了支出。三下一送工作一如既往，療區(qū)有各種報告卡，電話隨叫隨到，感染科人員24小時開機?！ ∷?、為了有針對性的做好院內(nèi)感染監(jiān)測，每季度將各療區(qū)院內(nèi)感染率監(jiān)測及分析反饋情況下發(fā)，以便能及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施。七月份開始開展目標(biāo)性監(jiān)測。截至十月末共查閱出院病例數(shù)為**例，院內(nèi)感染例次數(shù)為**例，院內(nèi)感染率為4.03%(出國留學(xué)醫(yī)院院內(nèi)感染率規(guī)定≤ 10%)漏報率為0，無菌手術(shù)切口甲級愈合率為100%，無菌物品合格率100%?！ ∥濉⒓訌娏谁h(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。為規(guī)范全院各項消毒工作，預(yù)防院內(nèi)感染，將衛(wèi)生部頒布的六個行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 下發(fā)給了手術(shù)室及供應(yīng)室。感染科人員每季度對全院各科室紫外線燈管強度監(jiān)測一次，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，保證了消毒效果。對重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室等高危區(qū)的環(huán)境學(xué)監(jiān)測增加了頻次，合格率100%?！ ×⒏鶕?jù)我院制定的抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度，對越級使用抗生素者應(yīng)有上級醫(yī)師審批單，每季向全院通報抗生素使用情況，為臨床科室醫(yī)師合理使用抗生素提供了可靠的依據(jù)?！ 踞t(yī)院感染科工作總結(jié)六】 為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進出國留學(xué)院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和年初工作計劃，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下： 一、加強管理，健全各項規(guī)章制度： 1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理?！ ?、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實施?！ ?、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實改進措施，體現(xiàn)了院感小組在認(rèn)真履行職能，實現(xiàn)工作目標(biāo)，強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。 4、組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識?！ 《?、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理委員會工作職能，各項管理規(guī)范到位，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，提出改進工作的具體措施： 1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反饋到各感染管理小組?！ ?、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進措施?！ ?、堅持做好各科消毒工作。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、病房、供應(yīng)室、等區(qū)域的消毒管理，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播?！ ?、加強一次性醫(yī)療用品管理，用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收，確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。 5、加強了醫(yī)療廢物的管理： (1)、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時進行處理?！ ?2)、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患?！ ∪⒓訌妭魅静」芾恚骸 ?、加強了傳染病的防治工作： (1)、加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑?！ ≈贫税l(fā)熱門診管理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。 2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報告，及時準(zhǔn)確的進行網(wǎng)上直報。針對各類傳染病的流行季節(jié)，適時采取相應(yīng)有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。 3、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作， 填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達100%?！ ∷摹⒋罅ζ占搬t(yī)院感染知識，加強了對全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)知識的技能提高和培訓(xùn)?！ ?、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及實施辦法、《出國留學(xué)醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等?！ ?、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真履行職責(zé)，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生?！ ∥?、存在問題： 1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷，臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，加強檢查和監(jiān)督力度，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上。 2、加強醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
第三篇：院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)心得體會副本
院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)心得體會
參加院感長訓(xùn)班學(xué)習(xí)三周時間已結(jié)束，給我的印象是 ： 1.這次培訓(xùn)班師資力量非常強大，有國家衛(wèi)生計生委的專家；有安徽省醫(yī)院感染控制中心的專家；還有各個地市級三甲醫(yī)院的專家。
2、授課內(nèi)容新穎、豐富、廣泛，國家級的專家為我們講解了醫(yī)院感染的發(fā)展史、如何提高新時期醫(yī)院感染的防控能力，提出新時期我們院感人員所要面臨的新問題；省級專家為我們講解了醫(yī)院感染控制的新方法、新規(guī)范，以及如何做好重點科室、重點人群（特別是血液透析）院感防控工作；地市級專家為我們講解了院感防控的具體工作方法、手衛(wèi)生的重要性，及如何正確收集、統(tǒng)計、分析各種院感資料并進行反饋，保證院感質(zhì)量的持續(xù)改進。具體體會如下：
一、通過聆聽各位專家的講解與臨床實踐，我進一步意識到院感工作的重要性。我認(rèn)為做院感工作如履薄冰、如臨深淵，稍有疏忽，就可能釀成大錯。各位專家所舉近期醫(yī)院感染暴發(fā)的事例讓人觸目驚心。醫(yī)院感染一旦暴發(fā)流行，不光給患者造成極大身心痛苦，同時也給醫(yī)院造成巨大的負(fù)面影響，增加醫(yī)患關(guān)系的緊張度，甚至影響社會的和諧。
二、通過學(xué)習(xí)，我意識到只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，才能做好院感工作。這就要求我們專職人員不光要有精湛的專業(yè)知識，還要有良好的人際交往、溝通與協(xié)調(diào)能力，要學(xué)會與領(lǐng)導(dǎo)溝通，與領(lǐng)導(dǎo)溝通要有“韌性”，要讓領(lǐng)導(dǎo)明白，院感工作雖然不賺錢，但可以省大錢，盡最大能力爭取領(lǐng)導(dǎo)的支持。同時要掌握各臨床科室負(fù)責(zé)人的心理，主動為他們排憂解難，通過學(xué)習(xí)，我明白只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，才能做好院感防制工作。我們院感專職人員不光要有精湛的專業(yè)技術(shù)的配合。加強橫向聯(lián)系，與多科室積極配合，聯(lián)合督查，才能做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升。
三、進一步完善各種法規(guī)與制度，健全醫(yī)院的三級 院感網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，職責(zé)分工明確，健全各種制度與規(guī)范，要求所有職工（包括工勤人員）一切操作按規(guī)范執(zhí)行。做到按章管理，詢證督查，保證院感工作的順利進行。
四、制定培訓(xùn)計劃，對全院職工分層次進行培訓(xùn)，加大宣傳力度，不斷強化醫(yī)患雙方的院感防控意識，要求醫(yī)務(wù)人員人人都按《消毒隔離規(guī)范》操作，盡量減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
五、進一步強調(diào)手衛(wèi)生的重要性，加強手衛(wèi)生的督查力度。不定期進行考核，努力提高手衛(wèi)生的依從性。好多醫(yī)院內(nèi)感染，特別是多重耐藥菌的交叉感染都是通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播的。各位院感專家實踐證明，正確執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范是控制醫(yī)院感染最簡單、最方便 最快捷、最有效的方法。
六、要樹立：“防”大于“控”的觀念，醫(yī)院感染工作要以預(yù)防為主，院感專職人員要經(jīng)常深入重點科室督導(dǎo)檢查，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染危險因素，及時采取防控措施，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，不能等到暴發(fā)后再采取控制措施，以免給醫(yī)患雙方造成不可挽回的損失。一旦遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行，要按規(guī)定及時上報，并積極協(xié)助上級主管部門采取控制措施。
