千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《實施方案》，但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助，當然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《實施方案》。

第一篇：實施方案

一、指導(dǎo)思想

全面落實《綱要》和省級林地保護利用規(guī)劃確定的目標，根據(jù)我縣經(jīng)濟社會發(fā)展和環(huán)境建設(shè)的需要，劃定林地邊界范圍，進行保護利用區(qū)劃，將分類、分級管理林地落實到山頭地塊，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)林地保護與利用的關(guān)系，優(yōu)化林地利用配置，為縣域經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

二、編制目的、任務(wù)和原則

（一）編制目的

通過縣級林地保護利用規(guī)劃，實現(xiàn)林地科學(xué)管理，優(yōu)化用地結(jié)構(gòu)，規(guī)范林地用途，遏止亂墾濫占林地，提高林地利用效益，充分發(fā)揮林地的生產(chǎn)潛力，為縣域林地嚴格保護和合理利用提供科學(xué)依據(jù)。

（二）編制任務(wù)

落實省級林地保護利用規(guī)劃提出的戰(zhàn)略目標和要求，將本行政區(qū)域內(nèi)的林地和依法可用于林業(yè)發(fā)展的其他土地，分解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并落實到山頭地塊，確定林地保護等級和質(zhì)量等級；明確林地保護利用的目標、任務(wù)和具體措施；加強對我縣行政轄區(qū)內(nèi)林地保護利用的宏觀調(diào)控；推進縣域林地結(jié)構(gòu)和空間布局優(yōu)化；指導(dǎo)縣域林地保護利用的協(xié)調(diào)和管理；建立健全科學(xué)的林地保護利用體制機制。

（三）編制原則

1、依法依規(guī)原則。

認真執(zhí)行《中華人民共和國森林法》、《中華人民共和國森林法實施條例》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于加快林業(yè)發(fā)展的決定》，貫徹國務(wù)院關(guān)于“要把林地放在與耕地同等重要的位置，高度重視林地保護”及“十分珍惜、合理利用每一寸土地”的政策方針，切實維護林地所有者或經(jīng)營者的根本利益。

2、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則。

統(tǒng)籌區(qū)域林地利用，正確處理資源保護與經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)系，促進林地利用的經(jīng)濟、社會和生態(tài)效益的整體優(yōu)化。

3、因地制宜原則。

全面落實省級林地保護利用規(guī)劃提出的目標、任務(wù)和要求，立足于解決本行政區(qū)域內(nèi)林地保護利用中存在的實際問題，遵循經(jīng)濟、社會和自然規(guī)律，以調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化布局等為手段，提出切實可行的保護利用措施。

4、科學(xué)決策原則。

動員公眾參與，做好部門協(xié)調(diào)，確保規(guī)劃具有堅實的科學(xué)基礎(chǔ)和廣泛的社會認同。

5、注重落實原則。

綜合運用經(jīng)濟、社會、法律、行政等多方面的手段，切實提高規(guī)劃實施的成效。

第二篇：老年人管理工作總結(jié)

20xx年度，我們以上級文件精神為指導(dǎo)，堅持以建立老年人健康檔案為主線，規(guī)范老年病人健康管理為中軸，以人為本，立足解決他們實際健康問題，讓許多以老年人從中得到了實惠，深受老年朋友的歡迎，他們參加健康教育和慢性病管理的積極性明顯增加，我院已為全鎮(zhèn)1234余65歲以上老年人建立居民健康檔案，使他們老年保健意識和慢性病防治能力工作有明顯提高。現(xiàn)將老年保健半年工作總結(jié)如下：

一、理清思路，真抓實干，力爭做到“三滿意”；統(tǒng)籌兼顧，合“三”為一，共同發(fā)展。

做好老年保健就是以“預(yù)防為主，保健為主，關(guān)心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會注入“新鮮活力”為目標，通過開展健康教育、老年檔案管理和老年慢性病篩查或監(jiān)測，達到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此，首先我們把老年保健作為11個公共衛(wèi)生服務(wù)項目重點工作之一來抓，充分發(fā)揮我們在健康教育和慢病管理方面已積累的經(jīng)驗，充分利用資源，安排專人負責(zé)，切實加強老年保健工作管理，制定切實可行的年度計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務(wù)內(nèi)容，尤其在老年健康教育和老年保健知識宣傳方面，做出一定的特色和成效，把讓老年居民滿意，讓政府滿意，讓團隊滿意這“三滿意”作為檢驗老年保健工作的標準。

二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機的結(jié)合，起到統(tǒng)籌兼顧，事半功倍的效果。

我們利用慢病管理和健康教育方面的經(jīng)驗，有效改善了老年保健服務(wù)工作量大、單調(diào)的局面。為了做好健康教育及普科宣傳，我們制作了健康教育處方，側(cè)重老年病的健康知識宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開展在學(xué)校，體檢服務(wù)送到村組，慢病普查也以老年人為主要對象。

三、老年人保健下一步工作

我院將認真開展20xx年65歲以上老年人小型體檢工作準備。我中心成立領(lǐng)導(dǎo)小組，組織各階段具體工作的安排與實施。與20xx年8月1日前對轄區(qū)內(nèi)老年人進行摸底登記，實行重點管理，規(guī)范管理。

今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到村民贊揚，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠，經(jīng)費，人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老年人為主，單獨為一般健康老人偏少，家訪或上門健康指導(dǎo)開展困難等；雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠，在以后的工作中需進一步完善。

第三篇：老年人管理工作總結(jié)

老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況，老年人健康管理工作是基本公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務(wù)社會的具體實事，當成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責(zé)，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：

一、認真學(xué)習(xí)工作方案、及時制定工作計劃

3月中下旬，我們派出分管領(lǐng)導(dǎo)及專職公共衛(wèi)生人員參加了縣公共衛(wèi)生專題講座。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)會議。會上，除傳達了縣公共衛(wèi)生專題講座文件精神，學(xué)習(xí)了縣公共衛(wèi)生管理工作方案外，還討論落實了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，針對往年下村體檢工作中存在的問題，分析并提出解決方案，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。

二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡(luò)

為確保工作進展，我們對全體公共衛(wèi)生人員實行了老年人健康管理工作明確專人負責(zé)。在村一級，也明確了村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)師親自負責(zé)，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作更上一個臺階。

三、開展健康教育與健康促進活動

針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與本院內(nèi)科臨床醫(yī)生聯(lián)合開展老年慢病知識健康講座，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所認同和掌握。

