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第一篇：藥劑科需要做的工作
藥劑科需要做的工作:
六、藥劑科：
1、每月處方點(diǎn)評(píng)及獎(jiǎng)懲情況上報(bào)；4.14.3.1《處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范》及制度，要求每月至少抽查100張門(mén)急診處方（其中自費(fèi)處方≥20張，和30份出院病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；重點(diǎn)抽查臨床科室及1類(lèi)切口手術(shù)病例；對(duì)不合格處方進(jìn)行干預(yù)、評(píng)價(jià)、通報(bào)。
2、病歷檢查住院、門(mén)診抗菌藥物合理應(yīng)用情況；抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，指導(dǎo)并通報(bào)，如：住院病人抗菌藥物使用率≤60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例≤20%，急診患者抗菌藥物處方比例≤40%，I類(lèi)手術(shù)切口患者抗菌藥物使用比例≤50%，時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)；住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外）；
3、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)（通過(guò)院感科與臨床、檢驗(yàn)、藥劑科共同協(xié)調(diào)完成）；
4、藥品分類(lèi)擺放及麻醉、精神藥品管理、高濃度電解質(zhì)、易混淆藥品的儲(chǔ)存是否專柜、有警示標(biāo)識(shí)，符合率≥90%，相關(guān)員工知曉管理要求，具備識(shí)別技能；
5、科室面積達(dá)不到80平方米；
6、腸外營(yíng)養(yǎng)液的使用，如脂肪乳等；
7、藥劑科每月開(kāi)展質(zhì)量與安全控制活動(dòng)，擬定控制指標(biāo)，定期評(píng)價(jià)活動(dòng)，包括藥物不良反應(yīng)分析報(bào)告制度執(zhí)行，解讀評(píng)價(jià)結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)藥事管理。
8、病區(qū)、藥劑科藥品管理：急救藥品、特殊管理藥品、高危藥品、易混淆藥品效期管理；
9、藥品供應(yīng)采購(gòu)管理：有藥品目錄、處方集；質(zhì)量監(jiān)控、
貯存養(yǎng)護(hù)、藥品召回、信息管理；
10、科室質(zhì)量與安全：藥品使用調(diào)劑（執(zhí)行處方管理辦法）、醫(yī)師開(kāi)具處方護(hù)士轉(zhuǎn)錄醫(yī)囑（合理用藥監(jiān)督指導(dǎo)）、審方調(diào)配、患者用藥藥物安全監(jiān)測(cè)、應(yīng)急預(yù)案）、處方點(diǎn)評(píng)、用藥咨詢、用藥教育藥學(xué)監(jiān)護(hù)、臨床藥學(xué)服務(wù)；
11、麻、精、毒等特殊藥品，全院統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，保險(xiǎn)柜貯存；實(shí)行三級(jí)管理：藥庫(kù)—藥房—病區(qū)；特殊管理藥品、高危藥品和易混淆藥品、急救藥品貯存必查；
12、由藥劑科統(tǒng)一擺藥暫做不到，因病人大多輸液后要離開(kāi)；藥房及臨床科室掛藥物配伍禁忌；
13、合理用藥指導(dǎo)監(jiān)管包括：抗菌藥物、國(guó)家基本藥物、血液制劑、高危藥品、抗腫瘤藥、生物制劑；
14、藥學(xué)專業(yè)人員不得少于醫(yī)院衛(wèi)技人員的8%；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案；
15、醫(yī)院應(yīng)有自帶藥品管理制度、不適用藥品（由于病情變化或重復(fù)醫(yī)囑使用超常）制定相關(guān)規(guī)定和途徑等關(guān)鍵制度，要抽問(wèn)；4.14.2.2必查；退藥藥品的質(zhì)量檢查記錄，只有合格才能重新上架；調(diào)劑錯(cuò)誤一定要追查原因，并追回。