七、要按規(guī)范要求做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測工作，防止矯枉過正，如花費大量的人力、財力頻繁地做各種環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，結(jié)果毫無意義。按規(guī)范要求需要清潔的物品就不要消毒滅菌處理，要求每季度做的監(jiān)測就不要每月都做，省下時間精力加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室、重點人群的監(jiān)測，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
總之，通過這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，我不光獲得了豐富的專業(yè)知識，同時也學(xué)到很多管理學(xué)的方法。把醫(yī)院的感染預(yù)防與控制工作做得更好，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全。
院感科：
2014 .12 .31
第四篇：院感上半年工作匯報
本文主要從加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展,加強預(yù)檢分診,加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，使全院職工人人明確控制院內(nèi)感染的緊迫性、重要性,加強醫(yī)院感染病例上報工作,加強醫(yī)療器械消毒管理工作，加強抗生素合理應(yīng)用，加強病房消毒隔離工作，加強重點科室規(guī)范管理幾個方面對上半年醫(yī)院感染工作進行闡述，本文對上半年醫(yī)院感染工作有著參考指導(dǎo)的意義。
上半年，在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科及護理部的協(xié)助下，從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等采取多種措施，尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆發(fā)流行，在世界及全國范圍內(nèi)出現(xiàn)死亡病例，按照上級主管部門的統(tǒng)一部署，我科做了大量的工作，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院感染率控制在較低水平，為了今后進一步搞好院內(nèi)感染工作，現(xiàn)將院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院感染委員會定期召開全院感染委員會會議，認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院感染規(guī)定和規(guī)章制度，尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆發(fā)流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情防控專家組、應(yīng)急防疫隊;5月5日制定了甲型H1N1流感防控應(yīng)急預(yù)案和接診流程;醫(yī)院投資了十萬多元重建了發(fā)熱門診,完善了發(fā)熱門診各種規(guī)章制度，加強發(fā)熱門診院感控制工作，制定了我院醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度及切實有效控制醫(yī)院感染的措施;5月15日，醫(yī)院派專人專車到青島購置了各種的防護用品及紅外線耳溫槍2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感應(yīng)急防控工作預(yù)案;對醫(yī)院感染管理進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題給予與質(zhì)量獎掛鉤。
二、加強預(yù)檢分診
對甲型H1N1流感，在門、急診入口處設(shè)立2處預(yù)檢分診點，安排專職人員進行預(yù)檢分診工作，加強對體溫≥37.5℃、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等流感樣癥狀的患者，詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史，按照規(guī)定程序組織診療，及時組織專家組會診，各門診都按甲型H1N1流感診治流程進行工作;對手足口病，在兒科、急癥科、皮膚科、口腔科等重點科室，設(shè)立了手足口病預(yù)檢分診臺，一級預(yù)檢由掛號室把關(guān)，二級預(yù)檢經(jīng)兒科門診預(yù)檢后轉(zhuǎn)傳染科門診確診，留觀、住院、轉(zhuǎn)運定點醫(yī)院。
三、加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，使全院職工人人明確控制院內(nèi)感染的緊迫性、重要性
