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第一篇：醫(yī)院的規(guī)章制度
1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科的檢驗、教學(xué)、科研、行政管理的血庫的.管理工作。
2.制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
3.督促本科各級人員認真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請領(lǐng)、報銷、經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故發(fā)生。
4.參加檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。
5.負責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。搞好進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。
6.確定本科人員輪換和值班。
7.制定本科的科研計劃，檢查進度?？偨Y(jié)經(jīng)驗，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進各種檢驗方法。
8.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。
第二篇：醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度
一、醫(yī)院提倡愛清潔、講衛(wèi)生、講社會公德，全院員工應(yīng)自覺維護醫(yī)院環(huán)境和室內(nèi)衛(wèi)生。
二、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)禁止下列行為：
1、不準隨地吐痰、不準亂扔污物、不準從室內(nèi)向外拋棄廢物和亂潑污水。
2、不準在工作室內(nèi)亂堆、亂放、亂掛個人生活物品或食品。
3、不準在樓道內(nèi)存放有礙通行的自行車、廢舊物品等。
4、不準亂貼標語、宣傳廣告。
5、不準隨意移動和損壞醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)備、設(shè)施。
三、環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生責(zé)任分工
1、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生、樓道、會議室、衛(wèi)生間的清掃保潔工作由衛(wèi)生員負責(zé)。
2、各科室室內(nèi)衛(wèi)生由各科室人員負責(zé)。
四、責(zé)任要求：
1、衛(wèi)生員要清掃承擔(dān)的衛(wèi)生區(qū)段，并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產(chǎn)日清，無積存。每次清運完后要保證垃圾車周圍的清潔。
2、衛(wèi)生專管人員定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期好投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等。
3、醫(yī)院各科室應(yīng)認真執(zhí)行周末衛(wèi)生清掃活動，并服從衛(wèi)生檢查人員的批評意見。
4、全院員工應(yīng)尊重衛(wèi)生員的勞動成果。
5、醫(yī)療廢物管理按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、各科室環(huán)境衛(wèi)生檢查員每周對衛(wèi)生保潔檢查不少于一次；全院衛(wèi)生檢查由預(yù)防保健科牽頭，每月一次，并將檢查結(jié)果報院務(wù)會。
六、對認真執(zhí)行本規(guī)定，維護醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表揚和獎勵；對違反本規(guī)定的科室和個人，根據(jù)情節(jié)給予通報批評教育、警告、責(zé)令限期改正等處罰。
第三篇：醫(yī)院規(guī)章制度大全
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會診制度
一、目的
為了使患者得到及時、準確的診斷和治療，特制定會診制度。
二、定義
會診的流程標準。會診包括:科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、赴外院會診。
三、職責(zé)
1、醫(yī)務(wù)部主任負責(zé)制定和修訂會診制度。
2、醫(yī)療科室醫(yī)師負責(zé)執(zhí)行會診制度。
3、醫(yī)療科室主任負責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。
4、醫(yī)務(wù)部主任負責(zé)監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。
5、院長負責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)部主任會診制度的執(zhí)行。
四。程序
1、會診對象
急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。
2、會診人員資格
原則上會診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，緊急狀況下除外。
3、會診申請
(1)科內(nèi)會診申請
由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會診申請，科主任批準后執(zhí)行。
(2)科間會診申請
由主管醫(yī)師提出，填寫書面會診單，主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字，送達被邀請的科室執(zhí)行。
(3)急診會診申請
由主管醫(yī)師提出，填寫書面會診單，并在申請單上注明“急”字，立即送達被邀請科室執(zhí)行。病情個性緊急可在會診單上注明“特急”，立即送達被邀請科室執(zhí)行，或用電話邀請先執(zhí)行，后補寫書面會診單。
(4)院內(nèi)會診申請
由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報醫(yī)務(wù)部或總值班批準。由臨床部或總值班通知受邀請科室后執(zhí)行。
(5)院外會診申請
由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報醫(yī)務(wù)部批準。
醫(yī)務(wù)部負責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，發(fā)出邀請函;緊急狀況時，可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往;必要時也可由申請會診科主任攜帶病歷，陪同患者到外院會診;也可將電子病歷資料，網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進行遠程會診。
