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上海圣愛醫(yī)院護理部崗位職責(zé)

一、護理管理工作

1、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院護理、院感工作。

2、每年二次護理知識考核，每年一次護理操作考核。

3、按年前制定的學(xué)習(xí)計劃內(nèi)容，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，逐月完成。

4、每月一次護士長例會（月初召開），布置當月的護理工作重點及下月工作安排。

5、每月一次護理質(zhì)控會議（月底召開），每月組織一次護理質(zhì)控檢查，形式為護士長分工交叉檢查，檢查的內(nèi)容有：儀容儀表、勞動紀律、服務(wù)態(tài)度、科室環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離的落實、搶救物品藥品的完備、一次性物品及科室儀器的使用情況、各種登記本的正確填寫，醫(yī)療廢物的分類處置合乎規(guī)范等，分析整改記錄匯總存檔。

6、每月嚴把護理安全問題：督查門診病人和住院病人的用藥和手術(shù)環(huán)節(jié)，嚴格查對，注意用藥安全、手術(shù)安全，嚴防差錯事故的發(fā)生，每月上報護理糾紛及護理差錯，并做好護理不良事件自查記錄。

7、每周一次全院護士周會，會議內(nèi)容為：上周工作總結(jié)，本周注意事項，傳達各類會議精神，通報全院服務(wù)質(zhì)量問題及院感問題，學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度及崗位職責(zé)，業(yè)務(wù)提問以及應(yīng)付檢查過程當中的應(yīng)知應(yīng)會等。

8、安排新護士的崗前培訓(xùn)、考核及帶教工作，并配合人事科督促其變更注冊。

9、監(jiān)督各科室的成本消耗，審核各科室物資的申領(lǐng)、保管、報廢等；督促總務(wù)科定期對全院各類儀器、設(shè)備的維護檢查保養(yǎng)工作。

10、根據(jù)護理工作進展動態(tài)，及時制定修訂各項護理規(guī)章制度。

11、每月征求各級人員意見及病人的意見，根據(jù)相關(guān)問題進行具體整改，提高護理滿意度，有記錄。

12、按時出席每周二院辦公會、每周四院務(wù)會，做好會議精神的上傳下達。

13、協(xié)同總務(wù)科對科室及醫(yī)院集體宿舍的用電、用氣安全檢查。

14、檢查督促工勤人員的清潔衛(wèi)生工作。

15、每周一認真履行總值班職責(zé)。

16、定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報護理工作總結(jié)。

二、護理單元管理： 深入科室，檢查督促科室工作及時解決各科工作中的問題，并根據(jù)各科工作量合理調(diào)配人力，積極聽取醫(yī)生意見，改進護理工作。

1、輸液室：護士的服務(wù)質(zhì)量，輸液的正規(guī)操作，二次消毒，三次查對，輸液病人的滴速，注射部位有無異常，病人有無不良反應(yīng)，輸液瓶上三簽名，搶救車物品藥品及吸引器、氧氣筒完好呈備用狀態(tài)；及時聽取病人意見，改進工

作，提高服務(wù)態(tài)度。

2、換藥室：護士與醫(yī)生的手術(shù)配合情況，操作是否規(guī)范，器械的正確消毒，各種無菌包的有效期，各種一次性物品是否在有效使用期內(nèi)，物品放置是否整齊，95%的酒精是否單獨放置并加鎖，紫外線燈管有無灰塵，登記本填寫有無漏項，戊二醛使用是否符合規(guī)范，戊二醛濃度測定，每周一次，并登記等。

3、治療室：各種儀器的正確使用，操作是否規(guī)范，與病人的溝通交流情況，操作登記本記錄是否符合要求；科室消毒隔離制度的落實（消毒瓶一周一次常規(guī)消毒，臺面是否每天消毒，，紫外線燈管消毒記錄等）。

4、病房：護士對檢查的應(yīng)知應(yīng)會，知道每個病人情況；對門診病人處理流程是否妥善，住院病人的辦理流程是否熟悉；科室環(huán)境是否整潔，各種記錄是否完整，書寫是否規(guī)范；對?？撇∪说淖o理工作的掌握，服務(wù)態(tài)度是否良好。

