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第一篇：醫(yī)院規(guī)章制度大全

患者隨訪管理系統(tǒng)(ECRM)建立在多年的醫(yī)院信息化建設經(jīng)驗及對隨訪理念的深入理解之上，在系統(tǒng)性及易用性方面經(jīng)過了仔細設計，并得到大量實踐檢驗。

三種隨訪方式,1: 隨訪中心服務隨訪 2:臨床科室(病區(qū))科研隨訪 3:臨床科室(病區(qū))與隨訪中心聯(lián)動二級隨訪。

1，方便的隨訪管理

隨訪模板設置：不同科室、不同疾病、不同病區(qū)可以設置不同的隨訪模板，并可設置不同的隨訪周期：對于普通疾病設置單次隨訪，直接指定下次隨訪日期;對于慢病的多次隨訪，可以指定每次隨訪的日期間隔，系統(tǒng)自動計算隨訪日期序列。

隨訪模板應用: 既可以對患者逐個設置隨訪模板，又能批量設置患者模板,也可以將模板直接應用到病區(qū)、科室，所有該病區(qū)、科室患者都使用該模板。

隨訪內容記錄：根據(jù)不同的隨訪目的，可以設置不同的隨訪問卷。組卷方式靈活，題目數(shù)量不受限制

方便的答卷方式: 問卷中的題目既可采用下拉式選項(用鼠標選擇)，也可手動輸入答案，方便手腦協(xié)調，減輕工作壓力。

智能隨訪提示: 設置好患者隨訪模板及問卷后，就不再需要人工干預，系統(tǒng)在后臺自動計算下一次隨訪日期，系統(tǒng)會提示當天需隨訪患者列表。對于當天未隨訪患者，第二天會在過期未隨訪列表中提示。

分配隨訪患者：可以按照病區(qū)，科室，病種等條件為隨訪員自動或手動分配患者

隨訪結果查詢統(tǒng)計: 對隨訪問卷可做分類查詢統(tǒng)計，分析出患者目前最關心的問題，為醫(yī)院提升管理水平提供客觀依據(jù)。查詢條件可以靈活輸入，不受限制。

隨訪知識庫:系統(tǒng)提供常見疾病知識庫，供隨訪人員參考。

2，高效的工作方式

自動提示隨訪患者列表: 隨訪人員為患者設定隨訪周期及問卷后，不再需要主動記住那些紛繁復雜的日期，患者等細節(jié)，到預定日期后，系統(tǒng)自動彈出隨訪患者列表，一目了然.

一鍵呼出 : 隨訪時，不必人工撥打患者電話，只需用鼠標輕點患者姓名，系統(tǒng)就會自動呼出電話

呼入呼出彈屏 :呼入呼出電話時，系統(tǒng)自動彈出該患者信息窗口，可以看到該患者的基本信息，門診信息，住院數(shù)據(jù)，診斷，醫(yī)囑，歷次隨訪記錄等，做到心中有數(shù)

意見建議 :針對患者提出的疑難問題，隨訪人員記錄后向上級提交，管理者登陸系統(tǒng)后可以對該問題批復 處理意見，隨訪人員可以根據(jù)該批復向患者反饋，形成閉環(huán)處理

3，靈活的患者數(shù)據(jù)管理

完整的患者數(shù)據(jù)：除患者基本信息外，還包括門診記錄，住院數(shù)據(jù)，醫(yī)囑，護理記錄，病案首頁，消費記錄，隨訪記錄等，這些數(shù)據(jù)不需要人工錄入，都從HIS中自動讀取

4，實用的預約管理

患者可以通過本系統(tǒng)預約就診，預約數(shù)據(jù)自動寫入HIS，患者來院后直接到掛號處取號即可

5, 豐富的數(shù)據(jù)統(tǒng)計報表

隨訪部門領導：查詢統(tǒng)計分配給該隨訪員患者人數(shù)，新增患者人數(shù)，已經(jīng)隨訪人數(shù)，患者到院人數(shù)，下周隨訪人數(shù)，過期未隨訪人數(shù)，本月隨訪人數(shù)，通話總數(shù)，通話總時長，患者到院轉化率等，可按各項排序，并可匯總本部門數(shù)據(jù)