(6)赴院外會診或手術(shù)申請
由院外醫(yī)院邀請，填寫院外會診邀請函，醫(yī)務(wù)部審核后，上報院長審批。
4、會診人員
(1)科內(nèi)會診人員
由本科室主任主持和召集，科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
(2)科間會診人員
由本科室主任主持，被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，特殊狀況除外。
(3)急診會診人員
被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，特殊狀況除外。
(4)院內(nèi)會診人員
由醫(yī)務(wù)部主任主持，應(yīng)由被邀請科室主任或?qū)＜覔?dān)任，醫(yī)務(wù)部確定會診時間及組織相關(guān)人員參加。
(5)院外會診人員
由醫(yī)療院長主持，應(yīng)由市級以上三級甲等醫(yī)院科主任或?qū)＜覔?dān)任。
(6)赴院外會診或手術(shù)人員
由我院科主任或?qū)＜覔?dān)任，在不影響本院工作的前提下前往。
5、會診時間
(1)科內(nèi)會診時間
由本科主任根據(jù)狀況自行按排。
(2)科間會診
在接到會診單2小時內(nèi)完成，如需專科會診的病情較輕的患者，可由醫(yī)護人員帶領(lǐng)到專科會診。
(3)急診會診
務(wù)必在接到書面申請單后10分鐘到達會診科室，病情個性緊急會診務(wù)必在接到書面申請單或電話后10分鐘到達會診科室，不得延誤。
(4)院內(nèi)會診
在接到書面申請單后12個小時內(nèi)完成。
(5)院外會診
應(yīng)有臨床部與院外受邀請單位協(xié)商后確定時間。
(6)赴院外會診或手術(shù)時間
應(yīng)由臨床部確定。
6、會診記錄
所有會診均由主管醫(yī)生填寫會診申請單，匯報病情。受邀會診醫(yī)生會診完畢后，要在會診患者病歷中詳實記錄會診記錄，會診記錄上要有會診醫(yī)生的手寫簽名，并歸檔到病案中。
第四篇：醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度
產(chǎn)房消毒隔離制度
1、產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標志明顯。
2、所有人員進入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。
3、一般產(chǎn)婦根據(jù)標準預(yù)防的原則實施消毒隔離，保護產(chǎn)婦和工作人員的安全。
4、對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運送，無害化處理，房間應(yīng)嚴格進行終末消毒處理。
5、產(chǎn)房所用物品，應(yīng)按規(guī)定定期消毒，每月做細菌監(jiān)測，保留監(jiān)測結(jié)果。
ICU消毒隔離制度
1、工作人員進入ICU應(yīng)換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。
2、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。
3、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每日用消毒液拖地兩次，對室內(nèi)空氣應(yīng)定期進行消毒監(jiān)測。
4、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。
5、注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消毒，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。
6、加強抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。
7、加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。
8、嚴格探視制度，限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。
9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。
新生兒病房消毒隔離制度
1、工作人員入室前應(yīng)嚴格洗手，消毒、更衣?；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。
2、室內(nèi)保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應(yīng)定期通風(fēng)、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌監(jiān)測并記錄結(jié)果。
3、各種醫(yī)療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監(jiān)測一次。
4、嚴格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
5、新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應(yīng)徹底清潔、消毒。
第五篇：醫(yī)院的規(guī)章制度
為了響應(yīng)總醫(yī)院創(chuàng)建品牌醫(yī)院、打造醫(yī)療航母的號召，為強化醫(yī)院民主管理、民主監(jiān)督，推動醫(yī)院的民主政治建設(shè)，促進兩個文明建設(shè)協(xié)調(diào)健康發(fā)展，進一步深化醫(yī)院改革，貫徹實踐，結(jié)合實際，制定我院務(wù)公開制度。
1.重要意義
推行院務(wù)公開是加強醫(yī)院民主管理、促進醫(yī)院健康發(fā)展、增強職工的責(zé)任感、調(diào)動群眾的積極性、推動醫(yī)院改革和發(fā)展的一項重要措施，是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫(yī)院的有效途徑，是黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求。
2.院務(wù)公開的基本內(nèi)容和范圍
⑴醫(yī)院重大決策和改革方案，包括發(fā)展規(guī)劃、計劃、經(jīng)濟目標等。
⑵醫(yī)院經(jīng)營情況，包括業(yè)務(wù)收入、成本變動、經(jīng)濟效益和資產(chǎn)負債等情況。
⑶涉及職工切身利益重大事項，包括分配制度改革方案、福利待遇以及職工醫(yī)療費使用情況等。
⑷職工關(guān)心的其它有關(guān)問題包括領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律（包括工資收入、獎金等）及民主評議干部情況，部選拔任用及考核情況，藥械采購計劃、招投標、制度及計劃執(zhí)行情況，勞動用工情況，業(yè)務(wù)招待費使用情況。
⑸其他需要公開的。
3、院務(wù)公開的基本形式