第二篇：醫(yī)療器械倉(cāng)庫(kù)管理制度
為使本公司的倉(cāng)庫(kù)管理規(guī)范化，保證財(cái)產(chǎn)物資的完好無(wú)損，根據(jù)企業(yè)管理和財(cái)務(wù)管理的一般要求，結(jié)合本公司具體情況，特制訂本規(guī)定。
一、物資的驗(yàn)收入庫(kù)倉(cāng)庫(kù)管理制度
1、物資到公司后庫(kù)管員依據(jù)清單上所列的名稱、數(shù)量進(jìn)行核對(duì)、清點(diǎn)，經(jīng)使用部門(mén)或請(qǐng)購(gòu)人員及檢驗(yàn)人員對(duì)質(zhì)量檢驗(yàn)合格后，方可入庫(kù)。
2、對(duì)入庫(kù)物資核對(duì)、清點(diǎn)后，庫(kù)管員及時(shí)填寫(xiě)入庫(kù)單，經(jīng)使用人、貨管科主管簽字后，庫(kù)管員、財(cái)務(wù)科各持一聯(lián)做帳，采購(gòu)人員持一聯(lián)做請(qǐng)款報(bào)銷(xiāo)憑證。
3、庫(kù)管要嚴(yán)格把關(guān)，有以下情況時(shí)可拒絕驗(yàn)收或入庫(kù)。
（1）未經(jīng)總經(jīng)理或部門(mén)主管批準(zhǔn)的采購(gòu)。
（2）與合同計(jì)劃或請(qǐng)購(gòu)單不相符的采購(gòu)物資。
（3）與要求不符合的采購(gòu)物資。
4、因生產(chǎn)急需或其他原因不能形成入庫(kù)的物資，庫(kù)管員要到現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)驗(yàn)收，并及時(shí)補(bǔ)填；入庫(kù)單。
二、物資保管倉(cāng)庫(kù)管理制度
1、物資入庫(kù)后，需按不同類(lèi)別、性能、特點(diǎn)和用途分類(lèi)分區(qū)碼放，做到；二齊、三清、四號(hào)定位。
（1）二齊：物資擺放整齊、庫(kù)容干凈整齊。
（2）三清：材料清、數(shù)量清、規(guī)格標(biāo)識(shí)清。
（3）四號(hào)定位：按區(qū)、按列、按架、按位定位。
2、庫(kù)管員對(duì)常用或每日有變動(dòng)的物資要隨時(shí)盤(pán)點(diǎn)，若發(fā)現(xiàn)誤差須及時(shí)找出原因并更正。
3、庫(kù)存信息及時(shí)呈報(bào)。須對(duì)數(shù)量、文字、表格仔細(xì)核對(duì)，確保報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。
三、物資的領(lǐng)發(fā)倉(cāng)庫(kù)管理制度
1、庫(kù)管員憑領(lǐng)料人的領(lǐng)料單如實(shí)領(lǐng)發(fā)，若領(lǐng)料單上主管或總經(jīng)理未簽字、字據(jù)不清或被涂改的，庫(kù)管員有權(quán)拒絕發(fā)放物資。
2、庫(kù)管員根據(jù)進(jìn)貨時(shí)間必須遵守先進(jìn)先出的倉(cāng)庫(kù)管理制度原則。
3、領(lǐng)料人員所需物資無(wú)庫(kù)存，庫(kù)管員應(yīng)及時(shí)通知使用者，使用者按要求填寫(xiě)請(qǐng)購(gòu)單，經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后交采購(gòu)人員及時(shí)采購(gòu)。
4、任何人不辦理領(lǐng)料手續(xù)不得以任何名義從庫(kù)內(nèi)拿走物資，不得在貨架或貨位中亂翻亂動(dòng)，庫(kù)管員有權(quán)制止和糾正其行為。
5、以舊換新的物資一律交舊領(lǐng)新；領(lǐng)用的各種工具均要上工具卡，并由領(lǐng)用人員和總經(jīng)理簽字。
四、物資退庫(kù)管理制度
1、由于生產(chǎn)計(jì)劃更改引起領(lǐng)用的物資剩余時(shí)，應(yīng)及時(shí)退庫(kù)并辦理退庫(kù)手續(xù)。
2、廢品物資退庫(kù)，庫(kù)管員根據(jù)；廢品損失報(bào)告單；進(jìn)行查驗(yàn)后，入庫(kù)并做好記錄和標(biāo)識(shí)。
五、物資貯存與防護(hù)
1、物資定期盤(pán)點(diǎn)數(shù)量，確認(rèn)庫(kù)存的余缺情況，上報(bào)相關(guān)部門(mén)，并有財(cái)務(wù)部進(jìn)行抽查。
