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第一篇：流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告20242040

流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告范文前言：了解此次食物中毒的原因，爆發(fā)范圍及途徑等相關(guān)方面，為合理采取有效的預(yù)防及控制措施提供重要依據(jù)。材料與方法：一般資料：1953年6月27號(hào)下午2時(shí)后，上海某中學(xué)內(nèi)每小時(shí)有數(shù)名腹瀉、嘔吐患者到保健科就診，當(dāng)晚十點(diǎn)后至28日黎明患者人數(shù)劇增，號(hào)大體平息。調(diào)查方法：對(duì)于該學(xué)校全部學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析，以調(diào)查表的形式，采用叉生分析法。大致如下：總罹患率：罹患率=1425/2418×100%=% 三間分布：1、時(shí)間分布：首發(fā)病例發(fā)生于例病例發(fā)生于疑可疑餐次為

27日下午2時(shí)左右，末

29日起病例逐漸減少，

7月

329日早晨時(shí)左右。根據(jù)患者食譜的調(diào)查，懷6月27日的午餐，據(jù)此判斷，該事件的潛伏

10-16小時(shí)。期為2-36小時(shí)，高峰期是進(jìn)餐后約2、地點(diǎn)分布：患者來(lái)自上海某中學(xué)，均在學(xué)校食堂用餐。人群分布：患者性別男女均有，發(fā)病年齡不等癥狀和體征：病人診斷標(biāo)準(zhǔn)：

(1)、學(xué)校食堂就餐史；

(2)、癥狀與)；(3)、實(shí)體癥(有發(fā)熱、腹瀉、腹痛、頭痛、嘔吐等癥狀驗(yàn)室檢驗(yàn)食譜調(diào)查接受調(diào)查患者當(dāng)日均有在食堂吃飯，早餐為油條，豆腐干，稀飯；中餐有茄子，小白菜，涼拌菜，榨菜湯，米飯；晚餐有茭白燒肉，咖喱洋芋，米飯，湯。結(jié)果1.用餐地點(diǎn)與罹患率2.用餐情況與罹患率3.午餐種類與罹患率還應(yīng)進(jìn)行早晚餐的食品與罹患率的調(diào)查，患者相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查等

討論1、事件定義：本次事件中，發(fā)病癥狀主要為腹瀉，腹痛，嘔吐等腸道癥狀，潛伏期短，發(fā)病急，病程進(jìn)展快。所有的中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查結(jié)果，本次事件所發(fā)生的病例有明顯聚集性。初步懷疑為細(xì)菌感染食物后引起的食物中毒。2、可疑餐次與可疑食品分析通過(guò)對(duì)患者的共同進(jìn)餐史分析，結(jié)合首發(fā)病例發(fā)病時(shí)間，可以初步排除可疑餐次為

27日的早餐為可疑餐次，因此引起食物中毒27日的午餐。

根據(jù)食譜調(diào)查，在

27日午餐食用涼拌菜的患者多數(shù)發(fā)病，不食者不發(fā)病，因此，本事件的可疑餐次為27日午餐，可疑危險(xiǎn)因素為涼拌菜。3、傳播途徑分析根據(jù)調(diào)查，懷疑本次事件的傳播途徑可能為涼拌菜中的成分受到細(xì)菌污染后，未能消除導(dǎo)致學(xué)生感染致病。但其間有部分服務(wù)患者的學(xué)生有得病者，應(yīng)進(jìn)一步調(diào)查是否有傳染性。小結(jié)根據(jù)病人臨床表現(xiàn)，流行病學(xué)調(diào)查，初步判斷本起事件為6月27日午餐食用的涼拌菜受到細(xì)菌污染引起的一起食物中毒事件。具體情況需要進(jìn)一步調(diào)查。

第二篇：關(guān)于XX事件的調(diào)查報(bào)告

關(guān)于XX事件的調(diào)查報(bào)告

****年**月**日**時(shí)，接到**單位關(guān)于**疫情的電話報(bào)告（**中心實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)**疫情），**疾控中心于**月**日**時(shí)派出專業(yè)隊(duì)伍，包括流病、實(shí)驗(yàn)室、消殺等人員前往現(xiàn)場(chǎng)，目的是。。。。。。?！，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、疫情的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)與報(bào)告

****年**月**日**時(shí)，報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)**疫情發(fā)生，于**月**日**時(shí)報(bào)告疾控機(jī)構(gòu)，疾控機(jī)構(gòu)**月**日**時(shí)響應(yīng)預(yù)案，派出專業(yè)隊(duì)伍，**月**日**時(shí)初步核實(shí)事件發(fā)生情況，**月**日**時(shí)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

