千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告(范文8篇)》，但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告(范文8篇)》。

第一篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價自查評分

一、醫(yī)院情況：

醫(yī)院名稱：威遠(yuǎn)縣第三人民醫(yī)院 醫(yī)院等次：二級乙等 醫(yī)院實際開放床位數(shù)：150張 醫(yī)院在編人員總

數(shù)：162人、其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：130人、注冊護(hù)士數(shù)：68人、醫(yī)師數(shù)：35人、醫(yī)院法定代表人姓名：

二、評分結(jié)果

1.醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作

1 2 3

三、存在的問題：存在問題

1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。

2、績效未完全根據(jù)護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險度、技術(shù)要求，患者滿意度等要素進(jìn)行考核、分配。

3、護(hù)理人員整體工作能力還有待提高。

4、流程及問題管理工作不到位。

四、整改計劃

1、安排護(hù)理管理者輪流外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2、新的信息化平臺系統(tǒng)已運(yùn)用，護(hù)理部接通后，即根據(jù)護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險度、技術(shù)

4 要求、患者滿意度等要求進(jìn)行考核、分配，并督促科室按要求完全執(zhí)行到位。

3、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)考核。

4、在今后工作中我們將齊心協(xié)力干好護(hù)理工作，向一個制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的發(fā)展軌道、扎實工作。提高護(hù)理工作質(zhì)、提高護(hù)理管理能力、提高護(hù)理勞動效率，將護(hù)理工作做好、做細(xì)、做實。

5篇二：普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自查報告

普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自查報告

存在的問題及整改計劃

（一）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問題

1、缺乏對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的正確認(rèn)識

（1）醫(yī)護(hù)人員國內(nèi)多家醫(yī)院競相開展無陪護(hù)病房，在現(xiàn)有的條件下，護(hù)理發(fā)展陷入瓶頸。業(yè)內(nèi)有不少人士概念混淆認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是無陪護(hù)病房，這便影響了當(dāng)前護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，加之患者及社會人群的不理解，導(dǎo)致了護(hù)士對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的不正確認(rèn)識。

2、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。

2、人力資源短缺。

（1）護(hù)理很大精力需要用在輸液上，治療性工作量大占據(jù)護(hù)士大量時間，護(hù)士接觸患者時間少，為患者提供生活護(hù)理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時間不足。實行責(zé)任制包干護(hù)理模式后護(hù)理人員還需補(bǔ)充。

（2）護(hù)理人員流失。護(hù)理人員的流動性增大，護(hù)士工作辛苦，臨床護(hù)理人數(shù)不足導(dǎo)致在崗人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，護(hù)士身心疲憊而影響了護(hù)士健康。

3、護(hù)士趨于年輕化。年輕護(hù)士在體力、智力，對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢，但護(hù)理也是一門依靠知識、技術(shù)和經(jīng)驗積累的學(xué)科，年輕的隊伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。

4、后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強(qiáng)。外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全，無患者配餐、送餐服務(wù)。

1、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣傳工作，通過積極正面的宣傳加大社會對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)認(rèn)識。組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。

2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實。隨著臨床護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變，細(xì)致、周到、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理只有護(hù)士人力充足才能得到保障。實行護(hù)士分層分級管理，根據(jù)護(hù)理工作量、工作強(qiáng)度、風(fēng)險系數(shù)及專科發(fā)展，因事設(shè)崗、以崗擇人、彈性排班。

5、加大人才培養(yǎng)力度，優(yōu)化護(hù)理隊伍建設(shè)

（1）加強(qiáng)對新入科護(hù)士的培訓(xùn)；從護(hù)士禮儀到溝通技巧、臨床護(hù)理技能、再到護(hù)理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等，深入淺出，內(nèi)容豐富。

（2）重點加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)。根據(jù)科室?？铺厣ㄟ^資深護(hù)士帶教、護(hù)士長查房、晨會知識點學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，完善培訓(xùn)資料。重點加強(qiáng)科室對護(hù)理核心制度、護(hù)理關(guān)鍵工作流程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理不良事件、責(zé)任護(hù)士十知道流程的培訓(xùn)和考核，特別是n

1、n2級護(hù)士的培訓(xùn)，促進(jìn)年輕護(hù)士健康快速成長。

（3）選派年輕、德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士去上及醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)及骨干護(hù)士培訓(xùn)。篇三：創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)自查報告

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)自查自糾報告

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，我認(rèn)真領(lǐng)會市縣相關(guān)會議精神，嚴(yán)格服從醫(yī)院科室工作安排，繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)，不斷提升自身工作能力和業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化思想認(rèn)識和醫(yī)德修養(yǎng)，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定和諧發(fā)展，提高了護(hù)理工作的滿意度和信譽(yù)度，樹立了外一科室護(hù)理工作的良好形象。

在示范病區(qū)創(chuàng)建活動中，我的思想認(rèn)識和工作作風(fēng)得到了極大的轉(zhuǎn)變，工作能力和業(yè)務(wù)水平得到了極大的提高，工作氛圍和護(hù)患關(guān)系得到了極大的改善，但我深知取得的這些成績同醫(yī)院科室的要求和患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過認(rèn)真的反思與自查，我認(rèn)為在護(hù)理工作的開展中自身還存在很多不足之處，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

一．思想認(rèn)識有待進(jìn)一步提高。護(hù)理工作是最接近患者的基礎(chǔ)性工作，也是最能體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)和良好形象的工作，水滴雖小，卻能折射出整個太陽的光輝，就像護(hù)理工作，小到一個笑臉、一句問候體現(xiàn)出的是整個醫(yī)院的服務(wù)水平和整體素養(yǎng)，它對醫(yī)院整體形象的塑造起著不可或缺的重要作用。護(hù)理工作是醫(yī)患之間的潤滑劑，護(hù)理工作做的好，醫(yī)院與患者之間就能和諧相處，醫(yī)院各項工作就能很好的開展，

作為護(hù)士，要從醫(yī)院大局出發(fā)，不斷增強(qiáng)自身思想認(rèn)識水平，認(rèn)真領(lǐng)會各項會議精神，嚴(yán)格落實各項工作部署，站在講大局、講政治的高度看待工作的開展，不斷強(qiáng)化宗旨意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識，將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到日常護(hù)理工作的開展中，對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

