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第一篇：藥劑科創(chuàng)二甲工作需要醫(yī)院協(xié)助工作目錄

藥劑科創(chuàng)二甲工作需要醫(yī)院協(xié)助工作目錄

4.14.1.1 ： C3 醫(yī)務(wù)部門指定專人負(fù)責(zé)藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作

B2醫(yī)務(wù)部門與藥劑科職責(zé)明確，有協(xié)調(diào)機(jī)制

4.14.1.2 ： 醫(yī)院藥劑科設(shè)置符合相關(guān)要求

4.14.1.3 ： 根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)及規(guī)模，配備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，崗位職責(zé)明確

4.14.2.2 ：A醫(yī)院有藥品質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（平臺）

4.14.2.4： B 2各相關(guān)科室有相應(yīng)的特殊管理藥品管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行

4.14.2.5 ： 對全院（主要為急診科 病房 急救室 手術(shù)室）的急救等備用藥品進(jìn)行有效管理，確保質(zhì)量安全

4.14.2.6 ： A 職能部門對調(diào)劑工作督導(dǎo)檢查 追蹤評價，持續(xù)改進(jìn)調(diào)劑工作

4.14.2.8 ： 根據(jù)臨床需要開展的腸外營養(yǎng)液和危害藥物等靜脈用藥調(diào)配應(yīng)符合規(guī)定（可選）

4.14.2.10 ：應(yīng)建立藥品管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院整體信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行（可選，縣醫(yī)院必選）

4.14.3.3： 醫(yī)師開具處方應(yīng)按處方管理辦法的要求執(zhí)行 （制度已有 望落實(shí)）

4.14.3.4： 護(hù)士抄錄用藥醫(yī)囑及執(zhí)行給藥醫(yī)囑應(yīng)遵守操作規(guī)程，必須經(jīng)過核對。確保準(zhǔn)確無誤

4.14.3.5： 已開具處方并遵醫(yī)囑使用的藥品應(yīng)記入病歷

4.14.4.1： 醫(yī)師 藥師按規(guī)定優(yōu)先合理使用基本藥物，并有相應(yīng)制度考評機(jī)制（我科已進(jìn)行處方點(diǎn)評工作 統(tǒng)計(jì)基本藥物使用率，望加強(qiáng)管理）

4.14.5.1： 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委任制

4.14.5.2： 建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系

4.14.5.3： C2對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定

3制定特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用流程，并嚴(yán)格執(zhí)行

B1明確各醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限。

4.14.5.5： 抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度（我科亦對抗菌藥物使用進(jìn)行統(tǒng)計(jì) 望加強(qiáng)管理）

4.14.5.6： 加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本監(jiān)測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測

4.14.5.7：B 1醫(yī)院對醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)，考核工作有記錄

2醫(yī)師精培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)落實(shí)到?jīng)]名醫(yī)師

3藥師經(jīng)培訓(xùn)合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格落實(shí)到每名藥師

4.14.6.1 ： B 1有鼓勵藥品不良反應(yīng)與藥害事件報告措施（措施已有 望落實(shí)）

對嚴(yán)重用藥錯誤報告有分析， 有整改措施

4.14.6.2C 1 有完善的突發(fā)事件藥師管理應(yīng)急預(yù)案（已有），組織層次清晰，人員分工明確，體現(xiàn)良好合作，各部門無縫隙銜接，對突發(fā)事件善后工作及還原應(yīng)急能力有明確規(guī)定。

B 1有突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行培訓(xùn)，相關(guān)人員熟悉預(yù)案流程和崗位職責(zé)，可迅速配合臨床搶救。

第二篇：醫(yī)院藥劑科

醫(yī)院藥劑科（或謂藥學(xué)部、藥局、藥材科、藥械科、藥房等）以保障全院醫(yī)療、教學(xué)、科研藥品（或器材）供應(yīng)、制劑調(diào)配為其基本任務(wù)，自身科研工作往往開展甚少。今天，因臨床藥學(xué)的崛起，生物藥劑學(xué)工作的開展，使醫(yī)院藥學(xué)已突破一般事務(wù)供應(yīng)型向科研技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變。在這變革時期，醫(yī)院藥學(xué)人員應(yīng)主動適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高，把藥學(xué)科研工作開展起來，使其整體技術(shù)服務(wù)水平與質(zhì)量邁上更高臺階。為此，本文將著重就醫(yī)院藥劑科開展科研工作的意義與實(shí)踐談一點(diǎn)粗淺看法。

1 強(qiáng)烈的科研意識是開展科研工作的前提

科研意識，即對醫(yī)院藥劑科開展藥學(xué)科研的認(rèn)識及其認(rèn)識的程度。眾所周知，醫(yī)院由三大骨干學(xué)科所組成，即醫(yī)學(xué)－護(hù)理學(xué)－藥學(xué)，醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)經(jīng)過多年的發(fā)展已成為臨床專業(yè)，特別是醫(yī)學(xué)，近年發(fā)展突飛猛進(jìn)，不論是自身隊(duì)伍，還是醫(yī)療水平和所取得的醫(yī)療成果[1].醫(yī)院藥學(xué)作為醫(yī)院的三大骨干學(xué)科之一，如果不盡快適應(yīng)新形勢的要求，仍滿足于藥品、制劑的收收發(fā)發(fā)，不思進(jìn)取，不積極開展科研工作，不調(diào)整自身的隊(duì)伍，不加強(qiáng)自身人員整體素質(zhì)的提高，將嚴(yán)重影響醫(yī)院藥學(xué)的全面發(fā)展，甚至影響醫(yī)院整體診治水平，將有負(fù)于醫(yī)院藥學(xué)所賦予的光榮職責(zé)。因此，醫(yī)院藥學(xué)人員必須擁有強(qiáng)烈的科研意識，才可能做好工作。

也就是說，首先你要想到，只有想到了，才有可能做到；如果連想都想不到，何談做到？所以說，強(qiáng)烈的科研意識是開展科研工作的前提，就是這個道理。

就我們這幾年在科研上所走過的歷程看，科室領(lǐng)導(dǎo)重視科研的程度與其所產(chǎn)生的成果呈正相關(guān)。我部于80年代末就制定了鼓勵科技人員開展科研工作獎勵的有關(guān)管理規(guī)定，為他們早出成果、多出成果、出高水平成果創(chuàng)造了條件，建立了激勵機(jī)制[2].我部1989年的獎勵條例規(guī)定：凡科研人員為第一作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文，不論是何種級別、何種刊物（包括增刊）均予以適當(dāng)獎勵；1998年修正的獎勵條例規(guī)定：將在國家認(rèn)定的202種核心期刊發(fā)表論文與一般期刊獎勵區(qū)分開來，同時取消了增刊的獎勵細(xì)則。所獲國家、軍隊(duì)與省市的基金課題、成果、出版著作等均有不同的獎勵辦法。在這些獎勵規(guī)定的激勵下，我部在廣東省藥學(xué)會組織的全省醫(yī)院藥劑科全年發(fā)表論文評比活動中，1996年～1998年連續(xù)3年名列第一；獲國家自然科學(xué)基金、國家新藥基金、軍隊(duì)和廣東省基金共12項(xiàng)，國家、軍隊(duì)科技進(jìn)步獎20多項(xiàng)，國家新藥證書6個，國家專利3項(xiàng)，主編專著8部、參編12部。

