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第一篇：規(guī)章制度血透室護(hù)士工作職責(zé)

血透室護(hù)士工作職責(zé)

一、按機(jī)器操作規(guī)程開機(jī)、循環(huán)、預(yù)沖上機(jī)的血路管理。

二、核對透析器及血路管通道上的病人姓名，負(fù)責(zé)穿刺上機(jī)。

三、調(diào)節(jié)血流量及超濾量，及時測量體溫、脈搏、呼吸并準(zhǔn)確填寫于記錄單上。

四、注意觀察病情變化及血透中的不良反應(yīng)并及時報(bào)告醫(yī)師，及時處理和搶救（每15—30分鐘巡視一次）。

五、上機(jī)后密切觀察整個透析過程是否正常，如穿刺部位有無滲血，管道是否扭曲，特別注意是否有脫管、破管等現(xiàn)象，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)及時處理。

六、上機(jī)后清理機(jī)器臺面的雜物，隨時保持機(jī)器表面清潔，做好醫(yī)療垃圾分類收集。

七、觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，如有故障及時排除，大的故障及時報(bào)告技術(shù)人員處理。

八、負(fù)責(zé)標(biāo)本的采集及送檢，執(zhí)行臨時醫(yī)囑，定時追加肝素。

九、負(fù)責(zé)測量透析前后的體重、體溫、脈搏、血壓和透析期間的血壓、脈搏、呼吸。

十、透析完畢，填寫小結(jié)，整理床單，搞好機(jī)器衛(wèi)生。清洗各種管道，透析器消毒備用，并準(zhǔn)備第二天透析用藥。 十

一、危重病人作好交接班。

十二、保持室內(nèi)清潔整齊，檢查和補(bǔ)充透析室的器材和藥物。 十

三、每天紫外線照射，每月空氣培養(yǎng)一次并記錄。下班前關(guān)好電源、

水源、門窗方可離室。

第二篇：手術(shù)室護(hù)士的規(guī)章制度

一、手術(shù)室工作制度

1、凡在手術(shù)室的工作人員,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,進(jìn)入手術(shù)室的人員必須更換手術(shù)室專用的衣、帽、拖鞋、口罩等。

2、院外參觀人員必須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)；每個手術(shù)間內(nèi)參觀人員一般不超過三個人，并只限在指定的手術(shù)間內(nèi)，不得隨意在手術(shù)間內(nèi)穿行，夜間急診手術(shù)謝絕參觀。

3、手術(shù)室內(nèi)要保持整潔嚴(yán)肅，嚴(yán)禁吸煙，手術(shù)人員不得在手術(shù)室間內(nèi)用餐。

4、手術(shù)工作人員暫離手術(shù)室，外出時，如；到病房看望病人，送病理標(biāo)本或取血等一律更換外出拖鞋，穿外出衣。

5、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分開手術(shù)間進(jìn)行，如無條件時，先做無菌手術(shù)后做有菌手術(shù)。

6、工作人員患慢性傳染性疾病或急性呼吸道感染，不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間。

7、手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時進(jìn)行各種緊急手術(shù)。

8、手術(shù)室除有特殊緊急情況，一律不傳私人電話。

9、手術(shù)通知單在手術(shù)前一天下午３點(diǎn)之前填寫好并送交手術(shù)室（急診搶救手術(shù)例外），過時填寫手術(shù)室有權(quán)拒絕安排手術(shù)，特殊情況一定要取得手術(shù)室科主任或護(hù)士長同意。

10、手術(shù)室內(nèi)一切物品，用后歸還原處，一切器械、儀器應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格按照操作規(guī)矩使用，避免損壞，各類急救儀器、設(shè)備要經(jīng)常檢查，確保完好完備，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，特殊情況外借時，必須經(jīng)護(hù)士長同意。

11、負(fù)責(zé)保存和與病理室交接手術(shù)采集的標(biāo)本。

12、手術(shù)室每周大掃除一次，每日小掃除、手術(shù)間每天清潔消毒。

13、每月做空氣培養(yǎng)一次，做各類無菌物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。

二、手術(shù)室參觀制度

1、手術(shù)室嚴(yán)格限制參觀人數(shù)，每個手術(shù)間限制參觀人數(shù)不超過3人。有特殊情況或特殊感染手術(shù)謝絕參觀。有違反的制度者，經(jīng)工作人員提出時應(yīng)立即糾正，不得違抗。

2、本科醫(yī)生或進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生參觀手術(shù)時，經(jīng)所在科室主任在手術(shù)通知單上注明參觀者姓名、參觀手術(shù)的名稱，由手術(shù)室發(fā)參觀卡，憑卡參觀。

3、外院醫(yī)生參觀手術(shù)時，應(yīng)提前與醫(yī)教科聯(lián)系，并填寫參觀手術(shù)“申請單”，由醫(yī)教科與手術(shù)室護(hù)士長聯(lián)系，憑申請單換參觀卡方可進(jìn)入。

4、外來參觀手術(shù)室建設(shè)或管理者，應(yīng)提前一日向醫(yī)教科申請，由醫(yī)教科與手術(shù)室護(hù)士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀。一般情況下，只允許參觀手術(shù)室半限制區(qū)或經(jīng)污物通道參觀限制區(qū)，特殊情況確需進(jìn)入手術(shù)限制區(qū)時，不得超過3人。正在進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀。

5、電視教學(xué)、學(xué)生見習(xí)，須提前一日向醫(yī)教科申請，由醫(yī)教科與手術(shù)室護(hù)士長聯(lián)系，原則上安排在電教室觀摩，不得擅自進(jìn)入手術(shù)間。

6、參觀人員進(jìn)入手術(shù)室，必須穿參觀服，戴口罩、帽子，換隔離鞋及掛參觀胸卡，穿戴整齊，待手術(shù)一切準(zhǔn)備就序后方可進(jìn)入指定手術(shù)間，離開時將衣、帽、鞋等放回指定地點(diǎn)。

7、參觀者應(yīng)服從手術(shù)室工作人員的管理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)來回走動或進(jìn)入非參觀手術(shù)間；嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙、大聲喧