二、病例定義

1、疑似病例 2、臨床病例 3、確診病例

三、流行病學(xué)調(diào)查

1、事件發(fā)生場(chǎng)所的一般情況介紹

2、病例主動(dòng)搜索和首例病例調(diào)查（指針病例調(diào)查） 3、病例的三間分布

A、發(fā)病曲線

B、地點(diǎn)（班級(jí)）分布 C、性別、年齡、職業(yè) D、臨床癥狀與專歸

4、流行病學(xué)病因調(diào)查

四、實(shí)驗(yàn)室采樣與檢測(cè)

應(yīng)盡量詳細(xì)描述采樣時(shí)間、樣品陳放器皿、保存條件、采樣人數(shù)、樣品總數(shù)等，擬送檢檢測(cè)項(xiàng)目，**月**日**中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。。。。。

五、假設(shè)或初步結(jié)論（結(jié)論分析）

1、根據(jù)。。。，初步判斷該事件是呼吸道傳播性傳染病暴發(fā)，波及范圍（包括人數(shù)、地理范圍），罹患人數(shù)，死亡人數(shù)。

2、目前疫情處于發(fā)病上升期（高峰期、下降期），擬通過(guò)控制傳染源（切斷傳播途徑、控制易感人群）為主的防控策略。

六、采取措施

1、事件某單位及時(shí)介入干預(yù)處置、疫情及時(shí)上報(bào) 2、根據(jù)事件定級(jí)，啟動(dòng)X級(jí)預(yù)案響應(yīng)

3、該事件共調(diào)查了x人，其中y人接受治療，z人接受醫(yī)學(xué)觀察，共處置了(y+z)人 X、y、z三個(gè)數(shù)字的涵義有別于波及人口數(shù)和罹患人數(shù) 4、 擬對(duì)教室、宿舍等地約xx㎡采用過(guò)氧乙酸熏蒸等方法消毒 5、宣傳教育

七、下一步工作計(jì)劃或建議/事件評(píng)估與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

1、病因：流行病學(xué)病因與病原學(xué)病因 2、控制效果 3、成本

3、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)/局限性

落款：**單位、時(shí)間

八、附錄；

1、病例一覽表：包括序號(hào)、姓名、性別、年齡、班級(jí)或地址、發(fā)病日期、主要臨床癥狀、治療方案（無(wú)治療、買(mǎi)藥、診所、醫(yī)院治療）、專歸（痊愈或好轉(zhuǎn)、死亡）、專歸時(shí)間、備注（如重癥病例）

2、密切接觸者一覽表：包括序號(hào)、姓名、性別、年齡、班級(jí)或地址、落實(shí)醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間、結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間、是否出現(xiàn)類似癥狀、出現(xiàn)類似癥狀時(shí)間、落實(shí)醫(yī)學(xué)觀察單位或負(fù)責(zé)人

3、現(xiàn)場(chǎng)處置隊(duì)伍人員組成：流病、實(shí)驗(yàn)室、消殺 4、現(xiàn)場(chǎng)物資準(zhǔn)備：

XX事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作方案

前言：****年**月**日**時(shí)，接到**單位關(guān)于**疫情的電話報(bào)告（**中心實(shí)驗(yàn)室發(fā)

現(xiàn)**疫情），**疾控中心于**月**日**時(shí)派出專業(yè)隊(duì)伍，包括流病、實(shí)驗(yàn)室、消殺等人員前往現(xiàn)場(chǎng)，擬定調(diào)查方案如下：：

一、建立病例定義

1疑似病例：

2臨床診斷病例 3確診病例

二、進(jìn)行病例搜索，確定首發(fā)病例或查找指針病例

1、病例搜索：擬采用病例一覽表，電話訪談+直接訪談的方式調(diào)查，調(diào)查時(shí)間從X月X日至X月X日。

2、采用個(gè)案調(diào)查表重點(diǎn)調(diào)查首發(fā)病例或指針病例。

三、資料初步統(tǒng)計(jì)分析，形成假設(shè)

1、病例三間分布的描述 2、形成假設(shè)

四、流行病學(xué)病因調(diào)查

根據(jù)假設(shè)開(kāi)展流行病學(xué)病因調(diào)查，擬開(kāi)展流行因素追溯取證調(diào)查、病例對(duì)照/隊(duì)列研究等方法，具體再描述一下。

五、實(shí)驗(yàn)室采樣與檢測(cè)

擬采及XX標(biāo)本，做XX方面的檢測(cè)，以真實(shí)或排除XX。

六、采取措施

根據(jù)初步假設(shè)或初步結(jié)論，擬提出以下處理意見(jiàn)。 1、? 2、? ?

