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第一篇：手術(shù)室管理制度
檢驗科消隔離制度
1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無害化處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應(yīng)及時進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時消、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、報告單應(yīng)消后發(fā)放。
7、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每一天消。
8、堅持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每一天對空氣，各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消。在進(jìn)行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情景向上級報告。
洗衣房消隔離制度
1、洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理，潔污分開，通風(fēng)良好。物流由污到潔，順行經(jīng)過，不得逆流。
2、指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消。
3、認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨消、清洗。消采用含氯消劑，消時間不少于30分鐘；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消為20―30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消后清洗。
4、清潔被服專區(qū)存放。
5、工作環(huán)境堅持衛(wèi)生，每日清潔消，每周大掃除。
6、工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。
血液凈化室消隔離制度
1、對血液透析機定期消，嚴(yán)格監(jiān)測；一次性透析器不得重復(fù)使用。
2、工作人員定期體檢，操作時必須注意消隔離。加強個人防護。
3、進(jìn)入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴(yán)格洗手。
4、應(yīng)對病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。
5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行，固定床位專機透析，采取相應(yīng)的隔離、消措施。急癥病人應(yīng)專機透析。
6、加強透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測。
7、對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時進(jìn)行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施。
8、每月必須對入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測，當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時，應(yīng)增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進(jìn)行監(jiān)測。
第二篇：手術(shù)室管理制度
1、認(rèn)真實施消隔離制度，按照規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入更衣室前，換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。
2、嚴(yán)格區(qū)分三個區(qū)域：非限制區(qū)（污染區(qū)）、適用區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。
3、手術(shù)間物品擺放整齊，干凈無塵，無血跡，個人物品和書報不得帶入手術(shù)室，手術(shù)間內(nèi)熱敷包裝嚴(yán)禁。
4、認(rèn)真執(zhí)行消規(guī)格，按規(guī)定規(guī)格包裝，排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超過。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡，包外貼3米膠帶進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測（膠帶長度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超過。金屬包是7公斤以下。
5、滅菌包要存放在無菌物品柜內(nèi)，有效期為一周，過期后要重新消，川流蒸煮包皮無瑕疵，不縫，不潮濕。
6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包后沒有使用，但如果被認(rèn)為是污染，就必須重新滅菌。（威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。
7、手術(shù)過程中，職員嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消，一次性醫(yī)療器械、器械不能重復(fù)使用。
8、嚴(yán)格執(zhí)行機器清洗過程。手術(shù)器械及物品要先盡量打開或拆下有污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關(guān)節(jié)、縫隙、牙槽的器械，確保設(shè)備的清潔度，保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內(nèi)窺鏡清洗消滅菌的記錄。
9、手術(shù)間每天按時進(jìn)行紫外線空氣消。消時間為45分鐘，每天兩次，每周紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭，每月監(jiān)測一次紫外線燈。一個月一次，干凈的手術(shù)室空氣培養(yǎng)分為100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。
10、能監(jiān)控每天使用的消液濃度，熟練掌握配方方法。
11、手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格的衛(wèi)生、消系統(tǒng)。每天術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行濕擦拭清潔消，墻面擦拭高度為2―2.5米，未清潔消的手術(shù)間不能繼續(xù)使用。每周進(jìn)行一次徹底的衛(wèi)生清潔，使用的掃帚、抹布嚴(yán)格區(qū)分。