四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導(dǎo)工作

11月老年人體檢工作中全鎮(zhèn)有65歲以上老年人7025人，已建立健康檔案6840份，建檔率97%，電子錄入6840份，電子檔案錄入率100%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了公共衛(wèi)生、臨床和檢驗人員，走出醫(yī)院、深入農(nóng)村，扎扎實實地開展工作，截止11月25日，我們已完成4523人體檢任務(wù)，體檢率68%，相差目標體檢率7%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病患者3245名、2型糖尿病患者554名，已及時轉(zhuǎn)入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

五、實行績效管理

在老年人健康管理工作中，我們率先引入績效管理機制，對鎮(zhèn)村兩級工作質(zhì)量和工作效率進行及時考核，并將考核結(jié)果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，提高了工作效率。

六、年度總結(jié)

20xx年度體檢工作結(jié)束，本年度體檢工作過程中，存在鄉(xiāng)村醫(yī)師工作不到位，通知沒有及時發(fā)放到位；老年人健康宣傳教育力度不強；老年人對體檢隊信任度不高等情況。

總結(jié)這一年來工作中存在的問題，應(yīng)該加強老年人健康宣傳教育力度，結(jié)合我院健康宣傳教育管理每村每年不少于2次老年人健康宣傳；加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的責(zé)任心，督促其認真及時完成交辦工作；加強老年人體檢隊技能培訓(xùn)，提升整個體檢隊水平。

由于老年人健康管理工作缺乏規(guī)范的運作模式和工作經(jīng)驗，不足之處在所難免。我們在下年努力改進，通過發(fā)揮我院公共衛(wèi)生人的聰明才智和善于吃苦、勤于工作、樂于奉獻和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺階、創(chuàng)出新輝煌！

第四篇：居民健康檔案

居民健康檔案

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53、個人信息 主要內(nèi)容有哪些？

答：（1）性別、出生日期、根據(jù)居民身份證的出生日期、按照年（4位）月（2位）日（2位）的順序填寫。

（2）工作單位、應(yīng)填寫目前所在單位的全稱，下崗待業(yè)或無工作經(jīng)歷者須具體注明。 （3）聯(lián)系人姓名、應(yīng)填寫其家長或親友姓名。

（4）血型應(yīng)填寫ABO血型對應(yīng)編號的數(shù)字，如不清楚填不詳。 （5）藥物過敏史：對青霉素、磺胺或鏈霉素過敏等。 （6）既往史：包括疾病史，如手術(shù)史、外傷史和輸血史。

（7）家族史，指直系（父母、兄弟姐妹、子女）中是否患過遺傳性或遺傳傾向的疾病，可以多選。

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54、健康體檢方面 主要內(nèi)容有哪些？

答：（1）一般情況，體溫、脈率、呼吸、血壓等生命體征，以及升高、體重、老年人應(yīng)檢測認識功能。

（2）生活方式、飲食習(xí)慣、體育鍛煉、有無煙酒嗜好。 （3）臟器功能，檢查包括口腔、視力、聽力、運動功能。

（4）查體，內(nèi)容包括：皮膚、鞏膜、淋巴結(jié)、肺、心、肝、腎、四肢、婦科應(yīng)檢查乳房、生殖器等。

（5）輔助檢查，內(nèi)容包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、空腹血糖、肝功能、腎功能、血脂、心電圖、胸部X線片、B超。

（6）現(xiàn)存主要問題：腦血管、腎臟、心臟、血管、眼部、神經(jīng)系統(tǒng)有無病變。 （7）住院治療情況：有無住院，用藥名稱。 13

55、高血壓患者隨訪服務(wù)記錄具體內(nèi)容是什么？

答：（1）癥狀，如頭痛頭暈、惡心嘔吐、眼花耳鳴、呼吸困難、心悸胸悶、鼻衄出血不止，四肢發(fā)麻、下肢浮腫等。

（2）體征，查血壓、體重。

（3）生活方式，有無煙酒嗜好，運動、飲食習(xí)慣。 （4）用藥情況，有無藥物過敏。 13

56、糖尿病患者隨訪主要內(nèi)容是什么？

答：（1）癥狀：有無三多一少情況，視力模糊感染、手腳麻木、下肢浮腫。 （2）查血壓，體重。

（3）生活方式，有無煙酒嗜好，運動飲食情況。

（4）實驗室檢查情況：空腹血糖、餐后血糖、用藥情況、以及其它檢查。 13

57、重性精神病患者隨訪主要內(nèi)容是什么？ 答：（1）目前癥狀：是否交流困難、猜疑、喜怒無常、行為怪異、興奮話多，傷人毀物、無故出走。

（2）自知力：是否完全、不完全或缺失。 （3）睡眠情況：可以、一般或差。

（4）社會功能情況：能否生活自理、家務(wù)勞動、學(xué)習(xí)能力、社會人際交往等。 （5）危險行為評估，以級別、具體表現(xiàn)而定。

（6）服藥：是否自行服藥、家屬監(jiān)督下服藥、間斷服藥、拒絕服藥等情況。 13

58、重性精神病患者評估主要內(nèi)容是什么？

答：（1）應(yīng)填寫患者監(jiān)護人姓名、住址，與患者關(guān)系、電話以及轄區(qū)村委會聯(lián)系人電話。 （2）精神疾患家族史，是否曾經(jīng)患過類似精神病。 （3）既往診斷情況，治療情況以及治療結(jié)果。

（4）既往主要癥狀：有無、行為怪異、興奮煩躁、自語自笑等。

（5）發(fā)病時對家庭社會的影響，如攻擊他人、毀物、追逐異性、自傷自殺等。 （6）了解生活和勞動能力情況。

（7）目前主要癥狀，如交流、行為、睡眠、飲食等情況。

（8）社會功能情況：個人生活、家務(wù)勞動、學(xué)習(xí)能力、社會人際交往等情況。 （9）今后治療康復(fù)意見、治療形式、服用藥物等。

十四、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神病管理

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59、老年人健康管理管理目標是什么？

答：通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

1360、老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容包括哪些？ 答：（1）每年進行1次老年人健康管理； （2）生活方式和健康狀況評估； （3）體格檢查；

（4）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖； （5）告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)；

（6）對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等方面的健康指導(dǎo)。 136

1、什么叫老年人健康管理率？

答：老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100% 136

2、老年人健康管理服務(wù)要求有哪些？ 答：（1）加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

