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第一篇：醫(yī)院護士規(guī)章制度
一、護士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。
二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。
三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。
三查：操作前、操作中、操作后查。
七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。
四、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史（需要時作過敏試驗）并向患者解釋以取得合作。
用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。
六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。
靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，要注意配伍禁忌。
七、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。
八、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆谩?/p>
九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告、處理，積極采取補救措施。
第二篇：醫(yī)院規(guī)章制度
一、安全管理制度
1、認真落實各級護理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實可行的防范措施。
2、科室設(shè)安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內(nèi)人員進行安全護理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5、每天進行安全評估，做好標(biāo)識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6、劇、毒、麻、貴重藥品專人保管，加鎖，賬物相符。
7、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。
8、搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴(yán)防損壞和遺失。
9、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
10、對科室水、電、氣加強管理，保證不漏水、漏電、漏氣；如有損壞及時維修。
11、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。
二、護理缺陷高危因素防范要點：
護士長對護理缺陷事故發(fā)生的高危因素做好相應(yīng)的防范措施。
（一）高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫(yī)護合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。 防范：
1、對高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預(yù)防措施。
2、加強操作過程中的督查。
3、經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。
（二）高危人群：進修護士、實習(xí)護士、新職工；工作時注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者；護患交流性格障礙者。 防范：
1、加強相關(guān)護理人員的培訓(xùn)。
2、關(guān)心護士的工作、身心狀況。
3、盡一切可能消除交流障礙因素。
（三）高危時段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。 防范：
1、護士長根據(jù)工作合理安排人力資源。
2、發(fā)揮護士長值班功能。
3、節(jié)假日有人員儲備、安全檢查等應(yīng)對措施。
（四）高危意識：主觀意識過強，缺乏安全意識，法制觀念淡薄。 防范：
1、加強法制學(xué)習(xí)，強化法律意識。
2、加強安全學(xué)習(xí)，運用舉一反三方法。
3、對護理缺陷、事故認真對待，嚴(yán)肅處理。
三、制訂切實可行的防范措施
（一）護理安全常抓不懈。每位護士要主動查找護理安全隱患，護士長經(jīng)常進行提問、分析、評價、總結(jié)。
（二）安全護理納入病房的目標(biāo)管理。