12、手術(shù)室為緊急、傳染病、感染患者手術(shù)設(shè)立隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書中要注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結(jié)果以上”的情景。嚴(yán)格的隔離管理，術(shù)后器械及物品按照清洗程序執(zhí)行，實行高壓滅菌。
13、懷疑或確診感染钚的患者應(yīng)使用一次性診療機、器械、物品，使用后應(yīng)在2層密封包裝、袋外貼上標(biāo)記，集中回收處置。可重復(fù)使用的污染器械、器械、物品應(yīng)先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然后根據(jù)清洗消過程進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min
14、氣象臺污染處理過程應(yīng)符合《消技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。首先將含氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯污染物時，應(yīng)使用含氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序處理。
15、接送患者的平車每周消或?qū)Ｓ锰籽b；室內(nèi)車、室外車分別使用。隔離患者要轉(zhuǎn)用專車，使用后要嚴(yán)格消。
16、術(shù)后污水敷料的定點放置，按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋，關(guān)閉指定場所。醫(yī)護人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術(shù)室。
17、根據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間。對煙臺手術(shù)要做好煙臺之間的消工作，保證消時間和消效果。
18、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，消鍋滅菌包內(nèi)外實施化學(xué)指示物監(jiān)測，每周進(jìn)行生物監(jiān)測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應(yīng)限制進(jìn)入手術(shù)室。
20、清潔手術(shù)之間的凈化空調(diào)系統(tǒng)在手術(shù)前要啟動30分鐘，手術(shù)后要關(guān)閉30分鐘，通風(fēng)孔格柵要使用垂直格柵，每天擦拭一次，對新鮮空氣入口過濾網(wǎng)每周要清潔一次左右，檢查網(wǎng)是否堵塞。
第三篇：辦公室日常規(guī)章制度
辦公室日常規(guī)章制度
1. 為加強公司考勤管理,維護工作秩序,提高工作效率,特制定本制度. 2. 公司員工必須自覺遵守勞動紀(jì)律,遵守公司行政管理.工作時間不得擅自離開工作崗位,外出辦理業(yè)務(wù)前必須經(jīng)本部門負(fù)責(zé)人同意。
3. 早上八點之前要簽到同時電腦啟動并登陸辦公QQ，超過8點10分，按遲到處理。不遲到，不早退，突發(fā)情況的提前打電話向經(jīng)理匯報。（遲到，早退罰款首次10元/次，第二次20元。）
4. 事假40元/天，月累計不超過2天；3天以上按曠工處理。曠工50元/天，（曠工半天按一天計算）第二次100元/天依次遞增，每月累計曠工3天以上者（含3天）視為自動離職并予以辭退。（婚假、喪假除外）
5. 員工因病可請病假，2個工作日以內(nèi)（含）的憑醫(yī)院證明由人力資源部門批準(zhǔn)病假；超過2個工作日的，憑醫(yī)院證明由公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)病假，病假條隨考勤表送人力資源部門備案（如無醫(yī)院證明將視為事假處理）。
6. 嚴(yán)格請假制度，請假須由行政人員批準(zhǔn)，越級請假無效，電話請假無效，代假無效，且代假人員同請假人員一并處理。員工因私事請假1天以內(nèi)的（含1天）由部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)；2天以上的（含2天）由總經(jīng)理批準(zhǔn)。事假按40元/天扣除。負(fù)責(zé)人請假，一律由總經(jīng)理批準(zhǔn)。請假員工事畢后到行政部銷假。未經(jīng)批準(zhǔn)而擅自離開工作崗位的按曠工處理，請全體員工謹(jǐn)慎請假。 7. 員工按規(guī)定享受探親，婚假，產(chǎn)育假，喪假等，必須憑有關(guān)證明資料報總經(jīng)理批準(zhǔn)，未經(jīng)批準(zhǔn)者按曠工處理。
8. 員工的考勤管理，由各部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)督檢查，部門負(fù)責(zé)人對本部門的考
勤要秉公辦事，認(rèn)真負(fù)責(zé)。
9. 新員工錄用前必須辦理好各項入職手續(xù)，包括身份證復(fù)印件、工作經(jīng)歷信息、親人聯(lián)系表，銀行卡號登記。如不及時登記后期出現(xiàn)問題屬行政人事失職將扣除100元罰款加警告一次，如再犯予以辭退。如給公司造成嚴(yán)重?fù)p失的，將由行政人事全額賠付，同時直接辭退。
10. 新員工嚴(yán)格按照要求進(jìn)行崗前三天培訓(xùn)并進(jìn)行考核，對考核不能通過的堅決不予以錄用。
11. 正式錄用員工后按月考核業(yè)績和月調(diào)整職務(wù)，對連續(xù)兩周考核不達(dá)標(biāo)的重新進(jìn)入培訓(xùn)期，培訓(xùn)期3天（每天按20元工資） 12. 周一至周六為工作日，周日為休息日。 上班時間：上午：08：00—11：30
下午：14：00—16：00 上下班作息時間，根據(jù)公司實際需要和季節(jié)變換。
13. 上班時間不許吃零食，大聲喧嘩，扎堆聊天，電腦掛私人QQ、手機掛私人QQ、玩游戲等與工作無關(guān)的事（違反者每次罰款50元，態(tài)度惡劣者罰款翻4倍）。
11.上班時間不得私自外出如有特殊情況須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，業(yè)務(wù)員需要拜訪客戶的須填拜訪單（客戶的單位名稱，姓名，電話號碼，拜訪原因，單位地址，約見時間，出發(fā)時間，回來時間）填完拜訪單必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意方可出去，若中午時間趕不回公司要電話通知行政人員。違反者每次罰款50元。
12.上班衣著應(yīng)當(dāng)?shù)皿w大方,不得穿拖鞋穿奇裝異服。上班之前不得飲酒，吃氣味重的食品，不得在辦公職場內(nèi)吸煙。注重個人及辦公衛(wèi)生，保持良好的形象。上
班期間并佩戴工作牌（穿拖鞋，不佩戴工作牌者每個班次罰款50元，態(tài)度惡劣者罰款翻4倍）。
13.正式上崗員工發(fā)放工作牌，每月檢查一次。如丟失、損壞的，給予補發(fā)20元/個。如二次丟失、損壞加倍處罰。
