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第一篇:質(zhì)量工作亮點自查報告
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求,我科對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報如下:一、存在問題:
(一)某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實,病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評估制度不健全,對手術(shù)病人的風(fēng)險評估,僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中,還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素應(yīng)用檔次過高,時間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析,查房內(nèi)容分析少,有的象記流水帳,過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
3、病歷均為打印,復(fù)制粘貼后未及時查對,姓名、住院號不相符等情況依然存在,字跡潦草,有涂改現(xiàn)象。
(四)個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng),工作中時有“生冷硬”現(xiàn)象,醫(yī)療風(fēng)險意識差,法律意識淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,對醫(yī)療風(fēng)險估計不足,造成醫(yī)患溝通不夠到位。
(五)專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高,不能很好的滿足病人的需求,急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
(六)科室管理不夠,問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實,造成問題長期存在。
二、下一步整改措施:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識缺乏,質(zhì)量意識不強(qiáng),這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識,增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作,注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當(dāng)面講解以外,一周一通報,對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,同時對專業(yè)知識按照年初學(xué)習(xí)計劃逐步學(xué)習(xí)到位,在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重培訓(xùn)的實效。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn),進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),保證病歷的規(guī)范書寫,及時將住院病歷歸檔管理。
4、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我科具體實施辦法及獎懲制度,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況,禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育,切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的要求,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立根在群眾,服務(wù)在一線,立志做一個醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。
(四)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練,針對病人入院時,醫(yī)學(xué)干預(yù)時,病人呼叫時,手術(shù)時,特殊檢查時,病情變化時等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練,以增進(jìn)醫(yī)患理解,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,同時保證落實知情同意書的簽署。
第二篇:質(zhì)量工作亮點自查報告