嘩及討論與手術(shù)無關(guān)的話題；不得離手術(shù)臺過近（應(yīng)大于30cm）或站得過高，以免影響無菌操作及手術(shù)進(jìn)行。離開手術(shù)間前應(yīng)將參觀用物歸原。

8、晚夜班謝絕參觀。患者親友、無關(guān)手術(shù)人員謝絕參觀。

三、手術(shù)室護(hù)理工作制度

1、手術(shù)室工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心，掌握豐富的專業(yè)知識，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思維敏捷，有較強(qiáng)的應(yīng)急能力。

2、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員、參觀人員必須更換手術(shù)室專用的衣、褲、鞋、帽、口罩等。戴口帽須遮住口鼻和頭發(fā)；外出送患者應(yīng)更換外出衣、鞋；工作結(jié)束后應(yīng)將其用過之物品放到指定地點(diǎn)。

3、嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室人員，與手術(shù)無關(guān)人員一律不許入內(nèi)；患嚴(yán)重上呼吸道感染、面頸、手部感染的手術(shù)人員，不可進(jìn)入手術(shù)室；參觀人員須在指定手術(shù)間參觀。

4、手術(shù)室24小時有人值班，值班者應(yīng)嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，準(zhǔn)備隨時接受緊急手術(shù)，患者進(jìn)入手術(shù)間后應(yīng)有護(hù)理人員陪同。

5、手術(shù)室的一切物品、儀器、藥品等均應(yīng)分類、定點(diǎn)放臵、專人管理，定期檢查檢修，以保證應(yīng)急，用后及時補(bǔ)充、歸還原處，嚴(yán)格交接班，手術(shù)室的一切物品均不外接借。

6、手術(shù)室嚴(yán)格劃分三區(qū)，標(biāo)示明顯，室內(nèi)隨時保持整齊，衛(wèi)生用具分區(qū)使用。

7、無菌物品與非無菌物品分開放臵。一切無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)。

8、手術(shù)室應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩、高聲喊叫。工作時嚴(yán)肅認(rèn)真，

不得在手術(shù)間內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)有關(guān)的事情。

9、手術(shù)人員操作時必須遵守?zé)o菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正并采取補(bǔ)救措施。

10、手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察病情，密切注意手術(shù)進(jìn)展情況，準(zhǔn)切及時提供所需物品。

11、無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分開進(jìn)行，不得在同一手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行2例手術(shù)，有接臺手術(shù)時先做一類手術(shù)再做二類手術(shù)。

12、手術(shù)結(jié)束后護(hù)送患者至病房或sicu,向當(dāng)班護(hù)士詳細(xì)交接。

13、作好手術(shù)間的整理，一切用物均按消毒、清潔、滅菌的程序處理，感染手術(shù)及傳染病患者手術(shù)用物按規(guī)定處理。

14、作好手術(shù)登記與切口愈合情況統(tǒng)計(jì)工作。

15、麻醉藥品與劇毒藥品應(yīng)有明顯標(biāo)示，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑仔細(xì)查對后方可使用。

四、手術(shù)室安全管理制度

1、嚴(yán)格查對制度，接送患者時須核對患者的腕帶、姓名、年齡、性別、診斷、住院號、手術(shù)部位、備皮、術(shù)前用藥及醫(yī)囑執(zhí)行情況，藥物過敏史，患者不得攜帶貴重物品及金屬飾品進(jìn)入手術(shù)室。

2、嚴(yán)格手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)制度并詳細(xì)記錄。

3、防止患者墜床、燙傷、壓傷、撞傷等，器械用物準(zhǔn)備齊全，做好麻醉意外的搶救工作。

4、洗手護(hù)士負(fù)責(zé)臺上物品的保管，標(biāo)本在術(shù)后有巡回護(hù)士保管，防止標(biāo)本丟失或弄錯。

5、各種搶救物品藥品專人保管，定期檢查，有記錄。

6、嚴(yán)格崗位的交接班制度，交接內(nèi)容明確，交接記錄清楚，交班后各自簽名，接班前的問題由交班者負(fù)責(zé)，交班后的問題又接班者負(fù)責(zé)。

7、規(guī)范各類手術(shù)器械、輔料包的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，便于核實(shí)，防止遺失。

8、有防止交叉感染的措施，如器械、敷料的初步處理，外出推車的消毒處理，吸引器管道的消毒處理。

附：手術(shù)室十防安全措施

1、防止接錯病人

2、防止摔傷病人

3、防止手術(shù)部位錯誤

4、防止錯用藥物

5、防止物品存留傷口內(nèi)

6、防治手術(shù)器械不適造成意外

7、防止輸錯血

8、防止?fàn)C傷病人

9、防火防爆防氧氣爆炸

10、防麻醉藥品及貴重儀器、病檢組織丟失

五、手術(shù)室接送病人制度

1、接送病人一律用平車，注意安全，防止墜床。危重傷病人應(yīng)有負(fù)責(zé)醫(yī)生陪送。

2、接傷病人時嚴(yán)格五查對（對床號、對住院號、對性別、對年齡、對姓名），同時檢查傷病人皮膚準(zhǔn)備情況及醫(yī)囑執(zhí)行情況，衣褲、整潔。囑解便后攜帶病人病歷及液體等，隨車推入手術(shù)室。病人貴重物品，如首飾、項(xiàng)鏈、手表等不得攜入手術(shù)室。

3、病人進(jìn)入手術(shù)室后送到指定手術(shù)間，按五查對當(dāng)面交巡回護(hù)士，病歷物品亦當(dāng)面交清，嚴(yán)格做好交接手續(xù)。

4、病人進(jìn)入手術(shù)間后，臥于手術(shù)臺上，注意防止墜床。核對手術(shù)名稱和部位，防止差錯。

5、病人步行至手術(shù)室者，更換指定的鞋帽后護(hù)送到手術(shù)間，交巡回篇二：手術(shù)室護(hù)理管理制度

（一）手術(shù)室護(hù)理管理制度 1.手術(shù)室工作制度

1.1 手術(shù)室工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心，掌握豐富的專科知識，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思維敏捷，反應(yīng)靈活，有較強(qiáng)的應(yīng)急能力。

1.2 手術(shù)室24小時有人值班，值班者應(yīng)嚴(yán)守崗位，準(zhǔn)備隨時接受緊急手術(shù)，患者入手術(shù)間后需由護(hù)理人員陪伴。