二．工作水平有待進(jìn)一步加強(qiáng)。基礎(chǔ)護(hù)理工作具有很強(qiáng)的專業(yè)性，這就要求護(hù)士要不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身的理論工作水平和實踐操作能力，在示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，我不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，擴(kuò)展知識層次結(jié)構(gòu)，提升護(hù)理工作能力，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等相關(guān)文件規(guī)程，定期參加醫(yī)院組織的有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理知識、基礎(chǔ)護(hù)理技能的講座和基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)的培訓(xùn)考核，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和實踐操作，使我掌握了豐富的基礎(chǔ)護(hù)理知識和熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。但我深知，護(hù)理工作永無止境，雖然我取得了一定的成績，但同“人民滿意的白衣天使”這一光輝事業(yè)仍存在一定差距，下步工作中，我將再接再厲，從理論學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)水平、護(hù)理技術(shù)、生活護(hù)理、心理護(hù)理、言語禮儀等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提升自身護(hù)理工作水平。

三．工作作風(fēng)有待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。在示范病區(qū)創(chuàng)建活動中，我

不斷強(qiáng)化大局意識、責(zé)任意識、紀(jì)律意識，模范遵守臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實護(hù)理工作崗位責(zé)任制，促進(jìn)各項工作穩(wěn)定有序進(jìn)展，在下步工作中，我將以更高的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，按時交接班，認(rèn)真規(guī)范填寫護(hù)理文書，細(xì)致觀察病人病情變化，見微知著、以小見大，從細(xì)節(jié)凸顯護(hù)理工作人文關(guān)懷，將臨床護(hù)理工作做細(xì)、做實，不斷促進(jìn)護(hù)患關(guān)系持續(xù)和諧發(fā)展。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，外一科室大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，把每一件簡單的事做好，把每一件平凡的事做好，用愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心為患者提供全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，樹立科室良好的護(hù)理服務(wù)形象。在第三階段工作中，我們將以更大的主動性和積極性促進(jìn)工作深入開展，主動接觸病人，強(qiáng)化服務(wù)意識，加強(qiáng)護(hù)患交流，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，使外一科室護(hù)理工作再上新的臺階。篇四：優(yōu)質(zhì)服務(wù)年自查報告

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動自查報告

根據(jù)衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署，我院認(rèn)真開展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動。活動開展以來，我院結(jié)合醫(yī)院實際，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，切實加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，廣泛宣傳

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動方案下發(fā)后，我院積極響應(yīng)，制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動實施方案》，成立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組和活動辦公室，形成院部領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，院長負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，各職能部門各負(fù)其責(zé)，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。及時召開“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動動員大會，傳達(dá)上級文件精神，部署活動，統(tǒng)一思想認(rèn)識。為使全體職工了解掌握活動內(nèi)容，認(rèn)真貫徹實施，我們在醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標(biāo)語，且通過印發(fā)材料、宣傳欄等形式，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動的內(nèi)容、目的意義和好做法、好經(jīng)驗、好典型，營造有利于提升服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。

二、改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平

1、加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。市、縣重點建設(shè)工程綜合病房樓一期及其配套附屬工程的全面投入使用，使醫(yī)院規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，

內(nèi)科系統(tǒng)、兒科系統(tǒng)、血液凈化治療、120急救中心、醫(yī)學(xué)臨床檢驗等項目進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境、綜合服務(wù)功能和整體形象根本改觀，為縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提供了更為堅強(qiáng)的支撐。

2、完善便民服務(wù)措施。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標(biāo)識系統(tǒng)、專家簡介、辦理出入院手續(xù)流程、新農(nóng)合醫(yī)保核報及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)、中西藥品價格等服務(wù)信息；設(shè)置了候診椅、飲水處、便民電話等設(shè)施，免費提供開水、輪椅、擔(dān)架、推車，進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)。成立了醫(yī)保辦，配置專職工作人員為新農(nóng)合及醫(yī)保患者提供服務(wù)，并實行新農(nóng)合及醫(yī)保費用即時審核報銷等服務(wù)管理措施。

3、改進(jìn)服務(wù)流程。進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)，增設(shè)醫(yī)生護(hù)士工作站，提高服務(wù)效率，方便病人有序候診就醫(yī)，消除“三長一短”現(xiàn)象。各種醫(yī)技檢查，做到大型設(shè)備檢查項目24小時內(nèi)出具報告，檢驗、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項目隨到隨做，及時提供診斷報告；為解決群眾看病難問題，開展全天候門診服務(wù)，保障雙休日和節(jié)假日病人就診。

4、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真貫徹落實 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，切實轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，以做實基礎(chǔ)護(hù)理為突破口，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改變患者看病就醫(yī)體驗，實現(xiàn)“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的重大醫(yī)院服務(wù)改進(jìn)行動。先后成立了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，以內(nèi)科病房為試點先行科室，建立基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)

行整體護(hù)理工作制度，進(jìn)一步夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善病房護(hù)理環(huán)境。

5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)一步完善醫(yī)療費用清單、醫(yī)療服務(wù)收費、藥品價格和服務(wù)承諾公示制，建立健全導(dǎo)診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度；積極推進(jìn)病人訪談、出院隨訪等服務(wù)管理措施。嚴(yán)格執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)制”和“首問負(fù)責(zé)制”，有序推進(jìn)主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。完善醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核制度；貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，持續(xù)推進(jìn)院務(wù)公開工作，不斷完善病人投訴處置機(jī)制，切實維護(hù)病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；強(qiáng)化服務(wù)與安全動態(tài)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷，正確處理服務(wù)抱怨，虛心聽取患者對醫(yī)院的服務(wù)改進(jìn)意見，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范；健全院科二級質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤、反饋督查、分析評價、指導(dǎo)考核、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位質(zhì)量管理制度；定期召開醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題會議，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實14個醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度；嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》要求，進(jìn)一步提高病歷質(zhì)量；探索臨床路徑管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。認(rèn)真貫徹落實基本藥物制度，規(guī)范藥物的采購、配備和使用；建立健全臨床用藥監(jiān)督指導(dǎo)和評價制度，開展藥物安全性監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，加強(qiáng)處方管理，落實處方點評，提高處方質(zhì)量，開展大金額病例、大處方、抗菌藥物使用和?？朴盟幥?0種藥品和前10名醫(yī)生情況分析通報，使因病施治、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實。

四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律

1、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的各項規(guī)定，深入開展社會主義榮辱觀教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀(jì)守法意識，加強(qiáng)醫(yī)院和諧從醫(yī)文化建設(shè)，樹立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的良好風(fēng)氣。

2、積極推進(jìn)院務(wù)公開工作。按照上級部門院務(wù)公開工作部署，進(jìn)一步完善院務(wù)公開各項措施，規(guī)范院務(wù)公開內(nèi)容，堅持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、便民措施、醫(yī)療收費項目及標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格等基本情況；對內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項、醫(yī)院運(yùn)營管理情況、人事管理、財務(wù)收支、藥品設(shè)備、基建工程招標(biāo)以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實。

3、完善醫(yī)德考評制度。以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)提升為目標(biāo)，