（2）加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

（3）預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。

（4）每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

（5）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。 136

3、什么叫基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化? 答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化就是每個居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、執(zhí)業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

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4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標是什么？

答：促進衛(wèi)生服務(wù)的公平性，縮小城鄉(xiāng)差距；落實預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針。 136

5、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)容包括哪些？

答:（1）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目：建立居民健康檔案；健康教育；預(yù)防接種；傳染病防治；兒童保?。辉挟a(chǎn)婦保?。焕夏耆吮＝?；慢性病管理；重性精神疾病管理

(2)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目：新增的重大項目：15歲以下人群補種乙肝疫苗項目、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目、“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”、消除燃煤型氟中毒危害項目、農(nóng)村改水改廁項目。

繼續(xù)實施的重大項目：結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩。

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6、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施主體分別是什么？ 答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為全體居民提供，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也可提供。 重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)組織實施。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生防治、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等機構(gòu)。

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7、慢性病管理服務(wù)內(nèi)容包括哪些？：

答：（1）、對35歲以上人群實行首診測血壓；

（2）、對確診高血壓、糖尿病患者進行登記管理

（3）、定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食運動、心理等健康指導(dǎo)；

（4）、糖尿病患者每季度檢測1次指血血糖；

（5）、對心腦血管病、糖尿病等疾病的高危人群開展健康干預(yù)。 136

8、高血壓患者健康管理服務(wù)的服務(wù)要求有哪些？

答：（1）、高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

（2）、隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等。

（3）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）可通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。對于血壓值為130～139mmHg/85～89mmHg的正常高值人群，建議每半年測量1次血壓。 （4）、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務(wù)。

（5）、加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。 （6）、每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。 136

9、什么叫高血壓患者健康管理覆蓋率？

答：管理覆蓋率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100％

12、什么叫高血壓患者健康規(guī)范管理率？

答：規(guī)范管理率=按照要求進行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)×100％

13、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括哪些？

答：（1）、2型糖尿病篩查：對2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。 （2）、每年要提供至少4次面對面的隨訪。測量空腹血糖和血壓并評估是否存在危急癥狀，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診，并在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。若不需轉(zhuǎn)診，詢問癥狀。測量體重、心率。詢問患者癥狀和生活方式。了解患者服藥情況。

（3）、每年應(yīng)至少進行1次較全面健康檢查：可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動檢查。

14、什么叫糖尿病患者健康管理率？

答：糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)×100％。

1370、什么叫糖尿病患者規(guī)范健康管理率？

答：糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)×100％。

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1、重性精神疾病管理服務(wù)內(nèi)容包括哪些？

答：（1）、建立健康檔案：除個人基本信息外，還包括患者監(jiān)護人姓名、監(jiān)護人電話、初次發(fā)病時間、既往主要癥狀、既往治療情況、最近診斷情況、最近一次治療效果、患病對家庭社會的影響、關(guān)鎖情況等。 （2）、隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪的主要目的主要是提督導(dǎo)患者服藥，指導(dǎo)康復(fù)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并協(xié)助進行緊急處理。具體內(nèi)容如下: a.危重情況緊急處理：詢問和檢查有無出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險行為，以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴重軀體疾病。若有，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。 b.分類干預(yù)：對病情穩(wěn)定的患者3個月時隨訪;對病情基本穩(wěn)定（處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間）的患者：若無其他異常，與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系,調(diào)整劑量。調(diào)整過劑量后，可連續(xù)觀察4～6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案，3個月時隨訪; （3）對病情不穩(wěn)定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能較差，有影響社會或家庭的行為，有嚴重藥物不良反應(yīng)或軀體疾病）的患者：建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

c.每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。

d.重性精神疾病患者每年應(yīng)至少進行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、Ｂ超等檢查。

e.建議有條件的地區(qū)增加對患者的隨訪次數(shù)。 137

2、重性精神疾病管理服務(wù)要求有哪些？

答：

（一）配備接受過重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員，開展相關(guān)健康管理工作。

（二）與相關(guān)部門加強聯(lián)系，及時為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。

（三）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

（四）加強宣傳，鼓勵和幫助病人進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。

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3、什么叫重性精神疾病患者管理率？

重性精神疾病患者管理率=所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)×患病率）×100％。 1374什么叫重性精神疾病患者規(guī)范管理率？

答：重性精神疾病患者規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％。 1375什么叫重性精神疾病患者顯好率？

答：重性精神疾病患者顯好率=最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％。 137

6、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在營養(yǎng)工作中承擔(dān)什么職責(zé)？

答： （1）、在縣衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全縣的營養(yǎng)工作。

（2）、負責(zé)轄區(qū)內(nèi)（包括鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）/社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校、幼兒園及敬老院等相關(guān)機構(gòu)）營養(yǎng)領(lǐng)域的技術(shù)管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和專業(yè)人員的培訓(xùn)工作。

（3）、根據(jù)國家和省居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查的工作任務(wù)，負責(zé)本縣調(diào)查點的工作。

（4）、落實上級營養(yǎng)監(jiān)測計劃與方案的具體實施，按照監(jiān)測樣本與質(zhì)量要求完成監(jiān)測任務(wù)。

（5）、組織對當?shù)鼐用竦臓I養(yǎng)教育與指導(dǎo)工作。

（6）、負責(zé)本地區(qū)營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)失衡的預(yù)防與控制工作。

（7）、負責(zé)本地區(qū)與營養(yǎng)相關(guān)的重大事件的調(diào)查，并及時向上級部門報告相關(guān)情況。 （8）、承擔(dān)本縣營養(yǎng)工作中的相關(guān)實驗檢測工作，完成上級下達的營養(yǎng)檢測工作任務(wù)。

（9）、配合國家營養(yǎng)工作網(wǎng)絡(luò)平臺，建立縣級營養(yǎng)領(lǐng)域的信息系統(tǒng)。

（10）、總結(jié)年度營養(yǎng)工作的經(jīng)驗和問題，向同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并提出營養(yǎng)問題的改善建議。

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7、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)營養(yǎng)專業(yè)人員培訓(xùn)工作數(shù)量和頻數(shù)是多少？

答：縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)營養(yǎng)專業(yè)人員要求年培訓(xùn)率不低于35%，三年輪訓(xùn)率達100%