14.員工工作期間應(yīng)自身原因，造成客戶投訴，按情節(jié)嚴(yán)重性給予適當(dāng)處罰。（如：客戶資料填錯誤第一次警告處理；第二次罰款50元；情節(jié)嚴(yán)重勸退處理）。 15.正式員工因特殊原因離職者，必須提前一周向經(jīng)理提出辭職申請，否則公司將不予辦理工資結(jié)算等辭職手續(xù)。員工離職時，應(yīng)將所有公司的財物，硬件資料設(shè)備及鑰匙歸還公司。（注：試用期員工因特殊原因離職者，必須提前2天向經(jīng)理提出辭職申請）。
16.每月20號為工資發(fā)放時間，離退員工工資發(fā)放同為20號發(fā)放。（所有員工在入職后需留下本人銀行卡號。如中行、工行、農(nóng)行）。
17.積極參加公司組織的會議、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考試或其它團隊活動。
18.多講禮貌用語，口中不帶臟字，不說刺激挖苦別人的話，不拉幫結(jié)派，傳播影響公司利益的新聞，同事之間應(yīng)當(dāng)團結(jié)互助互愛相互合作，為公司共同發(fā)展為目標(biāo)。
19.接待客戶要微笑相應(yīng)，禮貌問候，傾聽需求，依需推薦。不搶話、插話、爭辨、講話聲音適度、有分寸，語氣溫和文雅，不得大聲喧嘩。聽到意見批評時不辯解，禮貌致歉，冷靜對待，詳細(xì)記錄及時上報。（如果接到客戶投訴情節(jié)嚴(yán)重者本公司有權(quán)解除勞動關(guān)系）。
20.嚴(yán)禁在辦公職場內(nèi)打架斗毆，情節(jié)嚴(yán)重者無薪開除。不得私藏公司物品及重要機密文件，一旦發(fā)現(xiàn)本公司將向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報案。一切內(nèi)部文件、資料、報
表、總結(jié)等都應(yīng)做到先收藏好，保證桌面上無資料泄密方可離開。
21.大家都有愛護本公司公物和節(jié)約能源的責(zé)任，如故意損壞公物應(yīng)按物品原價的三倍賠償，非故意損壞按原價賠償。最后離開的員工應(yīng)及時關(guān)好水電及門窗方可離開。
22.遇到客戶詢問，要做到有問必答。不得以生硬，冷淡的態(tài)度回答客戶提出的問題。如有不懂得要對客戶說“不好意思，我是新員工不太了解，我請我們的主管為您解答，請稍等”，“我可以就這個問題幫你咨詢公司人員，看看怎樣幫您”。 23.顧客饋贈物品一律交公不得私留，不貪污、不受賄、不挪用公款、不以權(quán)謀私。要勇于揭發(fā)問題，敢于同不良現(xiàn)象做斗爭。
24.全體員工都有保守公司秘密的義務(wù)，在對外交往和合作中，須特別注意不泄露公司的秘密更不準(zhǔn)出賣公司的秘密。公司秘密是關(guān)系公司發(fā)展和和利益，在一定時間內(nèi)只限一定范疇的員工知悉的事項，公司秘密包括以下幾項： （1）：公司經(jīng)營發(fā)展決策的秘密事項； （2）：人事決策中的秘密事項； （3）：專有技術(shù)；
（4）：重要的合同、客戶和合作渠道；
（5）：公司非向公眾公開的財務(wù)情況，銀行賬戶賬號； （6）：經(jīng)理確定應(yīng)當(dāng)保守的公司其它秘密事項。
公司的秘密文件資料應(yīng)標(biāo)明“秘密”字樣，由專人負(fù)責(zé)印刷、收發(fā)、傳遞、保管，非經(jīng)批準(zhǔn)，不準(zhǔn)復(fù)印，摘抄秘密文件、資料.記載有秘密事項的工作筆記,持有人必須妥善保管,如有遺失，必須立即報告并采取補救措施。 25.嚴(yán)重違反公司規(guī)章制度的行為
職工有下列情形之一，為嚴(yán)重違反公司規(guī)章制度的行為，公司可依照《勞動合同法》第三十九條予以解除勞動合同。
1、不服從公司工作安排者。
2、拒不聽從主管指揮監(jiān)督者。
3、未完成工作任務(wù)，造成較大影響或損失者。
4、虛報工作成績或偽造工作記錄者。
5、報銷金額造假者。
6、偽造收據(jù)者。
7、遺失重要公文者（物品）者或故意泄漏商業(yè)秘密者。
8、嚴(yán)重違反各種安全制度，導(dǎo)致人身或設(shè)備事故者。
9、一個月連續(xù)曠工3天或一季度內(nèi)累計曠工7天以上者。
10、一個月遲到/早退累計超過（含）7次者或一季度內(nèi)累計10次者。
11、因員工自身原因給公司或者第三方帶來較大經(jīng)濟或聲譽及其他損失者。如員工離職，離職時需賠償全部損失。
12、在工作時間睡覺或擅離職守，導(dǎo)致公司蒙受損失者。
13、攜帶危險或違禁物品進(jìn)入工作場所者。
14、在公司內(nèi)酗酒滋事。
15、在公司內(nèi)聚眾賭博。
16、故意毀壞公物者。
17、故意撕毀公文者。
18、對同事惡意攻擊，造成較大傷害者。
19、聚眾鬧事妨害正常工作秩序者。
20、盜竊同仁或公司財物者。
21、利用公司名義招搖撞騙，使公司蒙受損失者。
22、在公司內(nèi)部有傷風(fēng)敗俗之行為者。
23、與其他單位同時建立勞動關(guān)系者。
24、利用職權(quán)受賄或以不正當(dāng)手段謀取私利者。
25、經(jīng)公檢法部門給予拘留、勞教、被判處刑罰者。
26、違反勞動合同或公司管理規(guī)定，情節(jié)嚴(yán)重者。
27、請假證明作假者。
28、有違道德規(guī)范的行為。
29、其它嚴(yán)重違反公司規(guī)章制度的情形。
注：罰款不是目的，目的是讓大家有一個良好的工作環(huán)境，規(guī)范自己的言行，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣及培養(yǎng)個人職業(yè)道德。希望大家嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。
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2013年10月1日
第四篇：手術(shù)室管理制度
一、手術(shù)室的管理人員、工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)具備手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理方面的知識，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
二、建筑布局應(yīng)當(dāng)符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則，周圍環(huán)境清潔，無污染源。
功能分區(qū)應(yīng)當(dāng)包括：工作人員生活辦公區(qū)；無菌物品儲存區(qū)；醫(yī)護人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域；污物處理區(qū)域。各區(qū)標(biāo)志明確，設(shè)專用通道，區(qū)域之間有實際屏障，避免交叉污染。
三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。
四、配備流動水等洗手設(shè)施，嚴(yán)格手衛(wèi)生管理。
洗手刷/海綿、擦手毛巾一人一用一滅菌，戴手套前后應(yīng)洗手及手消毒。
五、手術(shù)室的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統(tǒng)良好。