以定期考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為表現(xiàn)為手段，以改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為突出任務(wù)，深入開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評活動，健全醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療服務(wù)問責(zé)制度、服務(wù)投訴處理制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎懲制度，完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評納入科室綜合目標(biāo)管理，作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的先決條件，考核結(jié)果與科室及個人績效工資分配、年度考核評先評優(yōu)和職稱晉升等掛鉤，充分發(fā)揮醫(yī)德考評的激勵約束作用。

4、深入開展志愿者服務(wù)活動。堅持以“奉獻(xiàn)愛心，服務(wù)患者，服務(wù)群眾”為主題，以“服務(wù)大局、方便群眾看病就醫(yī)和提高健康素質(zhì)”為主要內(nèi)容，深入開展“志愿者服務(wù)”活動。積極開展上街義診、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、為居民小區(qū)群眾、全縣優(yōu)撫對象健康體檢等活動，受到社會各界及廣大群眾的好評。

五、存在問題和下步工作

1、“三好一滿意”活動開展以來，我院各項工作雖然取得了一定的成效，但離上級的要求和人民的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動成效不明顯，護(hù)士人力資源配置不足，難以滿足臨床實際工作需要;二是平安醫(yī)院創(chuàng)建工作不夠扎實，醫(yī)療質(zhì)量安全方面還存在缺陷和隱患。三是臨床路徑工作力度不大，工作進(jìn)展較慢。四是服務(wù)措施落實不夠到位，少數(shù)科室和個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平達(dá)不到群眾的要求和滿意。

2、在今后工作中，我們將努力從以下方面進(jìn)行改進(jìn)。

第二篇：持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求DOC

持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求實施方案

為貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，不斷加強(qiáng)我院護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，按照賀州市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案”要求，特制定“持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動要求”實施方案如下：

一、 指導(dǎo)思想

以黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神為指導(dǎo)，以病人為中心，以問題為導(dǎo)向，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)護(hù)患溝通、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，為人民群眾提供安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

二、 工作目標(biāo)

自2015-2017年，利用3年的時間，整體護(hù)理責(zé)任包干制分工、協(xié)調(diào)更完善、護(hù)理服務(wù)水平明顯提高，人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)、看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

三、工作任務(wù)

（一）加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作效力。

我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房已達(dá)100%，護(hù)理人員配備已達(dá)到責(zé)任制整體護(hù)理的配備要求，為達(dá)到臨床護(hù)理人員合理調(diào)配，并保證緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配到位，2015年擬招聘護(hù)理人員10余名，補(bǔ)充退休或各種原因離職人員的崗位，以滿足臨床護(hù)理工作需要。各科室根據(jù)科室的工作性質(zhì)、風(fēng)險程度對護(hù)士進(jìn)行分工，明確不同層級護(hù)理人員管理不同病情的病人，確保責(zé)任制整體護(hù)理工作的有效實施。

（二）加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升患者滿意度。繼續(xù)落實“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理，完善責(zé)任包干制崗位職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理人員對實行責(zé)任包干制的目的及意義，強(qiáng)化團(tuán)隊建設(shè)的重要性。

1 2.科室要加強(qiáng)細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和措施的落實，為患者提供便捷、安全、有效的護(hù)理服務(wù)。

3.根據(jù)不同崗位、不同層次細(xì)化護(hù)理人員在職教育培訓(xùn)方案，根據(jù)?？铺攸c，派護(hù)理人員去廣州市及省內(nèi)上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員專業(yè)能力和服務(wù)水平。

4.以中醫(yī)護(hù)理方案為導(dǎo)向，熟練掌握中醫(yī)特色技術(shù)，在生活起居、飲食、及情志調(diào)理方面切實做好有特色的健康指導(dǎo)。

5.建立出院患者電話隨訪制度，延伸護(hù)理服務(wù)，不斷提高患者滿意度。加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升患者滿意度。

（三）完善支持保障系統(tǒng)

保潔工作社會化，爭取醫(yī)院成立陪檢、送檢小組，減少護(hù)理人員從事非護(hù)理工作，形成全院各職能部門服務(wù)于臨床，臨床服務(wù)于病人的格局。

四、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各科室要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求的重要性和緊迫性，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅定信心，確保各項護(hù)理工作取得實效。

（二）認(rèn)真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進(jìn)。

各科室要認(rèn)真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵各科室結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機(jī)制，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，同時認(rèn)真、全面地開展自查自糾，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實效。

護(hù)理部深入科室指導(dǎo)、檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，注重患者對護(hù)理服務(wù)的感受和評價，切實加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者的滿意度，努力使護(hù)理工作真正達(dá)到患者滿意、社會滿意和政府滿意的目標(biāo)。

五、實施

（一）成立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：XXX 副組長：XXX 組員：XXX

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組成員的職責(zé)

1.負(fù)責(zé)全院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動持續(xù)改進(jìn)”工作的管理和指導(dǎo)工作。 2.制定并完善優(yōu)質(zhì)病房的各種相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)等，督促科室遵照執(zhí)行。 3.對全院護(hù)士進(jìn)行有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)相關(guān)要求的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，給予相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助。

4.對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查。

（三）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1.建立健全臨床護(hù)理工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、優(yōu)質(zhì)護(hù)理檢查和評價標(biāo)準(zhǔn)。

2.落實崗位責(zé)任制，各科室根據(jù)?？铺攸c，制定并落實責(zé)任包干制的崗位職責(zé)，規(guī)范臨床護(hù)理行為。

3.完善績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合，并參與每季度的績效工資的分配。

（四）改善住院服務(wù)流程，實現(xiàn)住院全程服務(wù)

1.完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程?；颊邚娜朐洪_展，即有專人負(fù)責(zé)接待，介紹入院須知、各種檢查、治療及護(hù)理要求等，根據(jù)各科室的特點制定出具體的有利于患者又便于自身工作的流程，給患者以簡明的指導(dǎo)。必要時有專人帶領(lǐng)，并做好時間安排，減少患者等候時間。對轉(zhuǎn)科病人，認(rèn)真做好病人與文書的及時交接，確保病人安全。 2.改善住院條件，滿足病人生活所需。

加強(qiáng)病區(qū)管理，為住院病人創(chuàng)造安靜、舒適、整潔、安全的住院環(huán)境。 3 目前我院各科室的床位數(shù)與住院病人數(shù)有一定的差距，加床現(xiàn)象普遍存在，各科室要切實做好患者的管理，為他們提供各種生活所需的便民措施，以確保各項治療及護(hù)理工作的及時、準(zhǔn)確、安全及有效。