1988年，我部始開展血藥濃度監(jiān)測工作，當(dāng)時由于臨床科室主任、教授對其認(rèn)識不足，不太支持與配合，致使藥房人員去抽病人的血進(jìn)行血藥濃度分析都很困難。壓力來自兩個方面：一是有人認(rèn)為太麻煩，同時又增加患者的費(fèi)用；二是認(rèn)為沒有必要，有的科主任甚至認(rèn)為以前不測血藥濃度不照樣治病？鑒于這種情況，作為部領(lǐng)導(dǎo)，首先是給大家鼓氣；其次是采取一些切實(shí)可行的有效措施。當(dāng)時我們提出免費(fèi)檢測環(huán)孢素A血藥濃度（一個樣品的成本在100元左右），同時去臨床做宣傳工作，幫助其提高認(rèn)識、了解血藥濃度的重要臨床價值，局面慢慢打開了。如今，有時儀器要正常維修須停用幾天，沒有藥學(xué)人員參與檢測，此時醫(yī)生用藥反而心中沒數(shù)了，找醫(yī)院、找藥房。這個時候我們再進(jìn)行適當(dāng)收費(fèi)，也就順理成章了。真可謂是社會與經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

2 人才是開展科研工作的關(guān)鍵

開展科研工作的首要問題是人才問題。1986年以前，我部具有本科學(xué)歷的人員很少，幾乎是清一色的中專和大專生，有些還沒學(xué)歷，無法稱作藥學(xué)人才隊(duì)伍，更無科研工作可言。由于我們幾屆黨支部、幾屆部領(lǐng)導(dǎo)有了強(qiáng)烈的科研意識，因而高度重視人才隊(duì)伍的建設(shè)。針對科研工作中人才這一最基本、最現(xiàn)實(shí)、最關(guān)鍵的要素，我們在人才隊(duì)伍建設(shè)上采取了堅(jiān)持自身培養(yǎng)為主，引進(jìn)人才為輔的基本原則，既做到拴心留人，又引進(jìn)激勵機(jī)制，從而使藥學(xué)技術(shù)人員始終處于不斷學(xué)習(xí)、不斷提高之中。經(jīng)過10余年的不懈努力，我部藥學(xué)人員學(xué)歷現(xiàn)已形成留學(xué)歸國人員（4名）、博士后（1名）、博士（1名）、碩士（14名）、本科和大專學(xué)歷齊備的人才結(jié)構(gòu)，為科研工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于我們有了一流的人才隊(duì)伍，1986年～1996年10年間，我們已獲6個新藥證書。1999年，我部還獲得國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)、廣東省和廣州市科委重點(diǎn)課題2項(xiàng)，總經(jīng)費(fèi)60萬元，在醫(yī)院產(chǎn)生了強(qiáng)烈反響。在全院（43個學(xué)科）組織的1996年～1998年3次學(xué)科建設(shè)綜合評估中，我部位居第

8、第

5、第6名。因科室全面建設(shè)成績顯著，2次獲全軍藥材工作先進(jìn)單位稱號，2次集體榮立二等功，8次集體榮立三等功，15人（次）榮立個人三等功，黨支部6次被“總后”和第一軍醫(yī)大學(xué)授予先進(jìn)黨支部稱號，并涌現(xiàn)了一批全國、全軍和第一軍醫(yī)大學(xué)的先進(jìn)個人。

學(xué)科建設(shè)已形成3個基地（國家藥品監(jiān)督管理局（中藥、西藥）藥品臨床研究基地、全軍臨床藥理基地）、1個所（第一軍醫(yī)大學(xué)臨床藥理研究所）和1個點(diǎn)（藥劑學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)）的新局面。

3 優(yōu)選課題是開展科研工作的先決條件

醫(yī)院藥學(xué)開展科研歸結(jié)于兩個方面：一是應(yīng)用性研究，以結(jié)合臨床，發(fā)揮自身優(yōu)勢為特色；二是應(yīng)用基礎(chǔ)研究，以突出學(xué)科前沿為其優(yōu)勢。我們認(rèn)為，醫(yī)院藥學(xué)開展科研還應(yīng)以前者為主，有如下課題可選： 3.1 藥學(xué)管理

醫(yī)院藥學(xué)管理模式探討；醫(yī)院藥學(xué)未來發(fā)展趨勢探討；藥事委員會在醫(yī)院管理中的作用和地位；藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究；藥物流行病學(xué)研究；新形勢的藥材供應(yīng)、應(yīng)用與管理研究。

3.2 臨床藥學(xué)與臨床藥

臨床常用藥的合理性應(yīng)用評價；常用藥聯(lián)合應(yīng)用評價；中、西藥聯(lián)合應(yīng)用評價；進(jìn)口藥在臨床應(yīng)用中的有效狀況評價；國產(chǎn)新藥有效狀況評價；個體化給藥研究；臨床藥理基地如何有效運(yùn)作及其現(xiàn)在、未來怎樣發(fā)展研究。

3.3 新藥研制思路

從劑型改革入手，創(chuàng)制新藥；從臨床驗(yàn)方入手，開發(fā)中藥新藥；從已知中藥中提取總有效成分或分離有效單體，創(chuàng)制新藥；從已知藥物合理組方入手，開發(fā)新藥；捕捉信息，仿制國外新藥；利用基因片段和重組技術(shù)，研創(chuàng)新藥。

3.4 藥品質(zhì)量控制

新儀器、新設(shè)備對其常用藥質(zhì)量控制靈敏度、快速與易展開性研究；新制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與穩(wěn)定性研究。

3.5 制劑工作

結(jié)合臨床開展?？菩轮苿┭芯浚粚ΤＳ门浞?，啟用新輔料研究；對常用配方，啟用新一代原料和輔料的藥效學(xué)研究；制劑工藝改造，藥效提高研究。

3.6 調(diào)劑工作

合理用藥調(diào)查與分析；中心擺藥與病房小藥柜管理研究；特殊藥品的應(yīng)用與管理。

3.7 藥品存儲

不同溫、濕度對同一藥品不同廠家質(zhì)量的評價；同一溫、濕度對同一藥品，不同廠家的質(zhì)量評價；同一藥品，不同廠家、不同批號的質(zhì)量評價。

3.8 藥學(xué)教學(xué)與繼續(xù)教育

爭創(chuàng)醫(yī)院藥學(xué)碩士、博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)資格探討；畢業(yè)后的醫(yī)院藥學(xué)大、中專生的繼續(xù)教育研究。