1.3 進(jìn)入手術(shù)室的工作人員穿戴手術(shù)室專用的衣、褲、鞋、帽，進(jìn)入限制區(qū)戴好口罩，手術(shù)室衣服不得穿出室外。手術(shù)患者入手術(shù)室應(yīng)更換清潔的衣褲，并戴好帽子。

1.4 嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人員的密度和流量，凡進(jìn)入手術(shù)室的見習(xí)和參觀人員，應(yīng)遵守手術(shù)室的參觀制度，接受手術(shù)室人員的指導(dǎo)，在指定的手術(shù)間參觀學(xué)習(xí)，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。

1.5 手術(shù)室的一切物品、儀器、藥品等均應(yīng)分類、定位，整齊放置，專人保管，定期檢查檢修，以保證使用。用后及時補(bǔ)充、歸還原處，嚴(yán)格交接班。手術(shù)室的一切物品均不得外借。

1.6 手術(shù)室內(nèi)必須嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，標(biāo)志明顯，室內(nèi)隨時保持整齊，衛(wèi)生工具分區(qū)使用。

1.7 無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開放置。一切無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)。

1.8 手術(shù)人員操作時必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正并采取補(bǔ)救措施。

1.9 手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩、高聲喊叫。工作時嚴(yán)肅認(rèn)真，不得在手術(shù)室內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情，不得在手術(shù)間接聽電話。

1.10 手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察病情，密切注意手術(shù)進(jìn)展情況，準(zhǔn)確及時地供應(yīng)所需物品。 1.11 手術(shù)過程中，術(shù)者與助手應(yīng)密切配合，如患者發(fā)生意外，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極參加搶救，并立即請上級醫(yī)師協(xié)助指導(dǎo)處理。 1.12 無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分開進(jìn)行，不得在同一手術(shù)間內(nèi)同時進(jìn)行兩類手術(shù)，有接臺手術(shù)時先做無菌手術(shù)。

1.13 手術(shù)結(jié)束后護(hù)送患者至復(fù)蘇室或病房，向當(dāng)班護(hù)士詳細(xì)交班并在交接班記錄上簽名。 1.14 做好手術(shù)間的料理工作，一切用物均按消毒、清潔、滅菌的程序處理，感染手術(shù)及傳染患者手術(shù)用過的物品需按規(guī)定另行處理。

1.15 做好手術(shù)登記與切口愈合情況統(tǒng)計(jì)工作。 2.手術(shù)室查對制度 2.1接病人查對制度

2.1.1術(shù)前一日根據(jù)手術(shù)通知單，核對病人科室、床號、姓名、性別、住院號，并安排手術(shù)間及手術(shù)時間。

2.1.2手術(shù)當(dāng)日根據(jù)手術(shù)時間，值班護(hù)士（巡回護(hù)士）到病房接病人，與病區(qū)責(zé)任護(hù)士（值班護(hù)士）共同核對病人病歷、腕帶等并查看皮膚情況，雙方認(rèn)可后簽名。 2.1.3護(hù)士接病人進(jìn)入手術(shù)間后，應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診

斷、手術(shù)名稱及部位（左右）；查配血報(bào)告及術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。正確無誤等待手術(shù)。

2.2手術(shù)病人查對制度

2.2.1.1手術(shù)前核對無菌包外3m膠帶滅菌標(biāo)志合格，包內(nèi)滅菌指示卡合格，手術(shù)器械配備齊全。手術(shù)人員（手術(shù)醫(yī)師、麻醉師和手術(shù)護(hù)士）手術(shù)前要根據(jù)“手術(shù)安全核對單”再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。在麻醉、手術(shù)開始實(shí)施前，實(shí)施“暫?！背绦?，由手術(shù)者、麻醉師、洗手/巡回護(hù)士在執(zhí)行最后核對程序后，方可開始實(shí)施麻醉、手術(shù)。 2.2.1.2洗手護(hù)士打開無菌包時，查包內(nèi)化學(xué)指標(biāo)卡是否達(dá)標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對，共同唱對手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護(hù)士即時在手術(shù)護(hù)理記錄單記錄并簽名。術(shù)前、術(shù)后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。 2.2.1.3手術(shù)切除的活檢標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對，建立標(biāo)本登記制度，專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。 2.2.2用藥查對

2.2.2.1按醫(yī)囑及時用藥。

2.2.2.2用藥前三查七對：三查即用藥前查、用藥中查、用藥后查。 七對：對姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、有效期。用藥后立即通知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。瓶裝大液體使用前檢查瓶口有無松動，瓶體有無裂紋，液體有無渾濁、絮狀物等。袋裝液體查包裝袋有無滲漏。

2.2.2.3各種用藥后空安瓿暫時保留，經(jīng)二人核對無誤方可丟棄。 2.3送病人查對制度

2.3.1手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同將病人送回病房。

2.3.2手術(shù)室護(hù)士向病區(qū)護(hù)士交接靜脈輸液或輸血情況；查看皮膚及帶回物品等雙方確認(rèn)無誤后簽名。

2.4輸血查對制度

2.4.1輸血前必須二人共同查對輸血單及病歷，其包括病人姓名、性別、年齡、科別、住院號、病人血型及交叉配血結(jié)果。

2.4.2核對輸血單和血袋號、獻(xiàn)血者血型、血量、采血日期；核對無誤后，可以使用，血袋保留至手術(shù)結(jié)束后24小時。

2.4.3輸血過程中嚴(yán)密觀察病人有無輸血反應(yīng)。 3.手術(shù)室消毒隔離制度

3.1進(jìn)入手術(shù)室必須按規(guī)則進(jìn)行更鞋、更衣，并保持清潔，工作中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。 3.2每日晨用500mg/l有效氯消毒液擦拭手術(shù)間所有物體表面，術(shù)前半小時停止清掃及消毒工作。

3.3術(shù)前按無菌原則，準(zhǔn)備各種手術(shù)所需物品。術(shù)中嚴(yán)格遵守工作流程及標(biāo)準(zhǔn)，參觀人員必須遵守參觀制度。術(shù)后根據(jù)工作流程及要求進(jìn)行整理、清洗、消毒等各項(xiàng)工作。感染及急診手術(shù)按感染手術(shù)處理原則行各項(xiàng)操作。