3.加強(qiáng)團(tuán)隊建設(shè)，進(jìn)一步完善責(zé)任包干制。責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，在服務(wù)的過程中，要求各責(zé)任護(hù)士在完成自身工作的前提下，要有良好的團(tuán)隊精神，以全科患者的安全為重點，團(tuán)結(jié)協(xié)作，優(yōu)先處理危（急）重癥患者的問題，以確保護(hù)理安全。在對患者的施行全程護(hù)理的工作時，鼓勵患者主動參與個人護(hù)理計劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素，依據(jù)患者個性化需求提供護(hù)理服務(wù)。

4.開展患者隨訪活動，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

各科室為出院患者提供有特色的健康教育資料，利用電話、微信等多種形式進(jìn)行隨訪，對患者生活起居、飲食、功能段煉等給予指導(dǎo)，并根據(jù)隨訪結(jié)果，及時改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。

（五）積極探索護(hù)理服務(wù)模式，提供安全、有效、滿意、方便的護(hù)理服務(wù) 1.結(jié)合實際，繼續(xù)深入開展“護(hù)理服務(wù)三到位、五個一”活動，“三到位”：即優(yōu)質(zhì)服務(wù)到位、護(hù)理措施到位、健康教育到位?！拔鍌€一”：即患者入院時一聲問候、一個微笑、一張護(hù)患聯(lián)系卡，責(zé)任護(hù)士與病人每天交談一次，出院時一張健康教育處方。

2.科室每月，護(hù)理部每季度對出院患者進(jìn)行滿意度測評并統(tǒng)計，找出患者對護(hù)理工作感受最深的問題，并制定想應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。

（六）建立支持保障系統(tǒng)

爭取后勤、醫(yī)技、檢驗及藥劑等部門的支持，建議醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)成立送檢小組，保證藥品、物資及時送到病房，一般患者外出檢查有專人護(hù)送，減少護(hù)士執(zhí)行非護(hù)理工作的時間，有更多的時間服務(wù)于病人。

（七）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)

4 1.完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

2.護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高。

3.嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理常規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率達(dá)到規(guī)范和要求。 4.簡化護(hù)理文書，及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。采用表格式護(hù)理文書，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時間原則上不超過半小時。

5.護(hù)理部按照《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動考評標(biāo)準(zhǔn)》及賀州市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案”的要求，修改優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房質(zhì)量評價及考核標(biāo)準(zhǔn)，制定特殊區(qū)域（手術(shù)室、供應(yīng)室、、ICU、門（急）診等優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評價及考核標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化入院評估及各種風(fēng)險評估工作的落實，對有潛在危險的患者，制定周密措施，并定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，由護(hù)理部每季度、大科每月最少一次對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行質(zhì)量檢查及反饋，并及時制定整改措施進(jìn)行改進(jìn)，從而促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的提高。

護(hù)理部

2015年3月30日

第三篇：消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告

消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告

在不斷進(jìn)步的時代，接觸并使用報告的人越來越多，報告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？下面是小編整理的消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報告，歡迎大家分享。

20x年在消毒供應(yīng)中心全體人員在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、院感辦等相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞目標(biāo)任務(wù)，按照“二級醫(yī)院”綜合評審的要求，圍繞“三好一滿意，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動主題”完成了全院可復(fù)用器械的消毒、滅菌、供應(yīng)等集中化服務(wù)工作，現(xiàn)將20x年度的工作總結(jié)如下：

一、消毒供應(yīng)中心的管理工作

消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院的消毒供應(yīng)部門，能圍繞醫(yī)院的中心工作，完成醫(yī)院及護(hù)理部布置的各項工作任務(wù)，按照護(hù)理部的考核要求及各項標(biāo)準(zhǔn)要求，協(xié)調(diào)管理并滿足臨床各部門的物資供應(yīng)需求

1、定期組織課內(nèi)人員開展工作會議，傳達(dá)醫(yī)院的工作精神和護(hù)理部的工作要求，并落實持續(xù)改進(jìn)。

2、為使我院塑封物品有更好的嚴(yán)密性，購進(jìn)了全自動塑封機(jī)，改變了手工塑封，存在塑封物品封閉不嚴(yán)的現(xiàn)象。

3、定期組織科內(nèi)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行了2次理論考試，2次技術(shù)操作考試。

4、為了更好的'落實工作，對工作進(jìn)行質(zhì)量控制，制定了清洗物品和包裝物品質(zhì)量檢查表格，還有醫(yī)用封口機(jī)的監(jiān)測表格，水處理系統(tǒng)加鹽記錄。

5、對?？剖褂玫钠餍蛋褂闷餍登鍐?，便于臨床工作人員核查。

6、每月對各區(qū)的工作質(zhì)量進(jìn)行不定期檢查，做到及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

7、管理規(guī)范，部分體現(xiàn)了PDCA循環(huán)工作，工作質(zhì)量進(jìn)一步提高。

8、各項資料記錄完整規(guī)范，體現(xiàn)工作的可追溯性。

9、持續(xù)落實質(zhì)量改進(jìn)工作，確?！盁o菌物品零缺陷”的宗旨，充分體現(xiàn)消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

10、今年我科有3人進(jìn)行本科學(xué)習(xí)。一人進(jìn)行大專學(xué)習(xí)。

11、加強(qiáng)實習(xí)生的帶教工作，實行專人帶教，出科考試。

二、1到12月常規(guī)業(yè)務(wù)工作量完成情況

1、全年共生產(chǎn)無菌包xx個，滅菌xx鍋次

2、發(fā)放臨床一次性衛(wèi)生用品

3、堅持下收下送每天2次

4、滅菌合格率100%

5、臨床滿意度有所提高

三、院感工作

1、成質(zhì)控小組。嚴(yán)把各操作區(qū)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格衛(wèi)生部三項行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的落實。

2、每季度為操作區(qū)進(jìn)行空氣，物體表面、手衛(wèi)生、使用中的消毒液、消毒后使用的物品進(jìn)行監(jiān)測。無菌物品的滅菌質(zhì)量每月進(jìn)行監(jiān)測。

3、完成各項監(jiān)測工作，比如每天進(jìn)行空鍋B-D測試，每天進(jìn)行物理監(jiān)測，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，每周對滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測等。

4、加強(qiáng)工作人員手衛(wèi)生管理，對工作人員進(jìn)行理論和操作培訓(xùn)，不定期抽查。

5、嚴(yán)格外來器械，植入器械的管理，每次進(jìn)行生物監(jiān)測，如急用包放入第五類化學(xué)指示物作為提前放行的標(biāo)志。

6、規(guī)范一次性物品庫房的管理，嚴(yán)格入庫，儲存，發(fā)放的管理，嚴(yán)禁不合格無菌物品和未中標(biāo)的物品入庫和發(fā)入臨床科室。

7、各項院感監(jiān)測指標(biāo)，消毒滅菌監(jiān)測合格率100%。

四、護(hù)理教學(xué)

