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        醫(yī)院統(tǒng)計自查報告

        發(fā)布時間:2022-11-06 19:11:58

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        • 文檔分類:自查報告
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        第一篇:醫(yī)院安全生產(chǎn)自檢自查報告

        根據(jù)《關(guān)于開展中小學(xué)校課程課時開設(shè)情況專項督查工作的通知》(銅教督〔2014〕4號)文件精神,認(rèn)真貫徹落實國家課程方案,以安徽省教育廳《關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行安徽省義務(wù)教育實驗課程安排表、規(guī)范辦學(xué)時間和作息的通知》(教基[2006]21號)、《關(guān)于調(diào)整安徽省義務(wù)教育實驗課程安排表的通知》(教基[2002]044號)和《關(guān)于印發(fā)安徽省普通高中新課程實施指導(dǎo)意見(試行)的通知》(教基[2006]14號)等文件為本次專項自查的基本標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)區(qū)督學(xué)要求,我校本著“嚴(yán)謹(jǐn)高效,求真務(wù)實”的工作原則和作風(fēng),進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的自查?,F(xiàn)從以下幾個方面進(jìn)行匯報。

        一、課程開設(shè)情況

        1、開足開齊學(xué)科課程

        在區(qū)教體局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我校根據(jù)自身的實際特點,認(rèn)真貫徹落實安徽省教育廳《關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行安徽省義務(wù)教育實驗課程安排表、規(guī)范辦學(xué)時間和作息的通知》(教基[2006]21號)、《關(guān)于調(diào)整安徽省義務(wù)教育實驗課程安排表的通知》(教基[2002]044號)文件精神,制訂詳細(xì)的課程實施方案,具體做法是,每學(xué)期由學(xué)校教學(xué)部門根據(jù)區(qū)教體局的文件精神擬訂學(xué)校課程計劃和每周教學(xué)學(xué)歷,任課老師安排表,課程總表、班級課程表、教師課程表。充分作好學(xué)期開學(xué)準(zhǔn)備工作。

        學(xué)科課程開設(shè)本著“開齊課程,開足課時,負(fù)擔(dān)適宜,強化學(xué)科”的原則。比如語文、數(shù)學(xué)、英語在開齊開足課程課時的同時,不加重學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān);科學(xué)、體育、美術(shù)、音樂、綜合實踐活動、品社(社品)、校本課程和地方課程等,學(xué)校在師資力量較困難的情況下,從人員配備,教學(xué)設(shè)施,運動場地等方面統(tǒng)籌安排,合理調(diào)整,強化學(xué)科教學(xué)重視意識,務(wù)實教學(xué)。

        2、強化活動課程,校本課程及地方課程

        體育、美術(shù)、音樂是傳統(tǒng)的活動課程,我校致力“健康未來,生命活動,全面發(fā)展”的目標(biāo),開展形式多樣的藝術(shù)活動;綜合實踐活動、品社(社品)、經(jīng)典誦讀是新時期的活動課程,我校培養(yǎng)學(xué)生“勇于實踐,開拓進(jìn)取,崇尚道德”的社會主義核心價值觀綜合性活動;科學(xué)則是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究與探討,餞行科學(xué)發(fā)展觀的科學(xué)活動;校本課程培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣,養(yǎng)成良好的美德,每周用1課時,在綜合實踐活動課中實施。

        3、開拓隱形課程

        我校將隱形課程的開發(fā)與拓展納入每學(xué)期的教學(xué)計劃之中,實踐隱形課程,強化育人環(huán)境。本學(xué)期的月、周教育有:未成年人思想道德教育(道德講堂、“爭星創(chuàng)優(yōu)”,作美德少年、做一個有道德的人?……),開展我的“中國夢”教育,開展文明禮儀教育,開展家庭家風(fēng)教育。將未成年思想道德教育、心理健康咨詢教育、社會主義核心價值觀教育滲透到教育教學(xué)活動的全過程,形成生動活潑,安全健康,開拓進(jìn)取,積極向上的教育教學(xué)氛圍。

        二、常規(guī)管理情況

        1、常規(guī)教務(wù)管理

        根據(jù)每學(xué)期教研組長、班主任和教師競爭上崗的原則,結(jié)合上級教育主管部門關(guān)于課程設(shè)置文件精神,合理的進(jìn)行課時分配,由教導(dǎo)處負(fù)責(zé)教師課程表的安排,在每學(xué)期正式上課之前分發(fā)到各任課教師手中,使教學(xué)工作有序進(jìn)行。每月底,由教導(dǎo)處負(fù)責(zé)統(tǒng)計教師代課與調(diào)課情況,并與績效掛鉤納入學(xué)校量化管理中。