1、根據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境，護士對患者做安全評估。
2、排班合理（人力資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理）。
3、開展新治療、新檢查、新藥物時應(yīng)及時組織全體護士對相關(guān)知識的進行學(xué)習(xí)。
4、加強醫(yī)療儀器的使用與維護。
四、病房內(nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護理時，及時向護理部匯報，并由護士長、高年資護師參加和指導(dǎo)青年護士工作、病情觀察，護理文件書寫及時、準(zhǔn)確、認真、規(guī)范。
護理與數(shù)字——三查七對一注意 三短十潔四無 五送床頭七知道
數(shù)字是表達世界的最簡約最直接最深刻的方式.我們的護理也有很多內(nèi)容與數(shù)字結(jié)緣.三查：服藥、處置、操作前查；服藥、處置、操作中查；服藥、處置、操作后查；
八對：床號、姓名、藥名、濃度、時間、劑量、用法、有效期；
一注意:用藥后反應(yīng)
五準(zhǔn)確：準(zhǔn)確的藥物 準(zhǔn)確的劑量 準(zhǔn)確的方法 準(zhǔn)確的時間 準(zhǔn)確的患者
三短:頭發(fā)短、指甲短、胡須短；
十潔:頭發(fā)、皮膚、眼、耳、口、鼻、會陰、指（趾）甲、衣服、床單元[清泉推薦] 四無：無墜床，無褥瘡，無并發(fā)癥，無差錯事故; 五送床頭：醫(yī)、護、藥、食水、便器；
七知道:床號 姓名 診斷 病情 治療 護理(包括護理級別與飲食) 心理
護 理 各 班 職 責(zé)
門診主班護士崗位職責(zé)
1、上班時間衣帽整潔，操作時必須戴口罩；認真按醫(yī)囑完成各種護理任務(wù)；
2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和三查七對制度，即：查藥液澄明度、藥物有效期、配伍禁忌，對藥名、對患者名、對劑量、對用法、對時間、對病案、對過敏藥物是否已做過敏試驗。嚴(yán)格實行一人一針一管制，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生；
3、嚴(yán)密觀察注射后病員的反應(yīng)，注射有致敏作用的藥物應(yīng)留病員觀察10分鐘，如發(fā)生注射反應(yīng)或藥物過敏，應(yīng)立即報告醫(yī)師并采取搶救措施；
4、定期更換無菌器械，更換器械、物品浸泡液；做好一次性物品的毀形、浸泡工作，做好與清潔工一次性物品回收、登記工作；
5、嚴(yán)格交接班制度，每日認真檢查搶救藥品、物品、器械是否完好，使其按定量、定點、定位放置，過期藥品及時更換，用后要及時補充，定期消毒；檢查各類無菌包是否失效，缺失物品須查明原因并及時補充使用了的藥品和物品；
6、認真配置靜脈藥品，不浪費藥液；
7、認真完成換藥室的日常換藥工作；
8、保持室內(nèi)整齊清潔，每日治療前均用消毒藥液擦拭治療臺面，隨時保持臺面的整潔；
9、保持急診觀察室物品清潔，隨時整理急診觀察室床單位，需要時隨時更換床單位被服；保持整潔，痰盂無污物；
10、每天檢查搶救器械是否定位、完好，（檢查時應(yīng)試用氧氣瓶等）保持氧氣瓶氣量充足，濕化瓶內(nèi)液體每日更換；每周一更換、浸泡、消毒；
11、協(xié)助護士長領(lǐng)取和保管物品；
12、積極參加政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練掌握急救技術(shù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
門診白班護士崗位職責(zé)
1、準(zhǔn)時上下班，著裝整潔，語言親切大方，工作期間不得高聲喧談；
2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作原則；認真細致完成各項注射工作；嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生；
4、堅守崗位，認真準(zhǔn)確執(zhí)行各項工作，不得以任何借口推委病員；
5、關(guān)心愛護病員，認真巡視進行中的液體，仔細觀察病員用藥后的反映，及時處理病員的異常情況，并與醫(yī)生聯(lián)系；
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑認真調(diào)節(jié)病員液體滴速，并向病員做相關(guān)的常識介紹，認真解答病員疑問，并告知各項注射事項；做好健康教育宣傳；
7、下班前在本班做藥物皮試的病人必須觀察了皮試結(jié)果再與下一班同志做交接。
門診中班護士崗位職責(zé)：
1、按時上下班，著裝整潔，與值班護士作好交接工作；
2、堅守崗位，認真準(zhǔn)確執(zhí)行各項工作，不得以任何借口推委病員；
3、保持科室清潔整齊，下班前作好清潔整理工作；