3.4各種消毒滅菌物品的更換及保存必須遵照各種規(guī)則執(zhí)行。 3.5各種手術(shù)用包必須：①包內(nèi)有滅菌指示卡；②包外有3m膠帶。

3.6每月定期做空氣、物品及手的細(xì)菌培養(yǎng)；定期監(jiān)測潔凈手術(shù)室的潔凈度，

3.7手術(shù)室污染區(qū)、非限制區(qū)上下午各清掃一次，限制區(qū)走廊每日拖三次，推車每日清潔、消毒，必要時隨時拖擦，具體細(xì)則依據(jù)“手術(shù)室衛(wèi)生清掃要求，衛(wèi)生潔具及病人推車管理”。

3.8每周五徹底打掃衛(wèi)生，手術(shù)間用500mg/l有效氯消毒液擦拭室內(nèi)物體表面、地板、墻壁、門窗等，其它各區(qū)域由衛(wèi)生負(fù)責(zé)人進(jìn)行清潔。

3.9手術(shù)室所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。 4.手術(shù)室參觀制度

4.1員進(jìn)入手術(shù)室必須手續(xù)齊全,經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)后方可入內(nèi)。 4.2員必需更換手術(shù)室專用衣褲，按照要求著裝。 4.3術(shù)間參觀人員不得超過2人。

4.4員只能在指定手術(shù)間內(nèi)參觀，不得到其他手術(shù)間參觀。 4.5入手術(shù)室后，迅速到指定位置，盡量減少走動。 4.6員需聽從手術(shù)間護(hù)士的管理。

4.7畢按程序更鞋、更衣，并將口罩、鞋帽等放于指定位置，衣服交于門衛(wèi)。

4.8病人親屬一律不得入內(nèi)參觀，凡院外參觀者需經(jīng)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，麻醉科主任及手術(shù)室護(hù)士長同意，方可參觀。

4.9實(shí)習(xí)同學(xué)必須在老師帶領(lǐng)下于指定手術(shù)間參觀，不可互竄手術(shù)間。 4.10參觀者請勿將貴重物品帶入手術(shù)室，進(jìn)入手術(shù)間關(guān)閉手機(jī)。 5.室交接班制度

5.1理人員實(shí)行24小時值班，值班人員堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格遵照護(hù)士長安排和手術(shù)通知，對病人進(jìn)行手術(shù)護(hù)理工作。

5.2須按時交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。

5.3必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。交班者必須寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)文字記錄單，處理好用過的物品。 5.4如發(fā)現(xiàn)器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后如因交班不清發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

5.5體交班由護(hù)士長主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真的聽取夜班交班報(bào)告，要求做到交班本上要寫清，口頭要講清，如交待不清不得下班。 5.6交班內(nèi)容：

5.6.1定物品，如：被子、平車等。 5.6.2敷料、藥物、儀器等。

5.6.3擇期手術(shù)量及急癥手術(shù)量，急癥手術(shù)術(shù)中情況。

5.6.4同巡視檢查手術(shù)房間及輔助房間，是否達(dá)到清潔、整齊的要求及各項(xiàng)工作落實(shí)情況。

6.手術(shù)標(biāo)本管理制度

6.1凡手術(shù)中切下的標(biāo)本，由洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師核對后當(dāng)面交給手術(shù)醫(yī)師。

由手術(shù)醫(yī)師在標(biāo)本袋上貼好病室、床號、患者姓名并填寫送檢單，切下的標(biāo)本用甲醛保存，并在病理檢查申請單上簽名。器械護(hù)士核對標(biāo)本無誤后在標(biāo)本登記本上記錄并簽名。 6.2 24小時內(nèi)服務(wù)中心護(hù)士核對標(biāo)本與登記本無誤后簽字并送病理科與病理科交接簽名。 6.3手術(shù)臺上需快速切片者，事先由手術(shù)醫(yī)師根據(jù)手術(shù)所需填寫送檢單，隨同患者帶入手術(shù)室，取下組織后立即送檢，結(jié)果由病理科通知。 6.4手術(shù)過程中需做細(xì)菌培養(yǎng)、抹片者應(yīng)事先開好化驗(yàn)單并記賬，標(biāo)本取下后立即送檢。 7.手術(shù)室防墜床制度

7.1 患者從手術(shù)平車到手術(shù)床或從手術(shù)床到手術(shù)平車的過程中，在患者兩側(cè)均應(yīng)有工作人員作為接應(yīng)。在使用過床器時，尤需注意手術(shù)床與推車之間不得留有空隙。

7.2 神志不清以及不合作患者過渡到手術(shù)床上后，護(hù)理人員要第一時間內(nèi)用約束帶給予妥善約束。 7.3 神志清醒的患者需變動體位或患者需前后左右移動時，應(yīng)有護(hù)士協(xié)助，不得以上肢體位架作支撐，以防墜落。

7.4 麻醉醫(yī)師做椎管內(nèi)麻醉操作時，巡回護(hù)士應(yīng)在對側(cè)扶住患者，協(xié)助擺好體位，直至操作完成。

7.5 做神經(jīng)阻滯麻醉時，巡回護(hù)士必須在旁，以防突發(fā)局麻毒性反應(yīng)，患者抽搐而墜床。 7.6 所有手術(shù)患者麻醉成功、體位擺放完畢后，要用約束帶約束患者。

7.7 全麻病人蘇醒期是墜床事件多發(fā)的危險(xiǎn)階段，應(yīng)用約束帶至患者全麻清醒后，準(zhǔn)備搬運(yùn)患者到平車回病房前才可解開約束帶。

7.8 手術(shù)結(jié)束，患者未上平車，手術(shù)醫(yī)生或助手不得離開該手術(shù)間。 8.手術(shù)室術(shù)前訪視制度

8.1術(shù)前一日由夜班護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單填寫術(shù)前訪視單楣欄各項(xiàng)目，晚上7點(diǎn)以后攜帶訪視單到病區(qū)訪視病人。