完成衛(wèi)校臨床帶教學(xué)生xx名。

五、安全管理

1、科內(nèi)設(shè)備每日保養(yǎng)，每周檢查，責(zé)任落實到人。

2、對科內(nèi)的水處理系統(tǒng)和滅菌器，清洗機(jī)找專業(yè)人員進(jìn)行了系統(tǒng)保養(yǎng)，并更換個別配件和更換水處理系統(tǒng)的耗材。

3、各區(qū)按設(shè)備操作流程進(jìn)行操作，保證使用的安全性。

4、設(shè)科內(nèi)消防員參加醫(yī)院組織的消防演習(xí)。

第四篇：護(hù)士長工作自查報告

　　20____年在院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)一科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行，取得了滿意的成績。

一、護(hù)理人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評。拾金不昧的事情在我科屢見不鮮，多次受到患者表揚(yáng)。

二、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實各項規(guī)章制度、核心制度，全科護(hù)理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格、大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持、互相理解，護(hù)理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開展。堅持每日查對制度，詳細(xì)核對病危，病重一級護(hù)理，測血壓、各項護(hù)理、藥物與治療，并記錄簽字；護(hù)理操作時嚴(yán)格要求三查七對；嚴(yán)格病危病重患者、臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情、治療，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理的落實，每日晨間護(hù)理，晚間護(hù)理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)。

三、注重提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月組織學(xué)習(xí)并每周隨機(jī)提問。每月定期召開科會，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持護(hù)理業(yè)務(wù)查房，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強(qiáng)了護(hù)士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平！

四、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度。堅持一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實護(hù)理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚(yáng)信，錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，并制定并健康教育專欄，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健常識等知識。合理安排治療，護(hù)理時間，專人陪同護(hù)送患者拍片，做B超、心電圖、胸片、CT、ECT等檢查，協(xié)助出院病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯，為所有患者每日四次打開水。并每日為臥床患者洗臉、洗澡、喂飯、更換墊單、清理大小便等。定期的電話回訪，以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的消毒隔離制度?？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室進(jìn)行消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)每日用84消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭），并進(jìn)行紫外線消毒。

回憶過去的一年，是值得欣慰的，也有一些不足。面對我的病人我的科室，我可以坦然的說，為了你們，我一直在努力！但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，有時候，過于嚴(yán)厲的要求，我甚至看到過護(hù)士的眼淚和無奈。因此，展望未來，在新的一年的工作我充滿了信心，努力使工作做到更好，寬嚴(yán)結(jié)合，讓自己的管理方式更加成熟，更好的服務(wù)于患者及社會。

第五篇：護(hù)士長工作自查報告

　　我們唐河縣人民醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，管理制度逐漸規(guī)范、工作程序進(jìn)一步完善、學(xué)術(shù)研討縝密推進(jìn)、業(yè)務(wù)領(lǐng)域穩(wěn)步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責(zé)，使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個循序漸進(jìn)、健康向上的良好發(fā)展態(tài)勢！

承蒙院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部對我工作上的信任，委以重任，把神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)護(hù)士長這一重?fù)?dān)交給了我。在所有領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助下，使自己迅速進(jìn)入角色，投入到自己的工作崗位上，為了把工作做細(xì)、做實、做扎實我便進(jìn)一步注意觀察我科護(hù)理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，并根據(jù)大家不同的特點，分別制定了有針對性的工作計劃，有條不紊地把預(yù)定的工作目標(biāo)逐一實現(xiàn)，但由于我擔(dān)任護(hù)士長時間短，又是一個特別缺乏工作經(jīng)驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關(guān)心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴(yán)格要求自己，以身作則，帶動全科護(hù)理人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護(hù)理任務(wù)。

通過一年時間的工作實踐，使我更深層次地認(rèn)識到一個護(hù)士長應(yīng)有的職責(zé)，我要更努力地把這支護(hù)理隊伍帶好，協(xié)助各科室的工作，圓滿完成護(hù)理任務(wù)，更多地與科室的醫(yī)生們進(jìn)行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護(hù)理任務(wù)，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹品牌！自20____年起，在全市范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，改變了臨床護(hù)理原來的功能制分工方式，實行整體護(hù)理分組責(zé)任包干制，并包床到護(hù)，床邊護(hù)士對每位病人進(jìn)行自理能力評詁，在共性的基礎(chǔ)上提供個性護(hù)理服務(wù)，為病人洗頭，洗腳，和病人拉近距離，讓病人體會到家的溫暖，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，各崗位人員職責(zé)明確，制度健全。分組分區(qū)，相對固定護(hù)士去管理病人，明確各班職責(zé)：強(qiáng)調(diào)全員參與基礎(chǔ)護(hù)理工作“―個個動手護(hù)理病人”。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科實施以來已經(jīng)初見成效，受到院領(lǐng)導(dǎo)及社會各界和病人的一致好評，病人滿意度明顯提高，不但在我們科住過院的病人再次住院時會選擇住在內(nèi)六科，而且還介紹自己的親朋好友有病時來我們科住院，科室一年來已經(jīng)建立起了固定的病源網(wǎng)絡(luò)，并且這個網(wǎng)絡(luò)仍在不斷壯大。這些都是科室醫(yī)生護(hù)士的辛勤工作分不開的，20____年來，我科共收治病人1106例，手術(shù)病人73例，急危重病人118例，圓滿完成本年度工作任務(wù)。當(dāng)然，在工作中仍然存在不足，個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)，病房管理尚不盡人意等缺點。由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)理的服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)尚處于摸索階段，護(hù)理文書書寫欠規(guī)范，內(nèi)涵差。在以后的工作中我們會加倍努力，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作做的更好。

我們知道：醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步，離不開一個團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)體，也離不開醫(yī)護(hù)人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業(yè)的不懈追求！心中有夢想，行動才有方向，在新年度的工作中，我將進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo)：要在思想上做好大家的指導(dǎo)員，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員，扎扎實實抓學(xué)習(xí)，實實在在地做工作，努力讓全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平再上一個臺階，讓每一個護(hù)理人員都能在自己的工作崗位上實現(xiàn)自己的價值，為我們醫(yī)院能實現(xiàn)更大更強(qiáng)的發(fā)展目標(biāo)打下堅實的基礎(chǔ)！

第六篇：護(hù)士長工作自查報告

　　我們在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，科室醫(yī)護(hù)同心，通力協(xié)作，各項工作取得了明顯的進(jìn)步，20____年工作情況我將從以下幾方面進(jìn)行匯報：