23、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)營養(yǎng)專業(yè)人員專業(yè)技能培訓(xùn)包括哪些內(nèi)容？ 答：專業(yè)技能培訓(xùn)包括調(diào)查方法、體格測量、營養(yǎng)狀況評價、食譜編制及營養(yǎng)教育方法等。

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8、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)營養(yǎng)與健康調(diào)查工作內(nèi)容和方法有哪些？ 答：

（一）工作內(nèi)容

（1）、一般資料收集：主要收集調(diào)查點和被調(diào)查人群的有關(guān)資料。調(diào)查點的有關(guān)資料包括人口（結(jié)構(gòu)和密度）、地理環(huán)境、衛(wèi)生狀況、醫(yī)療水平、疾病統(tǒng)計資料、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和水平、人均收入等；被調(diào)查者個人基本信息，如姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、個人病史、家族史、個人生活史（吸煙、飲酒、運動、膳食習(xí)慣等）、受教育程度、家庭人口、經(jīng)濟收入等。

（2）、營養(yǎng)與健康狀況資料收集：包括膳食調(diào)查，了解被調(diào)查者各類食物與營養(yǎng)素攝入量、膳食結(jié)構(gòu)變化以及身體活動情況；通過體格及臨床檢查可獲得身高、體重、腰圍、疾病狀況等資料；通過詢問可獲得被調(diào)查對象的身體活動水平，鍛煉的頻率與強度；以及實驗室檢查，如血紅蛋白的測定分析等，以便及早掌握和發(fā)現(xiàn)人群中的營養(yǎng)問題及變化的趨勢。

（3）、資料的匯總整理：對原始資料進行匯總和整理，分類歸檔保存，用規(guī)定的計算機文本格式按期上報電子版調(diào)查資料和調(diào)查工作報告。

（二）方法

（1）、營養(yǎng)調(diào)查信息資料的收集可參閱當?shù)厝丝?、疾病死亡、農(nóng)業(yè)種植及食物生產(chǎn)、居民食物消費等資料。

（2）、膳食調(diào)查：可采用24-小時回憶法（或3日24小時回憶法），稱量記帳法，食物頻度法等。

（3）、體格測量：采用專門的測量儀器和稱量設(shè)備，并按測量要求做好質(zhì)量保證，獲得準確的身高、體重和腰圍等測量指標數(shù)據(jù)。

（4）、臨床檢查：主要進行體征檢查，對疾病患者或曾患有某種疾病者可直接收集其病例資料，建議健康檢查可在當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進行或可請當?shù)嘏R床醫(yī)生配合。

（5）、身體活動狀況：體力活動水平（以千步記）、鍛煉的頻率和強度。

（6）、實驗室檢查：根據(jù)工作要求和需要可選擇一些有代表性指標進行分析檢測，如血紅蛋白等，如有要求需檢測其他營養(yǎng)生化指標需要送上級業(yè)務(wù)部門或?qū)ｉT機構(gòu)進行檢測的，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)按要求收集樣品并及時送達。

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9、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)營養(yǎng)與健康調(diào)查工作流程和步驟有哪些？ 答：（1）、制定實施方案和工作計劃：包括調(diào)查工作的組織機構(gòu)、調(diào)查人群和調(diào)查點分布等。

（2）、技術(shù)培訓(xùn)：組織本轄區(qū)內(nèi)專業(yè)人員參加國家級培訓(xùn)，并按培訓(xùn)教材負責(zé)組織本級培訓(xùn)。

（3）、落實調(diào)查的準備工作：組建營養(yǎng)調(diào)查工作隊伍，安排工作用車、儀器設(shè)備等。 （4）、組織實施調(diào)查的現(xiàn)場工作：組織落實本轄區(qū)內(nèi)的全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查的現(xiàn)場調(diào)查工作的實施。

（5）、組織收集生物學(xué)樣品，并實施實驗室檢測，需要送國家級檢測的生物樣品則妥善保存，用冷鏈送達。

（6）、調(diào)查資料的匯總和整理：通過各級審核后，將調(diào)查表格按統(tǒng)一格式錄入計算機，形成數(shù)據(jù)文件。

（7）、分析調(diào)查資料，報告結(jié)果：負責(zé)向國家疾病預(yù)防控制中心、上級衛(wèi)生行政部門和調(diào)查點反饋結(jié)果。

（8）、撰寫工作總結(jié)報告。

1380、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)營養(yǎng)工作督導(dǎo)與考核工作流程和步驟有哪些？ 答：（1）、制定督導(dǎo)方案：根據(jù)營養(yǎng)工作督導(dǎo)目的，制定督導(dǎo)計劃。計劃要素應(yīng)包括督導(dǎo)目標，督導(dǎo)內(nèi)容，督導(dǎo)時間進度安排，保證督導(dǎo)工作完成得措施等。

（2）、編制督導(dǎo)表：督導(dǎo)表應(yīng)包括被督導(dǎo)單位、具體人員、時間、內(nèi)容、督導(dǎo)結(jié)果分析、建議、督導(dǎo)人員簽字等。

（3）、培訓(xùn)人員：要對參加督導(dǎo)的人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，明確考核目的、掌握督導(dǎo)方法、標準和要求。

（4）、組織實施督導(dǎo)：根據(jù)督導(dǎo)方案，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展督導(dǎo)工作。督導(dǎo)過程中認真檢查，規(guī)范記錄督導(dǎo)表，及時反饋督導(dǎo)意見。

（5）、督導(dǎo)總結(jié)：督導(dǎo)完成后，督導(dǎo)人員應(yīng)匯總、分析督導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)的問題，寫出督導(dǎo)報告，向有關(guān)部門報告，并以工作簡報的形式反饋被督導(dǎo)單位。督導(dǎo)報告內(nèi)容應(yīng)包括基本情況、成績、經(jīng)驗、存在的問題及解決辦法或建議。

（6）、督導(dǎo)資料管理：及時收集匯報材料、相關(guān)數(shù)據(jù)、督導(dǎo)表、督導(dǎo)報告等資料，按檔案管理要求立卷歸檔。

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1、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)營養(yǎng)工作督導(dǎo)與考核工作內(nèi)容和方法有哪些？ 答：（1）、根據(jù)督導(dǎo)方案，制定督導(dǎo)表，采取聽取匯報，核查資料，現(xiàn)場察看等方法進行督導(dǎo)，并在督導(dǎo)結(jié)束時反饋督導(dǎo)信息。督導(dǎo)分為以下兩類，即常規(guī)督導(dǎo)和專項督導(dǎo)。