2、倉(cāng)庫(kù)應(yīng)編制平面定置圖，將物資合理布局，合理存放，禁止混放、倒塌和包裝破損，妥善保管，杜絕積壓，反對(duì)浪費(fèi)，及時(shí)提供相關(guān)信息。
3、倉(cāng)庫(kù)做到XX、干燥、清潔、安全，防塵和避光防止產(chǎn)品損壞變質(zhì)。儲(chǔ)存易燃物品的庫(kù)房還應(yīng)做到密封、并遠(yuǎn)離火源、XX。
4、有色金屬上貨架，保持XX，非金屬及電器材料，應(yīng)分品種、規(guī)格、型號(hào)存放，擺設(shè)合理。
5、做好物資的標(biāo)識(shí)管理，包括產(chǎn)品標(biāo)識(shí)及監(jiān)視和測(cè)量狀態(tài)標(biāo)識(shí)，嚴(yán)防誤用。
6、對(duì)有貯存期限要求的物資，按時(shí)檢查庫(kù)存情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)變質(zhì)苗頭。對(duì)超期物資標(biāo)志待處理標(biāo)識(shí)及時(shí)開(kāi)具送驗(yàn)單交品質(zhì)檢部重新驗(yàn)證，驗(yàn)證符合要求的標(biāo)志合格品可繼續(xù)使用，不符合要求的標(biāo)志不合格品識(shí)移交廢品庫(kù)。并作好記錄。
7、對(duì)于長(zhǎng)期庫(kù)存在電腦帳及手工帳中做好標(biāo)記并及時(shí)及通知財(cái)務(wù)部。
8、非工藝損耗或其他原因而產(chǎn)生的材料多余，倉(cāng)庫(kù)必須及時(shí)配合車(chē)間做好退料工作，退料需查清余料原因，核對(duì)材料的應(yīng)余數(shù)，及時(shí)辦理退料手續(xù)及入賬。
9、對(duì)于殘余的原材料或不滿包裝的材料根據(jù)實(shí)際包裝情況，進(jìn)行封口或封箱處理。
六、應(yīng)急情況處理
1、遇到緊急情況如失火及突發(fā)性天災(zāi)時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)絡(luò)值班領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)采取相應(yīng)的措施。
2、滅火使用泡沫及干粉滅火器（易燃物品需使用泡沫滅火器）。
七、庫(kù)房管理規(guī)定
1、公司各類(lèi)庫(kù)房由指定專人負(fù)責(zé)。
2、采購(gòu)人員購(gòu)入的物品必須附有合格證及入庫(kù)單，收票時(shí)要當(dāng)面點(diǎn)清數(shù)目，檢查包裝是否完好，發(fā)現(xiàn)短缺或損壞，應(yīng)立即拆包核查，如發(fā)現(xiàn)實(shí)物與入庫(kù)單數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量不符合，庫(kù)房管理人員應(yīng)向交貨人提出并通知有關(guān)負(fù)責(zé)人。
3、庫(kù)房物品存放必須按分類(lèi)、品種、規(guī)格、型號(hào)分別建立帳卡。
4、嚴(yán)格管理賬單資料，所有賬冊(cè)、賬單要填寫(xiě)整潔、清楚、計(jì)算準(zhǔn)確，不得隨意涂改。
5、嚴(yán)格執(zhí)行出入庫(kù)手續(xù)，物資出庫(kù)必須填寫(xiě)出庫(kù)單。
6、庫(kù)房物資未經(jīng)允許不得外借，特殊情況須由總經(jīng)理或副總經(jīng)理批準(zhǔn)，并辦理外借手續(xù)。
7、每月需對(duì)庫(kù)房進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)、整理，對(duì)帳實(shí)不符及時(shí)上報(bào)，不得隱瞞。
8、嚴(yán)格按照公司管理規(guī)定辦事，不允許非工作人員進(jìn)入庫(kù)房。
9、庫(kù)房管理要做到清潔整齊、碼放安全、防火防盜。
10、庫(kù)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，禁上明火，禁止無(wú)關(guān)工作人員入內(nèi)，庫(kù)內(nèi)必須配備消防設(shè)施，做到防火、防盜、防潮、防鼠，相關(guān)管理制度張貼于明顯位置，禁煙、禁火標(biāo)識(shí)應(yīng)設(shè)置于庫(kù)房大門(mén)外。