4、完成每晚科室空氣消毒工作、并登記；
5、作好中班的一切治療、搶救工作；
6、做好與夜班及住院部的交接工作（病人、藥品）；注意安全。 門診主治醫(yī)師職責(zé)
一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，擔(dān)任門診診治工作。
二、對病員要熱情接待，關(guān)心體貼，解釋清楚。
三、對高燒病員、重病員、老年病員及來自遠地的病員，應(yīng)提前診治。
四、對病員要進行認真檢查，有目的地開出檢驗、檢查單，簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，在保證療效的情況下，采取經(jīng)濟便宜的治療方法，科學(xué)、合理用藥，盡可能減輕病員負擔(dān)。
五、對疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。
六、對傳染病員，應(yīng)注意消毒隔離，并做好疫情報告。
七、擔(dān)任指導(dǎo)進修、實習(xí)醫(yī)師工作。
注射室、治療室工作制度
一、注射室工作制度
1．對病員熱情、體貼和關(guān)心，對要進行注射的藥品必須嚴(yán)格檢查核對，安瓿字跡模糊不清的拒絕使用。
2．凡進行各種注射應(yīng)按通知單和醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏的藥物，必須按照規(guī)定做好注射前過敏試驗。
3．對注射使用的器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，操作時應(yīng)戴口罩和帽子，注射應(yīng)當(dāng)做到一人一針一管。
4．密切觀察病人注射藥物后的情況，發(fā)生反應(yīng)或意外要及時進行搶救處理，同時報告醫(yī)師。
5．嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，對注射室每天要進行一次消毒處理，防止交叉感染。
二、治療室工作制度
1．經(jīng)常保持治療室的清潔，除工作人員及治療患者以外，閑人不得在室內(nèi)逗留。
2．器械物品要放置在固定位置，每做完一項處置，都要進行一次清理，對已經(jīng)使用過的注射器隨手清點，處理后進入供應(yīng)室。
3．對低值易耗品玻璃器械等及時請領(lǐng)，嚴(yán)格對器械交接手續(xù)；各種藥品分類放置，字跡清楚，標(biāo)簽明顯并注意有效期限；毒、限、劇和貴重藥品應(yīng)加鎖保管。
4．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
5．無菌液需注明滅菌時間，每周更換一次；無菌持物鉗浸泡液經(jīng)常更換，器械消毒液最長使用時間不能超過__________周；浸泡頭皮針和靜脈導(dǎo)管的酒精應(yīng)加蓋，同時要經(jīng)常保持在__________℃
麻醉藥品管理制度
一、購買麻醉藥品須向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門辦理申請手續(xù)，經(jīng)上一級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，發(fā)給《麻醉藥品購用印鑒卡》按照購用限量規(guī)定，到指定的麻醉藥品經(jīng)營單位購買。
二、在采購麻醉藥品時須向麻醉藥品經(jīng)營單位填送麻醉藥品申購單，麻醉藥品經(jīng)營單位在供應(yīng)時必須詳細核對各項印章及數(shù)量。供應(yīng)數(shù)量按衛(wèi)生部規(guī)定的麻醉藥品品種范圍及每季購用限量的規(guī)定辦理。
三、使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品，且具有麻醉藥品處方權(quán)。
四、麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不得超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，開處方醫(yī)師簽名后加蓋病區(qū)章并注明疾病診斷。配方應(yīng)嚴(yán)格核對，審核人、配方人、核對人和發(fā)藥人均應(yīng)簽名，并建立麻醉藥品處方登記專冊。住院病人所開每日用的麻醉藥品，由護理部專人加鎖保管。手術(shù)室給予少量麻醉藥品作為基數(shù)，由專人加鎖保管。手術(shù)中用麻醉藥品憑空安瓿按規(guī)定處方實際用量向藥房領(lǐng)取。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。
五、經(jīng)醫(yī)院臨床科室診斷為惡性腫瘤的患者或確需使用麻醉藥品的危重病人，核發(fā)《麻醉藥品專用卡》，患者憑卡按規(guī)定開方配藥。