按院感要求分批對全院職工進行院感知識培訓(xùn)，并進行考試、考核，5月4日至6日、18至20日、26至27日，我們對全院職工分別進行了“甲型H1N1流感、手足口病診療方案、預(yù)防控制技術(shù)指南、消毒隔離、院內(nèi)感染控制”知識培訓(xùn)、“甲型H1N1流感診療方案第一版(試行)、醫(yī)院感染控制技術(shù)指南及醫(yī)務(wù)人員個人防護”培訓(xùn)、“醫(yī)療救治實戰(zhàn)演練”培訓(xùn)，對院感兼職醫(yī)生、護士及各科護士長，每月針對不同的薄弱環(huán)節(jié)，尤其是檢查中存在的問題，進行反饋，并有針性學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使全院職工人人重視院內(nèi)感染、抓院內(nèi)感染。
四、加強醫(yī)院感染病例上報工作
認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋系統(tǒng)，臨床各科醫(yī)師熟悉院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)漏報病例，立即反饋到科室更正，做到不漏報，不錯報。
五、加強醫(yī)療器械消毒管理工作
醫(yī)院所有醫(yī)療器械，盡量由供應(yīng)室負(fù)責(zé)清洗與消毒(手術(shù)室除外)，堅持初洗與精洗分開，為了達到更好的器械清洗效果，我們正在引進了超聲波清洗機、高壓水槍、氣槍等，在器械滅菌方面，我們堅持壓力蒸氣滅菌按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，手術(shù)室預(yù)真空壓力滅菌器，每天進行B—D檢測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測;供應(yīng)室高壓滅菌鍋，每鍋進行工藝監(jiān)測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測，滅菌物品每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
六、加強抗生素合理應(yīng)用：
濫用抗生素在全國是普遍存在的問題，也是醫(yī)務(wù)人員面臨之嚴(yán)峻的社會課題，大量抗生素不良反應(yīng)的.出現(xiàn)及耐藥菌株的漫延，給臨床醫(yī)療工作帶來了很大的困難，合理應(yīng)用抗生素人人有責(zé)。我們多次組織臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)了抗生素合理應(yīng)用之相關(guān)知識，明確各科抗生素預(yù)防應(yīng)用、聯(lián)合應(yīng)用的指征。每周各科室院感監(jiān)控小組對本科室抗生素的應(yīng)用情況，進行檢查，并匯總分析，及時調(diào)整不合理應(yīng)用情況;院感科每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題給予與質(zhì)量獎掛鉤，督促臨床醫(yī)生按規(guī)定做細(xì)菌培養(yǎng)，使抗生素的應(yīng)用做到及時有效。
七、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測，每周不定期抽查;病房消毒隔離情況，尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規(guī)范化;吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性，否則做到了一人一用一消毒。加強了六步洗手法的管理，各科護士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
八、加強重點科室規(guī)范管理
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，對工作人員加強培訓(xùn)，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
九、加強醫(yī)療廢物管理
在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，我們按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo)，實行三級交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
以上雖然取得了一點成績，但也存在一些不足之處，如有時病房個別病人無專用生活垃圾袋，有時個別大夫進換藥室不戴口罩，個別科室對院感學(xué)習(xí)抓得不緊等。今后我們一定發(fā)揚成績，糾正不足，將我院的院內(nèi)感染控制工作做的更好。
第五篇：院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)心得體會
院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)心得體會
經(jīng)過兩期共六天的民營醫(yī)院院感培訓(xùn)班，我從中收獲頗多，第一期主要針對民營醫(yī)院的感控辦專職人員進行了系統(tǒng)、豐富、實用的感染管理技巧和方法的講授，并針對現(xiàn)有民營醫(yī)院存在的問題進行了詳細(xì)的解答，讓我印象深刻的有：
1、本次培訓(xùn)班的師資力量強大，囊括了各大三甲醫(yī)院的專家及等級醫(yī)院評審專家，也有優(yōu)秀民營醫(yī)院的感控辦主任為我們傳授她們在感控工作中面臨的各項挑戰(zhàn)，并為我們提出了許多很好的建議和解決辦法。