11、因管理不善造成物品丟失、損壞，物品管理人員應(yīng)承擔(dān)不低于物品價(jià)值20%的經(jīng)濟(jì)損失。
風(fēng)險(xiǎn)提示：
企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據(jù)，是公司內(nèi)部的法律，但是并非制定的任何規(guī)章制度都具有法律效力，只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。
勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報(bào)名表、考勤記錄、開(kāi)除、除名、辭退、解除勞動(dòng)合同、減少勞動(dòng)報(bào)酬以及計(jì)算勞動(dòng)者工作年限等都由企業(yè)舉證，所以企業(yè)制定和完善相關(guān)規(guī)章制度的時(shí)候，應(yīng)該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據(jù)，以免在仲裁和訴訟時(shí)候出現(xiàn)舉證不能的后果。
第三篇：藥品采購(gòu)管理制度
藥品采購(gòu)管理制度
１ 由主管處長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)室主任、設(shè)備科科長(zhǎng)、紀(jì)檢處等人組成藥品采購(gòu)小組，負(fù)責(zé)每年的藥品招標(biāo)工作。
２ 選擇的投標(biāo)單位必須提供藥品經(jīng)營(yíng)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)規(guī)范證書(shū)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照（必須年檢）及法人代表的身份證復(fù)印件；供貨單位必須提供質(zhì)量可靠的藥品，服務(wù)周到，價(jià)格合理。
３ 藥品必須從招標(biāo)小組決定的中標(biāo)單位采購(gòu)藥品。
４ 藥房根據(jù)臨床用藥情況及季節(jié)變換提出購(gòu)藥計(jì)劃并報(bào)醫(yī)務(wù)室主任審批，由醫(yī)務(wù)室主任上報(bào)主管處長(zhǎng)審批，再由主管處長(zhǎng)上報(bào)主管院長(zhǎng)審批方可進(jìn)行采購(gòu)。５ 藥房和藥庫(kù)分開(kāi)，藥庫(kù)由專人管理。
６ 采購(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度。由醫(yī)務(wù)室主任、藥庫(kù)管理人員、藥房工作人員三方對(duì)藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家、注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀包裝情況進(jìn)行驗(yàn)收、核對(duì)、雙簽字。發(fā)現(xiàn)采購(gòu)藥品有質(zhì)量問(wèn)題要拒絕入庫(kù)。
７ 藥房用藥需填寫(xiě)領(lǐng)藥單后由藥庫(kù)管理人簽字發(fā)放。
８ 接受院內(nèi)師生的監(jiān)督。
９ 強(qiáng)化法規(guī)意識(shí)，不斷完善健全藥品采購(gòu)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，保證醫(yī)務(wù)室能規(guī)范高效的運(yùn)轉(zhuǎn)。
第四篇：關(guān)于加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理的整改報(bào)告
關(guān)于加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理的整改報(bào)告
漢濱區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局：
貴局于2014年4月10日在例行檢查中發(fā)現(xiàn)我院存在違規(guī)采購(gòu)和使用散裝中藥飲片的行為。究其原因主要還是我們?cè)趫?zhí)業(yè)中法律意識(shí)淡薄，觀念陳舊。未能?chē)?yán)格遵守中藥飲片的采購(gòu)和驗(yàn)收管理規(guī)定。