疾控機(jī)構(gòu)績(jī)效考核：暴發(fā)疫情規(guī)范處置評(píng)估量表 評(píng)價(jià)指標(biāo) 暴發(fā)疫情規(guī)范處置指數(shù) 評(píng)價(jià)內(nèi)容 1.判定準(zhǔn)確 權(quán)評(píng)價(jià)依據(jù) 重 5 根據(jù)當(dāng)?shù)靥峁┑某醪綀?bào)告和病例基本信息進(jìn)行判定。 ①國(guó)家或本級(jí)有明確暴發(fā)定義的疾病按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判定； ②無(wú)明確標(biāo)準(zhǔn)的參照國(guó)家突發(fā)事件相關(guān)信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。 5 以達(dá)到暴發(fā)數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)的病例報(bào)告時(shí)間為起點(diǎn)，確定暴發(fā)的時(shí)間為止點(diǎn)，間隔24小時(shí)以內(nèi)判定為及時(shí)。主要針對(duì)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況判定。 10 有調(diào)查方案并具備如下要素： ①方案格式規(guī)范、合理； ②調(diào)查內(nèi)容符合該病的初步假設(shè)； ③病例定義符合該病的特點(diǎn)； ④有個(gè)案調(diào)查表或一覽表； ⑤實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集、檢測(cè)方法正確。 5 ①組成包括相關(guān)專業(yè)現(xiàn)場(chǎng)和檢驗(yàn)人員工作隊(duì)； ②標(biāo)本采集所需器材完備（詢問(wèn)相關(guān)人員和查閱有關(guān)資料）； ③實(shí)驗(yàn)室具備相應(yīng)檢驗(yàn)?zāi)芰?考慮分級(jí)檢驗(yàn)?zāi)芰?biāo)準(zhǔn))； ④現(xiàn)場(chǎng)所需的消殺藥品、器械等完備（詢問(wèn)相關(guān)人員和查閱有關(guān)資料）； ⑤現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的相關(guān)表格、資料等齊全 （查看資料）。 30 ①按病例定義逐個(gè)核實(shí)和調(diào)查已報(bào)告的病例，對(duì)目標(biāo)區(qū)域和人群、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行病例搜索； ②“三間分布”描述清晰，指標(biāo)、表格和圖表使用規(guī)范； ③開(kāi)展流行因素調(diào)查，包括追蹤傳染源和密切接觸者，調(diào)查傳播途徑、確定易感人群、疫點(diǎn)、疫區(qū)等； ④標(biāo)本采集、送檢規(guī)范，檢驗(yàn)方法符合要求，檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告及時(shí)； ⑤分析方法正確，數(shù)據(jù)邏輯關(guān)系合理，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)使用規(guī)范； ⑥階段性調(diào)查結(jié)論或建議有相應(yīng)數(shù)據(jù)支持，并對(duì)進(jìn)一步調(diào)查和處置具有指導(dǎo)意義。 評(píng)分原則 符合暴發(fā)定義得5分 其他不得分。 判定及時(shí)得5分，不及時(shí)不得分。 每個(gè)要素各2分，缺少一個(gè)或者不規(guī)范不得分。 每項(xiàng)各1分，缺少一個(gè)或者不規(guī)范不得分。 在調(diào)查報(bào)告中的體現(xiàn) ㈤初步結(jié)論部分和㈥采取措施部分 2.判定及時(shí) ㈠疫情的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)與報(bào)告 ㈧附錄：調(diào)查方案 3.調(diào)查方案 4.人員、物資準(zhǔn)備 ㈧附錄 每個(gè)項(xiàng)目各5分，根據(jù)調(diào)查報(bào)告進(jìn)行評(píng)估。對(duì)每個(gè)項(xiàng)目中的要素有一項(xiàng)不符合減1分，單項(xiàng)得分減完為止。 5.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 ㈢流行病學(xué)調(diào) 查的病例搜索 ㈢流行病學(xué)調(diào)查的三間分布 ㈢流行病學(xué)調(diào)查的流行病學(xué)病因調(diào)查 ㈣實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集與檢測(cè) ㈢流行病學(xué)調(diào)查的三間分布中率的計(jì)算 ㈤初步結(jié)論與假設(shè) 權(quán)評(píng)價(jià)依據(jù) 重 10 ①根據(jù)流行特征制定傳染源管理措施； 6.傳染源管②對(duì)已知傳染源實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察理 或采取預(yù)防控制措施； ③傳染源管理相關(guān)數(shù)據(jù)收集、記錄完整。 20 ①根據(jù)流行特征制定控制措施； ②疫點(diǎn)處理及時(shí)、方法正確； ③健康教育措施針對(duì)性強(qiáng)，落實(shí)到位； 7.控制措施 ④適時(shí)開(kāi)展應(yīng)急接種或預(yù)防性服藥； ⑤及時(shí)向有關(guān)部門(mén)通報(bào)疫情和處理情況； ⑥評(píng)價(jià)控制效果，適時(shí)調(diào)整控制措施。 5 ①?gòu)慕M織管理、暴發(fā)疫情的起因、調(diào)查處理的過(guò)程及結(jié)果、主要做法、經(jīng)驗(yàn)和有待解決的8.總結(jié)報(bào)告 問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)的工作總結(jié)，總結(jié)報(bào)告格式規(guī)范，內(nèi)容齊全； ②有關(guān)調(diào)查表格、數(shù)據(jù)、資料完整，分類整理、及時(shí)歸檔； 10 ①初步分析與最終結(jié)論邏輯關(guān)系正確； ②病原學(xué)病因或流行病學(xué)病因明確； ③在確定暴發(fā)后1個(gè)平均潛伏期內(nèi)落實(shí)控制措施、所需資源9.評(píng)估 滿足工作需要； ④控制效果明顯，在暴發(fā)區(qū)域內(nèi)采取控制措施后，在1個(gè)最長(zhǎng)潛伏期后病例明顯減少，2個(gè)潛伏期內(nèi)流行終止； ⑤有成本效益分析，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)。 規(guī)范處置指數(shù)＝各項(xiàng)得分之和/100 評(píng)價(jià)指標(biāo) 評(píng)價(jià)內(nèi)容 （1） 基本數(shù)據(jù)