4 研究經(jīng)費(fèi)是開展科研工作必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)

俗話說“巧婦難為無米之炊”。當(dāng)你有了強(qiáng)烈的意識、有了人才、有了一流的課題，如果沒有研究經(jīng)費(fèi)的保障，開展科研工作仍將是一句空話。為了獲得研究經(jīng)費(fèi)，我們一方面鼓勵大家積極申報各種基金項(xiàng)目，如1999年我部獲得2項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目，計(jì)29萬元；廣東省、廣州市重點(diǎn)科技攻關(guān)課題2項(xiàng)，全年經(jīng)費(fèi)60萬元。另一方面，我們在學(xué)校和醫(yī)院較好政策支持下，從科研產(chǎn)品所創(chuàng)效益中留出部分資金，用于裝備實(shí)驗(yàn)室，購置基本儀器設(shè)備，啟動科研課題。目前，我部實(shí)驗(yàn)室建設(shè)已初具規(guī)模，包括臨床藥理室、植化室、藥化室、藥理毒理室、藥劑室、細(xì)胞培養(yǎng)室、動物室、藥學(xué)情報室等；有HPLC、高效毛細(xì)管電泳儀、薄層、紫外、TDX、庫爾特微粒分析儀、血液生化分析儀、多道生理記錄儀等高精尖儀器設(shè)備278臺（套），總值500萬元人民幣。我們認(rèn)為，科研與經(jīng)費(fèi)的關(guān)系應(yīng)是成果－效益－成果的良性循環(huán)。

5 結(jié)語

為推動醫(yī)院藥學(xué)的全面發(fā)展，擔(dān)負(fù)起本學(xué)科未來發(fā)展的重任，使醫(yī)院藥學(xué)永遠(yuǎn)立足于醫(yī)院三大骨干學(xué)科之中，應(yīng)牢牢抓住科研工作這個重要環(huán)節(jié)，只有依靠科研水平的提高來爭取我們藥學(xué)工作者在醫(yī)院、在社會的應(yīng)有地位，那種想、等、靠、埋怨等方式與方法，均不能救自己

第三篇：醫(yī)保管理制度

武勝縣飛龍中心衛(wèi)生院 醫(yī)保管理工作制度

為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《武勝縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理試行辦法》、《武勝縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核辦法》及《武勝縣農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)約式管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，為進(jìn)一步規(guī)范我院的醫(yī)保管理工作，特制訂本制度。

一、就醫(yī)管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的思想，熱心為參保病人服務(wù)。優(yōu)化就醫(yī)流程，為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療環(huán)境。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《武勝縣基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《武勝縣農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、診療中，凡需提供超基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)時，必須事先征得病人或家屬的同意并簽字。未征得病人許可，擅自使用目錄外藥品及診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，引起病人投訴，除承擔(dān)一切費(fèi)用外，按投訴處理。

5、嚴(yán)格掌握各種大型儀器設(shè)備的檢查和治療標(biāo)準(zhǔn)，需要檢查大型儀器設(shè)備的病人，按醫(yī)保要求辦理相關(guān)手續(xù)，由分管院長審批后，方 可有效。

6、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保病人就診時，應(yīng)核對醫(yī)保手冊，進(jìn)行身份驗(yàn)證，嚴(yán)格把關(guān)，禁止交通事故、打架斗毆、工傷等非醫(yī)?；鹬Ц斗秶牟∪肆腥脶t(yī)保基金支付。

7、住院病歷，應(yīng)書寫規(guī)范齊全，各種檢查治療、用藥及出院帶藥需符合病情及相關(guān)規(guī)定。處方及住院病歷，應(yīng)妥善保存?zhèn)洳?，處方至少保?年，住院病歷至少保存15年。

8、病人住院期間需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院門診檢查（不包括治療項(xiàng)目），應(yīng)告知病人事先辦理轉(zhuǎn)院核準(zhǔn)手續(xù)。病人需轉(zhuǎn)院治療的，醫(yī)院應(yīng)事先開具轉(zhuǎn)院核準(zhǔn)表，由病人到醫(yī)保中心辦理核準(zhǔn)手續(xù)。

9、嚴(yán)格按照《廣安市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》收費(fèi)，不得擅自立項(xiàng)，抬價、不巧立名目。

10、特檢特治審核表或檢查治療申請單及記賬單據(jù)須留存?zhèn)洳椤?

11、一個醫(yī)保考核內(nèi)，所有參保病人超基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用控制在其醫(yī)療總費(fèi)用的5%以內(nèi)，所有參保病人醫(yī)療費(fèi)用個人自負(fù)控制在其醫(yī)療總費(fèi)用的30%以內(nèi)。自費(fèi)藥品占參保人員總藥品費(fèi)用的10%以內(nèi)。

12、嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開大處方、重復(fù)檢查。如有利用參?；颊叩拿x為自己或他人開藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰，并取消醫(yī)保處方權(quán)。

二、醫(yī)保用藥及藥房管理

1、嚴(yán)格按《四川省基本醫(yī)療保險藥品目》要求，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情 況配備好醫(yī)保目錄內(nèi)中、西藥品，滿足醫(yī)保病人用藥需要。

2、及時向醫(yī)保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院備藥清單，包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。

3、患者出院帶藥，與病情相關(guān)藥品不超過半個月量，輔助用藥限帶一般劑量的原則掌握處方量，并在醫(yī)保病歷中作好記載。治療項(xiàng)目不屬于出院帶藥范圍。

4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉《藥品目錄》的有關(guān)內(nèi)容，對控制用藥應(yīng)嚴(yán)格《藥品目錄》規(guī)定的適應(yīng)癥使用。使用蛋白類制品應(yīng)達(dá)到規(guī)定生化指標(biāo)合，并經(jīng)主管院長審批方可使用，有效期最長為5天。門診病人使用營養(yǎng)類藥品一律自費(fèi)。

5、使用中藥飲片應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定劑量控制，嚴(yán)禁開變相復(fù)方（二味或二味飲片）。

6、按藥品采購供應(yīng)制度采購藥品。

7、劃價正確。

8、醫(yī)保用藥占醫(yī)院藥品目錄比例不低于90%，不得串換藥，不得調(diào)配無醫(yī)師簽名處方的藥品。

三、費(fèi)用結(jié)算及財務(wù)管理

1．認(rèn)真查對參保人員的《醫(yī)保證》，把好掛號、收費(fèi)關(guān)，按縣醫(yī)保中心醫(yī)療費(fèi)管理的要求，嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