六、麻醉藥品實行“五專”（專人負責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記）管理，麻醉藥品處方由藥房加蓋麻醉藥品專用章發(fā)給病區(qū)，按上述規(guī)定使用。處方保存三年備查。對麻醉藥品濫用者，藥房人員有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時向院領(lǐng)導(dǎo)回報，妥善處理。
七、定期檢查麻醉藥品使用及管理情況，發(fā)現(xiàn)問題立即報告、及時處理，必須做到帳物相符。需報損處理的麻醉藥品，經(jīng)當(dāng)事人寫明真實、詳細情況，報主管院長批準(zhǔn)，完備各種手續(xù)后方可處理。
八、藥房每天對麻醉藥品領(lǐng)用情況進行登記、做帳、交接，藥庫保管人員發(fā)登記專用卡，每天盤存，盤存數(shù)兩人簽名，科室不定期抽查。
醫(yī)生工作職責(zé)
1、對病人熱情接待、認真檢查、精心治療。
2、學(xué)習(xí)和掌握有效的表達方式，加強與病人的溝通，掌握病人的心理狀態(tài)，努力取得病人的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關(guān)系。
3、全面檢查病人的情況，不要受病人主訴的限制。
4、詳細制定治療計劃，清楚而全面地向病人解釋，保證病人充分理解和同意。
5、對每一項治療內(nèi)容的收費標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計劃。
6、每個治療步驟都要詳細向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。
7、所有治療都必須保證病人在無痛或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M行。
8、治療中途如接聽電話或遇有其他事要離開時，必須向患者表示歉意，打接電話時間一次不能超過五分鐘。
9、關(guān)心每一個病人的感受，理解他們的情緒，要把每個病人都看成是自己的好朋友，牢記他們的姓名、職業(yè)、外貌特征。
10、對病人的稱呼要恰如其分，口氣和語調(diào)要溫柔而熱情。
11、在解釋病情和治療計劃時，應(yīng)使用通俗的語言，必要時還應(yīng)用模型、圖片、實物，讓病人有清楚而準(zhǔn)確的了解。
12、做出診斷后就要告訴病人，還應(yīng)該將是否接受治療會產(chǎn)生的后果，各種選擇的利弊以及危險等都要告訴病人。
13、要與病人充分討論治療方案，鼓勵病人對話和提問。
14、不要對病人做出不切實際的承諾，不要過分順從病人的意思進行治療。不要貪圖方便簡單，必須堅持專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
15、工作區(qū)內(nèi)任何地方都不允許吸煙。
16、遇到疑難病例和特殊病例，要及時報告科長，組織會診，制定治療計劃，按計劃治療，并隨時注意病情變化。
17、規(guī)范詳細地寫病歷，不能簡單從事，以免導(dǎo)致日后糾紛。
18、嚴(yán)格檢查督促護士助手的規(guī)范服務(wù)，保證治療的質(zhì)量。
19、必須仔細閱讀熟悉有關(guān)設(shè)備器材的說明書內(nèi)容，按說明書使用保養(yǎng)。 20、一切以病人為中心，最大限度滿足病人的要求。
21、在提高服務(wù)效率和保證治療質(zhì)量的前提下節(jié)約使用材料。
22、努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
第三篇：醫(yī)院護士規(guī)章制度
1、遵守學(xué)校及實習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度，明確自己應(yīng)在帶教老師的督導(dǎo)下，嚴(yán)格按照護理操作規(guī)程為病人實施護理，對操作不熟悉或沒做好準(zhǔn)備之前不應(yīng)當(dāng)執(zhí)行操作，發(fā)現(xiàn)病人病情變化應(yīng)及時報告帶教老師。擅自行事或脫離督導(dǎo)而造成的病人傷害，應(yīng)視為個人行為承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
2、尊敬老師，虛心學(xué)習(xí)、服從老師的安排。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《護士學(xué)生實習(xí)請假管理制度》。
4、按教學(xué)實習(xí)要求的內(nèi)容進行實習(xí)，學(xué)生手冊由帶教老師填寫完整后相互交接。
5、遵守職業(yè)操守，保持良好的護士修養(yǎng)。尊重、同情、關(guān)愛病人，禁止接受病人或家屬的饋贈。
6、嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程。認真查對，防止差錯、事故的發(fā)生。如發(fā)生缺點、差錯、事故，應(yīng)立即報告帶教老師和護士長，以便及時采取補救措施，并在12小時內(nèi)分別向班主任和護士長提交事情經(jīng)過的書面報告。