報(bào)年告處置調(diào)查度 起起數(shù) 人數(shù) 數(shù) 處置人數(shù) 治療人數(shù) 醫(yī)監(jiān)學(xué)消測(cè)觀殺樣察面品人積 數(shù) 數(shù) 評(píng)分原則 ①和②項(xiàng)各4分，③項(xiàng)2分。單項(xiàng)不完整缺少一個(gè)要素減1分，單項(xiàng)得分減完為止。 第①、②項(xiàng)各5分，③～⑥項(xiàng)各2.5分。單項(xiàng)要素不完整缺少一項(xiàng)減1分，單項(xiàng)得分減完為止。 在調(diào)查報(bào)告中的體現(xiàn) ㈧附錄：病例一覽表和密接一覽表 ㈥采取措施和㈦下一步工作計(jì)劃/建議/事件評(píng)估 第①項(xiàng)4分，第②項(xiàng)1分。單項(xiàng)要素不完整缺少一項(xiàng)減1分，單項(xiàng)得分減完為止。 每個(gè)要素占2分。單項(xiàng)要素不完整或缺少一項(xiàng)減1分，單項(xiàng)得分減完為止。 要有結(jié)案調(diào)查報(bào)告 ㈦結(jié)案調(diào)查報(bào) 告的事件評(píng)估 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目數(shù) 其規(guī)中資范監(jiān)參料處測(cè)數(shù) 質(zhì)置人量 指數(shù) 數(shù) 數(shù)據(jù)在“㈥采取措施”部分體現(xiàn)

第三篇：流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告

南昌市甲型H1N1流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告和疫情處置現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)

意見(jiàn)書(shū)的撰寫(xiě)要求

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一、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告的撰寫(xiě)要求

1、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告的特點(diǎn)

??? ??調(diào)查報(bào)告屬于上行文，呈報(bào)單位是上一級(jí)行政、業(yè)務(wù)主管部門(mén)，一般是一事一文，即一份調(diào)查報(bào)告一起事件，邏輯性要強(qiáng)，環(huán)環(huán)相扣，事實(shí)要清楚，簡(jiǎn)明扼要，不要帶主觀論斷，結(jié)論一定要科學(xué)。注意不要把調(diào)查報(bào)告寫(xiě)成鑒定書(shū)，也要與作論文發(fā)表的調(diào)查報(bào)告有所區(qū)別。

2、起草前的準(zhǔn)備

??????? 寫(xiě)調(diào)查報(bào)告的前提是掌握詳細(xì)的調(diào)查資料，報(bào)告寫(xiě)得好與不好關(guān)鍵在于調(diào)查的充分不充分。 因此動(dòng)筆前首先檢查一下資料的收集是否完整，所下結(jié)論是否有把握，需要向上級(jí)匯報(bào)哪些情況，還要預(yù)見(jiàn)到本事件報(bào)告上去上級(jí)部門(mén)有什么反應(yīng)。

3、格式

1)?????? 標(biāo)題 2)?????? 引言 3)?????? 基本情況 4)?????? 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況 5)?????? 處理措施 4、標(biāo)題

標(biāo)題應(yīng)明了、醒目。一般用“關(guān)于××（單位）××（疾病、事件）的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告”即可，這樣可通過(guò)閱讀標(biāo)題基本了解文章內(nèi)容。有時(shí)要分初始報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告等。

5、引言 調(diào)查報(bào)告常常在正文之前，寫(xiě)一段不加任何小標(biāo)題的文字作開(kāi)頭。較常用的兩種開(kāi)頭方式，一是概括全文的內(nèi)容。這種開(kāi)頭直截了當(dāng)，開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，把事件的要點(diǎn)突出鮮明加以概括，使人一目了然。另一種開(kāi)頭著重交代調(diào)查的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)。

6、調(diào)查報(bào)告的主體

??? 核心內(nèi)容：把所有調(diào)查結(jié)果列出，是擺事實(shí)講道理。因此此部分要求：層次清楚，平鋪直敘，有所側(cè)重，圍繞結(jié)論，詳簡(jiǎn)適當(dāng)。主體寫(xiě)作一般發(fā)病情況、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和檢驗(yàn)結(jié)果的順序。