1、護(hù)理工作量統(tǒng)計：

截止12月20日，靜脈輸液，一級護(hù)理，二級護(hù)理。靜脈輸液靜脈采血。皮下 注射，氧氣吸入，心電監(jiān)護(hù)胰島素泵。

2、護(hù)理隊伍的選擇與培養(yǎng)：

我們科室住院病人多，收治病種多、危重病人多，護(hù)理項目開展多，形成了護(hù)理工作三大特點：工作強(qiáng)度高，護(hù)理難度大，技術(shù)復(fù)雜；基于這些原因，科室選擇護(hù)士有以下條件：過硬的身體素質(zhì)、敏銳的觀察能力和超強(qiáng)的搶救能力。護(hù)士的素質(zhì)有一部分是后天培養(yǎng)不斷進(jìn)步，還有一部分與生俱來不可改變，因此在護(hù)士的甄選方面有一定的局限性，也有壓力；好在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的理解和支持，讓我們能堅持自己，有計劃發(fā)展科室護(hù)理隊伍。我科共有護(hù)士14名，今年新晉護(hù)師4名，共8名護(hù)師；在護(hù)理梯隊建設(shè)方面，形成了新老結(jié)合的良性態(tài)勢。今年我科骨干護(hù)士張曉麗在領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助下，到河南科技大學(xué)進(jìn)修糖尿病患者教育，回來后每周固定時間開展糖尿病知識講座，受到患者好評。

3、護(hù)理質(zhì)量管理方面：

護(hù)理質(zhì)量管理的核心任務(wù)是保障患者安全。其中有兩個要素：護(hù)士，病人。規(guī)范和制度固然重要，更重要的是改變護(hù)士的思想，護(hù)士內(nèi)心的愿意遵從，讓護(hù)士長管理這個外因，通過護(hù)士自我管理，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的提高；科室一級質(zhì)控分組，每名護(hù)士都是質(zhì)控員，根據(jù)工作性質(zhì)和個人特點進(jìn)行分組，充分發(fā)揮護(hù)士的才能和主人翁意識；正確的護(hù)理只是保障患者安全的一部分，更重要的是來自病人內(nèi)心愿望的滿足，把管理重點放在病房，由原來每天床頭交接重點病人變?yōu)楝F(xiàn)在每班床頭交接全員病人，深入病房，密切接觸病人，從與病人的溝通與交流中，把握病人動態(tài)變化，收集護(hù)理工作信息，查找安全隱患與不足。主任對搶救配合要求非常高，我們配備了專業(yè)氣管插管固定器，完整的氣管插管箱，多次對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，完美的配合、高效的搶救讓患者更安全！我們科室護(hù)士常常把黃主任比作我們的主心骨，主任外出進(jìn)修的那段時間，一下子沒了安全感，深感責(zé)任重大的我只好每天早早來到病房，很晚再離開，星期天不休息，做到對病人了如指掌，異常情況隨時向黃主任匯報。

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面：

定時對護(hù)理用具進(jìn)行保潔，為糖尿病患者發(fā)放教育手冊，每周一周五舉行糖尿病知識講座，開展?fàn)I養(yǎng)咨詢等專業(yè)特色優(yōu)質(zhì)服務(wù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅僅是做什么，更重要的是溝通技巧，病人有情緒，往往是對我們醫(yī)護(hù)人員語言和態(tài)度的不滿，一句話、一件小事，會把我們的形象印在病人的心中，我常常對護(hù)士說：對病人不但要做到百問不煩、耐心解釋，還要講方法、會變通。病人有意見反映或者有摩擦?xí)r，我會在處理好病人情緒后，和護(hù)士一起分析：哪一句話引起了病人不滿？下次遇到類似情況應(yīng)該怎么說、怎么做。電視劇《青年醫(yī)師》中有一個事例：乳腺切除患者的一句話：也許你們的治療是規(guī)范的，你們了解過我的想法嗎？知道我想要什么嗎？卻把你們的規(guī)范強(qiáng)加于我！這個事例啟示我：服務(wù)要做好，方向要順著病人合理的愿景。我對護(hù)士的要求就是：病人怎樣的來，都要他們滿意地走，病人走了又來，就是我們內(nèi)三科優(yōu)質(zhì)服務(wù)的具體體現(xiàn)！

5、中醫(yī)護(hù)理項目和新技術(shù)開展情況：

我科共開展中醫(yī)項目拔罐、艾灸、水針，中藥熏洗、中藥灌腸、穴位貼敷、中藥涂擦，中藥塌漬、中藥換藥等十余項，各種類型功能性敷貼的應(yīng)用，讓我們的換藥技術(shù)又上了一個新臺階。

6、理清管理思路，促進(jìn)各方愿望達(dá)成：

利益上服從大局，科間協(xié)作謙讓互利，密切醫(yī)護(hù)患關(guān)系，在工作和學(xué)習(xí)上做好表率；堅持護(hù)理獎金分配制度改革，達(dá)到了大多數(shù)護(hù)士的滿意。

7、不足之處：

原計劃派兩名骨干護(hù)士外出進(jìn)修，僅有一名護(hù)士外出進(jìn)修；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面，也在努力探索和改進(jìn)，離病人的合理愿望還有距離；科室護(hù)士都還年輕，在專業(yè)知識積累、工作能力提高和語言溝通技巧方面還需要假以時日。

8、明年工作打算：

繼續(xù)選派有上進(jìn)心、對病人熱情的骨干護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)新技術(shù)，為醫(yī)院發(fā)展儲備人才；加大對護(hù)士搶救能力的培訓(xùn)，保障患者安全；培養(yǎng)護(hù)士的語言溝通技巧，引導(dǎo)護(hù)士做好護(hù)理服務(wù)，讓更多的病人選擇中醫(yī)院。

第七篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)DOC

優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)

我院自2012年4月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，始終堅持以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平的宗旨，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作自評報告如下：

一、醫(yī)院基本情況簡介

赤峰第二蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)于一體的非營利性公立醫(yī)院，也是一所國家“二級甲等”中蒙醫(yī)醫(yī)院，肩負(fù)人民群眾的生命救治與醫(yī)療保健重任。醫(yī)院設(shè)置床位數(shù)160張，實際開放病床數(shù)是212張，監(jiān)護(hù)床位數(shù)為0，現(xiàn)有在崗人員365人，共有衛(wèi)生技術(shù)人員240人：其中注冊護(hù)士共115人，護(hù)理員16人。

二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況

（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作

1、我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做為“一把手”工程來抓。我院自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，成立了以院長為組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。結(jié)合工作實際，針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，每年制定并及時修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動實施方案，實施方案主題鮮明，工作目標(biāo)明確。

2、全院上下一盤棋，院內(nèi)各科室職責(zé)明確，共同開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，優(yōu)質(zhì)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開專題會議，研究推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中存在的問題，制定切實可行的工作措施，不斷完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，2015年我院已有9個病區(qū)確定為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率100%。