7、愛護公物，履行節(jié)約，不拿病區(qū)公物私用。如損壞公物，應(yīng)主動報告護長，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定予以賠償和處理。貴重儀器，未經(jīng)病區(qū)老師同意，不得擅自動用。
8、著裝、語言、行為符合護士的要求，做到不遲到（至少提前10分鐘到達實習(xí)科室）、不早退、不曠工、不擅離工作崗位（如需要離開，應(yīng)經(jīng)帶教老師同意）、不會客、不打私人電話，不做私事。著裝要求如下：
女生：護士服（潔凈、平整、腰帶松緊合適，鈕扣齊全、不露褲腿或裙擺）、燕尾帽、軟底白鞋。
男生：白色工作服及白褲（潔凈、平整、鈕扣齊全）。
9、佩帶物品：秒針表，小筆記本、筆（、黑色簽字筆），胸卡。實習(xí)前應(yīng)根據(jù)實習(xí)科室的病種、實習(xí)內(nèi)容作相關(guān)理論和技術(shù)的了解與準(zhǔn)備。
10、著工作服者一律不得進入餐廳和醫(yī)院門外。
第四篇：醫(yī)院護士規(guī)章制度
1、護士享有與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院無條件為護士提供衛(wèi)生防護用品，并采取有效衛(wèi)生防護措施。
2、醫(yī)院在防范護士職業(yè)健康危害的同時，還為護士提供醫(yī)療保健措施，以減少職業(yè)健康危害的程度。如：在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發(fā)期，給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。
3、醫(yī)院對從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，按照法律、法規(guī)接受職業(yè)健康監(jiān)護并按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼補助。
4、醫(yī)院對從事放射工作的人員建立個人健康檔案。每季度進行一次個人劑量監(jiān)測，每年體檢一次。
5、護士工作中患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的`規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。
6、職業(yè)病患者享有的權(quán)利
（1）職業(yè)病患者依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇；
（2）職業(yè)病患者的診療、康復(fù)費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病患者的社會保障，按照國家有關(guān)工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行；
（3）職業(yè)病患者依照有關(guān)民事法律、有權(quán)向醫(yī)院提出賠償要求；
（4）職業(yè)病的確立應(yīng)按照衛(wèi)生部和勞動保障部頒布的《職業(yè)病目錄》執(zhí)行。
7、建立、健全各類職業(yè)暴露的處理流程，確保一旦發(fā)生職業(yè)危害，立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，用以減少職業(yè)健康危害程度。
第五篇：醫(yī)院規(guī)章制度
醫(yī)院規(guī)章制度
一、工作人員首問負責(zé)制度
首問負責(zé)制是指最先受理病人或家屬咨詢的醫(yī)院職工為第一責(zé)任人，負責(zé)解答，引領(lǐng)、受理病人或家屬在醫(yī)院范圍內(nèi)提出的醫(yī)療服務(wù)項目、尋醫(yī)問藥、科室設(shè)備以及辦事程序、信訪投訴等各類問題、為病人提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。
二、請假休假管理制度
1、員工因事、婚、喪、探親等必須請假者，必須由本人呈遞請假申請（病、產(chǎn)假需指定預(yù)防保健醫(yī)生開具證明），說明請假理由，逐級審批。
2、請假一天以內(nèi)者，由科主任或護士長簽字同意后，在科室考勤員處備案方可休假。
3、請假兩天及以上者，需由科主任或護士長、上級主管部門、主管院長或院長分別簽署意見后，到人事科辦理病歷記錄，決不允許推諉病人，拖延治療。不得私自更改科別。
六、三級醫(yī)師查房制度
每個住院患者應(yīng)由相對固定醫(yī)師負責(zé)其查房。上級醫(yī)師查房，下級醫(yī)師必須參加，護士、藥師、營養(yǎng)師等可參加查房?？浦魅巍ⅲǜ保┲魅吾t(yī)師查房每周2次以上，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進行。住院醫(yī)師對所管病員查。