1）基本情況

包括事件（首發(fā)病例）發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和經(jīng)過(guò)，病人的主要癥狀，治療經(jīng)過(guò)和轉(zhuǎn)歸情況及其密切接觸者的情況（單列）。著重描述病例的出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)病的高峰時(shí)間和病人出現(xiàn)的共同癥狀及治療的用藥情況。

2）流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果

1)?????? 確定使用的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表進(jìn)行病例個(gè)案調(diào)查 2)?????? 描述病例的三間分布：

?? ①人群分布包括性別、年齡、職業(yè)不同人群間的發(fā)病情況。 ?? ②地點(diǎn)分布包括各班組、家庭和不同宿舍及工作場(chǎng)所間的發(fā)病情況。

?? ③時(shí)間分布包括各時(shí)間段（小時(shí)或天）的發(fā)病情況，一般繪制成流行曲線，它能清楚地反映病例的集中趨勢(shì)。

?3）流行病學(xué)調(diào)查的目的

?? ?1、確定事件是否為爆發(fā)或流行；

??? 2、找出流行特征，闡明發(fā)病的可能病因及來(lái)源，為查明病因、治療病人和預(yù)防控制提供線索。

??? 3、要了解病人是否有共同的暴露因素，病人是否在一個(gè)潛伏期內(nèi)出現(xiàn)，有沒(méi)有人與人的現(xiàn)象等流行病學(xué)特征。

??? 4、外出史。

7、檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況

最好列表表示。陰性結(jié)果也要寫(xiě)明，對(duì)診斷起關(guān)鍵作用的檢驗(yàn)要注明樣本采集和檢驗(yàn)方法。

8、處理情況及建議

闡明針對(duì)本事件作出的預(yù)防控制措施及建議。 9、調(diào)查報(bào)告的結(jié)尾

做出結(jié)論時(shí)必須慎重，要權(quán)衡實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果。事件的判斷以流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果為主要依據(jù)，實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果加強(qiáng)診斷，但陰性不能否定結(jié)論，疑難個(gè)案要集體充分討論分析，一定要有一個(gè)初步的結(jié)論。

? ? 二、疫情處置現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)的撰寫(xiě)要求 1、疫情處置現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)的特點(diǎn)

??? ??指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)是出具給被檢查、督導(dǎo)的單位的指導(dǎo)意見(jiàn)的文書(shū)，事實(shí)要清楚，簡(jiǎn)明扼要，內(nèi)容要具體。

2、起草前的準(zhǔn)備

?????? 寫(xiě)指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)的前提是一定要下現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、掌握詳細(xì)的情況， 因此動(dòng)筆前要征求機(jī)動(dòng)隊(duì)所有成員的意見(jiàn)，由機(jī)動(dòng)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)確定主要內(nèi)容，指定專人完成文書(shū)的填寫(xiě)，如內(nèi)容較多寫(xiě)不下可增加附頁(yè)。

3、格式 1）檢查情況 2）意見(jiàn)與建議 4、檢查情況

?? 先寫(xiě)明并肯定被檢查單位開(kāi)展和落實(shí)的工作，再寫(xiě)目前存在的問(wèn)題，問(wèn)題要具體，不能太籠統(tǒng)和含糊。

5、意見(jiàn)與建議

?? 內(nèi)容要全面，提出的意見(jiàn)與建議要有針對(duì)性、操作性強(qiáng)，要符合各種技術(shù)規(guī)范的要求，切忌主觀隨意，撰寫(xiě)之前可先與被檢查單位的溝通，原則性的要求一定要提出并要求落實(shí)。

二、實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告

? （一）格式及各部分的寫(xiě)作

實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告在實(shí)際的現(xiàn)場(chǎng)工作中應(yīng)用較廣，他的格式不象理論研究型調(diào)查報(bào)告那樣固定，尤其是緊急疫情時(shí)的調(diào)查報(bào)告沒(méi)有固定的格式，只需要把主要內(nèi)容：“衛(wèi)生事件的背景、處理的過(guò)程和結(jié)果、對(duì)今后的建議及疫情預(yù)測(cè)”敘述清楚即可。但也可以按照以下格式書(shū)寫(xiě)——“題目、前言、正文、署名及時(shí)間”四部分，若有需要，可在“前言”之前加上“提要”。

下面分別舉例說(shuō)明實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告各部分的寫(xiě)作方法。

1、1、題目：指明現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的時(shí)間、地點(diǎn)及主要內(nèi)容，根據(jù)需要時(shí)間、地點(diǎn)有時(shí)可省略。題目應(yīng)簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確。例如“某區(qū)一起霍亂O139及不凝集弧菌引起的腹瀉爆發(fā)疫情匯報(bào)”。