我院高度重視，多次召開(kāi)專題會(huì)議，討論研究整改措施，并要求藥劑科認(rèn)真地配合區(qū)藥監(jiān)局做好本案的調(diào)查取證及處理工作。加強(qiáng)中藥飲片經(jīng)營(yíng)管理，確?？茖W(xué)、合理、安全地經(jīng)營(yíng)中藥飲片，杜絕采購(gòu)和銷(xiāo)售假藥、劣藥，嚴(yán)格遵守國(guó)家《藥品管理法》及衛(wèi)生部《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》?，F(xiàn)將我院的整改情況報(bào)告如下：
一、封存所有查處的問(wèn)題中藥飲片，并向執(zhí)法的區(qū)藥品監(jiān)局提供相關(guān)的資料，按區(qū)藥品監(jiān)局的處理意見(jiàn)辦理。
二、組織藥劑科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》及衛(wèi)生部《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的《中藥飲片采購(gòu)管理制度》和《中藥飲片驗(yàn)收管理制度》，杜絕假藥、劣藥進(jìn)入醫(yī)院。
三、驗(yàn)收應(yīng)按照法定標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對(duì)購(gòu)進(jìn)的中藥飲片進(jìn)行逐批驗(yàn)收。驗(yàn)收時(shí)應(yīng)同時(shí)對(duì)中藥飲片的包裝、標(biāo)簽及有關(guān)要求的證明或文件進(jìn)行逐一檢查。
四、驗(yàn)收應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行抽樣檢查。
五、驗(yàn)收應(yīng)按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄，記載供貨單位、數(shù)量、到貨日
期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)果。
六、實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還應(yīng)記載，藥品的批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào)。
七、驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年，但不得少于二年。
漢濱區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二〇一四年四月二十四日
第五篇：甲創(chuàng)建藥劑科資料目錄
藥劑科創(chuàng)三甲材料
一、科室人員結(jié)構(gòu)梳理
科室人員名單、中藥學(xué)、藥學(xué)人員名單，崗位分工。
各級(jí)各類(lèi)藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員畢業(yè)證、資格證、學(xué)位證、職稱證復(fù)印件，取得時(shí)間統(tǒng)計(jì)。
科室人員繼續(xù)教育情況統(tǒng)計(jì)（學(xué)分）
二、醫(yī)院藥學(xué)規(guī)章制度、藥事管理崗位職責(zé)
（一）、需要重新修改下發(fā)的文件有2個(gè)。
1、《藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)》的組成、職責(zé)。
2、《臨床合理用藥處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》的組成、職責(zé)、考核及處罰辦法。
（二）、在原（抗菌藥物臨床合理使用）的6個(gè)文件基礎(chǔ)上增加以下文件。
1、《抗菌藥物采購(gòu)目錄》、且以正式文件形式向衛(wèi)生廳醫(yī)政處、中醫(yī)管理局備案。
2、《抗菌藥物目錄外抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)制度及程序》。
3、《突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案》。
4、《突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄》。