2．配備專人負(fù)責(zé)與縣醫(yī)保中心醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算和銜接工作，并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。

3．新增醫(yī)療項(xiàng)目及時以書面形式向縣醫(yī)保中心上報。 4．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的結(jié)報制度，控制各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，正確執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

5．對收費(fèi)操作上發(fā)現(xiàn)問題，做到及時處理，并有相關(guān)處理記錄。 6．參保人員出院結(jié)帳后，要求查詢收費(fèi)情況，各醫(yī)保窗口和財務(wù)部門做到耐心接待，認(rèn)真解釋，不推諉。

7、嚴(yán)格按《武勝縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定費(fèi)用結(jié)算試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，按時上報核對無誤有費(fèi)用結(jié)算《申報表》，要求各類報表內(nèi)容項(xiàng)目齊全、數(shù)據(jù)正確、保存完整。

8、因現(xiàn)在醫(yī)保中心還未實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)結(jié)算，門診未報銷，參?；颊叩淖≡航Y(jié)算待醫(yī)保中心審核撥付后，再發(fā)與住院參保人。

9、醫(yī)療保險費(fèi)用實(shí)行總額控制，每季度一平衡，輕患、重患平均計(jì)算，超出總額主治醫(yī)生自付。

附：

1、《飛龍中心衛(wèi)生院醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組及其職責(zé)》

2、《飛龍中心衛(wèi)生院醫(yī)保住院病人管理制度》

武勝縣飛龍中心衛(wèi)生院 二00九年九月一日

飛龍中心衛(wèi)生院醫(yī)保住院病人管理制度

為加強(qiáng)對醫(yī)保住院病人的管理，保障參保人在我院留醫(yī)的權(quán)益與待遇，切實(shí)為參保人提供優(yōu)質(zhì)、安全、規(guī)范的服務(wù)，根據(jù)《武勝縣社會保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的規(guī)定，制定如下制度。 第一條

工作人員應(yīng)保證需要住院的參保人能夠得到及時規(guī)范的治療。拒絕將不符合住院條件的參保人員收入住院或掛名住院，如發(fā)生無故拒收符合入院標(biāo)準(zhǔn)的傷病參保人（尤其是急、危、重病傷者）或以各種借口推諉傷者，由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)拒收所造成的全部責(zé)任。 第二條

及時為符合臨床出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人辦理出院手續(xù)。不得將應(yīng)當(dāng)在門診檢查治療的參?；颊呤杖朐褐委?，不得將未達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)的參保患者強(qiáng)行辦理出院。

第三條

參保人留醫(yī)期間不得擅自離院，如果確有特殊情況需要外出，務(wù)必書寫請假條，并聲明外出期間責(zé)任自負(fù)，科內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)師簽署意見后報送醫(yī)保辦審批，經(jīng)審核同意后方可離院?？剖壹搬t(yī)保辦均需登記備案。

第四條

住院參保患者未辦請假手續(xù)私自外出一次者予以警告；再次私自外出者，一律勸其出院。

武勝縣飛龍中心衛(wèi)生院 二00九年九月一日

飛龍中心衛(wèi)生院醫(yī)保工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：李 麟 副組長：易海兵

成員：劉言兵、鄧海林、肖洪文、劉春蘭、劉可培、汪祥明、彭文設(shè)辦公室于財會室，由肖洪文負(fù)責(zé)日常工作 職責(zé)：

1．由分管院長負(fù)責(zé)，不定期召開會議，研究醫(yī)保工作。 2．貫徹落實(shí)上級有關(guān)醫(yī)保的政策規(guī)定。 3．監(jiān)督檢查本院醫(yī)保制度規(guī)定的執(zhí)行情況。

4．及時查處違反醫(yī)保制度規(guī)定的人和事，并有相關(guān)記錄。

武勝縣飛龍中心衛(wèi)生院 二00九年九月一日

2010年飛龍中心衛(wèi)生院醫(yī)保工作計(jì)劃

為了進(jìn)一步搞好醫(yī)療保險工作，加強(qiáng)我院對醫(yī)保病人的管理，提高醫(yī)療保險水平，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，根據(jù)醫(yī)保相關(guān)政策及文件，特制定了2010工作計(jì)劃：

一、不定期組織全院性有關(guān)醫(yī)保有關(guān)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，每年不少于4次，并做好相關(guān)記錄

二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保信息管理，進(jìn)一步建立健全安全保護(hù)管理制度，并落實(shí)安全保護(hù)措施，加強(qiáng)對經(jīng)辦人員的管理，做到各項(xiàng)報送材料、統(tǒng)計(jì)信息、準(zhǔn)確及時。

三、進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行入院審批負(fù)責(zé)制

四、提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度

五、嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目》，堅(jiān)持因病施治， 合理用藥，合理檢查，不增加參保就醫(yī)患者負(fù)擔(dān)

六、藥品價格公示，收費(fèi)合理

七、改善住院條件，最大限度地滿足廣大參保職工要求

八、按實(shí)與參保人員結(jié)算，保證參?；颊呃?，不人為分解處方，分解住院人次，堅(jiān)持實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)日結(jié)算制度

武勝縣飛龍中心衛(wèi)生院 二0一0年二月一日

以“合理用藥”為切入點(diǎn) 認(rèn)真抓好醫(yī)保工作

—飛龍醫(yī)院醫(yī)保管理辦公室

為積極響應(yīng)衛(wèi)生部繼續(xù)深入開展的“醫(yī)院管理年”活動，對照新通知要求，聯(lián)系本部門工作實(shí)際，醫(yī)保辦以“合理用藥”為切入點(diǎn)，將降低醫(yī)保藥品比例作為今年的一項(xiàng)專題管理項(xiàng)目，重點(diǎn)監(jiān)督自查抗生素、心血管藥、生物制品、化療藥等用藥問題，以控制和規(guī)范藥品的使用。

藥品費(fèi)用監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析：醫(yī)保辦對每個臨床科室的用藥情況進(jìn)行有效的監(jiān)控，對科室用藥情況進(jìn)行分析并將結(jié)果及時反饋。每個季度分析全院和各科室醫(yī)保病人門診、住院前十位的用藥情況，一方面供院領(lǐng)導(dǎo)了解醫(yī)保藥品動態(tài)，為決策提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)；另一方面反饋給各科室主任，供了解調(diào)整。

合理用藥監(jiān)督自查工作：每月抽查住院醫(yī)保病史，重點(diǎn)檢查有限制使用范圍的藥品和貴重藥品的使用情況，把檢查過程中發(fā)現(xiàn)的共性問題進(jìn)行專項(xiàng)檢查，請網(wǎng)絡(luò)中心搜集相關(guān)信息，統(tǒng)計(jì)整理后再反饋給科室并落實(shí)整改。對門診大處方、門診超范圍使用“*”藥品、計(jì)劃生育超范圍用藥等專項(xiàng)檢查及時反饋給科室，落實(shí)整改。