2、2、提要：將本次調(diào)查的衛(wèi)生事件的概貌、調(diào)查結(jié)果及主要結(jié)論、意義等用十分精煉、準(zhǔn)確的文字介紹。它能使讀者在較短的時(shí)間里確切地了解報(bào)告的主要內(nèi)容和結(jié)果。

3、3、前言：介紹本次現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的由來(lái)與背景、目的和意義，引出本調(diào)查所要探討和解決的問(wèn)題。例如：

“2001年10月28日，我市某區(qū)發(fā)生一起因婚宴所致、由霍亂O139及不凝集弧菌引起的腹瀉疫情。初步調(diào)查結(jié)果顯示，同時(shí)就餐的人數(shù)為100人，至10月31日止，有67人出現(xiàn)過(guò)上吐下瀉、伴較明顯的腹部痙攣痛的癥狀，罹患率為67%；共有4人住院，1人留院觀察；對(duì)就餐者100人采樣檢驗(yàn)，檢出霍亂O139２株，（其中1例病人、1例攜帶者），另從有明顯癥狀的58人中檢出不凝集弧菌17株，（其中3人住院治療）。疫情發(fā)生后，該區(qū)及市衛(wèi)生防疫站積極采取有效措施，控制疫情，未發(fā)現(xiàn)有二代病人出現(xiàn)，流行病學(xué)調(diào)查分析仍在進(jìn)行中。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。”

4、4、正文：這部分內(nèi)容是調(diào)查報(bào)告的主體，包括三大內(nèi)容：事件的背景、處理過(guò)程及結(jié)果、未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)及建議。 （1）事件的背景及經(jīng)過(guò)

首先，介紹衛(wèi)生事件的背景資料，這些背景資料包括社會(huì)因素和自然因素，反映了事物產(chǎn)生的客觀基礎(chǔ)。例如調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)所處地區(qū)的人口、地理特征等。

然后，描述衛(wèi)生事件的經(jīng)過(guò)。這種描述可按照時(shí)間順序進(jìn)行，一般來(lái)說(shuō)分為三部分：一、基本情況；二、發(fā)病情況；三、流行病學(xué)研究結(jié)果。對(duì)于流行病學(xué)研究結(jié)果應(yīng)作詳細(xì)描述，主要包括描述性資料、分析性資料、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)資料三部分，根據(jù)實(shí)際情況，可有適當(dāng)增減。

現(xiàn)摘錄上述調(diào)查報(bào)告中的衛(wèi)生事件經(jīng)過(guò)的描述，如下： “一、基本情況

2001年10月28日中午12時(shí)，某公司職工×××和×××邀請(qǐng)親朋好友及同事100人，在某區(qū)××酒店舉行婚宴。當(dāng)日晚上12點(diǎn)鐘左右，就餐者中陸續(xù)有人發(fā)病，主要表現(xiàn)為上吐下瀉、伴較明顯的腹部痙攣痛，不發(fā)燒。29日中午止，有9人到該公司××醫(yī)院腸道門(mén)診看病，3人因脫水較重收住院。因就診者都有聚餐史，該院向該公司衛(wèi)生防疫站報(bào)告，公司防疫站立即向所屬轄區(qū)某區(qū)衛(wèi)生防疫站匯報(bào)，當(dāng)日下午，該區(qū)防疫站即以食物中毒對(duì)該酒店進(jìn)行了處置。 10月30日上午十點(diǎn)半左右，聚餐者之一×××在××醫(yī)院檢驗(yàn)科檢出霍亂弧菌O139陽(yáng)性。該公司衛(wèi)生防疫站接到疫情報(bào)告后，及時(shí)按霍亂處理原則開(kāi)展疫情處理工作，向區(qū)、市防疫站報(bào)告了“發(fā)現(xiàn)一例霍亂”疫情。30日晚9時(shí)，該公司衛(wèi)生防疫站在流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)該例病人有聚餐史，立即將新情況報(bào)告了市站。

10月31日上午9時(shí)30分，市站召集該區(qū)衛(wèi)生局、該區(qū)衛(wèi)生防疫站、該公司衛(wèi)生防疫站的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在該區(qū)衛(wèi)生防疫站召開(kāi)控制疫情的緊急會(huì)議，在該株霍亂弧菌O139得到市站、省站確認(rèn)，流行病學(xué)初步調(diào)查顯示該批聚餐人員中目前已知有10人就診、4人住院、1例確診為霍亂，且仍有病人出現(xiàn)的背景下，為便于疫情控制工作的落實(shí)，初步把此起疫情定性為“一起因聚餐引起的霍亂O139爆發(fā)疫情”。 二、發(fā)病情況

×××，女，24歲，××廠職工，家住該區(qū)106—85—11，10月28日中午12時(shí)參加婚宴，29日零時(shí)發(fā)病，凌晨3點(diǎn)到××醫(yī)院門(mén)診腸道科就診，并收住院，表現(xiàn)為上吐下瀉，劇烈腹部絞痛，30日上午10點(diǎn)半由檢驗(yàn)科檢出霍亂弧菌O139陽(yáng)性。