8.2向病人作自我介紹，根據(jù)手術(shù)大小、部位、手術(shù)的特殊性等有選擇的向病人交待必要事項(xiàng)。

8.3靈活、恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用交談技巧與病人進(jìn)行溝通，進(jìn)行針對性的心理護(hù)理。根據(jù)病人年齡、性別、文化背景、性格特點(diǎn)進(jìn)行交流。

8.4由于術(shù)前訪視認(rèn)識了病人的整體客觀特征（尤其是年齡、性別、面貌特征），可避免“手術(shù)病人錯誤”的事故。

8.5訪視單每日由專人負(fù)責(zé)整理保存。通過術(shù)前訪視可緩解病人術(shù)前緊張、恐懼情緒，減少情緒波動，使生命體征相對平穩(wěn)，并可減少術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前訪視應(yīng)達(dá)到提高病人手術(shù)的信心，縮小手術(shù)室人員與病人的距離，減少其對手術(shù)環(huán)境的陌生感，使病人有親切感，以提高醫(yī)院的社會效應(yīng)，增加醫(yī)院的知名度。 9.患者體位安全管理制度

9.1認(rèn)真執(zhí)行查對制度，擺放體位前與麻醉醫(yī)師查對手術(shù)通知單及病例上記載的手術(shù)部位，擺放體位時與手術(shù)醫(yī)師再次核對手術(shù)部位，特別注意左右側(cè)手術(shù)

的查對。

9.2認(rèn)真執(zhí)行體位擺放的七原則。

9.3術(shù)后檢查有無壓傷，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅者，應(yīng)用乙醇按摩。送回病房后，認(rèn)真與值班人員詳細(xì)交班，并記錄在清點(diǎn)單上，簽名隨時復(fù)查。

9.4手術(shù)床、輔料單如被消毒液打濕，應(yīng)重新鋪置中單，以防皮膚燒傷。

9.5對體位物品進(jìn)行配套專人管理，制定每次使用后專人清洗、消毒配套放置、查對等制度。

9.6每月對體位墊進(jìn)行監(jiān)測，避免由于體位墊引起的交叉感染。 10.手術(shù)室更鞋制度

10.1凡因工作需要進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換專用拖鞋。進(jìn)入限制區(qū)域必須嚴(yán)格遵守二次更鞋制度。

10.2按照更鞋程序進(jìn)行更鞋。

10.3穿第一次更換的拖鞋僅限在辦公區(qū)，更衣區(qū)活動；穿二次更換的拖鞋僅限在限制區(qū)（內(nèi)走廊，手術(shù)室）活動。中途上廁所，休息，就餐等，凡離開限制區(qū)域必須照此處理。 10.4到病房送病人或外出插管的醫(yī)師必須更換外出鞋。返回時，重新更換二次拖鞋，進(jìn)入限制區(qū)域。

11.患者跌倒、墜床報(bào)告制度 11.1建立跌倒墜床登記本。

11.2患者不慎跌倒或墜床后，立即通知醫(yī)生，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于跌倒或墜床造成的不良后果，并認(rèn)真記錄跌倒或墜床的經(jīng)過及搶救過程。

11.3當(dāng)班護(hù)士立即向護(hù)士長、科護(hù)士長及護(hù)理部上報(bào)患者發(fā)生跌倒墜床的經(jīng)過、原因、后果，并登記（夜班通知總值班）。

11.4發(fā)生跌倒或墜床后各種有關(guān)記錄應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，已備鑒定。 11.5發(fā)生跌倒或墜床后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本科室、本科護(hù)理人員，進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定性質(zhì)，提出處理意見。

11.6患者發(fā)生跌倒或墜床后當(dāng)班護(hù)士如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予處理。

11.7護(hù)理部應(yīng)定期組織有關(guān)人員分析患者發(fā)生跌倒或墜床原因，并制定出防范措施。 11.8為了實(shí)現(xiàn)最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，創(chuàng)造條件逐步建立不以處罰為手段的護(hù)理“不良事件”自愿報(bào)告機(jī)制，促進(jìn)管理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。

12.急診手術(shù)管理制度

12.1目的：加強(qiáng)急診手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時順暢開展。 12.2適用范圍：全院各科室。 12.3各部門人員職責(zé)：

12.3.1醫(yī)生：決定急診手術(shù)，通知手術(shù)室和麻醉科。

12.3.2麻醉科：及時會診、及時實(shí)施麻醉。篇三：手術(shù)室護(hù)理工作制度 手

術(shù)

室

護(hù)

理

工

作

各

項(xiàng)

規(guī)

章

制

度

目 錄

一、手術(shù)室管理制度

（一）手術(shù)室一般制度???01

（二）手術(shù)室參觀制度???01

（三）更衣室管理制度???02

（四）器械準(zhǔn)備室管理制度?02

（五）麻醉準(zhǔn)備室管理制度?02

（六）麻醉恢復(fù)室管理制度?03

（七）手術(shù)器械物品管理制度03

（八）手術(shù)常用器械管理制度03

（九）手術(shù)貴重精密器械管理制度??04

（十）教學(xué)管理制度（進(jìn)修實(shí)習(xí)帶教）04

（十一）手術(shù)室?guī)旆抗芾碇贫?4

（十二）手術(shù)室交接班制度?05

（十三）手術(shù)室值班制度??05

（十四）手術(shù)室借物管理制度05

（十五）標(biāo)本存放送檢管理制度???06 （十六）急診手術(shù)管理制度?06 （十七）手術(shù)室綠色通道管理制度??06 （十八）手術(shù)室衛(wèi)生清潔制度07 （十九）手術(shù)室質(zhì)量管理制度07 （二十）手術(shù)室緊急人員調(diào)配制度??08 （二十一）手術(shù)室專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度?08