5、《重大突發(fā)事件大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品保障方案》。
6、《臨床超權(quán)限使用抗菌藥物管理規(guī)范》。
（三），需要在藥劑科原14個(gè)規(guī)范性的制度基礎(chǔ)上增加以下制度。
1、臨床藥學(xué)室的制度（包括工作制度、科研、教學(xué)、實(shí)習(xí)生帶教等）7項(xiàng)
2、藥學(xué)信息室的制度（醫(yī)院藥學(xué)信息監(jiān)測(cè)上報(bào)制度、圖書(shū)管理等）3項(xiàng)
3、中藥檢驗(yàn)室的制度（包括中藥飲片的申驗(yàn)、檢驗(yàn)、鑒定、復(fù)驗(yàn)等管理性制度及流程）、設(shè)計(jì)各項(xiàng)表格。10項(xiàng)
4、藥房交接班內(nèi)容及程序
5、藥劑科人員健康檔案
6、藥品有效期管理制度、近效期藥品退貨制度及流程。
7、腸外營(yíng)養(yǎng)液和危害藥物等靜脈用藥調(diào)配規(guī)定。
8、臨床科室急救備用藥品管理和使用、申領(lǐng)、補(bǔ)充的制度及流程 。
9、“特殊藥品”管理制度
10、“特殊藥品”調(diào)配制度及流程
11、中藥安全性監(jiān)測(cè)管理和中藥不良反應(yīng)報(bào)告制度
12、醫(yī)院細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制（院感辦）
13、藥品不良反應(yīng)報(bào)告管理制度及程序
14、建立藥害事件調(diào)查、處理制度及程序
15、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)實(shí)施方案、培訓(xùn)內(nèi)容、考核辦法、培訓(xùn)簽到冊(cè)
（醫(yī)務(wù)科）
16、臨床科室抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書(shū)
17、科室績(jī)效考核辦法
18、科室評(píng)優(yōu)評(píng)先辦法
三、需要提供的臺(tái)賬及記錄本（表格）
（一）、門(mén)診中藥房（20項(xiàng)）
1、毒性藥品臺(tái)賬、
2、處方登記本、
3、藥品入庫(kù)單（裝訂冊(cè)）
4、藥品入庫(kù)、消耗臺(tái)賬
5、藥品調(diào)劑差錯(cuò)登記本
6、藥品調(diào)劑復(fù)核稱量登記本
7、藥品養(yǎng)護(hù)溫濕度登記本
8、藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)本 （防霉變、防蟲(chóng)）
9、藥品盤(pán)點(diǎn)表
10、不合格處方登記本
11、藥品退貨登記本 （退藥庫(kù)）
12、藥品未審核登記本（患者未取藥）
13、患者急煎藥品調(diào)劑登記本
14、患者退藥處理登記本
15、住院患者藥品調(diào)劑登記本
16、中藥房學(xué)習(xí)計(jì)劃及筆記本
17、中藥房消防設(shè)施維護(hù)登記本
18、處方分類(lèi)裝訂（普通、醫(yī)保、門(mén)診大病、特殊藥品）
19、毒性藥品交接班本 20、交接班登記本
（二）、門(mén)診西藥房（除去中藥房的
6、
8、
13、15項(xiàng)外）增加11項(xiàng)共26項(xiàng)
1、“麻、精藥品”安全設(shè)施交接班本
2、人流藥品登記本
3、麻醉藥品登記本（交接班）
4、麻醉藥品臺(tái)賬
5、精神藥品登記本（交接班）
6、精神藥品臺(tái)賬
7、近效期登記本
8、藥房藥品調(diào)撥登記本
9、藥品申領(lǐng)計(jì)劃表（本）
10、抗菌藥物不合理使用登記本
11、特殊管理權(quán)限及三聯(lián)使用抗菌藥物審批單（裝訂）
（三）、住院部藥房26項(xiàng)
按照門(mén)診西藥房管理
（四）煎藥室13項(xiàng)
1、煎藥登記本
2、煎藥設(shè)施消毒登記本
3、煎藥室清潔記錄本
4、住院患者取藥交接本
5、特殊煎煮（濃縮）登記本
6、患者、醫(yī)生煎藥質(zhì)量調(diào)查表（裝訂）
7、科室質(zhì)量考核意見(jiàn)反饋整改本
8、煎藥室工作量統(tǒng)計(jì)表（裝訂）
9、急煎登記本
10、煎藥操作記錄本
11、學(xué)習(xí)計(jì)劃及筆記
12、交接班本
13、消防安全設(shè)施登記本
（五）、藥品采購(gòu)8項(xiàng)
1、藥品采購(gòu)計(jì)劃審批單（裝訂）
