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一、醫(yī)務人員洗手的方法
××采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;
××取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;
××認真揉搓雙手至少15秒鐘,應注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:
(1)掌心相對,手指并攏,相互揉搓;
(2)手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;
(3)掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;
(4)右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行;
(5)彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;
(6)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;
(7)7、必要時增加對手腕的清洗。
××掌心對掌心搓揉××手指交叉,掌心對手背搓揉××手指交叉,掌心對掌心搓揉
××雙手互握搓揉手指××拇指在掌中搓揉××指尖在掌心中搓揉
××在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。
二、醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手
××直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后;
××接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
××穿脫隔離衣前后,摘手套后;
××進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;
××手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
【注意事項】
1、洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)及配戴飾物的部位等。
2、洗手使用皂液、在更換皂液時,應當在清潔取液器后,重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂,應保持肥皂干燥,盛裝肥皂的容器保持清潔。
3、手洗凈后應用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手,或用干手器干燥雙手,小毛巾應一用一消毒。
4、手無可見污染物時,可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
三、醫(yī)務人員在下列情況下應當進行手消毒
××檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;
××出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后;
××接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;
××雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后;
××需雙手保持較長時間抗菌活性時。
四、醫(yī)務人員手消毒的方法
××取適量的速干手消毒劑于掌心;
××嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;
××揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達到消毒目的。
【注意事項】
1、手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應當先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。
2、進行侵入性操作時應當戴無菌手套,戴手套前后應當洗手。一次性無菌手套不得重復使用。
五、醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準
不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員,手衛(wèi)生應達到如下要求:
1、類和類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤。類和類區(qū)域包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。
2、類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤。類區(qū)域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。
3、類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤。類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。
4、各區(qū)域工作的醫(yī)務人員的手,均不得檢出致病微生物。
六、手衛(wèi)生設施和用品的配備
1、處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施,手術室、產房、重癥監(jiān)護室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關。
2、用于洗手的肥皂或者皂液應當置于潔凈的容器內,容器應當定期清潔和消毒,使用的固體肥皂應保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂,應保持肥皂干燥,盛裝肥皂的容器保持清潔。
3、洗手后的干手物品或者設施應當避免造成二次污染??墒褂靡淮涡约埥?、干凈的小毛巾擦干雙手,或用干手器干燥雙手。小毛巾應一用一消毒。