隨訪人員：分配給自己的患者，當天新增患者，今天要隨訪患者，本周要隨訪 患者，本月要隨訪患者，已經(jīng)到院患者，超期未隨訪患者等

查詢隨訪記錄: 查詢隨訪記錄細項內容，如腎病隨訪記錄，查詢尿素氮，肌酐超標患者

查詢檢查檢驗：比如對糖尿病患者，查詢糖化血紅蛋白大于7.0 ，并且微量白蛋白 >20的患者，針對查詢出的患者，可以做進一步隨訪

6，可靠的通話錄音

通話錄音：通話過程全程錄音，便于領導檢查工作，減少醫(yī)患糾紛，完善的權限控制 :聽取錄音采用授權方式，只有授權后才能聽錄音。

7，快捷的短信管理

隨訪結束后，可以給患者發(fā)飲食運動護理短信,短信模板自行設置,可以群發(fā)短信。

8，統(tǒng)一的會員管理

回訪系統(tǒng)內置會員管理功能，可以設置會員間關系，積分規(guī)則，獎勵政策等。此功能適用于醫(yī)院內部的康復俱樂部(腎病，糖尿病等需長期控制疾病)等。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的進步，患者在注重治療效果的同時同樣在意醫(yī)院的整體服務水平。回訪恰恰是醫(yī)院治療服務后的最關鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院和患者溝通的橋梁，對醫(yī)院來說患者的評價和建議是非常寶貴的。

第二篇：醫(yī)院科室衛(wèi)生管理規(guī)章制度

一、目的：

規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，創(chuàng)造一個良好的經(jīng)營環(huán)境，防止藥品污染變質，保證所經(jīng)營藥品的質量。

二、依據(jù)：

《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》

三、適用范圍：

本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質量管理。

四、責任：

辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。

五、內容：

1、營業(yè)場所的環(huán)境衛(wèi)生管理：

1.1、營業(yè)場所應寬敞明亮、整潔衛(wèi)生；

1.2、藥品包裝應無塵、清潔衛(wèi)生；

1.3、資料樣品等陳列整齊、合理；

1.4、禁煙標志的場所嚴禁吸煙；

1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛(wèi)生。

2、倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理：

2.1、辦公生活區(qū)應與儲存作業(yè)區(qū)保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染，以確保藥品的質量；

2.2、庫區(qū)地面平整，無積水和雜草，無污染源，渠道暢通，定期進行滅鼠滅蟲活動，做好環(huán)境綠化工作；

2.3、庫房區(qū)墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應光滑、無縫隙，門窗結構嚴密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設施，保證藥品不受損害。

2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整，定期強掃，保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。

2.5、驗收養(yǎng)護室應整潔明亮，配備有溫濕度監(jiān)測調控設備，符合藥品驗收的衛(wèi)生要求；

2.6、中藥飲片分裝用具和質量養(yǎng)護檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。

3、各單位的衛(wèi)生工作應定期檢查，詳細記錄，獎懲落實。

第三篇：醫(yī)院的規(guī)章制度

1、在院長領導下，負責全院護理及院感工作。

2、擬定全院護理及院感工作計劃，并組織實施，定期檢查總結。

3、制定和健全護理各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，并督促檢查執(zhí)行情況。定期進行質量檢查，預防處理差錯事故，研究改進護理工作。

4、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》等有關規(guī)定，嚴格按照各項操作規(guī)程進行醫(yī)療護理活動，并做好自身防護工作。

5、負責建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。對醫(yī)務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核和評價。

6、負責護理人員的培訓、考核、獎懲和工作安排，提出任免、晉升、聘用意見，保障全院護理工作的正常運行。

7、深入科室了解情況，督促檢查護理人員工作職責和工作制度的貫徹執(zhí)行，提高基礎護理和疾病護理的質量。減少護理事故、護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

8、深入病區(qū)，了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術，對搶救危重患者的護理工作進行檢查督促和技術指導。