專項(xiàng)藥品費(fèi)用控制工作：在藥品專項(xiàng)控制上，對免疫抑制劑、抗生素、抗腫瘤中成藥等藥品的使用情況作專題分析，將結(jié)果反饋相關(guān)科室。醫(yī)保辦先與相關(guān)科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，要求各科室在既保證病人用藥，又減少浪費(fèi)的前提下，分別制定各類控制藥品的用藥原則和方案；再根據(jù)科室制定的用藥原則，檢查科室用藥是否存在超量、超范圍使用的情況。今年年初開始，醫(yī)保辦開展了以控制藥品費(fèi)用為主的單病種費(fèi)用控制工作。根據(jù)15個單病種的費(fèi)用構(gòu)成分析結(jié)果，與麻醉科溝通，擬定每個單病種的麻醉費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)；再逐一與費(fèi)用超標(biāo)的臨床科主任溝通，以具體病例分析指出需要重點(diǎn)控制的藥品；以后每月發(fā)給科室單病種數(shù)據(jù)時，對費(fèi)用超標(biāo)的科室，再提供每個病人的費(fèi)用明細(xì)，以便科室有針對性地查找原因。經(jīng)過相關(guān)科室的共同努力，目前我院單病種費(fèi)用逐月下降，3月份起從超額狀態(tài)轉(zhuǎn)為節(jié)省狀態(tài)。

醫(yī)保辦將以繼續(xù)深入開展衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動為契機(jī)，通過不斷地自查—發(fā)現(xiàn)問題—反饋科室—落實(shí)整改，認(rèn)真做好醫(yī)院的規(guī)范用藥、合理用藥工作，努力控制藥品比例，達(dá)到衛(wèi)生部管理年的要求。

醫(yī)保工作總結(jié)

2009年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配臵了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評. 為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交 給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結(jié)

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。2009年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人 余人，總費(fèi)用 萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部 人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部 人，傷殘軍人 人。2009年我院農(nóng)合病人 人，總費(fèi)用 萬元，發(fā)生直補(bǔ)款 萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。 今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有： ；做的比較好的醫(yī)生有：

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在2009年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

五、 下一步工作要點(diǎn)

1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)保科2007年工作總結(jié)

我院醫(yī)療保險工作,在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在廣大醫(yī)務(wù)人員的共同努力與積極配合下,各類醫(yī)療保險得到了順利實(shí)施和穩(wěn)步發(fā)展,為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會效益?，F(xiàn)在將今年的醫(yī)保工作從下面幾個方面向領(lǐng)導(dǎo)做個簡單的總結(jié)匯報。

一、積極宣傳,擴(kuò)大業(yè)務(wù),爭取病源: 任何一個新的新產(chǎn)品和品牌,要讓人民了解接受,宣傳是關(guān)鍵,為了切實(shí)讓參保人員了解各類醫(yī)療保險相關(guān)知識,掌握相關(guān)政策,今年來我們隨醫(yī)院義診團(tuán)多次上街進(jìn)行醫(yī)療保險知識咨詢宣傳,并發(fā)放各類醫(yī)療保險相關(guān)資料3000余份,我們分別在門診大樓和住院部醒目位置制做了兩塊宣傳欄、公告欄,并安裝了舉報投訴箱。由我們業(yè)務(wù)院長牽頭,帶領(lǐng)我們醫(yī)保科和營銷部對全市十多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及215個鄉(xiāng)村衛(wèi)生室,還有鄰縣市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室,由業(yè)務(wù)院長對我院醫(yī)療技術(shù)和綜合實(shí)力,為他們先后親自現(xiàn)場宣傳演講達(dá)二十余場,還給每個衛(wèi)生室贈送了高檔保健箱,發(fā)放了農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)宣傳資料,這次活動,為我院爭取病源與營造社會影響力,帶來了不可估量的效益。

二、落實(shí)政策,制訂管理措施,狠抓內(nèi)部管理: 科室狠抓政策落實(shí)管理,做到具體分工,相互合作,堅(jiān)持每周不少于兩次的查房制度,要求向病人講解相關(guān)保險基本知識.堅(jiān)持每月不低于參加兩次的科室晨會制度,要求通報本院醫(yī)保動作情況和上級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)新的政策動向.為了確保各類保險的正確實(shí)施,及時糾正在操作中出現(xiàn)的一系列問題,醫(yī)保們協(xié)同院部及時制訂了“醫(yī)保工作操作管理注意事項(xiàng)”, “關(guān)于工傷醫(yī)療保險住院病人的管理規(guī)定”, “新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人的管理規(guī)定”.今年來,我們對違規(guī)操作,被各類保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所拒付的費(fèi)用,我們已按規(guī)定拒付到科室,由科室落實(shí)到個人.

三、精神團(tuán)結(jié),營造和楷,爭取效益

城鎮(zhèn)醫(yī)保穩(wěn)定發(fā)展,今年住院病人達(dá)406人次,總費(fèi)用達(dá)220萬元、工傷醫(yī)保住院病人157人次,費(fèi)用達(dá)165萬元,交通保險住院121人,費(fèi)用達(dá)87萬元.農(nóng)村醫(yī)保發(fā)展順利,冷水江住院人次273人,費(fèi)用達(dá)83萬元,新化農(nóng)村醫(yī)保住院人次244人,費(fèi)用達(dá)103萬元(不含電力、廠礦、人壽、外地等醫(yī)),費(fèi)用總額已達(dá)658萬元.今天的業(yè)績應(yīng)歸根于我們院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),歸根于廣大職工的努力與付出,在管理上我們離領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在一定差距,但是,只要我們努力思考,優(yōu)化意識,提高創(chuàng)新能力,全體人員同周共濟(jì),我們堅(jiān)信,醫(yī)療保險將為明天醫(yī)院的輝煌做出更大的貢獻(xiàn).