（2）、常規(guī)督導(dǎo)：人員培訓(xùn)、營養(yǎng)調(diào)查、營養(yǎng)教育與指導(dǎo)、營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)失衡的預(yù)防和控制等。

（3）、專項督導(dǎo)：如營養(yǎng)不良監(jiān)測與改善、營養(yǎng)不良重大事件調(diào)查處理等工作。

28、我國慢性病基層防治模式是什么？

答：我國慢性病基層防治模式為：在國家基本衛(wèi)生保健制度框架下，以基層衛(wèi)生 服務(wù)機構(gòu)為平臺，利用健康管理和疾病管理兩大技術(shù)手段，以控制危險因素和慢 性病管理為目標，由基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和轄區(qū)居民簽訂慢性病相關(guān)服務(wù)合約，為 居民提供連續(xù)的、相互銜接的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)及其它醫(yī)療服務(wù)。

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2、慢病管理業(yè)務(wù)信息技術(shù)規(guī)范中高危人群的判定標準包括哪些？ 答：本規(guī)范中高危人群的判定標準包括：超重加中心性肥胖者、部分正常高值血 壓者、膽固醇邊緣升高者、甘油三酯升高者和空腹血糖受損。

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3、根據(jù)《中國慢性病報告》及衛(wèi)生部發(fā)布的相關(guān)信息，哪些病是目前嚴重危害我國人民健康的主要慢??？慢病干預(yù)策略有哪些？

答：高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾患是目前嚴重危害我國人民健康的主要慢病，血壓高、血脂高、血糖高、超重和肥胖是導(dǎo)致上述大多數(shù)慢病發(fā)生的重要生物學(xué)危險因素。對慢性病人和高危人群的管理、合理膳食、中等強度體力活 動和戒煙是三種重要的干預(yù)策略。

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4、慢病管理的主要業(yè)務(wù)功能包括哪些？

答：慢病管理的主要業(yè)務(wù)功能包括六方面：

1、收集服務(wù)人群健康信息；

2、識別高危人群和人群分類；

3、高危人群及患者行為及生物危險因素水平評估；

4、個體化行為危險因素干預(yù)和患者管理；

5、管理效果評價；

6、人群慢病信息匯總分析。

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5、什么叫體質(zhì)指數(shù)？指標判斷標準是多少？ 答：體質(zhì)指數(shù)BMI值＝體重（ kg）/身高的平方（m2）。 BMI＜18.5為體重過低 18.5≤BMI≤23.9為體重正常 24≤BMI≤27.9為超重 BMI≥28為肥胖

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6、血壓評價標準是多少？

答：正常血壓收縮壓＜120 mmHg且 舒張壓＜80 mmHg 正常高值血壓收縮壓120~139 mmHg和（或） 舒張壓80~89 mmHg 高血壓 收縮壓≥140 mmHg和（或） 舒張壓≥90 mmHg 138

7、高血壓患者分級評價標準是多少？

答：1級高血壓（輕度）收縮壓140~159 mmHg和（或） 舒張壓90~99 mmHg 2級高血壓（中度）收縮壓160~179 mmHg和（或） 舒張壓100~109 mmHg 3級高血壓（重度） 收縮壓SBP≥180 mmHg和（或） 舒張壓≥110 mmHg 138

8、哪些指標出現(xiàn)可視為慢病高危人群？

答：慢病高危人群需滿足以下情況之一者：①超重加中心型肥胖： BMI≥ 24kg/m2和腰圍男性≥90cm，女性≥85cm；②正常高值血壓：SBP:130-139 或 DBP:85-89mmHg ； ③血脂異常 : TC邊緣升高 ≥ 5.18或 TG升高≥2.26 mmol/L ； ④空腹血糖受損：6.1 mmol/L≤FBG

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9、血糖評價標準是多少？

答：糖尿病 ≥7.0 mmol/L（兩次）；空腹血糖受損(IFG) ≥6.1 mmol/L且

第五篇：衛(wèi)生院績效的考核方法

為充分調(diào)動我院職工的工作積極*，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，圍繞“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，努力提高服務(wù)水平和工作效率，根據(jù)《朔城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法（試行）》和市、區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)文件并結(jié)合我院人員崗位情況，經(jīng)院委會、全體職工會研究決定，特制訂我院績效考核方案(試行)。

一、考核原則

堅持公益*的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，促進我院職工全面履行職責(zé)；堅持自我測評與定期考核相結(jié)合；做到隨時能接受上級領(lǐng)導(dǎo)的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。

二、考核主體

衛(wèi)生院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)《朔城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案》，對下列各崗位人員進行考核：考慮到不同崗位風(fēng)險、責(zé)任、兼職等因素確定崗位系數(shù)為：公共衛(wèi)生崗0.12，醫(yī)療崗0.12，中醫(yī)中*崗0.12管理崗0.12，信息崗0.11，護理崗0.115，西

*劑崗0.11，婦幼保健0.115，收款崗0.11。

三、考核方法和程序

職工本人按照考核標準進行自評，在每周一早會布置下周工作的同時，要求每個職工書面匯報對上周崗位職責(zé)及布置的工作任務(wù)完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自評結(jié)果對照考核標準，通過調(diào)閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。

四、績效*的計算

1、基礎(chǔ)*績效*部分用于基本任務(wù)完成情況。為各人職務(wù)補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的６５%部分。

2、獎勵*績效*部分用于考核不同崗位風(fēng)險、責(zé)任、兼職等情況。主要考核德、勤、績、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，及上月優(yōu)秀獎，醫(yī)生值班，通訊補貼、公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)補貼，每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎懲的加減分情況。除開提取所剩余部分乘以考核標準得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數(shù)，即為當月該崗位人員獎勵*績效*。

五、績效考核內(nèi)容：

德.勤.績、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決*指標。

（一）德、勤、績考核是指對職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、出勤率、院紀院規(guī)遵守情況和各項報表數(shù)據(jù)的準確率情況。

（二）服務(wù)數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃

價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放*及b超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)人次等。

（三）服務(wù)質(zhì)量是指各崗位*質(zhì)量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與*統(tǒng)一合格率、九項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的表格填寫登記合格率、各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報的準確率等，是否都能達到合格的要求。

