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2014年院感科年終工作總結(jié)

2014年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，全院各相關(guān)科室的共同努力下、我院傳染病管理工作取得了令人滿意的成績(jī)。并多次接受了省、市衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所，疾控中心的檢查和督導(dǎo)。受到了肯定和好評(píng)。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、各級(jí)組織、制度健全

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視傳染病管理工作，指導(dǎo)并成立了相應(yīng)的各級(jí)組織。如：成立了傳染病疾病管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由分管院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，明確了科主任、及疫情直報(bào)員；成立了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療救治專(zhuān)家小組；重大傳染病、新發(fā)、不明原因傳染病專(zhuān)家診斷小組等等。集中全院不國(guó)臨床特點(diǎn)的科室專(zhuān)家為傳染病疫情的控制和傳染病患者的救治工作保駕護(hù)航。院領(lǐng)導(dǎo)并多次將傳染病管理工作納入周會(huì)內(nèi)容中。我科根據(jù)上級(jí)要求完善了《傳染病疫情報(bào)告制度》、《院感管理工作職責(zé)》、《傳染病管理工作職責(zé)》、《醫(yī)院傳染病、院感管理獎(jiǎng)懲制度》、《醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療廢物處理流程》、《醫(yī)療廢棄物泄露應(yīng)急預(yù)案》、《結(jié)核病人雙向轉(zhuǎn)診報(bào)告制度》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等并落實(shí)。并根據(jù)季節(jié)性的特點(diǎn)和病種異常情況，做好預(yù)檢分診工作，使全院能準(zhǔn)確及時(shí)了解傳染病疫情動(dòng)態(tài)。

二、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告，院感知識(shí)培訓(xùn)

為了提高醫(yī)護(hù)人員傳染病防治能力，嚴(yán)格消毒、隔離操作規(guī)程，我科根據(jù)年初工作計(jì)劃及季節(jié)性傳染病的特點(diǎn)，多次組織全院醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院中會(huì)議室進(jìn)行學(xué)習(xí)，并發(fā)放有關(guān)學(xué)習(xí)資料，學(xué)習(xí)內(nèi)容為季節(jié)性傳染病診斷、登記、報(bào)告管理知識(shí)和技術(shù)及相關(guān)法律、法規(guī)文件。并適時(shí)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考試，成績(jī)達(dá)到了滿意的效果。使各科科主任、護(hù)士長(zhǎng)以及全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病防控有了一個(gè)全新認(rèn)識(shí)。十月份由醫(yī)院人事科牽頭組織對(duì)全院新進(jìn)人員全部進(jìn)行培訓(xùn)并考試，收到了滿意效果

三、加強(qiáng)傳染病管理工作

今年1—10月份共報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?439 例，其中共處理手足口病疫情1290余份。并在發(fā)現(xiàn)手足口病患兒增多后全院發(fā)出預(yù)警信息。在4—5月份手足口病患兒明顯增多的情況下忙而不亂。無(wú)一例重癥患兒死亡。一至以來(lái)傳染病管理科室工作人員堅(jiān)持每天下科室審核、督導(dǎo)、收取傳染病疫情報(bào)告卡。不管?chē)?yán)寒酷暑、還是節(jié)假日從未間斷，做到了本院傳染病疫情報(bào)告連續(xù)不間斷、不遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。每月及時(shí)查遲報(bào)、漏報(bào)情況；今年共查出疫情漏報(bào)20例。將信息反饋到各個(gè)科室并與醫(yī)生進(jìn)行溝通后補(bǔ)報(bào)，使傳染病管理工作井然有序。

四、認(rèn)真扎實(shí)的開(kāi)展了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)與消毒滅菌質(zhì)量控制

醫(yī)院各科根據(jù)《南縣人民醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)與消毒滅菌質(zhì)量控制》的內(nèi)容進(jìn)行了相關(guān)的細(xì)菌培養(yǎng)，科室工作人員及時(shí)到檢驗(yàn)科了解情況，記錄結(jié)果。對(duì)于不合格的科室立即通知該科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)，要求其查出不達(dá)標(biāo)的原因，寫(xiě)出整改意見(jiàn)并馬上整改直到達(dá)標(biāo)，有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染，保障了醫(yī)療安全，提高了醫(yī)療質(zhì)量，達(dá)到了控制醫(yī)院感染的目的。

五、科室配置符合要求

根據(jù)上級(jí)行政主管部門(mén)要求，我院常年開(kāi)放了發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室。患者步入門(mén)診大廳即能通過(guò)導(dǎo)診人員的預(yù)檢分診和指導(dǎo)快速順利到達(dá)發(fā)熱、腸道門(mén)診就診。晚上和節(jié)假日能得到保安的指引和幫助。嚴(yán)密的組織和合理的工作安排使我院今年有效的應(yīng)對(duì)了1—4月份的H7N