一、認(rèn)識明確,精心組織此次開展統(tǒng)計執(zhí)法、統(tǒng)計質(zhì)量大檢查非常必要,統(tǒng)計數(shù)據(jù)是否真實準(zhǔn)確,關(guān)系到國家宏觀經(jīng)濟(jì)決策的科學(xué)性和貨幣政策決策的正確性。為此,我們認(rèn)真開展了一次普法宣傳教育,組織全體干部、職工和統(tǒng)計人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《中華人民共和國統(tǒng)計法》、《統(tǒng)計法概論》、《金融統(tǒng)計管理規(guī)定》,增強(qiáng)了全員的統(tǒng)計法律意識,通過宣傳、學(xué)習(xí),使廣大統(tǒng)計人員認(rèn)識到準(zhǔn)確、及時地提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)是《統(tǒng)計法》規(guī)定的每個統(tǒng)計人員和統(tǒng)計組織應(yīng)盡的義務(wù),不履行義務(wù)要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,從而提高依法統(tǒng)計的自覺性。
經(jīng)查,所報資本充足率報表、信貸違約客戶情況、信貸咨詢登記、現(xiàn)金統(tǒng)計表等各類統(tǒng)計報表均能及時、保質(zhì)、保量地報送,各類統(tǒng)計報表、統(tǒng)計數(shù)據(jù)能做到及時整理并歸檔保存,不存在虛報、瞞報、偽造、拒報、屢次遲報統(tǒng)計數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。
二、隊伍建設(shè)情況及存在的問題
全縣所轄機(jī)構(gòu)均設(shè)立了統(tǒng)計崗,各社都設(shè)立了一名統(tǒng)計員,做到了人員配備到位,但由于人員缺乏,一直以來統(tǒng)計崗均由各社主辦會計兼任,沒能設(shè)置獨立的統(tǒng)計崗,配備專職統(tǒng)計人員,且基層統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低,缺乏專業(yè)經(jīng)驗,統(tǒng)計歸屬概念不清,此外,一些企事業(yè)單位在填寫原始憑證時款項來源、用途用詞模糊、不規(guī)范,造成會計部門記賬失誤,致使統(tǒng)計歸并錯誤,其次,由于基層人員變動頻繁,且沒能實現(xiàn)辦公自動化,各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)還需手工計算等原因,造成統(tǒng)計數(shù)據(jù)的估報、串項等錯誤。
三、采取措施
1、依法進(jìn)行金融統(tǒng)計工作,要嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國統(tǒng)計法》、《金融統(tǒng)計管理規(guī)定》,堅持實事求是,依法進(jìn)行金融統(tǒng)計工作。
2、切實加強(qiáng)統(tǒng)計隊伍建設(shè),保證統(tǒng)計員隊伍的穩(wěn)定,加強(qiáng)崗位培訓(xùn)和崗位練兵,努力提高統(tǒng)計人員素質(zhì)。
3、逐步改進(jìn)和完善金融統(tǒng)計報表制度,以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制改革和金融體制改革對金融統(tǒng)計工作要求,不斷提高金融統(tǒng)計工作水平。
4、加大對金融統(tǒng)計工作的科技投入,盡快健全和完善覆蓋面廣、效率高、共享性強(qiáng)、規(guī)范的數(shù)據(jù)信息管理體系,保證金融統(tǒng)計工作快捷、高效地進(jìn)行。
第三篇:農(nóng)業(yè)項目自查報告
根據(jù)內(nèi)蒙古電力集團(tuán)《轉(zhuǎn)發(fā)國家電網(wǎng)華北電力調(diào)控分中心關(guān)于開展電網(wǎng)二次系統(tǒng)專項檢查的通知》,結(jié)合我廠電氣二次系統(tǒng)實際情況,針對豐鎮(zhèn)發(fā)電廠#3—#6機(jī)組、220KV系統(tǒng)、500KV系統(tǒng)設(shè)備運(yùn)行狀況,尤其對涉網(wǎng)設(shè)備,安排相關(guān)繼電保護(hù)人員進(jìn)行全面檢查,并針對相關(guān)問題制定整改計劃,現(xiàn)將自查報告匯報如下:
一.繼電保護(hù)運(yùn)行管理
1.反措管理:我廠國家電網(wǎng)及內(nèi)蒙電網(wǎng)下發(fā)的各項反措文件齊全,所有繼電保護(hù)裝置和安全自動裝置滿足國調(diào)印發(fā)的專業(yè)檢測要求。
2.軟件版本管理:我廠所有線路保護(hù)、發(fā)變組保護(hù)軟件版本都有臺賬,所有保護(hù)、安全自動裝置都升級記錄。
3.檢修管理:現(xiàn)場繼電保護(hù)設(shè)備檢驗記錄、標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)指導(dǎo)書、工作記錄齊全,并嚴(yán)格執(zhí)行?,F(xiàn)場檢查保護(hù)作業(yè)指導(dǎo)書齊全,但現(xiàn)場工作記錄不完整,需要整改。
4.現(xiàn)場運(yùn)維管理:繼電保護(hù)及安全自動裝置現(xiàn)場運(yùn)行管理規(guī)程齊全,保護(hù)日常巡視記錄齊全,繼電保護(hù)與安全自動裝置的軟、硬投退壓板與調(diào)控機(jī)構(gòu)一致,定值單與調(diào)控機(jī)構(gòu)一致。
二.繼電保護(hù)設(shè)備管理:
1.設(shè)備臺賬管理:設(shè)備臺賬記錄齊全、保護(hù)動作、記錄異常分析齊全,滿足要求。
2.反措文件落實到位,文件齊全,保護(hù)年報、月報齊全。
三.安全自動裝置:
1.安控裝置軟件本版管理:齊全。
2.安控臺賬管理:我廠有高周切機(jī)1套,分布穩(wěn)定裝置1套。臺賬齊全。