9、檢查院內感染病例報告制度執(zhí)行情況，督促科室如實登記院內感染病例。

10、建立特殊區(qū)域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查，防止交叉感染。

11、定期對本院住院患者的醫(yī)院感染發(fā)病情況和流行病學進行調查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實控制措施及分析調查資料，做好調查報告。

12、監(jiān)督各科室病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線燈管等項目的微生物學監(jiān)測，重點科室加強監(jiān)測。

13、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法，會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進行調查、分析，并提出建議。

14、做好病房管理，達到環(huán)境整潔安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，做好基礎護理，積極創(chuàng)造條件，做好病房設置規(guī)范化。

15、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。

16、負責擬定護理人員培訓計劃，落實培訓措施。組織全院護理人員的`業(yè)務技術訓練，定期對全院人員進行預防院感宣教工作，定期進行護理技術考核。

17、負責醫(yī)療廢棄物銷毀和處理的監(jiān)督檢查，對醫(yī)療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改意見。

第四篇：醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度

1、發(fā)揚救死扶傷精神，積極搶救傷員。

2、定期對操作者及有害作業(yè)人員體檢，負責協(xié)調有關機構做好職業(yè)病診斷和防治工作，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者，按規(guī)定上報有關部門。

3、對在生產事故中發(fā)生的人身傷害，應及時診斷，并報告有關部門，做好記錄。

4、負責暑期生產現(xiàn)場的巡診，采取有效措施，做好宣傳工作，防止集體中暑事故的發(fā)生。

5、負責制定并落實有關醫(yī)療設備的安全技術操作規(guī)程。

第五篇：醫(yī)院規(guī)章制度大全

一、醫(yī)院要對每年新分到崗的職工實行崗前培訓。崗前集中培訓的時間不得少于一周。

二、崗前職業(yè)教育主要內容：

1.政治思想教育;2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育;3.醫(yī)德規(guī)范教育;4.醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責;5.當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及本院情況;6.現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關內容。

三、崗前培訓要由院方考核，合格者方可上崗。

四、未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進行自學和考核。

五、崗前培訓集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫(yī)務人員在試用期內，除進行專業(yè)技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在轉正前作出評價。

第六篇：醫(yī)院規(guī)章制度大全

1 主題內容與適用范圍

本標準規(guī)定了各類從事醫(yī)療活動的環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、醫(yī)療用品。消毒劑、污水、污物處理衛(wèi)生標準。本標準適用于各級各類醫(yī)療、保健、衛(wèi)生防疫機構。

2 引用標準

GB 4789.4 食品衛(wèi)生微生物學檢驗 沙門氏菌檢驗

GB 4789.11 食品衛(wèi)生微生物學檢驗 溶血性鏈球菌檢驗

GB 4789.28 食品衛(wèi)生微生物學檢驗 染色法、培養(yǎng)基和試劑

GB 7918.2 化妝品微生物標準檢驗方法、細菌總數(shù)測定

GB 7918.4 化妝品微生物標準檢驗方法 綠膿桿菌

GB 7918. 5 化妝品微生物標準檢驗方法和試劑 金黃色葡萄球菌

GB J 48 醫(yī)院污水排放標準(試行)

3 術語

3.1 消毒衛(wèi)生標準

不同對象經(jīng)消毒與滅菌處理后，允許殘留微生物的最高數(shù)量。

3.2 層流潔凈手術室及層流潔凈病房

采用層流空氣凈化方式的手術室及病房。即空氣通過高效過濾器，呈流線狀流入室內，以等速流過房間后流出。室內產生的塵?；蛭⑸锊粫蛩闹軘U散，隨氣流方向被排出房間。

3.3 重癥監(jiān)護病房

采用現(xiàn)代化儀器、設備，對各種危重病人進行持續(xù)監(jiān)護與治療的病房。

3.4 保護性隔離房間

為避免醫(yī)院內高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)護人員、探視者以及病區(qū)環(huán)境中各種致病性微生物和條件致病微生物的感染而進行隔離的房間。

3.5 供應室清潔區(qū)

滅菌前，供應室人員對清潔物品進行檢查、包裝及存放等處理的區(qū)域。

3.6 供應室無菌區(qū)

滅菌后，供應室內無菌物品存放的區(qū)域。

3.7 消毒劑

能殺滅細菌繁殖體、部分真菌和病毒;不能殺滅細菌芽抱的藥物。

4 衛(wèi)生標準

4.1各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護人員手衛(wèi)生標準

4.1.1細菌菌落總數(shù)

允許檢出值見表l.