2、藥品計(jì)劃匯總上報(bào)表
3、特殊藥品申購(gòu)審批表、
4、藥品采購(gòu)到位登記本
5、首營(yíng)藥品審批表（裝訂）
6、目錄外抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)登記備案表（已審批）
7、備案采購(gòu)登記審批表
8、學(xué)習(xí)計(jì)劃及筆記
9，各藥品供應(yīng)公司資質(zhì)（裝訂）
（六）藥品保管10項(xiàng)
1、藥品入庫(kù)單（裝訂）
2、藥品出口單（裝訂）
3、藥品驗(yàn)收登記本
4、藥品退貨（拒收）登記本
5、進(jìn)口（生物制品）藥品檢驗(yàn)報(bào)告單（裝訂）
6、藥品養(yǎng)護(hù)登記本
7、藥品溫濕度登記本
8、近效期藥品退貨處理登記本
9、短缺藥品登記本
10、學(xué)習(xí)計(jì)劃及筆記 （七)臨床藥學(xué)15項(xiàng)
1、完成藥品目錄5個(gè)（抗菌藥物、基本藥物、高危易混肴藥品、特殊藥品、突發(fā)事件急救藥品）
2、藥訊
3、藥物不良反應(yīng)報(bào)告（裝訂）
4，基本藥物科室統(tǒng)計(jì)（每月統(tǒng)計(jì)裝訂）
5、門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)統(tǒng)計(jì) （ 按月）
6、住院患者合理用藥點(diǎn)評(píng)（醫(yī)囑）
7、抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)（10項(xiàng)內(nèi)容）
8、藥學(xué)人員學(xué)習(xí)計(jì)劃（）
9、實(shí)習(xí)生講課及考試 記錄
10、藥學(xué)圖書(shū)情報(bào)資料登記本
11、臨床科室藥學(xué)講座資料
12、臨床會(huì)診登記本
13、疑難病例討論分析記錄（藥物治療方案）
14、臨床藥師科室流轉(zhuǎn)表（院發(fā)）
15、藥劑科藥學(xué)交流
16、設(shè)置全院高危、易混肴藥品統(tǒng)一警示標(biāo)志
（八）、科研、教學(xué)、論文
1、科研知識(shí)講座：內(nèi)容、時(shí)間、影像資料、簽到冊(cè)
2、科研項(xiàng)目立項(xiàng)下達(dá)通知單（正式）、項(xiàng)目計(jì)劃書(shū)、每半年項(xiàng)目總結(jié)
3、科研、論文統(tǒng)計(jì)表及復(fù)印件
（九）、科室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃
1、科室三年規(guī)劃、每年工作計(jì)劃、總結(jié)分析
2、科室人員培養(yǎng)計(jì)劃名單（醫(yī)院人事科、醫(yī)務(wù)科檔案）、學(xué)習(xí)、進(jìn)修結(jié)業(yè)證復(fù)印件、進(jìn)修人員總結(jié)
3、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)總結(jié)（三年）
4、臨床藥學(xué)（中藥）發(fā)展目標(biāo)、具體措施、實(shí)現(xiàn)情況、階段總結(jié)
（十）、科室考核檔案（質(zhì)控）
1、中藥房、煎藥室、西藥房、住院藥房、藥品供應(yīng)考核表（每月裝訂）
2、科室人員出勤登記本
3、科室評(píng)先（優(yōu)）登記
（十一）科室人員三基培訓(xùn)、考試、簽到登記本
其中中藥知識(shí)的培訓(xùn)不少于100課時(shí)（60%）
四、完成以下內(nèi)容；
1、處方書(shū)寫(xiě)符合《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求。
2、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》
3、中藥調(diào)劑人員對(duì)《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知》及用藥目錄熟練掌握。
4、統(tǒng)計(jì)門(mén)診處方用藥比例（三年每月、季度、）
（1）中藥（中藥飲片+中成藥）處方張數(shù)／門(mén)診處方張數(shù)≥60%
（2）中藥飲片處方張數(shù)／門(mén)診處方張數(shù)≥30%
（3）中藥飲片處方張數(shù)／門(mén)診總?cè)藬?shù)≥50%