六、手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2―2.5M。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。
七、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。用于清潔、消毒的拖布、抹面應(yīng)當(dāng)是不易掉纖維的織物材料。
八、手術(shù)部應(yīng)當(dāng)選用環(huán)保型中、高效化學(xué)消毒劑，根據(jù)消毒滅菌效果監(jiān)測資料選擇有效的消毒劑，周期性更換，避免長期使用一種消毒劑導(dǎo)致微生物的耐藥性。
九、接送手術(shù)病人平車應(yīng)用交換車，并保持清潔，平車上的鋪單一人一換。
十、進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)活動，手術(shù)結(jié)束后脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品，應(yīng)當(dāng)放入指定位置后方可離開手術(shù)室。
十一、實施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。
十二、在手術(shù)室的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應(yīng)當(dāng)視其為污染；不得在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應(yīng)視為污染。
十三、嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)間的人員數(shù)，手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入。
十四、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)暫時限制進(jìn)入手術(shù)室工作。
十五、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達(dá)到無菌，無菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無菌物品儲存區(qū)域。
十六、一次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。
十七、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，應(yīng)當(dāng)檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包括不合格或者超過滅菌有效期限的物品或肉眼可見污垢的器械、敷料和物品不得使用。
十八、獲準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，使用前必須對其進(jìn)行檢查，應(yīng)按手術(shù)器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用。
十九、進(jìn)入手術(shù)室無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應(yīng)當(dāng)拆除其外包裝后進(jìn)行存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行表面的清潔處理。
二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導(dǎo)管及面罩等器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒或者滅菌，干燥或無菌保存。
二十一、手術(shù)室工作人員應(yīng)掌握器械清洗、消毒相關(guān)知識，對可重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)按正確的器械清洗、保養(yǎng)以及滅菌的方法進(jìn)行。
耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌，備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進(jìn)行壓力蒸汽滅菌，避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌；特殊污染（炭疽、破傷風(fēng)、氣性壞疽等）器械按高水平消毒―清洗―滅菌程序進(jìn)行。
第五篇：手術(shù)室管理制度
一、手術(shù)室的管理人員、工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)具備手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理方面的知識，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
二、建筑布局應(yīng)當(dāng)符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則，周圍環(huán)境清潔，無污染源。
功能分區(qū)應(yīng)當(dāng)包括：工作人員生活辦公區(qū)；無菌物品儲存區(qū)；醫(yī)護人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域；污物處理區(qū)域。各區(qū)標(biāo)志明確，設(shè)專用通道，區(qū)域之間有實際屏障，避免交叉污染。
三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。
四、配備流動水等洗手設(shè)施，嚴(yán)格手衛(wèi)生管理。
洗手刷/海綿、擦手毛巾一人一用一滅菌，戴手套前后應(yīng)洗手及手消毒。
五、手術(shù)室的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統(tǒng)良好。
六、手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2―2.5M。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。
七、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。用于清潔、消毒的拖布、抹面應(yīng)當(dāng)是不易掉纖維的織物材料。
八、手術(shù)部應(yīng)當(dāng)選用環(huán)保型中、高效化學(xué)消毒劑，根據(jù)消毒滅菌效果監(jiān)測資料選擇有效的消毒劑，周期性更換，避免長期使用一種消毒劑導(dǎo)致微生物的耐藥性。
九、接送手術(shù)病人平車應(yīng)用交換車，并保持清潔，平車上的鋪單一人一換。
十、進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)活動，手術(shù)結(jié)束后脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品，應(yīng)當(dāng)放入指定位置后方可離開手術(shù)室。