（四）群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。

（五）否決*指標是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內(nèi)部績效*。

六、考核標準

(一)針對每個職工的績效*采取百分制考核標準：德、勤指標占25%、服務(wù)數(shù)量指標占30%、服務(wù)質(zhì)量指標占35%、群眾滿意度指標占10%?？己酥忻靠垡环謩t扣其個人績效*額除以100分的數(shù)字金額。按實際結(jié)余額的大小及個人得分情況發(fā)放獎勵*績效*。

(二)院長獎勵*績效考核*，如不參與考核則取第一名職工獎勵標準核算。

(三)德、勤考核標準和方法（25分）

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀律和行業(yè)作風(fēng)（10分）

⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭吵一次扣1分。

⑵收受病人紅包、索要禮品，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑶科室及個人私自收費，私自出售*品、器材，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。凡在計生手術(shù)及有關(guān)計生的*中弄虛作假，非法接生、引產(chǎn)、*流及進行非醫(yī)學(xué)需要作胎兒*別鑒定，扣除當月全部*.由實施者承擔(dān)國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟和法律責(zé)任。⑷規(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門診及住院*作，醫(yī)保和新農(nóng)合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規(guī)定和方案運作，嚴明責(zé)任紀律，醫(yī)療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用*指征，自費*品按規(guī)定處理。對在醫(yī)保和新農(nóng)合運作中違規(guī)*作的，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。并由當事人承擔(dān)全部責(zé)任。

⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。⑹醫(yī)務(wù)人員相互拆臺，不團結(jié)合作，發(fā)現(xiàn)一次扣1分，并實施誡勉談話。對職工內(nèi)部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經(jīng)查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。

⑺提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責(zé)，造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑻不能按時完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)或不服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排，一次扣5分，并實施誡勉談話。

⑼工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團結(jié)的話、做不利于團結(jié)的事，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑽科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣1分。⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣1分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調(diào)度，一次扣2分。不服從院長調(diào)度，拒不執(zhí)行安排事項，每次扣5分。各科室應(yīng)厲行節(jié)約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，如造成設(shè)備損壞，由個人負責(zé)賠償。

⑿上班或值班時在院內(nèi)無正當理由聚集、打牌，發(fā)現(xiàn)一次每人扣1分，并實施誡勉談話。

⒀因事外出,既無委托代班又不交待去向,發(fā)現(xiàn)一次扣2分,如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責(zé)任事故，后果自負。

⒁工作中不嚴格按照技術(shù)*作常規(guī)、不積極參加集體主辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉(zhuǎn)診或被邀請醫(yī)生拒絕協(xié)作者，發(fā)現(xiàn)一次扣2分，超服務(wù)能力接診，不及時轉(zhuǎn)診，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

⒂各臨床醫(yī)務(wù)人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；*房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小*，不讓患者代為兌換小*。如發(fā)現(xiàn)其中一項扣1分。

為貫徹實施人力資源和社會保障部、財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效*的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)

[20xx]182號)及《寧鄉(xiāng)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效*實施辦法》（寧衛(wèi)政發(fā)〔20xx）53號）、寧衛(wèi)政發(fā)[20xx]73號文件等文件精神，根據(jù)20xx年收支預(yù)算目標，結(jié)合2013年度績效考核和經(jīng)濟運行情況，規(guī)定。結(jié)合我院實際，按照“*統(tǒng)籌、一院一策、超收提獎、虧欠不發(fā)”的原則，結(jié)合我院崗位實際情況，按照衛(wèi)計委加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”的要求，特制定我院20xx年績效考核實施辦法。

一、績效考核實施范圍和時間

績效考核的實施范圍：全院干職工、臨聘人員，共分為臨床、護理、行政、*劑、公共衛(wèi)生（防疫、婦幼保健等）、醫(yī)技、后勤七個系列。實施時間為20xx年元月1日至20xx年12月31日。

二、工作目標

建立績效*以工作數(shù)量、工作質(zhì)量、群眾滿意度等為主要考核指標的分配辦法，不斷提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，向社會提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療保健服務(wù)，促進衛(wèi)生院*發(fā)展。真正實現(xiàn)“老百姓滿意、醫(yī)務(wù)人員滿意、*滿意”的新醫(yī)改目標。

三、考核分配基本原則

1、堅持確保結(jié)余的原則。個人收入增長幅度低于衛(wèi)生院收入增長幅度，以收定支，確保結(jié)余，虧欠不發(fā)。

2、堅持按勞分配，獎勤罰懶，堅持效率優(yōu)先，兼顧公平的分配原則，重技術(shù)，重責(zé)任，重實績，重貢獻，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險高的崗位傾斜，向關(guān)鍵崗位和貢獻大的優(yōu)秀人才傾斜。

3、堅持績效*分配不與*品收入直接掛鉤，不與科室收入直接掛鉤的原則。

4、根據(jù)相關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際收支情況，結(jié)合20xx年度經(jīng)濟預(yù)算目標，按照開源節(jié)流的原則，力爭2014年度全院職工平均績效較20xx年度基礎(chǔ)上增長8-10%。

四、考核內(nèi)容及具體實施辦法

（一）成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組機構(gòu)，明確考核小組人員以及職責(zé)分工；

1、經(jīng)干職大會*選舉推薦以院長為組長，院委成員、業(yè)務(wù)骨干、職工代表為成員的9人績效考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組：

大成橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：謝文龍

成員:曾建光、楊繼承、楊建明、唐波、徐偉、歐潤伏、周太明、許愛輝。

具體分工：

謝文龍：負責(zé)績效考核管理全面工作；

曾建光：負責(zé)對功能科室、護理部、住院部的工作質(zhì)量、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)滿意度等方面的考核工作；

楊繼承：負責(zé)對各科室業(yè)務(wù)收入結(jié)算，負責(zé)各職工服務(wù)數(shù)量來源的統(tǒng)計，制定績效考核*分配；

楊建明:負責(zé)全院各臨床科室的工作質(zhì)量、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)滿意度等方面的考核工作；

唐波：負責(zé)*房*庫的工作質(zhì)量、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)滿意度等方面的考核工作；

徐偉:負責(zé)公衛(wèi)辦各項工作任務(wù)的落實，參加全院績效管理考核總評；

歐潤伏：負責(zé)對治療室、注*室的的工作質(zhì)量、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)滿意度等方面的考核工作；

周太明：負責(zé)對住院結(jié)算，收款室的的工作質(zhì)量、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)滿意度等方面的考核工作；