5、中成藥辯證使用率≥90%
6、處方合格率≥95%
7、中藥處方數(shù)∕每百?gòu)堥T(mén)診處方。
8、中藥飲片處方數(shù)∕每百?gòu)堥T(mén)診處方。
9、抗生素處方數(shù)∕每百?gòu)堥T(mén)診處方。
10、注射劑處方數(shù)∕每百?gòu)堥T(mén)診處方。
11、藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重≤55%
12、中藥《中成藥，飲片，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑》收入占藥費(fèi)收入比重。
13、抗菌藥物占西藥出庫(kù)總金額比重。
14、常用抗菌藥物種類(lèi)與可提供藥敏實(shí)驗(yàn)種類(lèi)比例。
15、住院患者中藥飲片使用率。
16、中藥飲片調(diào)劑符合率。
17、手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的選擇與使用時(shí)機(jī)符合規(guī)范。
18、中藥飲片品種數(shù)，中成藥品種數(shù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑品種數(shù)。
19、中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥劑人員總數(shù)≥70%。
20、取藥窗口等候時(shí)間≤10分鐘，中藥飲片調(diào)劑等候時(shí)間≤20分鐘.
21、患者與醫(yī)師，護(hù)理人員對(duì)藥學(xué)部門(mén)服務(wù)滿意度≥90%。
22、急診中藥調(diào)劑煎煮≤2小時(shí)。
23、中藥飲片調(diào)劑分劑量誤差≤±5%。
24、完成重新培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容 特殊管理藥品、《中成藥臨床用藥指導(dǎo)原則》
第六篇：醫(yī)保管理制度
醫(yī)保管理制度
根據(jù)遼勞社〔2001〕123號(hào)關(guān)于《遼寧省駐沈省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》的文件要求,特制定遼寧省公安廳衛(wèi)生所醫(yī)保管理制度如下:
一/實(shí)行首真亦是負(fù)責(zé)制,醫(yī)務(wù)人員必須熱情接待參保患者,及時(shí)搶救危重病人,不許借故推諉。
二/醫(yī)務(wù)人員接診時(shí),必須核對(duì)《省直單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)》和IC卡，做到人、冊(cè)、卡三者相符，杜絕假冒頂替就醫(yī)行為。
三、醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中，必須按照醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、用藥范圍、服務(wù)設(shè)施范圍和醫(yī)保就醫(yī)管理暫行辦法，因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。
四、門(mén)診用藥量，原則上急性病3日量，慢性病7日量，肝炎、肺結(jié)核、精神病等不超過(guò)28日量。
五、門(mén)診醫(yī)生必須根據(jù)參?；颊叩男枰盟?，能用甲類(lèi)藥品治療的，不得用乙類(lèi)藥品；必須使用乙類(lèi)藥品的，須向參?；颊呋蚧颊呒覍僬f(shuō)明是病情需要，以及個(gè)人必須負(fù)擔(dān)的10%或20%自付部分，經(jīng)患者同意后方可使用。
六、門(mén)診醫(yī)生對(duì)參保患者實(shí)施的各種醫(yī)療設(shè)備檢查，必須有檢查結(jié)果記錄，并在每項(xiàng)申請(qǐng)單上標(biāo)出“醫(yī)?！弊謽?，以便保存。
七、門(mén)診醫(yī)生因病情需要，使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施和藥品時(shí)，必須先征求參保人員同意，并嚴(yán)格履行病人簽字制度。
八、門(mén)診醫(yī)生可根據(jù)本門(mén)診的醫(yī)療條件對(duì)急、危、重癥參?；颊咦龀隽⒓崔D(zhuǎn)院決定。