3、我院嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)士條例》和“十二五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要，注重護(hù)士隊伍建設(shè)，擴(kuò)增臨床一線護(hù)士隊伍數(shù)量，現(xiàn)病房護(hù)士與病床之比達(dá)1:0.4，醫(yī)院從人、財、物等方面加大了對護(hù)理工作的支持和保障力度，為減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，各種物品實行下收下送，后勤圍繞臨床轉(zhuǎn)，臨床圍繞病人轉(zhuǎn)的工作模式運(yùn)轉(zhuǎn)正常，真正做到把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。

（二）實施科學(xué)護(hù)理管理

1、建立扁平化的護(hù)理管理組織體系，明確并落實護(hù)理管理職責(zé)。執(zhí)行護(hù)理副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任—護(hù)士長二級行政管理體系。建立了護(hù)理管理人才庫，對管理人才庫成員有計劃的進(jìn)行培養(yǎng)和提拔，加強(qiáng)護(hù)理管理梯隊建設(shè)，建立了護(hù)理管理隊伍建設(shè)的長效機(jī)制。

2、根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求，不斷修訂護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化PDCA管理，實現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理。堅持采取評估、計劃、實施、評價的程序開展各種形式的護(hù)理質(zhì)量查房工作。體現(xiàn)護(hù)理工作的自查、分析、整改和效果評價，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理配置并彈性調(diào)配護(hù)士人力，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確各護(hù)理崗位的崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)，完善了護(hù)士分層級管理工作。我院對護(hù)士實行分層級管理，共分為三級即N

1、N

2、N

3、，每級劃分標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)明確，規(guī)范的做好臨床護(hù)理職業(yè)行為。

4、全面提升職業(yè)素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理培訓(xùn)。扎實做好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核、護(hù)理人員?？浦R考核、護(hù)理人員崗前培訓(xùn)考核，采取培訓(xùn)與考核相結(jié)合的辦法，強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)，不斷夯實護(hù)理人員的基本功。

（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展覆蓋率達(dá)100% ，全院病房實施責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面落實護(hù)理職責(zé)，能夠做到在正確評估患者的前提下，為患者提供專業(yè)照顧、病情觀察、治療措施、心理支持、健康教育、溝通配合等護(hù)理服務(wù)，注重對患者的人文關(guān)懷和溝通交流，病人滿意度不斷提高，滿意率保持在98%以上，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來無護(hù)理投訴和護(hù)理爭議的發(fā)生。

2、加強(qiáng)了護(hù)士素質(zhì)管理，塑造醫(yī)院形象。在全院開展了護(hù)士禮儀講課及培訓(xùn)。全年持續(xù)開展每月一次的“月星級護(hù)士”促進(jìn)服務(wù)水平的提高。

3、強(qiáng)化護(hù)士?？谱o(hù)理建設(shè)，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，病房管理井然有序，責(zé)任到護(hù)，包床到護(hù)，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者，陪護(hù)率明顯下降，護(hù)理安全得到保障。

（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)理部繼續(xù)實行院、科二級質(zhì)控，細(xì)化質(zhì)控小組職能，護(hù)理部每月組織院級質(zhì)控員不定期進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查1次，科室質(zhì)控組每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查1次，每月召開護(hù)士長會議一次對存在問題及時反饋督查及整改，強(qiáng)調(diào)PDCA管理，保障各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全，促進(jìn)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)。

2、護(hù)士長堅持一日三查，督查日常護(hù)理工作。抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點?？剖页浞职l(fā)揮質(zhì)控小組的作用，分管到人，提高護(hù)士的質(zhì)量意識和安全意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

3、通過采取護(hù)士長自查自糾、科室護(hù)理安全分析會、

3 護(hù)理部現(xiàn)場工作督查、護(hù)理安全專項督查、護(hù)理查房、護(hù)士長夜查房、護(hù)士長例會等形式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的管理。對反復(fù)存在的問題進(jìn)行持續(xù)跟蹤整改，建立護(hù)理質(zhì)量管理長效機(jī)制。

4、減少痕跡的書寫時間，按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書的通知》精神，結(jié)合我院實際，制定了相應(yīng)的表格式護(hù)理文書，完善了醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，針對重點部門、重點環(huán)節(jié)和重點患者的工作流程、應(yīng)急預(yù)案和防范措施科學(xué)合理，嚴(yán)格按垂直管理落實到位。

三、存在的問題及整改計劃

（一）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問題

1、護(hù)理人力資源仍然短缺。

治療性工作量大占據(jù)了護(hù)士大量時間，護(hù)士接觸患者時間少，為患者提供生活護(hù)理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時間不足。實行責(zé)任制包干護(hù)理模式后護(hù)理人員還需補(bǔ)充，有些科室雖然提供了生活護(hù)理，但還不足，影響了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展。

3、臨床護(hù)理人員趨于年輕化。年輕護(hù)士在體力、智力，對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢，但是，護(hù)理工作也是一門依靠知識、技術(shù)和經(jīng)驗積累的學(xué)科，過于年輕的隊伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。

（二）整改計劃

1、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣傳工作，通過積極正面的宣傳加大社會對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解，讓廣大人民群眾轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)認(rèn)識。組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。

2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實。實行護(hù)士分層分級管理，根據(jù)護(hù)理單元工作量、工作強(qiáng)度、風(fēng)險系數(shù)及?？瓢l(fā)展，合理設(shè)置崗位比例，彈性排班，根據(jù)臨床需要酌情增加人力資源。

3、加大人才培養(yǎng)力度，優(yōu)化護(hù)理隊伍建設(shè)

（1）切實抓好崗前培訓(xùn)。每年對醫(yī)院新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)；培訓(xùn)抽調(diào)各科室護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干及護(hù)理部人員進(jìn)行講課，從醫(yī)院文化、護(hù)士禮儀到溝通技巧、臨床護(hù)理技能、再到護(hù)理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等，深入淺出，內(nèi)容豐富。

（2）重點加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)。根據(jù)科室?？铺厣ㄟ^資深護(hù)士帶教、護(hù)士長查房、晨會知識點學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，完善培訓(xùn)資料。重點加強(qiáng)了各科室對護(hù)理核心制度、護(hù)理關(guān)鍵工作流程、責(zé)任護(hù)士十知道流程的培訓(xùn)和考核，特別是N

1、N2級護(hù)士的培訓(xùn)，促進(jìn)年輕護(hù)士健康快速成長。

（3）選派年輕、德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士去上及醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)及骨干護(hù)士培訓(xùn)。

后勤支持保障系統(tǒng)的完善需要進(jìn)一步加強(qiáng)，部份配套設(shè)施、后勤人力的投入需要增加。

赤峰市第二蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院

20

15、

11、12

第八篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

供應(yīng)室中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總結(jié)

1建立健全消毒供應(yīng)中心各項規(guī)章制度，完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范操作流程