3.安控系統(tǒng)策略造冊與管理;我廠分布穩(wěn)定作為執(zhí)行子站,策略造冊按執(zhí)行總站執(zhí)行,按內(nèi)蒙網(wǎng)調(diào)策略執(zhí)行,高周切機(jī)有定值單執(zhí)行記錄,現(xiàn)場打印與定值單一致。
四.網(wǎng)源協(xié)調(diào)管理:
1.重點機(jī)組涉網(wǎng)控制系統(tǒng)參數(shù):我廠勵磁系統(tǒng)、調(diào)速、PSS、一次調(diào)頻、進(jìn)相等試驗報告齊全,試驗項目齊全。
2.重點機(jī)組涉網(wǎng)保護(hù)參數(shù):保護(hù)參數(shù)、保護(hù)定值與系統(tǒng)一致。
五.廠站自動化設(shè)備運(yùn)行與管理:
1.廠站自動化設(shè)備供電電源和運(yùn)行環(huán)境情況:我廠自動化設(shè)備供電電源滿足要求,環(huán)境、消防設(shè)施滿足要求。
2.廠站電力二次系統(tǒng)安全防護(hù):滿足要求。
3.并網(wǎng)機(jī)組自動化管理:我廠機(jī)組AVC滿足規(guī)定和規(guī)程要求,根據(jù)電網(wǎng)調(diào)度要求投入實際運(yùn)行。我廠機(jī)組AGC滿足規(guī)定和規(guī)程要求。
六.自動化通道數(shù)據(jù)網(wǎng):
1.自動化通信通道:我廠自動化通信通道有2路,雙通道可以切換,數(shù)據(jù)網(wǎng)采用獨立的電力專用通信網(wǎng)。
2.調(diào)度數(shù)據(jù)網(wǎng)和電力系統(tǒng)二次防護(hù);調(diào)度數(shù)據(jù)網(wǎng)和電力二次系統(tǒng)加裝二次物理隔離,各區(qū)域安全。
七.發(fā)現(xiàn)的問題及其解決方案
1、廠內(nèi)保護(hù)裝置還未實現(xiàn)同步功能,但網(wǎng)控和各臺機(jī)組已安裝了GPS裝置,近期廠家來調(diào)試后,就可以完成同步功能。
2、我廠550KV升壓站開關(guān)失靈重合閘保護(hù)有檢驗超期和超服役情況,但已申請升級改造,費用下來就可以更換。
第四篇:生產(chǎn)企業(yè)的自查報告
根據(jù)省市統(tǒng)計局要求,寧津縣統(tǒng)計局近期對“三上”企業(yè)進(jìn)行了全面核查,通過核查發(fā)現(xiàn)了一些問題,并提出了整改措施,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、安排部署
為迎接檢查,縣局4月9日召開了專題會議進(jìn)行研究安排,會議由分管局長主持,由工業(yè)科、貿(mào)易科、投資科有關(guān)人員、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計站長、縣直企業(yè)統(tǒng)計員參加。會上下發(fā)了《關(guān)于做好三上企業(yè)核查工作的通知》。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直企業(yè)高度重視此次核查工作。
縣統(tǒng)計局于4月9日至11日分三組對“三上”企業(yè)逐一進(jìn)行了核查,其中:工業(yè)企業(yè)272家、貿(mào)易企業(yè)147家、建筑、房地產(chǎn)企業(yè)各9家。核查的主要內(nèi)容是:企業(yè)是否存在,是否有組織機(jī)構(gòu)代碼,企業(yè)名稱及企業(yè)類型是否正確,企業(yè)填報的專業(yè)報表是否正確。
二、存在的問題
(一)工業(yè):
規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)全縣共有272處,通過自查存在以下問題:
1、關(guān)閉企業(yè):工業(yè)園區(qū)的凱恩西工藝品有限公司(20xx年2月份注銷)和劉營伍鄉(xiāng)的恒升閥門有限公司(20xx年21月份注銷)。
2、企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn):寧津鎮(zhèn)金囊紙箱廠紙箱已停產(chǎn),現(xiàn)生產(chǎn)汽車配件,名稱改為利通汽車配件有限公司。
3、法人碼錯誤:張大莊鄉(xiāng)的風(fēng)祥木業(yè)確實存在,但代碼非本企業(yè)代碼,而是村委會代碼。
(二)貿(mào)易:
全縣限額以上貿(mào)易企業(yè)共有147家,其中:企業(yè)128家,個體戶19家。有正式代碼的33家,臨時代碼114家。
通過自查,發(fā)現(xiàn)147處限上貿(mào)易中關(guān)閉五家分別是:寧津鎮(zhèn)的廣禮糧莊、廣五糧莊、恩杰糧莊;柴胡店的路莊聯(lián)華超市;相衙鎮(zhèn)的新世紀(jì)超市。有四家企業(yè)改名分別是:新國際購物廣場改為家具商場、華聯(lián)超市改為德百大樓寧津分店、寧津鎮(zhèn)的百姓超市改為飯店、相衙鎮(zhèn)的東海批發(fā)門市部改顯好鄰居超市。
(三)建筑業(yè)、房地產(chǎn)企業(yè)
全縣建筑企業(yè)、房地產(chǎn)企業(yè)各九家。全部正常營業(yè),沒有問題。
三、整改措施
對“三上”企業(yè)存在的問題,局黨組進(jìn)行了認(rèn)真研究,并制定了整改措施。一是按照確認(rèn)的三上企業(yè)及時更新基本單位名錄庫的有關(guān)信息;二是對不規(guī)范的企業(yè)限期整改,否則剔除三上企業(yè)。
第五篇:生產(chǎn)企業(yè)的自查報告