5、供應(yīng)室：高壓蒸汽鍋消毒每鍋均有記錄，各項記錄是否完整，有無遺漏和是否提前簽字，器械的清洗是否符合要求，使用酶制劑、除銹劑，器械上油使用水溶性潤滑劑；各種無菌包的有效期（無菌包的有效期一般是二周，梅雨季節(jié)為一周），檢查消毒包的名稱和打包方法是否正確，抽查待消毒包，拆開檢查包內(nèi)的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙是否有血跡，清洗是否到位，指示帶是否變色。審核消毒員上崗證，指導(dǎo)消毒員的消毒滅菌工作，指導(dǎo)醫(yī)療器械敷料的清洗、包裝、消毒、登記、分發(fā)工作。

6、手術(shù)室：督促和檢查手術(shù)室的日常業(yè)務(wù)工作，手術(shù)室護士與醫(yī)生相處是否融洽，護士態(tài)度是否嚴肅認真，有無閑聊現(xiàn)象，在手術(shù)過程中配合臺上及麻醉工作熟練情況，?？剖中g(shù)器械齊全，性能良好確保手術(shù)安全，督促手術(shù)人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，檢查各種一次性備用物品及各種無菌包是否在有效期內(nèi)。各種消毒液，無菌容器；戊二醛使用是否符合規(guī)范，戊二醛濃度測定，每周一次，并登記等。各項表格、儀器及急救用品的管理工作，對病人的服務(wù)態(tài)度等。經(jīng)常聽取手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室工作的意見，不斷提高手術(shù)室護理水平。

7、美容科：換藥室的消毒隔離、換藥時無菌觀念，醫(yī)療廢物處置是否規(guī)范，各類藥品及一次性物品是否有過期，戊二醛濃度測定，每周一次，并登記。各種消毒隔離登記本填寫是否完善。

8、口腔科：人員防護及手消毒、診療環(huán)境的清潔消毒、模型消毒、口腔診療器械清洗消毒滅菌操作流程符合要求，消毒滅菌效果監(jiān)測，醫(yī)療器械物品管理，醫(yī)療廢物的處置符合規(guī)范等等。

三、院感工作

1、一年至少二次院感領(lǐng)導(dǎo)小組會議，有記錄備查。

2、新職工崗前院感知識培訓(xùn)、考核，有資料備查。

3、院感知識講課，每年兩次，有考核，有資料可查閱。

4、每月召開工勤員、污水處理員及相關(guān)人員開會并有記錄。

5、每年二次紫外線強度測定，有記錄，低于70uw/ c㎡需換燈管，換燈管后有記錄，登記在紫外線燈管強度監(jiān)測記錄本上備查。

6、每月一次的院感自查工作，科室：口腔科、檢驗科、輸液室、換藥室、手術(shù)室、供應(yīng)室、垃圾暫存點，由院感領(lǐng)導(dǎo)小組組織檢查，并匯總簽名、存檔。

7、每月一次科室的空氣、物表，醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液及醫(yī)療器械的細菌培養(yǎng)監(jiān)測，由檢驗科配合，記錄存檔備查。

8、每月檢查并統(tǒng)計科室銳器傷登記情況，有記錄備查。

9、每月統(tǒng)計科室手衛(wèi)生依從性皂液使用情況，并記錄。

10、每月一次醫(yī)療廢物管理稽查，有記錄備查。

11、每月對醫(yī)院消毒劑及消毒器械產(chǎn)品衛(wèi)生許可證等相關(guān)證件進行審核。

12、履行每周醫(yī)院例行大查房中護理、院感的稽查工作職責(zé)。

13、督查供應(yīng)室、口腔科、檢驗科的生物檢測，供應(yīng)室每周一次，口腔科、檢驗科每月一次，污水標本檢測每月一次。不合格的檢測報告及時向責(zé)任人及主管領(lǐng)導(dǎo)反映，并督促相關(guān)人員落實整改措施。

14、及時向主管領(lǐng)導(dǎo)上報院感管理動態(tài)。

四、護士長的考核

1、每月檢查并考核護士長的科室管理工作。

2、每月審批護士長的排班情況，并配合人事科對全院護士考勤。

3、每月一次護士長例會，內(nèi)容形式多樣：當月護理工作安排、經(jīng)驗交流、管理知識培訓(xùn)等。

4、每月分配相應(yīng)的質(zhì)控任務(wù)給科室護士長，鍛煉其工作能力和責(zé)任心。

5、每月督促護士長對科室護士的嚴格考核，對全院護士的獎懲提出意見。

6、每月一次護理質(zhì)控會議，組織護士長相互檢查、學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗，不斷提高和改進全院護理質(zhì)量。