許愛輝：負責(zé)對公衛(wèi)辦的的工作質(zhì)量、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)滿意度等方面的考核工作；

（二）職工的**收入分為基本*（崗位*+薪級*）和績效*組成，績效*嚴格按照績效考核分值計算。

（三）績效分具體計算辦法：各科室每月完成相應(yīng)的服務(wù)數(shù)量后得100分，加當月超額完成服務(wù)數(shù)量的獎勵分合計數(shù)乘以對應(yīng)的個人崗位系數(shù)，減去服務(wù)質(zhì)量考核扣分和滿意度考核扣分后即為該職工本月的考核得分。核算*總額時基本*按檔案*的60%核算，剩余部分納入績效*總額中按考核得分分配。

重要規(guī)定：全院各科室分為主動*崗位及被動*崗位。門診醫(yī)師、住院醫(yī)師、肛腸?？萍袄懑熆茖儆谥鲃?崗位，具有開具*品處方及功能檢查的處方權(quán)利，必須嚴格按照上級下發(fā)的費用指標控制目標開具相關(guān)醫(yī)囑，即住院日均費用控制在170元/日之內(nèi)，住院次均費用控制在1050元/次之內(nèi)，*品比例控制在總費用的30%之內(nèi)。并且嚴格杜絕掛床住院；凡超出規(guī)定比例及費用控制目標的，均實行扣分，按照每項每超過1%扣3分，核算到個人，主動*崗位的數(shù)量核定按照當月收治的住院病人和門診病人總?cè)藬?shù)所產(chǎn)生的除*品收入、材料收入及其他收入之外醫(yī)療收入總和計算績效考核得分。

其他科室包括護理部、功能檢查科室及*品調(diào)劑屬于被動*科室，被動*科室完成好各主動*科室開具的醫(yī)囑護理、檢查、化驗及調(diào)劑任務(wù)，其數(shù)量核定按照對應(yīng)科室所治療病人總?cè)藬?shù)所產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療收入總和核定，*劑科除外，*劑科按照當月所完成的中*處方調(diào)劑次數(shù)總和核定。

一門診、二門診、三門診共三名醫(yī)師，每月根據(jù)融達系統(tǒng)統(tǒng)計出收治住院人次及門診人次總和所產(chǎn)生的醫(yī)療收入后，核定25150得100分，每增減1%獎罰1分，三個科室的系數(shù)均為2.31。為弘揚中醫(yī)*事業(yè)，中草*處方實行獎分制度，一門診、二門診、三門診每月各核定中草*處方數(shù)60張次，每超額完成1%獎勵0.15分，加入績效考核總分。各科室考核獎罰辦法及崗位系數(shù)如下：

婦科室1名醫(yī)師，每月根據(jù)融達系統(tǒng)統(tǒng)計出收治住院人次及門診人次總和所產(chǎn)生的醫(yī)療收入后，核定11000得100分，每增減1%獎罰1分，系數(shù)均為2.31。為弘揚中醫(yī)*事業(yè)，中草*處方實行獎分制度，每月核定任務(wù)數(shù)30張次，每超額完成1%將勵0.07分，加入績效考核總分。

痔瘡科醫(yī)師一名，每月根據(jù)融達系統(tǒng)統(tǒng)計出收治住院人次及門診人次總和所產(chǎn)生的醫(yī)療收入后，核定18800得100分，每增減1%獎罰1分，系數(shù)為3.5，中草*獎勵同婦科室；

理療科醫(yī)師一名，每月根據(jù)融達系統(tǒng)統(tǒng)計出收治住院人次及門診人次總和所產(chǎn)生的總理療費收入后，核定13200得100分，每增減1%獎罰1分，系數(shù)為2.7，中草*獎勵同婦科室；

護理部10人，每月完成住院護理及門診護理任務(wù)，完成總數(shù)中核減12%的材料費用后，核定23368得100分，每增減1%獎罰1分，正式工系數(shù)為1.3，臨聘人員系數(shù)1.1。

*線組6人，完成好各醫(yī)師開具的處方調(diào)劑，負責(zé)好*品保管完成好當月的調(diào)劑任務(wù)，核定總草*收入14060得100分，每增減1%獎罰0.4分，系數(shù)為1.35。

放*科2人，完成好各醫(yī)師開具的放*申請任務(wù)，完成總數(shù)中核減15%的材料費用后，核定15200得100分，喻宏宇系數(shù)為1.05，張強系數(shù)為0.9。

化驗、b超室、心電圖室3人，完成好各醫(yī)師開具的檢查申請，完成總數(shù)中核減15%的材料費用后，核定33000得100分，系數(shù)為1.1。

住院部醫(yī)師4人，每月完成好相應(yīng)的病歷規(guī)范書寫，按照每完成一個治療人次數(shù)得6分，占20%；完成數(shù)量16600后得100分，每增減1%獎罰1分，占80%；

{[(完*次*6)*20%]+[（完成數(shù)量-16600）/16600]*100+100}*系數(shù)=個人得分，系數(shù)為正編1.7，臨聘1.5。

農(nóng)合出納1人，完成好每月本院出院的兌付工作，績效分按*線組平均分的0.95倍計算當月得分；

為了進一步深化基層醫(yī)*衛(wèi)生體制改革，完善我院績效*考核分配機制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極*，根據(jù)《前郭縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員績效考核辦法（試行）》文件精神，制定本分*案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，建立我院按崗取酬、績效掛鉤、多勞多得的考核分配機制。遵循“按勞分配、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，同時要按照不同崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險、社會效益等情況確定崗位分配系數(shù)”的原則，劃小核算單位，實行實際*與檔案*相分離，體現(xiàn)向“公共衛(wèi)生服務(wù)專干和臨床一線傾斜，向優(yōu)秀衛(wèi)生*技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人適當傾斜：向兼職*技術(shù)人員、復(fù)合型*技術(shù)人才適當傾斜，激勵和引導(dǎo)*技術(shù)力量向公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)移”的主導(dǎo)思想，使績效*分配向關(guān)鍵崗位、一線崗位傾斜。努力激發(fā)全體工作人員的積極*、主動*和創(chuàng)造*，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運行機制，切實促進醫(yī)院全面建康和可持續(xù)快速發(fā)展。

二、基本原則

1、堅持按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則；

2、堅持向“技術(shù)含量高、風(fēng)險程度大、工作負荷強、管理責(zé)任重”