表1各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準

4.1.2 致病性微生物

不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情況下進行相應指標的檢測。

母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手上，不得檢出沙門氏菌。

4.2 醫(yī)療用品衛(wèi)生標準

4.2.1 進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須無菌。

4.2.2 接觸粘膜的醫(yī)療用品

細菌菌落總數(shù)應≤20cfu/g或100cm2;致病性微生物不得檢出。

4、2.3 接觸皮膚的醫(yī)療用品

細菌菌落總數(shù)應≤200cfu/g或100cm2;致病性微生物不得檢出。

4.3 使用中消毒劑與無曲器械保存液衛(wèi)生標準

4.3.1 使用中消毒劑

細菌菌落總數(shù)應≤100cfu/ML;致病性微生物不得檢出。

4.3.2 無菌器械保存液

必須無菌。

4.4 污物處理衛(wèi)牛標準

污染物品無論是回收再使用的物品，或是廢棄的物品;必須進行無害化處理。不得檢出致病性微生物。在可疑污染情況下，進行相應指標的檢測。

4.5 污水排放標準

按GHJ48(試行)執(zhí)行。

5 檢查方法

5.1 采樣及檢查方法

按附錄A執(zhí)行。

6 有關規(guī)定

6.l 各級、各類醫(yī)療、保健、衛(wèi)生防疫機構必須執(zhí)行本標準。并應指定專門科室(部門)負責民體貫徹實

6.2 各級衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生防疫部門按《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》和《消毒管理辦法》有關規(guī)定負責監(jiān)督、監(jiān)測工作。

附錄A

采樣及檢查方法

(補充件)

A1 采樣及檢查原則

采樣后必須盡快對別樣品進行相應指標的檢測;送檢時間不得超過6h,若樣品保存于0-4Co條件時。送搶時間不得超過24h。

A2 空氣采樣及檢查方法

A2.1 采樣高度時間

選擇消毒處理后與進行醫(yī)療活動之前期間采樣。

A2. 2 采祥高度

與地面垂直高度80-150cm。

A2.3 布點方法

室內面積≤30M2，設一條對角線上取3點，即中心一點、兩端各距墻1m處各取一點;室內面積>30m2，設東、西、南、北、中 5點，其中東、西、南、北點均距墻1m。

A2. 4 采樣方法

用9cm直徑普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點暴露5min后送檢培養(yǎng)。

A2.5 細菌菌落總數(shù)檢查

A2.5.l 普通營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基

按GB4789.28中3.7條配制。

A2 5.2 檢查方法

參照 GB7918. 2規(guī)定執(zhí)行。

A2.5.3結果計算

5000N

空氣細菌菌落總數(shù)(cfu/m3)= AT ...............(A1)

式中： A—一平板面積。 cm2;

T—一平板暴露時間，min;

N—一平均菌落數(shù)，cfu/平皿。

A3 物體表面采樣及檢查方法

A3.1 采樣時間

選擇消毒處理后4h內進行采樣。

A3.2 采樣面積

被采表面<100cm2，取全部表而;被采表面≥100cm2,取100cm2。

A3.3采樣方法

用5×5cm2的標準滅菌規(guī)格板;放在被檢物體表面，用浸有無菌生理鹽水平樣液的棉拭子1支，在規(guī)格權內橫豎往返各涂抹5次;并隨之轉動棉拭于。連續(xù)采樣1-4個規(guī)格板面積;剪去手接觸部分，將棉拭于放入裝10ml采樣液的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣。