9、4—5月份的手足口病高峰期。HIV初篩實(shí)驗(yàn)室今年共篩查7000人次左右。陽(yáng)性患者14人，上級(jí)權(quán)威部門(mén)確診7人。報(bào)告梅毒疫情250例。面對(duì)當(dāng)前傳染病的特點(diǎn)，根據(jù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)部門(mén)的指導(dǎo)，開(kāi)展了艾滋病、乙肝、梅毒等母嬰阻斷技術(shù)。

六、醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范化、制度化

制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理制度》、《醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢棄物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生應(yīng)急預(yù)案》，加強(qiáng)了醫(yī)療廢棄物暫存處的管理，對(duì)全院全體醫(yī)務(wù)人員，后勤管理人員，衛(wèi)生員進(jìn)行了法律法規(guī)，專(zhuān)業(yè)知識(shí)，職業(yè)防護(hù)等方面的培訓(xùn)，定期、不定期的對(duì)各科醫(yī)療廢物分類(lèi)、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記、進(jìn)行檢查與督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，杜絕了傳染病在我院的傳播途徑。

七、我院新成立了重癥監(jiān)護(hù)室、消毒供應(yīng)中心

重癥監(jiān)護(hù)室是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,建立并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，我科重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)有關(guān)院感和消毒隔離工作、無(wú)菌技術(shù)原則及各相關(guān)管道進(jìn)行了監(jiān)測(cè)與管理，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員正確的進(jìn)行“六步洗手法”、定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手、治療室桌面、病房的空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)呼吸機(jī)管道等全部使用一次性的、一人一用、按規(guī)定定時(shí)更換、防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。 消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院臨床工作的“總后勤”，它負(fù)責(zé)臨床一線的各種器械，敷料等衛(wèi)生材料的消毒供應(yīng)工作。其工作質(zhì)量直接影響病人的安危和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。我科每月針對(duì)消毒供應(yīng)室的一次性物品進(jìn)行抽樣采樣，每季度對(duì)工作人員進(jìn)行手指采樣，每月進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)空氣采樣。嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。九月底對(duì)科室戊二醛浸泡器械進(jìn)行取締，科室器械送消毒供應(yīng)中心清潔、消毒。十月初手術(shù)室器械送消毒供應(yīng)中心清潔、消毒、打包。各種醫(yī)療用品、器械的分類(lèi)清洗、消毒、包裝、滅菌都有嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)士長(zhǎng)，質(zhì)控員在工作中隨時(shí)隨機(jī)檢查，確保醫(yī)療用品，器械消毒滅菌效果。無(wú)菌物品檢測(cè)，我科不定期對(duì)無(wú)菌物品采樣，滅菌后物品不得檢查出微生物。

八、各科團(tuán)結(jié)協(xié)助開(kāi)展衛(wèi)生宣教活動(dòng)

根據(jù)不同傳染病的特點(diǎn)和流行方式，醫(yī)院各部門(mén)采取多種形式開(kāi)展宣傳活動(dòng)。發(fā)放各種宣傳資料近萬(wàn)份；宣傳欄近十期。醫(yī)院組織青年骨干開(kāi)展送醫(yī)、送藥下鄉(xiāng)等活動(dòng)。

傳染病管理工作任重道遠(yuǎn)，面對(duì)當(dāng)前已消除的老的傳染病死灰復(fù)燃，新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)使我們面臨著極大的挑戰(zhàn)。2003年的非典記憶猶新，埃博拉病毒使地球上的任何一個(gè)國(guó)家都在做著防控它的準(zhǔn)備，我們也不例外。但我們的病房設(shè)施、儀器設(shè)備、搶救器械無(wú)法達(dá)到防控專(zhuān)業(yè)要求。專(zhuān)業(yè)人員缺乏，醫(yī)院必須配備相關(guān)人員堅(jiān)守發(fā)熱門(mén)診等工作崗位。必須配備相關(guān)的藥品、防護(hù)用品、消毒藥械，這些都是具有有效期的，一但沒(méi)投入使用只能作廢。醫(yī)院承擔(dān)著很大的經(jīng)濟(jì)損失。在防控期間，我們的防控人員、醫(yī)務(wù)人員必須加班加點(diǎn)工作，付出的勞動(dòng)與其報(bào)酬不能成比例等。這些需要我們的行政領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)部門(mén)給予關(guān)照。我們將一如既往的做好傳染病的防控和救助工作。

過(guò)去的一年是收獲的一年，過(guò)去的一年是成長(zhǎng)的一年，傳染病管理、院感工作應(yīng)任重道遠(yuǎn)，還應(yīng)認(rèn)識(shí)自己做的不足和沒(méi)有做到的地方，今后我們將在重點(diǎn)科室加大院感管理力度，克服困難，為醫(yī)院管理、為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)出最大的力量。

南縣人民醫(yī)院院感科

2014年11月