房每日至少二次，按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。 十四項核心制度
一首：（1）首診負責(zé)制 ；二查：（2）三級醫(yī)師查房制度；三討論：（3）疑難病例討論制度；（4）手術(shù)前討論制度;(5)死亡病例討論制度。病歷書寫：（6）病歷書寫基本規(guī)范與管理制度。手術(shù)：（7）手術(shù)分級管理制度。用血：（8）臨床用血審核制度。技術(shù)：（9）技術(shù)準(zhǔn)入制度。相關(guān)請假手續(xù)、備案，方可休假。
4、各類休假規(guī)定 （1） 探親假
工作滿一年的正式員工與配偶不住在一地，可享受探望配偶待遇，異地探望配偶每年一次，假期30天，本市境內(nèi)不享受探望配偶假。 異地探望父母假期（不包括岳父、岳母、公婆），未婚及喪偶職工探望父母的，每年享受探親假一次，假期為20天。已婚職工探望父母親，每四年給假一次，假期為20天。
當(dāng)年已享受探望父母假的，不能再享受探望配偶假。
病事假超過規(guī)定假期者，當(dāng)年不能再享受任何探親假。（2） 病假
工作人員因病不能上班者，必須持本院相關(guān)科室主治醫(yī)生以上職稱醫(yī)生的診斷證明，經(jīng)所在科室同意方可休息。不符合規(guī)定開的病假條一律無效。 （3） 事假
職工個人事情盡量利用公休假和節(jié)假日處理，一般不準(zhǔn)請事假。因事必須請假者，應(yīng)事先辦理請假手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行審批權(quán)限，1天以下由科主任批準(zhǔn)，分別報醫(yī)務(wù)科護理部同意，人事科備案，2天以上由主管領(lǐng)導(dǎo)批?？浦魅巫o士長請事假需經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，因公外出或病休要告知主管職能科室，以便安排工作。除特殊情況，電話請假、稍口信、稍假條及信件請假一律無效，如缺勤按曠工處理。事假期間的待遇按本院規(guī)定執(zhí)行。
5、請假程序
（1）醫(yī)院中層干部（包括業(yè)務(wù)、行政和后勤）外出，離開本地區(qū)，必須事先報告院辦公室，并同時報告給院長，待院長批準(zhǔn)后方可離開。
（2）院長請假需報上級主管部門批準(zhǔn)。 （3）副院長請假報院長批準(zhǔn)，并告知院辦公室。 （4）員工請假按管理權(quán)限及請假長短分別報科主任、人事科、院長批準(zhǔn)。 （5）員工假條的簽批，先由各科室部門負責(zé)人簽字，再交主管職能科室簽字，最后交人事科統(tǒng)一上交院長審批。
三、退休管理制度
正常離退休年齡，按國家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。干部男滿60周歲，女滿55周歲，工人男滿60周歲，女滿50周歲。
四、病案室管理制度
凡出院病歷必須經(jīng)歸檔后，才能從病案室借閱。原始病歷沒有特殊理由原則上不得帶出病案室，提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)、辦案人員等使用的病案，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可進行。
五、首診負責(zé)制度
凡第一個接待患者的科室和醫(yī)師稱為首診科室和首診醫(yī)師。患者在預(yù)檢分診后，首診醫(yī)師應(yīng)認真負責(zé)接待，仔細詢問病史和體格檢查，及時診斷和處理，完成
七、疑難病例討論制度 討論程序
參加人員查看病人； 經(jīng)治醫(yī)師匯報病例；
負責(zé)主治醫(yī)師或科主任補充說明； 醫(yī)技科室講解報告；
臨床醫(yī)師從低年資到高年資討論發(fā)言； 主持人做歸納總結(jié)。
八、術(shù)前討論制度
討論內(nèi)容：包括術(shù)前診斷、手術(shù)指征、有無手術(shù)禁忌、術(shù)前患者狀況、術(shù)前準(zhǔn)備、擬實施手術(shù)方式、手術(shù)方案、麻醉方式、特殊用藥和醫(yī)療器械設(shè)備、術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的意外及預(yù)防應(yīng)對措施、術(shù)后觀察要點、注意事項，確定手術(shù)時間、手術(shù)醫(yī)師及助手，并確定是否為特殊手術(shù)向醫(yī)院報告審批。
九、查對制度
執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：
三查：操作前查，操作中查，操作后查。 七對：床號，姓名，藥名，劑量，時間，濃度，方法。
十、轉(zhuǎn)科流程