二、手術(shù)室安全工作制度

（一）手術(shù)室安全制度???08

（二）手術(shù)清點(diǎn)制度10

（三）術(shù)前訪視制度10

（四）手術(shù)病人接送制度??10

（五）手術(shù)體位安放原則??11

（六）術(shù)后訪視制度11

（七）手術(shù)室氣體源管理制度11

（八）手術(shù)護(hù)理不良事件防范制度??12

（九）工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防范??12

三、查對制度 1

（一）手術(shù)室醫(yī)囑查對制度?12

（二）手術(shù)用藥查對制度??13

（三）手術(shù)室注射、輸液查對制度??13

（四）手術(shù)室輸血查對制度?13

（五）手術(shù)患者查對制度??13

（六）手術(shù)轉(zhuǎn)科交接登記制度14

四、手術(shù)安全核查制度

（一）手術(shù)安全核查制度??14

（二）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度??15

（三）手術(shù)部位識別標(biāo)示制度17

五、手術(shù)室感染管理制度

（一）手術(shù)室感染管理???17

（二）手術(shù)室感染監(jiān)控管理制度???19

（三）一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度???20

六、手術(shù)室消毒隔離管理制度

（一）手術(shù)室消毒隔離制度?21

（二）醫(yī)護(hù)人員消毒隔離制度22

（三）手術(shù)室內(nèi)消毒隔離制度22

（四）手術(shù)間消毒隔離制度?22

（五）病人消毒隔離制度??23

（六）醫(yī)療器械用物管理制度23

（七）感染手術(shù)消毒隔離制度24

（八）污物及醫(yī)療廢物管理制度???24

（九）手術(shù)室外來器械管理制度???25

1、接收擇期手術(shù)器械???25

2、接收急診手術(shù)器械???25

3、器械處理原則?26

（十）手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒???26

七、手術(shù)室藥品、物品管理制度

（一）手術(shù)室藥品管理制度?27

（二）毒、麻、精藥品管理和使用制度27

（三）急救車搶救物品管理制度???27

（四）手術(shù)室急救物品管理制度???28 2

一、手術(shù)室管理制度 (一)手術(shù)室一般制度

1.凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)安靜、整潔.進(jìn)入手術(shù)室必須更換手術(shù)室的鞋、帽、衣、褲及口罩。

2.嚴(yán)格執(zhí)行各種清潔消毒制度，每周徹底清掃消毒1次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)1次（空氣、消毒后手和物品、消毒液）.做好無菌物品的周期消毒工作。

3.有菌、無菌手術(shù)須分室進(jìn)行，如無條件時，先施無菌手術(shù).污染手術(shù)的手術(shù)間應(yīng)消毒后再使用.手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時清理被血污染的器械及敷料。

4.手術(shù)室的藥品、器材、敷料應(yīng)有專人保管，放在固定位置，定期檢查、補(bǔ)充，以保證手術(shù)正常進(jìn)行.手術(shù)器械一般不外借，如外借時須經(jīng)護(hù)士長同意。

5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對制度，杜絕不良事件的發(fā)生.加強(qiáng)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。 6.手術(shù)室對施行手術(shù)的病人應(yīng)做詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào).協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時糾正。

7.進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀，兩人以內(nèi)的需經(jīng)科主任和護(hù)士長同意，三人以上需報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn).參觀或?qū)W習(xí)者，應(yīng)服從手術(shù)室人員管理，不得隨意游走及出入。 8.負(fù)責(zé)手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。

9.手術(shù)間各種物品應(yīng)保持清潔、整齊，定位放置。

10.手術(shù)通知單須在手術(shù)前一日上午10時前交手術(shù)室，以便準(zhǔn)備。

（二）手術(shù)室參觀制度

1.參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部同意，方可進(jìn)入。

2.參觀者必須更換手術(shù)室鞋、衣、褲，戴口罩、帽子后方可進(jìn)入。 3.參觀者應(yīng)在本院或本室工作人員指引、管理下參觀，不得隨意 1 走動和出入。

4.參觀者必須遵守?zé)o菌操作原則，與手術(shù)者保持一定距離（不得小于30cm），未經(jīng)允許不得隨意搬弄手術(shù)室器械、設(shè)備及物品。

5.參觀、見習(xí)前，應(yīng)由負(fù)責(zé)帶教老師與手術(shù)室事先聯(lián)系，參觀人員應(yīng)服從手術(shù)室人員統(tǒng)一指揮。

6.醫(yī)生或進(jìn)修醫(yī)生參觀手術(shù)時，需所在科主任提出申請，由手術(shù)統(tǒng)一安排，原則上只限于參觀本科室手術(shù)。

（三）更衣室管理制度

1.非手術(shù)室工作人員進(jìn)入手術(shù)室前必須辦理入室手續(xù)。 2.按規(guī)定更換鞋子、衣褲。

3.貴重物品請勿帶入手術(shù)室，衣鞋柜鑰匙請妥善保管。 4.保持更衣室清潔、整齊。

5.脫下的洗手衣褲丟入污衣車內(nèi)，口罩、帽子丟入黃色垃圾袋內(nèi)。 6.禁止高聲談笑，不得在室內(nèi)吸煙。 7.離開手術(shù)室，須交清鑰匙等物。

（四）器械準(zhǔn)備室管理制度

1.定期進(jìn)行器械總清點(diǎn)和保養(yǎng)，貴重銳利器械應(yīng)與一般分開清洗保養(yǎng)。 2.除急救外，一般器械不外借，特殊外借需經(jīng)護(hù)士長同意。 3.未經(jīng)本室人員同意，不得私自拿取任何器械。

4.常規(guī)器械包由器械室護(hù)士負(fù)責(zé)打包，并標(biāo)有姓名和日期。

（五）麻醉準(zhǔn)備室管理制度

1.根據(jù)手術(shù)排班發(fā)放各手術(shù)間特殊藥品及器械。

2.按規(guī)定做好毒、麻、貴重藥品及貴重耗材的發(fā)放、交接、管理。 3.按規(guī)定做好各種藥品及耗材的請領(lǐng)、核對、補(bǔ)充及盤庫。 4.建立特殊儀器使用登記本，以便檢查、消毒、維修及報(bào)廢。 5.做好麻醉器材的消毒處置工作。

第三篇：民營醫(yī)院規(guī)章制度+醫(yī)院規(guī)章制度范本

民營醫(yī)院規(guī)章制度 醫(yī)院規(guī)章制度范文(一)醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

(二)急診會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間(具體到分鐘)。 (三)科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。 (四)科間會診:患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會診?？崎g會診由主管醫(yī)師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同，介紹病情，聽取