×××，男，35歲，住該區(qū)7—60—1，10月28日中午12時(shí)與父親一起參加婚宴，29日大便3次，稀軟便，無(wú)明顯發(fā)病癥狀，未就診，未吃藥，11月2日下午由該公司防疫站檢出霍亂弧菌O139陽(yáng)性，為霍亂弧菌O139攜帶者。

三、流行病學(xué)研究結(jié)果

從10月28日晚12時(shí)起，陸續(xù)有67人出現(xiàn)以上吐下瀉，伴程度輕重不一的腹部痙攣痛為特征的臨床癥狀，約有20多人先后到醫(yī)院就醫(yī)，就醫(yī)較集中的醫(yī)院為該區(qū)××醫(yī)院，其中3人因脫水程度較重而收住院，其余經(jīng)輸液后回家繼續(xù)服藥治療。所有有癥狀的病人病程在半天到７天之間，經(jīng)治療或自行服藥后痊愈。對(duì)住院的３位病人和另４位病情較重病人作霍亂檢查，僅檢出不凝集弧菌。

就餐食物原料包括海參等三種水產(chǎn)品、數(shù)十種其他材料，對(duì)于何種食物及原材料被污染的流行病學(xué)調(diào)查正在進(jìn)行中?！?/p>

（2）處理過(guò)程

衛(wèi)生事件的處理過(guò)程可先描述處理原則，然后描述具體措施，以及達(dá)到的效果。其中具體措施部分可按實(shí)際工作的先后順序如實(shí)描述。摘錄實(shí)例如下：

“根據(jù)霍亂疫情“早、小、嚴(yán)、實(shí)”的處理原則，該區(qū)、該公司衛(wèi)生防疫站對(duì)本起霍亂疫情及時(shí)進(jìn)行了嚴(yán)格處理。

10月29日、30日、31日連續(xù)3天，該區(qū)防疫站對(duì)該酒店工作人員及外圍人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及肛拭采樣、預(yù)防性服藥，酒店內(nèi)環(huán)境、其下水道及周邊環(huán)境消毒，采集食品原材料、水產(chǎn)品樣本６件，所有樣本都未檢出沙門(mén)氏菌及霍亂弧菌。

該公司衛(wèi)生防疫站接到疫情后迅速在該醫(yī)院內(nèi)4間病房對(duì)霍亂病人進(jìn)行了訪視及流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)病房消毒200多平方米（有效氯10000mg/l），5Kg高氯精（60%）沖入廁所化糞池。轉(zhuǎn)移病人到另一醫(yī)院傳染病房隔離治療。隨后到病家進(jìn)行疫點(diǎn)處理，對(duì)密切接觸者進(jìn)行采樣及預(yù)防服藥，外環(huán)境及物品、食物進(jìn)行采樣檢測(cè)150件，病家消毒100多平方米，廁所下水道用5Kg高氯精（60%）沖入化糞池消毒，家具、衣物、餐具等物品用健之素2瓶消毒，按1000mg/l使用。 10月31日下午、11月1日、11月2日該公司防疫站對(duì)參加婚宴的所有人員共93名進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，一律給予諾氟沙星膠囊3天量進(jìn)行預(yù)防性服藥，使用諾氟沙星膠囊3000多粒，并進(jìn)行肛拭采樣檢測(cè)；家庭發(fā)放健之素共計(jì)120瓶，帶回自行消毒；對(duì)××公司4隊(duì)車(chē)間進(jìn)行了消毒，合計(jì)面積2500多平方米，消毒廁所5個(gè)。

11月2日下午3點(diǎn)，該公司防疫站從聚餐者中又檢出1例霍亂弧菌O139陽(yáng)性帶菌者，立刻組織機(jī)動(dòng)隊(duì)到病家進(jìn)行處理，對(duì)該攜帶者所在幼兒園的小班及廁所進(jìn)行了消毒，對(duì)該小班的幼兒布置了預(yù)防服藥，囑咐該幼兒園密切注視小兒腹瀉情況，加強(qiáng)幼兒園飲具消毒及幼兒各類玩具的消毒。最后將該病原攜帶者送傳染病房隔離觀察。

截止11月８日，該區(qū)疫情報(bào)告顯示未出現(xiàn)二代病人，疫情得到有效控制。目前所有住院人員皆已康復(fù)出院?！?/p>

（3）建議及預(yù)測(cè)

應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)于如何控制衛(wèi)生事件的發(fā)生或流行提出有針對(duì)性的，可操作的建議，并對(duì)未來(lái)的疫情作出預(yù)測(cè)。摘錄實(shí)例如下：