A3、4 細菌菌落總數(shù)檢查

按A2.5規(guī)定執(zhí)行。

A3. 4.1 結果計算

物體表面細菌菌落總數(shù)(cfu/cm2)=平皿上菌落的平均數(shù)×采樣液稀釋倍數(shù)......(A2)

采樣面積(cm2)

A4 醫(yī)護人員手采樣及檢查方法

A4.1 采樣時間

在接觸病人、從事醫(yī)療活動前進行采樣。

A4. 2 采樣面積及方法

被檢人五指并攏，將浸有無菌生理鹽水采樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來回涂擦各兩次(一只手涂擦面積30cm2〕，并隨之轉動采樣棉試子，剪去手接觸部位;將棉試子放入裝有10ml采樣液的試管內這位。采樣面積按平方厘米(cm2)計算。

A4. 3 細菌菌落總數(shù)檢查

按A2. 5規(guī)定執(zhí)行。

A4.3.1 結果計算

手細菌菌落總數(shù)(cfu/cm2)=平皿上菌落的平均數(shù)×采樣液稀釋倍數(shù)......(A3)

30X2

A5 醫(yī)療用品采樣及檢查方法

A5、1 采樣時間

在消毒或滅菌處理后，存放有效期內采樣。

A5.2 采樣量及采樣方法

可用破壞性方法取樣的醫(yī)療用品，如輸液(血)器、注射器和注射計等均參照《中華人民共和國藥典》1990年版一部附錄中《無菌檢查法》規(guī)定執(zhí)行。對不能用破壞性方法取樣的特殊醫(yī)療用品，可用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉試子在被檢物體表面涂抹采樣，被采表面<100cm2，取全部表面;被采表面≥100cm2,取100cm2。。

A5.3 無菌檢查

按《中華人民共和國藥典》1990年版一部附錄中《無菌檢查法》規(guī)定執(zhí)行。

A5.4 細菌菌落總數(shù)檢查

按A2.5規(guī)定執(zhí)行。

A6 使用中消毒劑與無菌器械保存液

A6.1 采樣時間

采取更換前使用中的消毒劑與無菌器械保存液。

A6. 2 采樣量及方法

在無菌條件下，用無菌吸管吸取1ml被檢樣液，加入9ml稀釋液中混均，對于醇類與酚類消毒劑，稀釋液用普通營養(yǎng)肉湯即可;對于含氯消毒劑、含碘消毒劑、過氧化物消毒

劑，需在肉湯中加入0.1%硫代硫酸鈉;對于洗必泰、季銨鹽類消毒劑，需在肉湯中加入

3%(W/V)吐溫80和0.3%卵磷脂;對于醛類消毒劑，需在肉湯中加入0.3%甘氨酸;對于含有表面活性劑的各種復方消毒劑，需在肉湯中加入3%( W/V)吐溫80，以中和被檢藥液的殘效作用。

A6.3 細菌菌落總數(shù)檢查

按 A2. 5規(guī)定執(zhí)行。

A6、3.1 結果分析

平板上有菌生長，證明被檢樣液有殘存活菌，若每個平板的落數(shù)在10個以下，仍可用于消毒處理(但個能用于滅菌)，若每個平板菌落數(shù)超過10個，說明每毫升被檢樣液含菌量己超過100個，即不宜再用。

A7 溶血性鏈球菌檢查

參照GB4789. 11執(zhí)行。

A8 沙門氏菌檢查

參照 GB4789. 4執(zhí)行。

A9 綠膿桿菌檢查

參照GB7918.4執(zhí)行

A10 金黃色葡萄球菌檢查

參照GB7918 .5執(zhí)計。

A11 污物采樣及檢查方法

A11.1 采樣時問

在消毒或滅菌處理后進行采樣。

A11.2 采樣量及采樣方法

按A5.2執(zhí)行。

A11.3 檢查方法

可參照A7-A10章進行相應指標的檢測。

A12 污水、污泥采樣及檢查方法

按GBJ48(試行)規(guī)定執(zhí)行。

A13 結果判斷

檢查結果符合相應的本標準值者，判定為該項檢查合格;反之，不符合相應本標準接值者，則判定為檢查個不合格。