第四篇：醫(yī)保處方管理制度

醫(yī)保處方管理制度

一、外配處方必須是由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方。

二、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診處方自開具之日起3日有效。

三、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診處方當(dāng)日有效。

四、患者處方上的姓名、性別、年齡、醫(yī)?？ㄌ枒?yīng)當(dāng)與社會保障卡上的一致。

五、處方藥的用藥和處方必須符合相關(guān)要求。處方書寫規(guī)范，明確臨床診斷、開具日期等。處方上藥品名稱（通用名）、劑量、規(guī)格、用法、用量的書寫要準(zhǔn)確規(guī)范。處方用藥與臨床診斷要相符合性、不得有重復(fù)用藥現(xiàn)象。處方上不得有藥物相互作用和配伍禁忌、其他用藥不適宜情況等。每張?zhí)幏剑ㄎ魉帲┫?至5個品種，中成藥限1至3個品種。每張?zhí)幏剑ㄖ兴帲┦窍嗷ヅ湮樽饔糜盟?，不得有單味中藥品種。

六、門診西藥、中成藥處方限7日用量；門診慢性病西藥、中成藥處方限15日用量。

七、醫(yī)保處方不得隨意涂改，如有更改，須經(jīng)原處方醫(yī)師在更改處簽單。

八、處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或藥師審核并在處方上簽名（蓋章）后，處方按照質(zhì)量管理體系文件中的《處方藥銷售管理制度》規(guī)定進(jìn)行調(diào)配、登記，調(diào)配完成后，調(diào)配人員（營業(yè)員）應(yīng)在處方上簽名（蓋章）。

九、門店執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)當(dāng)做好處方藥銷售處方收集和保管，并做好處方藥品銷售記錄，確保處方的可追溯性。

十、凡發(fā)現(xiàn)外配處方中存在配伍禁忌、字跡不清、涂改，以及有違規(guī)用藥、應(yīng)予退回，拒絕銷售。處方按規(guī)定保存2年，以備核查。

第五篇：醫(yī)院藥劑科管理制度

藥劑科管理制度

一、藥品采購供應(yīng)管理

藥品采購供應(yīng)管理是藥劑科的基本任務(wù)之一。醫(yī)院藥品品種多，數(shù)量大、周轉(zhuǎn)快，收發(fā)瑣碎，用于藥品采購的資金數(shù)量巨大，加之藥品是特殊商品，所以任務(wù)的重點(diǎn)是：一要保證全部藥品的優(yōu)質(zhì)和安全有效；二要根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)任務(wù)和規(guī)模大小，保持一定數(shù)量的藥品品種供醫(yī)生選用，“基本藥品目錄”中的常用和主要品種保證不斷貨；三要嚴(yán)格認(rèn)真管理好毒、麻、精神和貴重藥品，執(zhí)行有關(guān)規(guī)定；四要重視對有效期藥品的管理；五要做好盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì)報表工作，必須做到賬物相符，一切原始單據(jù)都要完整保存；六要注意經(jīng)濟(jì)效益。

藥品采購供應(yīng)管理分為：計(jì)劃采購管理、庫房管理、供應(yīng)管理和新藥管理等項(xiàng)工作。

1.計(jì)劃采購管理

計(jì)劃采購管理既要充分及時地供應(yīng)藥品，又要防止滯留積壓，在保證藥品質(zhì)量的前提下注意經(jīng)濟(jì)效益。具體要掌握好以下事項(xiàng)：

（1）根據(jù)本院《基本藥品目錄》和使用情況及庫存量，由庫房保管人員提出藥品采購計(jì)劃，經(jīng)科主任審核批準(zhǔn)后交采購員執(zhí)行。

（2）深入臨床了解用藥動態(tài)、新藥使用和藥品質(zhì)量等情況，以掌握第一手資料，做好供應(yīng)工作。

（3）在采購過程中，要注意審核藥品供應(yīng)渠道的合法性。 （4）對藥品質(zhì)量不合格、原包裝破損的藥品及時退貨、調(diào)換并登記。

（5）根據(jù)季節(jié)疾病發(fā)病率情況，調(diào)整藥品品種及購入量。 2.庫房管理

（1）對毒、麻、精神藥品及危險藥品應(yīng)按規(guī)定分別設(shè)庫存放。庫房的條件應(yīng)與藥品儲藏要求相符，如冷藏、避光、防潮、通風(fēng)、防鼠

1 等條件。

（2）庫房藥品的擺放可按藥理、劑型、給藥途徑、字母順序等分類存放，同時要建立貨位卡，便于盤點(diǎn)和發(fā)藥。

（3）入庫藥品要認(rèn)真驗(yàn)收，應(yīng)注意品種、規(guī)格、數(shù)量、有效期、真?zhèn)蔚?，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

（4）加強(qiáng)有效期藥品的管理，將所有庫存的有效期藥品公布于醒目處，定期檢查。中藥飲片要特別注意蟲蛀、霉變，應(yīng)經(jīng)常檢查晾曬。

（5）中、西藥品一般應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，以保證藥品質(zhì)量。 （6）庫管人員調(diào)動工作時，必須在第三者監(jiān)督下辦理交接手續(xù)，并要三方簽字，以示負(fù)責(zé)。

3.供應(yīng)管理

供應(yīng)管理指對藥庫供給調(diào)劑室、制劑室等有關(guān)科室藥品過程的管理。

領(lǐng)用科室向庫房領(lǐng)藥時，應(yīng)填寫請領(lǐng)單一式三聯(lián)，一聯(lián)交藥品會計(jì)出帳，一聯(lián)藥庫存查，一聯(lián)領(lǐng)用科室留存，領(lǐng)藥后庫房保管員和領(lǐng)藥人員應(yīng)簽字以示負(fù)責(zé)。若藥劑科有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，則操作可直接在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上完成。

4.帳目及統(tǒng)計(jì)報銷

（1）藥品應(yīng)有實(shí)物、會計(jì)帳，根據(jù)庫房保管管物不管帳的原則，藥庫應(yīng)設(shè)藥品會計(jì)管理帳目，當(dāng)月做出統(tǒng)計(jì)報表和出入庫及庫存總金額。

（2）負(fù)責(zé)藥品價格管理，接到藥品調(diào)價通知后，立即通知調(diào)劑室、制劑室等使用科室，督促各使用科室更改價格，清點(diǎn)庫存數(shù)，做出增值或減值報表。

二、調(diào)劑管理 1.調(diào)劑科（室）的任務(wù)

2 （1）中、西藥調(diào)劑室的主要任務(wù)是密切配合臨床科室做好門診和病房處方以及領(lǐng)藥單的調(diào)配發(fā)放工作，要確保藥品和制劑的質(zhì)量，做到品種較全，使醫(yī)生有選用藥品的余地。

（2）收集、整理藥物不良反應(yīng)的資料，并及時上報。 （3）評價新、老藥物，協(xié)助醫(yī)院對新藥進(jìn)行臨床觀察研究。 （4）調(diào)查分析病歷或研究醫(yī)生處方的用藥情況，協(xié)助醫(yī)生提高用藥水平和醫(yī)療質(zhì)量。

（5）監(jiān)督并協(xié)助病房做好藥品領(lǐng)用管理和正確使用藥品，以保證用藥的安全有效。

（6）為醫(yī)生、護(hù)士和病人提供藥物咨詢服務(wù)，介紹藥物知識，推薦新藥或代用品。

（7）配合臨床積極參與搶救危重和中毒病人的用藥。

（8）根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理麻醉藥、毒藥、精神藥和有效期藥品。每月盤點(diǎn)，做好藥品統(tǒng)計(jì)工作。