病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診后同意，經(jīng)主治醫(yī)生批準(zhǔn)后由經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)出記錄，由護士通知轉(zhuǎn)入科并按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室派人陪送病員到轉(zhuǎn)入科，向當(dāng)班護士交班，當(dāng)班護士應(yīng)及時通知接受科醫(yī)師，危重病人轉(zhuǎn)科必須有醫(yī)師陪送，并向轉(zhuǎn)入科負責(zé)床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關(guān)事項，轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄。 十
一、臨床科室住院醫(yī)生職責(zé)
1、對醫(yī)院感染病例，認真填寫“醫(yī)院感染報告單”。
2、對感染病例，盡可能做出病原學(xué)診斷，并做藥敏試驗。
3、分析感染危險因素，嚴(yán)格執(zhí)行各項控制措施。
4、協(xié)助醫(yī)院感染專職人員開展醫(yī)院感染的預(yù)防、控制與管理工作。 十
二、臨床科室監(jiān)控護士職責(zé)
1、負責(zé)本科室對醫(yī)院感染檢測和控制條例的貫徹執(zhí)行。
2、負責(zé)本科室消毒隔離工作和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)效果的監(jiān)測。
3、指導(dǎo)本科室正確、合理使用消毒劑與消毒器械，指導(dǎo)護士對抗菌藥物的正確配制。
4、協(xié)助和督促醫(yī)生上報醫(yī)院感染的病例和送檢標(biāo)本。
5、督促做好醫(yī)療廢物的分類和管理工作。
6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住員、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
7、負責(zé)本科室的醫(yī)院感染管理和自我防護知識宣傳和培訓(xùn)。
8、協(xié)助醫(yī)院感染專職人員開展醫(yī)院感染的預(yù)防、控制與管理工作。
查對：（10）查對制度。交班：（11）交接班制度。會診：（12）會診制度。危重：（13）危重患者搶救制度。護理：（14）分級護理制度
第六篇：醫(yī)院護士規(guī)章制度
實習(xí)護士既是學(xué)生又是工作人員，處于臨床工作第一線，因此要做到：
（1）實習(xí)護士是實習(xí)醫(yī)院的工作人員，直接服從科室管理，必須遵守醫(yī)院和科室的各項制度。
（2）必須遵守科室的勞動紀(jì)律，不遲到，不早退，每天應(yīng)提前到達工作崗位，主動做好準(zhǔn)備工作。上班時間應(yīng)堅守崗位，不做與實習(xí)無關(guān)的事，不看與實習(xí)無關(guān)的書。離開病房時應(yīng)先請示帶教老師。
（3）實習(xí)期間請病假需有診斷證明，經(jīng)護教部蓋章后方能生效。一般不準(zhǔn)請事假。如確有特殊情況，一天以內(nèi)由帶教老師批準(zhǔn)，超過一天需經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)與護教部研究批準(zhǔn)。
（4）必須嚴(yán)格按實習(xí)輪轉(zhuǎn)計劃實習(xí)。如有特殊情況需換科實習(xí)，應(yīng)與護教部聯(lián)系，不得自行換科實習(xí)。
（5）在帶教老師指導(dǎo)下，進行一般技能的操作與訓(xùn)練，經(jīng)常深入病房了解病人的病情變化、飲食和心理狀況，以及醫(yī)囑查對、護理工作執(zhí)行情況。
（6）在病房實習(xí)時應(yīng)提前10分鐘進入病房，按時隨護理教學(xué)查房，參加病房醫(yī)護人員交接班，與帶教老師共同處理醫(yī)囑和治療、護理工作。
（7）在接到病人入院通知后，應(yīng)立即去病房查看病人，做生命體征測量在帶教老師指導(dǎo)下，完成本班內(nèi)的護理記錄書寫。
（8）嚴(yán)格觀察病人病情變化，遇有病情變化，應(yīng)立即報告醫(yī)生。
（9）實習(xí)護士對病人的治療操作應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下進行。
（10）必須嚴(yán)守保護性醫(yī)療制度。不得自作主張、擅自行事，以防止發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。
（11）發(fā)揚救死扶傷，實行革命人道主義精神，養(yǎng)成良好的醫(yī)療道德，對病人熱情和藹，關(guān)心體貼，耐心解釋，絕對不允許為了個人學(xué)習(xí)而影響病人的治療，增加病人的痛苦，甚至損害病人的健康。