1 會診意見。會診后要填寫會診記錄。 (五)全院會診:病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會診。全院會診由科室主任提出，報(bào)醫(yī)療服務(wù)部同意或由醫(yī)療服務(wù)部指定并決定會診日期。會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報(bào)醫(yī)療服務(wù)部，由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)療服務(wù)部或申請會診科室主任主持召開，業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)療服務(wù)部原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)

力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。 應(yīng)有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論，原則一年舉行?2次，由醫(yī)療服務(wù)部主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會成員和相關(guān)科室人員。

(六)院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(一)如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉，應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應(yīng)科室參與處理，并作交接-班記錄，書寫搶救記錄。

(二)緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急會診，被邀科室在崗醫(yī)師須于3,5分鐘內(nèi)到達(dá)會診科室，不在崗

2 被邀會診醫(yī)師須在10分鐘內(nèi)到達(dá)會診科室，同時要帶上本?？扑仨毜膿尵戎委熂皺z查器械設(shè)備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解或事后在會診單上補(bǔ)寫應(yīng)邀科室的處理意見。

(三)不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷本上注明”已請××科急會診”字樣，并由觀察室值班護(hù)士與會診科室電話聯(lián)系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應(yīng)書寫留觀病歷，還應(yīng)填寫急會診單，由觀察室值班護(hù)士與會診科室電話聯(lián)系，被邀會診科室應(yīng)盡快確定會診醫(yī)師并及時到達(dá)急診科。

(四)會診時，急診醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會診記錄。

(五)會診后需入院治療者，接診或會診醫(yī)師開出入院證，值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送入院。 (六)應(yīng)邀參加急診會診的醫(yī)師，應(yīng)在安排好本科室工作后前去參加會診;如遇特殊原因不能參加急診會診時，應(yīng)及時委派相應(yīng)專科資質(zhì)的醫(yī)師參加。

會診制度實(shí)施辦法

一、門診、急診會診實(shí)施辦法 (一)門診會診辦法

1.首診醫(yī)師應(yīng)在以下情形請其他科醫(yī)師對病人進(jìn)行會診 3 (1)首診為經(jīng)治醫(yī)師，綜合病史、查體、輔助檢查，考慮排除本科疾病，或合并患有他科疾病，先請本科出診的主治醫(yī)師以上醫(yī)師會診，考慮非本?？萍膊。埰渌茣\; (2)首診為主治醫(yī)師以上醫(yī)師，經(jīng)問診、查體或輔助檢查后，考慮病人非本專科疾病，或合并他科疾病，可直接請他科醫(yī)師會診。

2.會診前，首診醫(yī)師應(yīng)做好以下工作

(1)規(guī)范書寫門診病歷，標(biāo)明會診的科室及會診目的; (2)必要的輔助檢查; (3)向患者或家屬解釋清楚，告知到他科會診的程序，取得理解與配合; (4)患者為慢診，一般狀態(tài)較好，可自行前往他科會診; (5)患者為慢診 ，一般狀態(tài)差，可由導(dǎo)診員護(hù)送到他科會診; (6)患者為急診，且可以轉(zhuǎn)送，應(yīng)陪送到急診科，與接診醫(yī)師交待清楚再返回; (7)患者為急危重病人，不宜立即轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)請相關(guān)?？漆t(yī)師到場會診，并實(shí)施救治，待病情穩(wěn)定后交由相關(guān)?？漆t(yī)師。

3.會診醫(yī)師應(yīng)做好以下工作: (1)詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真查體，提必要的檢查，綜合分析，明確診斷，予以治療; (2)接診醫(yī)師為經(jīng)治醫(yī)師，患者病情較復(fù)雜，應(yīng)請本?？瞥?4 診的主治醫(yī)師以上醫(yī)師會診; (3)接到他科醫(yī)師前往會診請求時，會診醫(yī)師應(yīng)為主治醫(yī)師以上醫(yī)師，應(yīng)先向本科其他出診醫(yī)師交待工作，然后前往; (4)到他科診室會診，患者病情均較復(fù)雜，以本科疾病為主的，應(yīng)收入院治療，若病情危重，則先實(shí)施救治，待適于轉(zhuǎn)運(yùn)時，護(hù)送到病房。

4.門診多科會診

(1)首診科室報(bào)告門診部，門診部主任到場，或委派專人到場，組織會診; (2)門診部主任或主任委托人向患者家屬做好解釋工作，取得理解與配合; (3)對重?；颊呦葘?shí)施救治，待病情穩(wěn)定按主病收入相關(guān)科室住院治療。 (二)急診科會診辦法

1.急診病人出現(xiàn)以下情形需要急診室首診醫(yī)師請他科醫(yī)師會診: (1) 經(jīng)過問病史、查體初步排除本?？萍膊? (2) 依據(jù)病史、輔助檢查基本排除本?？萍膊? (3) 病人合并其它?？魄闆r，需要綜合治療; (4) 病人病因難以明確，如發(fā)熱、昏迷、腹痛等病癥; (5) 危重病人搶救需多學(xué)科醫(yī)師共同完成的情形。 2.首診醫(yī)師請他科醫(yī)師會診的同時要做好以下工作: 5 (1) 依據(jù)患者或家屬的主訴書寫急診病歷，準(zhǔn)確記錄生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等; (2) 為明確診斷，做必要急診化驗(yàn)、影像檢查(CT、MRI、超聲等)，為診斷提供參考依據(jù); (3) 視病情做必要的緊急處置:外傷止血包扎，骨折簡單固定，建立輸血輸液通路，心肺復(fù)蘇等。

(4) 視當(dāng)時病人的綜合情況，可將病人送到被請會診的醫(yī)師處，也可將被請醫(yī)師請來會診。

(5) 向病人或家屬做好解釋說明工作，取得理解與配合。 3.會診醫(yī)師接到會診請求后應(yīng)做好以下工作: (1) 到達(dá)時限:會診醫(yī)師在急診室值班的，應(yīng)立即到場;會診醫(yī)師在病房值班的，應(yīng)在5-10分鐘內(nèi)到場; (2) 綜合首診醫(yī)師的病情介紹、病人或家屬的陳述、專科查體、各種檢查結(jié)果，做出初步診斷，給予正確處置: 1) 病情較輕的可留急診用藥觀察; 2) 病情較重或診斷不確切的，建議入院進(jìn)一步檢查治療; 3) 病情危重，現(xiàn)場實(shí)施搶救，如氣管切開、氣管插管、心肺復(fù)蘇等; (3) 出現(xiàn)以下情形，會診醫(yī)師要及時請上級醫(yī)師到場解決問題 1) 不能確定診斷; 2) 會診后經(jīng)過用藥及處置，患者病情未見好轉(zhuǎn) 6 就愛閱讀網(wǎng)友整理上傳,為您提供最全的知 識大全,期待您的分享，轉(zhuǎn)載請注明出處。 7