按照《關(guān)于集中開展安全檢查整改專項行動通知》要求開展企業(yè)安全生產(chǎn)自查自糾活動。我公司領(lǐng)導(dǎo)高度重視,積極組織相關(guān)人員抓好組織發(fā)動,認(rèn)真開展自查自糾,不留死角。針對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)按照定人員、定時間、定措施、定資金的原則制定整改計劃,落實整改措施,嚴(yán)防事故發(fā)生。現(xiàn)就自查情況總結(jié)如下:
一、強(qiáng)化管理,明確責(zé)任
為切實加強(qiáng)對我公司安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),公司調(diào)整充實了公司安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)組,力爭做到目標(biāo)明確,責(zé)任落實,工作到位,防患于未然。
二、細(xì)化措施,落實到位
全面貫徹落實“安全第一,預(yù)防為主”的方針和師、團(tuán)安全生產(chǎn)工作有關(guān)文件精神,堅持做到依法管理,強(qiáng)化監(jiān)督,嚴(yán)格檢查,督促整改,讓隱患得到消除,事故得到控制。以監(jiān)管工作為重點,嚴(yán)防一般安全事故,杜絕重、特大安全事故,確保員工生命財產(chǎn)安全。
三、工作內(nèi)容及措施辦法得當(dāng)
1.加強(qiáng)安全知識的宣傳教育,努力提高全公司職工安全生產(chǎn)意識。認(rèn)真開展安全生產(chǎn)法律法規(guī)和政策的宣傳教育,倡導(dǎo)和抓好安全文化建設(shè),增強(qiáng)公司職工安全生產(chǎn)意識。我企業(yè)按照有關(guān)要求,積極主動選派人員參加上級主管部門組織的安全培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn),并切實抓好企業(yè)職工安全生產(chǎn)知識和生產(chǎn)技能的培訓(xùn),努力確保特種作業(yè)人員和從業(yè)人員持證上崗率達(dá)100%。
2.強(qiáng)化安全責(zé)任管理,建立健全各項規(guī)章制度。本單位安全工作的第一責(zé)任人,對本單位安全生產(chǎn)工作負(fù)直接責(zé)任,必須切實履行職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)督檢查,及時排除各類安全隱患,嚴(yán)防各類安全事故的發(fā)生。一是要認(rèn)真貫徹落實好與公司簽訂的安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書,做到有崗、有位、有責(zé)。二是公司安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)組定期組織人員對各個部門落實的情況進(jìn)行檢查、督促,并將情況登記在冊,作為年終綜合考核的評分依據(jù)。三是各單位要結(jié)合自身實際,制定和完善各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度及安全生產(chǎn)規(guī)程,并嚴(yán)格執(zhí)行,杜絕“三違”現(xiàn)象,切實做到安全生產(chǎn)有章可循。
3開展了綜合性安全生產(chǎn)大檢查。企業(yè)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)組每季度組織開展一次綜合性的安全生產(chǎn)大檢查,對車間存在的重大隱患,督促其制定整改措施,落實資金,安排專人督促整改,并將隱患排查以及整改情況備案存檔;各車間和安全責(zé)任單位每月組織一次安全大檢查,發(fā)現(xiàn)隱患,制定措施,落實專人,限期整改,并將情況及時上報企業(yè)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)組。
四、存在的問題與不足以及整改
1、不得使用自制掛鉤。
2、不得亂接亂焊掛鉤(主要一樓大門和柱子上)。
3、車間二樓扶梯有部分變形。
4、打木片的電動機(jī)尼龍棒應(yīng)更換。
5、精整區(qū)雜亂,硅袋應(yīng)擺放至機(jī)修車間,每日定量領(lǐng)取使用。
6、配電箱上堆放雜物。
7、出爐人與未佩戴護(hù)目鏡、工作服、面罩。
五、針對以上檢查出的問題,在下步工作中,我們要強(qiáng)化措施,督促車間按時整改,按期復(fù)查,跟蹤整治,確保整改到位,做出以下幾點:
1、把硅袋放入機(jī)修車間,每日領(lǐng)取使用。確保精整區(qū)域不雜亂。
2、打木材的電動機(jī)的尼龍棒、車間扶梯讓機(jī)修人員定期檢查、維修、定期更換。
3、電器設(shè)備的安裝和維修由電工操作,并定期檢查線路及一切電器設(shè)備,
4、車間配電室的電路需電工定期進(jìn)行檢查,確保電路的整齊。
5、車間二樓配電柜需更換,并上鎖。
6、加強(qiáng)出爐人員佩戴護(hù)目鏡、穿工作服、戴面罩的重要性意識,樹立安全生產(chǎn)意識。認(rèn)真落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。
7、嚴(yán)禁車間內(nèi)亂焊亂掛,確保車間的規(guī)范。
在這次“打非治違”和“隱患排查”自查自糾下,我公司高度重視,進(jìn)一步增強(qiáng)企業(yè)和職工的安全隱患得到了有效的排除,車間也根據(jù)所提的整改意見迅速進(jìn)行整改,整個自查自糾工作取得了良好的效果。