（9）臨床輸液配伍，如全靜脈營養(yǎng)（Total Parenteral Nutrition,TPN）液的配制。

（10）當(dāng)今的調(diào)劑室是知識信息型和醫(yī)藥結(jié)合型，藥學(xué)技術(shù)人員要掌握藥物的理化性質(zhì)，在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄等的動態(tài)過程，了解各類藥物的性質(zhì)特點(diǎn)和藥物間的相互作用。藥師要參與臨床工作，協(xié)助醫(yī)生選藥和合理用藥。

2.處方制度

處方是調(diào)配、發(fā)藥的書面依據(jù)，也是統(tǒng)計(jì)工作量、藥品消耗量和經(jīng)濟(jì)金額的原始資料，具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)等多方面的責(zé)任。

（1）處方內(nèi)容

①醫(yī)院全稱、科別、門診或住院號、處方編號、病人姓名、性別、年齡、單位或住址，嬰兒或兒童應(yīng)有體重。

②藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、用法和用量。 ③醫(yī)生簽字、配方人簽字以及檢查發(fā)藥人簽字。

3 ④開方日期和藥價。 （2）處方規(guī)則

①醫(yī)生的處方權(quán)可由科主任提出，經(jīng)院長或醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)有效，其本人簽字式樣或印章卡送藥劑科備查，并且不得更改簽字式樣，如需更改，應(yīng)重新辦理手續(xù)后方有效。藥劑科憑此式樣接受處方，配發(fā)藥品。醫(yī)生調(diào)離醫(yī)院時應(yīng)通知藥劑科撤銷簽字卡。

②新分配入院的醫(yī)生在未轉(zhuǎn)正前無處方權(quán)，實(shí)習(xí)醫(yī)生、已改行搞行政工作者、不搞臨床的科研人員、護(hù)士和藥學(xué)人員等均無處方權(quán)。放射科、放射治療科、核醫(yī)學(xué)科、超聲科、物理康復(fù)科等只準(zhǔn)開與本科有關(guān)的藥品。

③醫(yī)生開具處方必須本人親自簽字。有處方權(quán)的醫(yī)生，不準(zhǔn)事先在空白處方上簽字后交無處方權(quán)者代開處方。

④麻醉藥、毒藥、精神藥處方，要嚴(yán)格按有關(guān)管理辦法的規(guī)定執(zhí)行。

⑤處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)生更改日期，重新簽字方可配發(fā)。

⑥醫(yī)生開出處方后，各項(xiàng)目均不得涂改，如需修改，修改處須重新簽字，否則藥劑科可拒絕調(diào)配。

⑦藥學(xué)技術(shù)人員不得擅自修改處方。 ⑧醫(yī)生不得為本人或親屬開寫處方。 ⑨藥學(xué)人員配發(fā)處方，應(yīng)雙簽字以示負(fù)責(zé)。

⑩一般處方保存一年，毒藥、精神藥處方保存兩年，麻醉藥處方保存三年備查。到期后經(jīng)藥事管理委員會批準(zhǔn)后銷毀。

⑾急診處方一般不超過三日量，一般處方3～7日量，對慢性病或某些特殊情況，可適當(dāng)延長，但不得開大處方。

3.處方書寫規(guī)則。

（1）處方需用鋼筆書寫，中藥可用圓珠筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。

4 （2）藥名和制劑名稱可用中文或外文名，目前提倡使用國際非專利名（INN,Intemational Nonprooprietary Namers)書寫。

（3）藥品劑量、數(shù)量用公制和阿拉伯?dāng)?shù)碼書寫。處方使用劑量應(yīng)為常用量，如超過常用量，應(yīng)由醫(yī)生在劑量旁重簽字后方可調(diào)配。

4.調(diào)劑管理制度

（1）門診藥房調(diào)劑工作制度

①處方調(diào)配的程序?yàn)椋菏辗健鷮彿健?jì)價→調(diào)配→核對→發(fā)藥→用藥指導(dǎo)。

②收方后首先應(yīng)按“處方制度”的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)的核查。對中藥處方，尤其要注意有否相反、相畏、妊娠禁忌等，審查無誤才能調(diào)配。公費(fèi)醫(yī)療和大病醫(yī)療保險用藥按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

③調(diào)配藥物時要細(xì)心。西藥調(diào)配，禁止用手直接接觸藥物；中藥調(diào)配稱量要準(zhǔn)，不得估量抓藥，毒性藥材要逐劑稱量，凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎的藥材應(yīng)單包，并在包上注明煎服方法。

④經(jīng)核對無誤后，將病人姓名、用法及注意事項(xiàng)寫在藥袋和瓶簽上，并耐心地向病人交代清楚。

⑤麻、毒、精神藥的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；對有效期藥品，應(yīng)注意檢查，嚴(yán)防把過期失敗藥品發(fā)給病人。

⑥要保持內(nèi)部環(huán)境的整潔和注意個人衛(wèi)生。 （2）病區(qū)藥房調(diào)劑工作制度

①處方調(diào)配程序：收方→審方→計(jì)價→調(diào)配→核對→發(fā)藥。 ②醫(yī)囑調(diào)配程序：醫(yī)囑→處理醫(yī)囑→核對擺藥單→擺藥→核對→發(fā)給病房護(hù)士。

③配方應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行核對制度。

④對出院病人發(fā)藥時，應(yīng)將病人姓名、用藥方法及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交代清楚。

5 ⑤麻、毒、精神藥的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；對有效期藥品，應(yīng)注意檢查，嚴(yán)防把過期失效藥品發(fā)給病人。

⑥要保持內(nèi)部環(huán)境的整潔和注意個人衛(wèi)生。

⑦定期檢查病房小藥柜的管理情況，如有問題及時解決。 ⑧為了加強(qiáng)藥品控制和用藥監(jiān)督，降低藥品運(yùn)轉(zhuǎn)的有關(guān)費(fèi)用，減少病區(qū)儲存藥品的品種和數(shù)量，住院藥房應(yīng)實(shí)行單位劑量調(diào)配制（Unit Dose Dispensing,UDD）。

（3）病區(qū)小藥柜管理制度

①為了方便臨床科室治療和搶救，在病區(qū)可設(shè)立小藥柜，由護(hù)士長或指定一名業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管。

②小藥柜的藥品配備應(yīng)以搶救藥為主，其品種數(shù)量不宜過多，用后及時補(bǔ)充。

③小藥柜的藥品應(yīng)定期清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，防止霉變、過期失效。

④麻、毒、精神藥的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

⑤藥劑科應(yīng)定期檢查，隨時抽驗(yàn)各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。

三、臨床藥學(xué)

臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)的一個重要組成部分，也是醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向，其研究的核心是面向臨床，研究合理用藥，使藥物發(fā)揮最大療效，避免和減輕毒副反應(yīng)，確保病人用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