第四篇：病房護(hù)士工作制度

護(hù)士值班與交***制度：

1、病房護(hù)士實(shí)行三班輪流值班，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排，按各種職責(zé)堅(jiān)守崗位，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作。

2、***前，護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人的病情記錄，重點(diǎn)巡視危重病人、新病人和手術(shù)病人，并按排護(hù)理工作。

3、***人員要提前上崗，當(dāng)面清點(diǎn)器械藥品，并做好登記工作。

4、晨間交***時由夜班考試，大網(wǎng)站收集護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病人、新病人、手術(shù)病人的病情以及護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。

5、要求各班進(jìn)行床頭交***，對新入、大手術(shù)后有特殊處理、病情危重和長期臥床病人，要詳細(xì)交接，注意口腔、皮膚及周身情況。

6、值班者于***前清理辦公室、治療室衛(wèi)生和整理1、病房由護(hù)士長、科主任負(fù)責(zé)管理,定期召開工休座談會,進(jìn)行健康教育,征求病員意見,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)病房管理工作.

2、工作人員自學(xué)遵守各項(xiàng)制度和各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,做到認(rèn)真診治、精心護(hù)理、合理用藥、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量.

3、時刻保持病房的安靜,避免噪音,做到走路輕,說話輕,關(guān)門操作輕.

4、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得搬動.

5、保持病區(qū)清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日帚地兩次、過道三次.每周大清掃、擦窗一次.一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次.拖帕應(yīng)分別放置.

6、工作人員要佩帶服務(wù)牌上崗,上班時,均應(yīng)衣冠整潔,必要時應(yīng)戴口罩,不得在病區(qū)內(nèi)吸煙.

7、新病員入院,要熱情耐心宣傳環(huán)境衛(wèi)生、住院須知、查房時間、治療時間、住院期間的有關(guān)注意事項(xiàng)等.床單元的物品按基數(shù)交給病員保管,出院時清點(diǎn)收回清潔處理.

8、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn).如遺失應(yīng)及時查明原因,按規(guī)定處理.管理人員調(diào)動時,要力妥交接手續(xù).

9、發(fā)現(xiàn)傳染病人時,應(yīng)及時填寫傳染卡上報(bào).

院辦公室工作制度

1、負(fù)責(zé)全院秘書、行政管理工作.

2、負(fù)責(zé)安排各種行政會議,做好會議記錄.起草全院工作規(guī)劃、年度計(jì)劃、工作安排、總結(jié)、紀(jì)要、請示等,擬定各種行政、規(guī)章制度等文件.

3、負(fù)責(zé)文件登記、收發(fā)和傳送、文件打印下發(fā)、上報(bào)文件及文件的'檔案管理工作.

4、負(fù)責(zé)印章使用保管,全院的出勤登記、統(tǒng)計(jì)及請假事宜,行政工作日常安排,上下級通訊聯(lián)絡(luò),職工的建議、意見,群眾來信、來訪處理,接待參觀學(xué)習(xí)、上級考察和檢查工作等.

5、收集院內(nèi)外有關(guān)醫(yī)院工作、行政管理等住處并整理分析供院領(lǐng)導(dǎo)決策參考.工作人員應(yīng)嚴(yán)守秘密,未傳達(dá)任務(wù)不得外露醫(yī)院醫(yī)療行政后勤秘密.

6、作好醫(yī)院大事記錄.

7、完成院領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作任務(wù).

醫(yī)務(wù)科工作制度

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,組織各臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)工作的政黨開展,直轄市各科室間的關(guān)系.

2、科內(nèi)工作人員應(yīng)熟悉有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī),正確執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度.

3、根據(jù)質(zhì)量管理的要求,每月檢查一次各科醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行情況,并進(jìn)行質(zhì)量信息反饋.

4、每月召開一次科主任例會,以協(xié)調(diào)改進(jìn)工作.

5、每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),為進(jìn)修、實(shí)習(xí)生講課一次.

6、經(jīng)常深入醫(yī)療第一線,及時發(fā)現(xiàn)問題,迅速協(xié)調(diào)解決.

7、及時、圓滿地完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作.

8、實(shí)施醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)考核.

9、負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)、教、研工作計(jì)劃、安排以及相應(yīng)范圍的管理工作.

護(hù)理部工作制度

1、護(hù)理部工作人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,以身作則,起好護(hù)理人員的帶頭作用.

2、認(rèn)真履行護(hù)理部工作職責(zé).

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)修養(yǎng)、作好全院護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作.

4、經(jīng)常涂科室、檢查護(hù)士長管理情況和護(hù)理人員工作情況.

5、解決全院護(hù)理工作中疑難的護(hù)理問題.

6、負(fù)責(zé)信息收集,并及時反饋到各科室.

7、每月定期召開護(hù)士長會議1—2次,分析護(hù)理工作情況,對存在的問題,提出改進(jìn)措施.

8、合理調(diào)配護(hù)理人員,保證全院護(hù)理工作需要.

第五篇：病房護(hù)士工作制度

1.病房管理由護(hù)士長負(fù)責(zé)。

2.保持病房整潔、舒適、安靜、安全，布局合理，注意通風(fēng)，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置。精密貴重儀器，要有使用要求并專人保管，不得任意搬動。

4.嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

5.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，做到著裝整齊，佩戴胸牌上崗，堅(jiān)守崗位。工作時間內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、聊天、閑坐、做私事。治療室、護(hù)辦室不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。

6.患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點(diǎn)收回并做終末處理。

7.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

8.定期召開工休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作。

9.病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時巡視病房，對可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

10.注意節(jié)約電、水，按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水、長明燈。