2、授課內(nèi)容新穎、豐富、廣泛，省級的專家為我們講解了民營醫(yī)院醫(yī)院感染管理的思路、醫(yī)院感染防控新思路新挑戰(zhàn)、云南省分級診療政策解讀，提出新時期我們院感人員所要面臨的新問題和新挑戰(zhàn)，也為我們民營醫(yī)院的感控管理做出了詳實的指導(dǎo)；院級專家為我們講解了潔凈手術(shù)室的新標(biāo)準(zhǔn)、寨卡病毒病和黃熱病、醫(yī)院消毒衛(wèi)生監(jiān)測、產(chǎn)房醫(yī)院感染管理和新生兒病房感染管理，指導(dǎo)我們?nèi)绾巫龊弥攸c科室、重點人群院感防控、監(jiān)督指導(dǎo)工作；同時也邀請到了省內(nèi)優(yōu)秀民營醫(yī)院的感控辦主任為我們傳授自己在民營醫(yī)院感控工作中的經(jīng)驗；
3、組委會邀請了等級醫(yī)院評審專家為我們講解了三甲醫(yī)院評審細(xì)則，為民營醫(yī)院的三甲評審工作提供了更具體的要求，也為準(zhǔn)備晉升三甲醫(yī)院的我們提供了很好的參考資料。
在第二期的培訓(xùn)中，與2016年南省醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會湊在了一起，我有幸收獲了更多、更新的感染管理相關(guān)知識，也見到了來自全國業(yè)界資深的專家，這一次的師資力量可謂是雄厚，全國各地的專家為我們帶來了XDR革蘭陰性菌感染的診治進展、各類滅菌技術(shù)和監(jiān)測手段及相關(guān)政策法規(guī)的新進展、潔凈手術(shù)部感染管理以及醫(yī)院感染管理的角色等；省級專家則是對現(xiàn)階段云南省各醫(yī)院存在的問題進行了預(yù)防措施、感染防治策略等的解讀；最后云南省醫(yī)院感染管理委員會的各位委員為我們就2016年上半年的云南省醫(yī)院感染管理專項督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題進行了條分縷析。
通過兩次的培訓(xùn)，聽到了來自全國各地院感專家的專題講座，讓我真正懂得了醫(yī)院感染工作的重要性、改變了對院感工作的價值觀。每一個專家的授課都令人備受鼓舞。在精彩的課堂上我感受到院感前輩對院感工作付出的諸多心血與努力，以及他們對院感工作的責(zé)任感，和嚴(yán)謹(jǐn)、執(zhí)著熱情的態(tài)度。這也使我對院感工作有了以下的體會：
一、通過聆聽各位專家的講解，我進一步意識到院感工作的重要性。做院感工作如履薄冰，稍有疏忽，就可能釀成大錯。各位專家所舉例醫(yī)院感染暴發(fā)的事例讓人驚心。醫(yī)院感染一旦暴發(fā)流行，不光給患者造成極大身心痛苦，同時也給醫(yī)院造成巨大的負(fù)面影響，增加醫(yī)患關(guān)系的緊張度，甚至影響社會的和諧。
二、第一期中的專家從基層醫(yī)院的實際工作開始講，我從中知道啦了醫(yī)院感染科職責(zé)及任務(wù)，知道了自己今后怎樣工作。也提醒我對以后的工作要不厭其詳?shù)娜プ觥?/p>
三、通過學(xué)習(xí)，我意識到只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，才能做好院感工作。這就要求我們專職人員不光要有扎實的專業(yè)知識，還要有良好的人際交往、溝通與協(xié)調(diào)能力，要學(xué)會與領(lǐng)導(dǎo)溝通，要讓領(lǐng)導(dǎo)明白，院感工作雖然不賺錢，但可以省大錢，盡最大能力爭取領(lǐng)導(dǎo)的支持。同時要了解各臨床科室負(fù)責(zé)人的心理，主動為他們排憂解難；兼顧加強橫向聯(lián)系，與多科室積極配合，聯(lián)合督查，我明白只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，才能做好院感防制工作，保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升。
四、在各位專家的講授中，我體會到僅僅是提升醫(yī)院感染管理人員的專業(yè)知識和技能是遠遠不夠的，我們還應(yīng)該加大全院職工醫(yī)院感染知識的普及力度，盡可能的培訓(xùn)形式多樣化，針對各部門、各科室的工作側(cè)重點，及各部門上班時間的差異性，為此感控辦應(yīng)采取不同類型的學(xué)習(xí)方式，以達到人人具備預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識；通過醫(yī)院局域網(wǎng)將不各階段感控相應(yīng)的知識和問題進行匯總上報，使每位職工隨時都能了解醫(yī)院感染控制相關(guān)知識及動態(tài)，做到人人具備熟練應(yīng)用感染預(yù)防控制的技能，不斷提高全員預(yù)防和控制感染的水平。
五、作為一家?？漆t(yī)院，應(yīng)該加強抗菌藥物情況及細(xì)菌送檢情況的調(diào)查和管理，在合理使用的條件下盡可能的降低醫(yī)院抗菌藥物使用率，提高細(xì)菌送檢率，增強醫(yī)務(wù)人員合理使用抗菌藥物的意識。
六、進一步完善質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，加大考核力度；善用各類管理統(tǒng)計工具，對各科室的感染管理質(zhì)量考核中發(fā)現(xiàn)的問題，進行原因分析、解決方案、實施情況、整改效果評估等一系列的工作。在此基礎(chǔ)上不斷細(xì)化、完善各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使各部門工作人員的每項行為都有章可循，至此達到不斷提高質(zhì)量考核的效果。
總之，通過這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，我不光獲得了豐富的專業(yè)知識，同時也學(xué)到很多管理學(xué)的方法。也從中認(rèn)識自己理論知識掌握的那么少，應(yīng)該放正自己的位置，明確自己的崗位職責(zé)，調(diào)高自己的溝通交流能力，做到把醫(yī)院的感染預(yù)防與控制工作做得更好，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全。
