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改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量加強(qiáng)醫(yī)療安全自查報(bào)告

按照《XXX中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境大清整管理大提升專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的相關(guān)要求，醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

1、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格按照?？埔?guī)范和臨床路徑的診治流程，開(kāi)展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

2、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房、醫(yī)生值班制度、會(huì)診、疑難病例及手術(shù)討論制度等18項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)病房的查房記錄、病情分析、診療計(jì)劃等醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量，提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)能力和水平。

3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無(wú)出租、承包科室，超范圍行醫(yī)現(xiàn)象。

4、定期由醫(yī)務(wù)科組織病案、科教等相關(guān)部門對(duì)全院的醫(yī)療文書(shū)、核心制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出反饋并限期整改。

二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解

1、注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，認(rèn)真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署，把診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、并發(fā)癥、費(fèi)用等情況充分向患者及家屬進(jìn)行說(shuō)明。

2、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作，建立患者投訴中心，將行政值班前移。積極化解矛盾糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避免矛盾升級(jí)有效應(yīng)對(duì)。

三、完善醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到積極有效應(yīng)對(duì)

1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度》及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告相關(guān)不良事件。

2、不斷完善醫(yī)療安全事件應(yīng)急處理預(yù)案，做到積極有效的應(yīng)對(duì)，盡可能的清除醫(yī)療安全事件的不良影響。

四、存在問(wèn)題和努力方向

1、在醫(yī)患溝通方面?zhèn)€別醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)還不夠，溝通準(zhǔn)確度不到位。以后將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧。

2、在醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面，個(gè)別醫(yī)師對(duì)患者病情變化及處理措施中交待不充分，記錄不全面。下一步將不斷加強(qiáng)院內(nèi)監(jiān)督，有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。