根據(jù)消毒供應(yīng)中心專業(yè)的特殊性，建立健全了各項規(guī)章制度，如消毒供應(yīng)室工作制度、質(zhì)量管理制度、質(zhì)量控制及追溯制度、消毒隔離制度、職業(yè)防護(hù)制度、物品召回制度、查對制度、溝通協(xié)調(diào)制度、下收下送制度等。完善了各崗位操作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（回收、清洗、檢查、包裝、滅菌、監(jiān)測、儲存、發(fā)放），明確了各崗位人員工作職責(zé)?？剖覐墓ぷ饔媱?、組織、監(jiān)督及控制等方面進(jìn)行管理，通過細(xì)化工作職責(zé)，合理分工，對各崗位實行目標(biāo)考核：a對相關(guān)科室反饋的問題;b科室自查發(fā)現(xiàn)的問題，一次扣一分，與績效掛鉤，對各環(huán)節(jié)實行質(zhì)量控制，提高了消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員的責(zé)任心和工作效率。

2轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識

消毒供應(yīng)中心的工作人員多數(shù)是低年資護(hù)士，如何提高服務(wù)理念，是開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的前提。為了更好地配合臨床護(hù)士開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使其全身心地投入到臨床護(hù)理工作中，保證有更多的時間走進(jìn)病房，為患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理?？剖医M織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動內(nèi)容，理解優(yōu)質(zhì)服務(wù)的真正內(nèi)涵和實際意義，使大家統(tǒng)一了思想，把以“臨床為中心”作為工作目標(biāo)和行動指南。經(jīng)過征求臨床科室意見，根據(jù)臨床科室的需要和供應(yīng)室的供應(yīng)能力，我們采取下收、下送供應(yīng)、備用供應(yīng)和預(yù)約供應(yīng)三種方式，備用10個換藥包，供各科室急需時用，預(yù)約供應(yīng)：急癥手術(shù)預(yù)約需加班、加點消毒滅菌保證手術(shù)的順利進(jìn)行，消毒供應(yīng)中心在人員緊張的情況下負(fù)責(zé)下收下送，節(jié)約了時間和人力，把時間還給了臨床護(hù)士，使其有更多的時間和精力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正把以人為本的人性化服務(wù)落到實處。 3加強(qiáng)與科室的溝通，及時改進(jìn)工作

在下收下送與臨床科室人員交接物品過程中，要耐心、細(xì)心，以真誠互助的態(tài)度，與臨床護(hù)士進(jìn)行交流溝通，文明禮貌服務(wù)，取得相互信任，相互尊重，力求有效溝通。每月下臨床科室征求意見，聽取合理化建議，主動了解各科室專業(yè)特點，根據(jù)臨床科室需求，及時調(diào)整各類無菌包內(nèi)物品。對消毒供應(yīng)中心滿意度調(diào)查：滿意96%、比較滿意3.6%、一般滿意0.4%。并針對臨床科室提出的問題進(jìn)行整改，以便更好地為臨床開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供物資保障，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這樣，既能保證臨床護(hù)理工作的順利完成，又有利于不斷促進(jìn)消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的提高。做到以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為臨床護(hù)理提供基礎(chǔ)保障，取得了患者滿意、臨床滿意、社會滿意的效果。 4做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，確保物品安全

消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著醫(yī)院診療器械、器具和物品的消毒滅菌工作，物品由回收到發(fā)放，每一環(huán)節(jié)緊緊相扣，相互把關(guān)，要求消毒供應(yīng)室每一位工作人員要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、科學(xué)的工作態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。工作人員要充分認(rèn)識到其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，與醫(yī)院感染密切相關(guān)，又與患者的安危息息相關(guān)。我科從物品回收到清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放等環(huán)節(jié)均制定了質(zhì)量檢查日常監(jiān)測情況的登記制度，如對金屬器械檢查不僅要求表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；還要檢查器械完好度，包括靈活性、咬合性、安全性，對不合格器械應(yīng)維修或更換。并建立滅菌物品質(zhì)量追溯制度，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，保證供應(yīng)物品的安全。加強(qiáng)滅菌質(zhì)量的監(jiān)測，堅持做到：每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測和批量監(jiān)測，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測（包括包內(nèi)、包外），壓力蒸汽滅菌器每周進(jìn)行生物監(jiān)測，植入物每批次進(jìn)行生物監(jiān)測，監(jiān)測合格才可發(fā)放，B-D試驗每日滅菌前第一鍋監(jiān)測，合格后方可進(jìn)行物品滅菌。 消毒供應(yīng)中心護(hù)士要把質(zhì)量第一的觀念落實到各個工作環(huán)節(jié)中，做到科學(xué)分工，職責(zé)明確，掌握各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長和質(zhì)量監(jiān)控員嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不定期抽查。 2015年1月至2015年8月共滅菌46987件物品，保證無菌物品質(zhì)量合格率達(dá)到100%。護(hù)士長組織全科人員對存在的問題討論分析后，提出整改措施，真正達(dá)到全面質(zhì)量管理控制的效果，做到供應(yīng)的物品能滿足臨床需要和絕對無菌，確保醫(yī)療安全?？剖业馁|(zhì)量監(jiān)測控制和細(xì)節(jié)管理為實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供可靠的質(zhì)量安全保障。 5小結(jié)

消毒供應(yīng)室要不斷適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，其科室護(hù)士就必須具備高尚的職業(yè)道德素質(zhì)，熱愛本職工作，恪守職業(yè)道德，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好消毒供應(yīng)中心工作。還要學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高自身整體素質(zhì)，以適應(yīng)新形勢下護(hù)理工作發(fā)展的需求，為臨床一線提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而高質(zhì)量地完成消毒供應(yīng)室的工作任務(wù)，真正做到“將時間還給護(hù)士，將護(hù)士還給患者”。自從我科積極響應(yīng)這一活動以來，不僅為臨床“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的順利開展提供了可靠的物質(zhì)保障，也充分體現(xiàn)出消毒供應(yīng)中心護(hù)士的自身價值。

1、1——8月份滅菌46987件物品，合格率100%

2、對消毒供應(yīng)中心滿意度調(diào)查：滿意96%、比較滿意3.6%、一般滿意0.4%。

3、下收、下送供應(yīng)、備用供應(yīng)和預(yù)約供應(yīng)三種方式，備用10個換藥包，供各科室急需時用，預(yù)約供應(yīng)：急癥手術(shù)預(yù)約需加班、加點消毒滅菌保證手術(shù)的順利進(jìn)行

4、目標(biāo)考核：a對相關(guān)科室反饋的問題;b科室自查發(fā)現(xiàn)的問題，一次扣一分，與績效掛鉤。

消毒供應(yīng)中心 2015.09.09