十一、實施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。
十二、在手術(shù)室的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應(yīng)當(dāng)視其為污染；不得在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應(yīng)視為污染。
十三、嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)間的人員數(shù)，手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入。
十四、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)暫時限制進(jìn)入手術(shù)室工作。
十五、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達(dá)到無菌，無菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無菌物品儲存區(qū)域。
十六、一次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。
十七、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，應(yīng)當(dāng)檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包括不合格或者超過滅菌有效期限的物品或肉眼可見污垢的器械、敷料和物品不得使用。
十八、獲準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，使用前必須對其進(jìn)行檢查，應(yīng)按手術(shù)器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用。
十九、進(jìn)入手術(shù)室無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應(yīng)當(dāng)拆除其外包裝后進(jìn)行存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行表面的清潔處理。
二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導(dǎo)管及面罩等器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒或者滅菌，干燥或無菌保存。
二十一、手術(shù)室工作人員應(yīng)掌握器械清洗、消毒相關(guān)知識，對可重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)按正確的器械清洗、保養(yǎng)以及滅菌的方法進(jìn)行。
耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌，備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進(jìn)行壓力蒸汽滅菌，避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌；特殊污染（炭疽、破傷風(fēng)、氣性壞疽等）器械按高水平消毒―清洗―滅菌程序進(jìn)行。
第六篇：手術(shù)室管理制度
檢驗科消隔離制度
1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無害化處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應(yīng)及時進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時消、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、報告單應(yīng)消后發(fā)放。
7、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每一天消。
8、堅持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每一天對空氣，各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消。在進(jìn)行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情景向上級報告。
洗衣房消隔離制度
1、洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理，潔污分開，通風(fēng)良好。物流由污到潔，順行經(jīng)過，不得逆流。
2、指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消。
3、認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨消、清洗。消采用含氯消劑，消時間不少于30分鐘；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消為20―30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消后清洗。
4、清潔被服專區(qū)存放。
5、工作環(huán)境堅持衛(wèi)生，每日清潔消，每周大掃除。
6、工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。
血液凈化室消隔離制度
1、對血液透析機定期消，嚴(yán)格監(jiān)測；一次性透析器不得重復(fù)使用。
2、工作人員定期體檢，操作時必須注意消隔離。加強個人防護。
3、進(jìn)入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴(yán)格洗手。
4、應(yīng)對病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。
5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行，固定床位專機透析，采取相應(yīng)的隔離、消措施。急癥病人應(yīng)專機透析。
6、加強透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測。
7、對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時進(jìn)行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施。
8、每月必須對入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測，當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時，應(yīng)增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進(jìn)行監(jiān)測。