1.工作內(nèi)容

（1）開展病歷、處方分析，及時發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，提醒醫(yī)生注意，以提高用藥水平。

（2）深入臨床，直接了解病房用藥情況，與醫(yī)生探討合理用藥方案。

6 （3）開展治療藥物監(jiān)測（Treatment drug monitoring,TDM）、藥效動力學(xué)（Pharmacodynamics）研究、藥代動力學(xué)（Pharmacokinetics）研究、藥物利用（Drug utilization）研究、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)（Pharmacoeconomics）研究、臨床藥物評價（Clinical drug evaluation,CDE），制定個體給藥方案。

（4）開展藥學(xué)情報工作，為臨床醫(yī)生和病人提供用藥咨詢服務(wù)。 （5）參考藥物評價和新藥臨床試驗(yàn)。

（6）參考醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測（ADR）小組的工作，及時向省級藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。

（7）參考醫(yī)院感染管理工作，促進(jìn)抗生素的合理使用。 2.工作制度

（1）定期參考查房、病歷處方分析，寫出詳細(xì)的書面報告，交由醫(yī)院藥事管理委員會討論，及時發(fā)現(xiàn)用藥問題。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行藥物濃度監(jiān)測的各項(xiàng)操作規(guī)程。

（3）保持實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)，加強(qiáng)試劑管理，保證測定結(jié)果準(zhǔn)確無誤。

（4）了解國內(nèi)外藥學(xué)進(jìn)展動態(tài)，負(fù)責(zé)收集藥學(xué)情報資料，做好資料的分類、保管、借閱工作，并定期出刊“藥訊”。

（5）做好“藥品不良反應(yīng)報告表”的發(fā)放、收集、登記整理以及上報工作。

（6）定期提供醫(yī)院抗生素使用動態(tài)，并寫出分析報告。

第六篇：醫(yī)保管理制度

醫(yī)保管理制度

一、機(jī)構(gòu)管理

1.建立公司醫(yī)療保險管理組，在總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。設(shè)立醫(yī)療保險辦公室并配備一名專職管理人員，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險工作。

2．分店成立醫(yī)保管理小組，由店長、藥師、領(lǐng)班組成，不定期召開會議，研究布置醫(yī)保工作。店長負(fù)責(zé)對店內(nèi)的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)督管理。

3．貫徹落實(shí)醫(yī)保管理中心有關(guān)政策規(guī)定。

4．及時查處和糾正違反醫(yī)保制度規(guī)定的人和事，并有相關(guān)記錄。

二、藥品管理

(一)藥品采購

1．分店所經(jīng)營藥品由公司總部按照《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施細(xì)則》和《藥品流通監(jiān)督管理辦法》擇優(yōu)采購和配送。

2．醫(yī)保定點(diǎn)分店按照2010年版《山西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》配備足目錄內(nèi)90％以上的藥品，并標(biāo)明醫(yī)保用藥，滿足參保人員選購。

3．分店應(yīng)嚴(yán)格按照公司《藥品經(jīng)營管理制度》對藥品的進(jìn)、存、銷進(jìn)行規(guī)范管理。

（二）藥品儲存

1．藥品應(yīng)按規(guī)定的條件儲存，保證儲存藥品的質(zhì)量。

2．按照《藥品經(jīng)營管理制度》分類陳列并有明顯的分類標(biāo)識。1

（三）藥品銷售

1．規(guī)范配藥行為，對購藥者應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)和身份核實(shí)，對提供的處方進(jìn)行審核，嚴(yán)禁冒名配藥；嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。

2．藥品銷售應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的醫(yī)保處方可調(diào)配、銷售處方藥。對有配伍禁忌或超劑量的處方，須經(jīng)處方醫(yī)師更正并重新簽字后，方可調(diào)配、銷售。處方應(yīng)保存2年以上，以備核查。

3．藥品銷售必須打印與藥品基本信息一致的電腦購物小票。

三、服務(wù)管理

1.從事藥品質(zhì)量管理、處方調(diào)配人員必須持證上崗。

2.營業(yè)員要對所經(jīng)營的藥品適應(yīng)癥、用法用量、禁忌及注意事項(xiàng)熟悉，店長要每天考核，隨機(jī)抽查，督促學(xué)習(xí)。

3.營業(yè)員要著裝統(tǒng)一整潔，服務(wù)主動熱情，使用文明用語，用普通話準(zhǔn)確的解答參保者咨詢。

4.做好基本用藥目錄缺藥登記，免費(fèi)為參保人員尋找新特、急救等急需藥品。

5.設(shè)置夜間售藥服務(wù)窗口并有服務(wù)電話，提供24小時售藥服務(wù)，懸掛“定點(diǎn)標(biāo)牌”方便參保人員視牌購藥，設(shè)置“醫(yī)療保險宣傳欄”和“投訴箱”，公布監(jiān)督電話。正確及時處理醫(yī)保購藥人員的投訴、努力化解矛盾。

6．營業(yè)時間內(nèi)設(shè)置用藥咨詢，藥師應(yīng)根據(jù)病情對購藥參保人員提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議，并說明用藥的注意事項(xiàng)。

7.認(rèn)真填寫處方購藥登記本，醫(yī)保消費(fèi)登記本和大額購藥登記本，非本人持卡購藥或本人大額購藥的，要登記有效證件、電話號碼和本人簽字。

四、財務(wù)管理

1．藥品按規(guī)定分類陳列并做到一物一標(biāo)價簽。

2．對配送入庫的藥品由驗(yàn)收人員根據(jù)配送單據(jù)對實(shí)物進(jìn)行品名、規(guī)格、單位、生產(chǎn)企業(yè)、數(shù)量、批號、有效期進(jìn)行逐一驗(yàn)收并簽字后一般情況24小時完成電腦入庫，特殊情況必須在48小時內(nèi)完成電腦入庫。對貨單不符的商品及時處理。

3、分店要做好賬冊和票據(jù)的保管，按月做好藥品采購單據(jù)、退貨單據(jù)等賬冊分類裝訂，并按照要求進(jìn)行保存?zhèn)洳椤?/p>

五、信息管理

1.網(wǎng)絡(luò)管理員及時與人社局溝通做好醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。

2.網(wǎng)絡(luò)管理員要熟悉醫(yī)保信息系統(tǒng)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施管理，能夠熟練處理醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，確保錄入準(zhǔn)確無誤。規(guī)范電腦操作，維護(hù)好各類信息數(shù)據(jù)，保證醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的及時準(zhǔn)確。妥善保管相關(guān)資料，保證與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財務(wù)往來賬目的一致性。

3.每月按規(guī)定時間向醫(yī)保管理中心報送醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算表。

六、獎罰管理(詳見細(xì)則)