⑴職工代表大會或職工大會。
⑵召開會議，主要通過院務(wù)會、院周會、職工座談會等形式研究和通報院內(nèi)重大事項。
⑶設(shè)立院務(wù)公開欄，張貼有關(guān)資料。
⑷設(shè)立舉報箱、意見箱、舉報電話。
4、院務(wù)公開的監(jiān)督
建立由工會、職工代表和有關(guān)人員組成的院務(wù)公開監(jiān)督小組。監(jiān)督小組的職責(zé)是依據(jù)有關(guān)政策和法律，監(jiān)督院務(wù)公開的`內(nèi)容是否真實、全面、及時，程序是否合法，職工所反映的問題是否得到認真解決和答復(fù)。院務(wù)公開監(jiān)督小組要定期對院務(wù)公開情況和有關(guān)部門的執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查和考核，并通報檢查考核情況。醫(yī)院院務(wù)公開各有關(guān)責(zé)任人對院務(wù)公開監(jiān)督小組的意見和建議應(yīng)在三十日內(nèi)給予答復(fù)或說明，對其中需要整改的事項應(yīng)當(dāng)采取措施及時整改，并接受職工監(jiān)督。醫(yī)院職工和職工代表對公開的有關(guān)重大決策和重大事項依法負有保守秘密的義務(wù)。
×醫(yī)院
第六篇：醫(yī)院規(guī)章制度大全
一、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法
××采用流動水洗手，使雙手充分浸濕;
××取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;
××認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：
(1)掌心相對，手指并攏，相互揉搓;
(2)手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行;
(3)掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓;
(4)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行;
(5)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行;
(6)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行;
(7)7.必要時增加對手腕的清洗。
××掌心對掌心搓揉××手指交叉，掌心對手背搓揉××手指交叉，掌心對掌心搓揉
××雙手互握搓揉手指××拇指在掌中搓揉××指尖在掌心中搓揉
××在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。
二、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手
××直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后;
××接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
××穿脫隔離衣前后，摘手套后;
××進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;
××手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
【注意事項】
1.洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。
2.洗手使用皂液、在更換皂液時，應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。
3.手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手，小毛巾應(yīng)一用一消毒。
4.手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進行手消毒
××檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;
××出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后;
××接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;
××雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后;
××需雙手保持較長時間抗菌活性時。
四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法
××取適量的速干手消毒劑于掌心;
××嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;
××揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。
【注意事項】
1.手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。
2、進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。
五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標準
不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達到如下要求：
1、類和類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤。類和類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。
2、類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤。類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。
3、類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤。類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。
4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。
六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備
1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。
2、用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。
3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染?？墒褂靡淮涡约埥?、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手。小毛巾應(yīng)一用一消毒。
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