“由于這起食物中毒事件涉及人員眾多、身份各異，居住分散，部分聚餐人員下落難以查找，給流行病學(xué)調(diào)查處理帶來(lái)很大難度，現(xiàn)有調(diào)查資料不完整，究竟該酒店何種食品帶菌，尚待進(jìn)一步分析。建議增加人員，加大調(diào)查力度，以得出引起本次爆發(fā)的污染食物來(lái)源的準(zhǔn)確結(jié)論。并加強(qiáng)對(duì)該酒店的監(jiān)測(cè)和監(jiān)督，以杜絕同類事件的發(fā)生?！?5、署名及日期

參加現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的往往有很多人，涉及到多個(gè)單位，因此，此類調(diào)查報(bào)告的署名不象理論研究型調(diào)查報(bào)告那樣為參與調(diào)查設(shè)計(jì)及調(diào)查過(guò)程的個(gè)人的名字。而此類調(diào)查報(bào)告通常是向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)匯報(bào)，因此它的署名通常為直接主管本次調(diào)查的疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的名稱。另外，應(yīng)該在調(diào)查報(bào)告的末尾署上調(diào)查報(bào)告撰寫(xiě)的日期。

? （二）寫(xiě)作應(yīng)該遵循的原則：

1、無(wú)固定格式：實(shí)際應(yīng)用型的調(diào)查報(bào)告為了滿足實(shí)際工作需要而撰寫(xiě)的，他通常不拘泥于形式（特別是在緊急情況之下），而是將主要問(wèn)題如衛(wèi)生事件的背景、處理的過(guò)程和結(jié)果、存在的問(wèn)題、對(duì)今后的建議及疫情預(yù)測(cè)等做一報(bào)告，以便能及時(shí)地將信息反饋到相關(guān)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人。

2、寫(xiě)作重點(diǎn)依據(jù)對(duì)象而不同：根據(jù)閱讀對(duì)象及報(bào)告的目的不同，其報(bào)告的側(cè)重點(diǎn)也有所不同。例如，如果閱讀對(duì)象是衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員，則寫(xiě)作的側(cè)重點(diǎn)在于調(diào)查經(jīng)過(guò)、結(jié)論以及實(shí)際存在的問(wèn)題、建議。如果閱讀對(duì)象是公眾，則僅僅告知調(diào)查的結(jié)論及對(duì)公眾的建議即可。

3、報(bào)告的用語(yǔ)依據(jù)對(duì)象而不同：根據(jù)閱讀對(duì)象及報(bào)告的目的不同，其報(bào)告的用語(yǔ)也有所不同。對(duì)于衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員，報(bào)告的用語(yǔ)學(xué)術(shù)性較強(qiáng)，而對(duì)于公眾及某些行政機(jī)構(gòu)的非專業(yè)人員，報(bào)告的用語(yǔ)學(xué)術(shù)性應(yīng)減少，應(yīng)清楚明白，要使受過(guò)教育的人看得懂，以免讀者發(fā)生誤解。

4、主體部分寫(xiě)作以時(shí)間為序：理論研究型調(diào)查報(bào)告的主體部分是按照流行病學(xué)調(diào)查研究的設(shè)計(jì)思路進(jìn)行撰寫(xiě)。寫(xiě)作時(shí)，從研究對(duì)象的選擇、樣本大小、研究方法的類型、資料處理方法，而后寫(xiě)到結(jié)果——對(duì)疫情的描述及分析結(jié)論，最后是討論。實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告不同于理論研究型調(diào)查報(bào)告。一般來(lái)說(shuō)，其正文部分包括“衛(wèi)生事件的背景、處理的過(guò)程和結(jié)果、對(duì)今后的建議及疫情預(yù)測(cè)”這三部分。寫(xiě)作是按照實(shí)際的現(xiàn)場(chǎng)工作的時(shí)間順序進(jìn)行的。

5、流行病學(xué)研究結(jié)果部分較簡(jiǎn)略：對(duì)于正文中的流行病學(xué)研究結(jié)果部分的寫(xiě)作原則參見(jiàn)理論研究型調(diào)查報(bào)告的寫(xiě)作，但相對(duì)來(lái)說(shuō)，實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告較簡(jiǎn)略。 ? （三）寫(xiě)作中常出現(xiàn)的問(wèn)題

實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告的寫(xiě)作相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單。一般來(lái)說(shuō)，在報(bào)告的題目、提要及前言部分出現(xiàn)的問(wèn)題較少，在正文部分出現(xiàn)的問(wèn)題較多，列舉如下： 1、1、事件的背景及經(jīng)過(guò)：

（1）相關(guān)背景部分描述過(guò)于簡(jiǎn)略或詳細(xì)，無(wú)關(guān)的背景夾雜其中； （2）流行病學(xué)研究結(jié)果部分描述不全面，列舉材料不充分； （3）僅列舉對(duì)結(jié)論有利的材料。 2、2、事件的處理經(jīng)過(guò)：

（1）事件的處理經(jīng)過(guò)描述不全面； （2）重點(diǎn)不突出。 3、3、預(yù)測(cè)及建議： （1）建議不具體； （2）建議操作性不強(qiáng)。