楊思琦 2016-7-25
第六篇：醫(yī)院感染管理委員會會議記錄本站推薦
醫(yī)院感染管理委員會會議記錄
時
間：2016-9-20
地點：會議室
會議主持：解柳
參加人員：分管業(yè)務(wù)院長、院感委員會全體成員 會議主要議程：
一、 2016年下半年工作部署。
二、 近期院感工作安排
三、 聽取各位委員對今年院感工作的意見和建議。
四、 業(yè)務(wù)院長曲淑英講話。 會議記錄整理： 解主任：
一、2016年上半年院感工作匯報
1、堅持每季度對各科室及重點部門進行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題，及時分析原因，督導(dǎo)科室制定整改措施，并落實整改。做好質(zhì)量檢查記錄。
2、加大院感管理培訓(xùn)力度。有計劃地對醫(yī)務(wù)人員和保潔人員開展院感管理相關(guān)知識培訓(xùn)，組織培訓(xùn)講座。
3、加強醫(yī)療廢物管理，加大督查力度，認(rèn)真執(zhí)行分類收集處置制度、轉(zhuǎn)運制度和暫存間管理制度，使醫(yī)療廢物管理工作逐步規(guī)范。
4、認(rèn)真落實醫(yī)院感染管理質(zhì)量各項標(biāo)準(zhǔn)，對照標(biāo)準(zhǔn)開展了院內(nèi)自查，進一步完善了相關(guān)工作。
二、2016年下半年院感工作重點
下半年院感管理工作將繼續(xù)圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能，規(guī)范落實管理制度，注重院感培訓(xùn)，積極開展院感監(jiān)測，加強醫(yī)院感染質(zhì)量控制與持續(xù)改進，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。重點做好以下工作：
1、完善組織加強管理，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度
1）進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，每半年召開一次管理委員會會議，遇有院感事件發(fā)生或者重要議項時隨時召開專題會議，分析討論當(dāng)前院感工作難點，解決現(xiàn)存問題。
2）進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制 積極展開醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
3）發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，及時監(jiān)控各個感控環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，避免和減少科室醫(yī)院感染病發(fā)率。
2、加強醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識
1）組織院內(nèi)講座培訓(xùn) 采取全員集中講座、專題培訓(xùn)等形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的組織全員培訓(xùn)2次，增強醫(yī)院工作人員的院感防控意識。
2）實時印發(fā)院感相關(guān)新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及院感事件通報材料，以科室為單位組織學(xué)習(xí)。
3）開展保潔員的專項培訓(xùn)。 4）組織院感管理知識考試
3、加強重點部門、重點項目的醫(yī)院感染管理
加強手術(shù)室、口腔科、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理，強化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險。
5、加強手衛(wèi)生管理 落實《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》
6、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，認(rèn)真落實我院醫(yī)療廢物管理制度，定期督查。
7、配合做好抗菌藥物管理 配合我院藥事管理委員會積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理。
三、近期工作安排
1、開展全院綜合性自查
根據(jù)院感質(zhì)控要求，要持續(xù)開展全院綜合性自查，擬定自10月份開始完善此項工作。
2、開展醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)
組織一次以醫(yī)院感染監(jiān)測為主題的院內(nèi)業(yè)務(wù)講座。
3、落實各項規(guī)章制度，自查整改落實到位。
4、加強醫(yī)療廢物管理，定期到科室督查指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫存管理。
四、聽取委員意見和建議
1、進一步加強醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)；
2、深入科室督導(dǎo)臨床科室做好院感管理工作。
五、曲院長講話
趙院長進一步強調(diào)了加強院感管理工作的重要性，要求各委員重視科室醫(yī)院感染管理工作，積極配合院感科落實好近期幾項重點工作。
記錄人：陳笑燕
2016年9月20日