的崗位傾斜的原則。

3、堅持向“因事設(shè)崗、以崗訂酬、績效掛鉤”的原則。

4、堅持“公開、公平、公正”的原則。

5、堅持科學(xué)制定考核指標，以工作數(shù)量和質(zhì)量為主的原則。

6、堅持工作人員的*增長與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。

三、績效*分配實施對象

本院在編在崗工作人員（不包括離退休人員）。

四、績效*構(gòu)成

本院建立績效*后，*結(jié)構(gòu)主要有基本*、績效*構(gòu)成?？冃?分為基礎(chǔ)*績效*和業(yè)務(wù)獎勵*績效*兩部分。

五、績效*考核分配

（一）、考核項目

績效*執(zhí)行考核發(fā)放原則。

1、績效*中的基礎(chǔ)*績效*主要是財政扣發(fā)每人每月500.00元；

2、獎勵*績效*主要體現(xiàn)工作人員的工作實績和做出的貢獻。主要考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)收入結(jié)余等任務(wù)完成情況。業(yè)務(wù)收入是指全部醫(yī)療收入上繳縣財政后縣財政實際返還（含中*利潤及新農(nóng)合返回的一般診療費）的部分?？h財政實際返還的業(yè)務(wù)收入總量的40%作為醫(yī)院事業(yè)*經(jīng)費及醫(yī)療成本經(jīng)費，其余60%作為職工效益*。其中新農(nóng)合返回的一般診療費及醫(yī)院非

*的所有收入，臨床醫(yī)生占40%，臨床護理占20%，其它各崗位占40%。中*利潤臨床醫(yī)生占40%、*劑人員占20%，其它各崗位占40%。另輔助檢查*作人員提取銷售總額10%。

基礎(chǔ)*績效*按月考核發(fā)放，考核內(nèi)容以當月基礎(chǔ)*工作完成情況為主；業(yè)務(wù)獎勵*績效*每月考核，每月發(fā)放?？冃?必須全部考核發(fā)放給職工個人，不得挪作他用。

（二）、考核方法

縣衛(wèi)生局根據(jù)縣財政局績效獎金發(fā)放情況及每年年末對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核結(jié)果，確定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獎勵*績效*總量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核得分≥950分，績效*按全額撥付；800≤考核得分＜950的，按績效*的90%撥付；750≤考核得分＜800的，按績效*的80%撥付；分值＜750分的，扣除單位的獎勵*績效*。

衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子的獎勵*績效*，按照衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結(jié)果確定，得分≥950分，院長按1.5系數(shù)，其他班子成員按1.2系數(shù)提?。?00≤考核得分＜950，院長按1.3系數(shù)，其他班子成員按

1.1系數(shù)提??；750≤考核得分＜800，院長按1.1系數(shù)，其他班子成員按1.0系數(shù)提取。普通職工按照醫(yī)院對其進行績效考核的成績發(fā)放獎勵*績效*。

職工日常管理標準執(zhí)行：

（一）職工遲到、早退、曠工處罰標準

1.遲到、早退30分鐘以內(nèi)，罰款10元。

2.遲到、早退30-60分鐘以內(nèi)，罰款20元。

3.遲到、早退60分鐘以上按曠工半日處理，扣發(fā)本人日*。

4.曠工一天，扣發(fā)本人2倍日*。

5.連續(xù)七天未簽到，無明確原因視為曠工，按本人日平均*乘以逾期天數(shù)進行罰款。

6.一年內(nèi)曠工累計達30天及以上者經(jīng)請示上級主管部門予以辭退。

7.簽到實行每天早晚各一次，如果一天僅簽到一次，按曠工處理。

8.曠工指不請假、請假未同意，請假逾期未歸者。

（二）職工事假、病假、帶薪休假、產(chǎn)假、婚喪假標準

(1)事假

視事情大小、嚴重程度而定，但不能超過七天，并且有醫(yī)院院長及分管院長請假批示、簽字蓋章，否則按曠工處罰處理。事假期間扣發(fā)本人日*。

(2)病假

病假人員嚴格審查，請病假者必須提供帶有縣醫(yī)院或中醫(yī)院院長本人簽字的診斷書。

1.病假在兩個月以內(nèi)的發(fā)給基本*。

2.病假超過兩個月在六個月以內(nèi)的：

①連續(xù)工齡不滿10年的，按本人基本*的70%發(fā)給；

②連續(xù)工齡滿10年不滿20年的，按本人基本*的80%發(fā)給；③連續(xù)工齡滿20年不滿30年的，按本人基本*的90%發(fā)給；④連續(xù)工齡滿30年及其以上的，按本人基本*的95%發(fā)給。

3.病假超過六個月的，從第七個月起：

①連續(xù)工齡不滿10年的，按本人基本*的60%發(fā)給；

②連續(xù)工齡滿10年不滿20年的，按本人基本*的65%發(fā)給；③連續(xù)工齡滿20年及其以上的，按本人基本*的70%發(fā)給。職工家屬生病陪護的，陪護時間不得超過七天，陪護期間，*待遇不變。

(3)帶薪休假（原*待遇不變）

1.參加工作滿1年不滿10年的，年休假5天。

2.參加工作已滿10年不滿20年的，年休假10天。

3.參加工作已滿20年的，年休假15天。

(4)產(chǎn)假

1.女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前休息15天；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。

2.懷孕7個月以上的女職工，用人單位不得延長勞動時間或者安排夜班勞動，并應(yīng)當在勞動時間內(nèi)安排一定的休息時間。

3.女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。

4.陪產(chǎn)假。男職工的配偶晚育：順產(chǎn)5天，難產(chǎn)10天。

(5)婚假

1.按法定結(jié)婚年齡(女20周歲，男22周歲)結(jié)婚的，可享受3天婚假。

2.符合晚婚年齡(女23周歲，男25周歲)的，可享受晚婚假15天(含3天法定婚假)。

3.結(jié)婚時男女雙方不在一地工作的，可視路程遠近，另給予路程假。

4.在探親假(探父母)期間結(jié)婚的，不另給假期。

5.婚假包括公休假和法定假。

6.再婚的可享受法定婚假，不能享受晚婚假。

7.婚假期間*待遇：在婚假和路程假期間，*照發(fā)。

(6)喪假

職工的直系親屬（父母、配偶和子女）去世時，可以根據(jù)具體情況，由本單位行政領(lǐng)導(dǎo)批準，酌情給予一至三天的喪假。