        2、教學(xué)過程管理

        我校重視教學(xué)過程管理工作。在過程管理中,有計劃、有方案、有檢查、有落實、有圖片、有總結(jié)、有獎懲。教導(dǎo)處根據(jù)學(xué)科教學(xué)特點,制定了相關(guān)的檢查和管理規(guī)定,形成了《教學(xué)常規(guī)管理細(xì)則》,從教師的備課、上課、作業(yè)批改、學(xué)生輔導(dǎo)、教學(xué)評議、教研活動等六個方面實行量化管理。每學(xué)期有兩次教案與作業(yè)的檢查,并分等級進(jìn)行評比,學(xué)期結(jié)束將組織教師參加市級“教案評比”。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組對教師進(jìn)行不定期的推門聽課,并結(jié)合學(xué)生的評價進(jìn)行登記劃分。對教學(xué)效果結(jié)合年級段的成績檢測進(jìn)行目標(biāo)責(zé)任管理。

        3、課業(yè)負(fù)擔(dān)管理

        切實減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),是我校一項長期的工作,學(xué)校規(guī)定教師從上課開始一直到作業(yè)的布置都有時間、內(nèi)容、作業(yè)量的限制;切實執(zhí)行區(qū)教體局關(guān)于學(xué)生教輔資料的征訂工作的要求,保障學(xué)生減負(fù)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行;切實保證學(xué)生在校每周五天,每天不超過六小時,即早晨8:00到中午11:35;下午14:00到15:35,教師學(xué)習(xí)時間:16:00后放學(xué);切實做好課程改革工作,依據(jù)人教版的教學(xué)內(nèi)容,落實師資人員,實驗教具,教研活動場地,將現(xiàn)代教育技術(shù)與各門課程整合。

        三、存在的問題

        我校地處遠(yuǎn)郊農(nóng)村,在學(xué)校管理、資源的運用與近郊學(xué)校有著一些差距,具體表現(xiàn)在:師資學(xué)科配備不齊,教師編制不足,使用不過來,專任教師兼科;語文、數(shù)學(xué)、英語、體育、音樂、美術(shù)、綜合實踐活動等課程設(shè)備投入不全,教師無辦公電腦等阻礙了教學(xué)活動的開展,影響了教育教學(xué)活動的正常進(jìn)行。

        四、整改的措施

        1、切實加強教師教學(xué)責(zé)任意識,提升教師職業(yè)道德修養(yǎng),全面提高教學(xué)質(zhì)量。

        2、切實開展各項活動,加強未成年人思想道德建設(shè)教育。

        3、切實完善教育教學(xué)配備,在上級領(lǐng)導(dǎo)撥付經(jīng)費完善硬件與軟件設(shè)施的基礎(chǔ)上,加大學(xué)校管理力度,為嚴(yán)格執(zhí)行課程課時計劃,為全面提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)做出更大的努力。

        第二篇:醫(yī)院自檢自查報告

        在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

        一、高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

        接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進(jìn)行研究部署,定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。

        二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

        幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)?;颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn),無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。

        加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

        三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

        一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護(hù)患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù),對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

        四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

        為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

        五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn)

        醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。

        六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

        醫(yī)院重視保

        險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計算機嚴(yán)格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。

        我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

        經(jīng)嚴(yán)格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。

        第三篇:醫(yī)院科室自查報告

        xx醫(yī)院認(rèn)真落實區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神,把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程,制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合,責(zé)任到人,落實到位。具體自查結(jié)果匯報如下:

        一、安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面

        1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。

        2、基本完善各項醫(yī)療管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項操作流程,未發(fā)生醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。

        3、醫(yī)療差錯重在預(yù)防,院內(nèi)成立質(zhì)量安全控制管理委員會,科室內(nèi)成立質(zhì)控小組,明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人,形成“一崗雙責(zé)”機制,人人簽訂安全責(zé)任書,并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全控制會議,確保醫(yī)療差錯、事故不發(fā)生。

        4、定期開展質(zhì)控自查工作,并對醫(yī)療事故隱患進(jìn)行限期整改;定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)知識培訓(xùn)工作,提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力,有效預(yù)防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。

        5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。

        二、消防安全責(zé)任工作方面

        1、建立健全組織,明確工作職責(zé)消防安全是我院工作的重要內(nèi)容,是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此,我院于20xx年成立了以行政院長為組長,安全員為第一負(fù)責(zé)人,各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組,全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。

        2、加強宣傳教育,增強消防安全意識

        我院高度重視消防安全工作,不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓(xùn),通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式,積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)知識,切實提高了全員的消防安全意識,樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責(zé)”的觀念,確保每名員工都能熟練地使用消防器材,具備初起火災(zāi)撲救及逃生自救常識,切實把消防安全工作落實到日常管理中。

        3、認(rèn)真開展消防安全自查,排查消除火災(zāi)隱患醫(yī)院制度規(guī)定,每周由后勤科對全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志,電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)行一次全面自查,一年來,未發(fā)現(xiàn)電源線路老化,裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。

        總之,對于醫(yī)院來說,醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重,我們將貫徹“安全第一,預(yù)防為主、綜合治理”的方針,加強監(jiān)督檢查和強化日常管理工作,提高全員安全責(zé)任意識,切實做到防患于未然,為醫(yī)院員工和患兒及家長創(chuàng)造一個安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。

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