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第一篇：個(gè)體診所規(guī)章制度
門診工作制度
一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。
二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動(dòng)、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。
三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記，做好疫情報(bào)告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。
四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認(rèn)真填寫門診日志和遺囑。
五、對危重、難以確診的患者及時(shí)請上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會(huì)診或提出轉(zhuǎn)診意見。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計(jì)劃生育等知識。
八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。
治療室工作制度
一、保持室內(nèi)清，每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理；每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。
二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開。
三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。
九、易過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史，需做藥敏試驗(yàn)者必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對，給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行。
藥房工作制度
一、調(diào)配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。
二、配方時(shí)要精神集中，細(xì)心謹(jǐn)慎，不得估計(jì)取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出。
三、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項(xiàng)。
四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關(guān)麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。
五、對有錯(cuò)誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時(shí)，藥房人員應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。
六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅(jiān)持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計(jì)劃，季度盤點(diǎn)一次。平時(shí)做到無過期、失效藥品。
醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人（主要負(fù)責(zé)人）為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項(xiàng)登記。
五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點(diǎn)倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)儲存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過兩天。
六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。
傳染病報(bào)告制度
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理?xiàng)l例，做到及時(shí)診斷治療和嚴(yán)格隔離，減少傳播，認(rèn)真等級，填報(bào)疫情，時(shí)間不能延誤。
二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識，不斷提高技術(shù)水平。
三、按時(shí)參加例會(huì)，處理好轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫和各項(xiàng)免疫工作，及時(shí)下發(fā)通知單，準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表、薄、卡、冊，做的項(xiàng)目齊全，字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達(dá)召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
消毒隔離制度
一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服，注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和口罩。
二、加強(qiáng)無菌觀念，堅(jiān)持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。
三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴或揩檫，如被傳染病人污染，則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。
四、體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。
五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。
六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
醫(yī)師管理制度
一、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格交接班制度。
二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車前準(zhǔn)備，包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，及時(shí)報(bào)告科長。
三、值班醫(yī)師出車救護(hù)時(shí)，應(yīng)穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對病人或家屬要態(tài)度熱誠，文明禮貌。
四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時(shí)需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場，在現(xiàn)場進(jìn)行急救處理后，協(xié)助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運(yùn)上車，必要時(shí)通知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診準(zhǔn)備。
五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車廂，密切觀察病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救，并堅(jiān)持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級”的原則進(jìn)行分流病人，杜絕責(zé)任事故的發(fā)生。
六、到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)師必須護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場搶救情況，同時(shí)協(xié)助駕駛員開具發(fā)票，向病人或家屬收取費(fèi)用。
七、對病人要有高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。
八、加強(qiáng)查對制度，不管在現(xiàn)場或在途中救治，醫(yī)師所實(shí)施的各種治療措施，返回后要及時(shí)記入院外急救病歷上，并認(rèn)真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。
九、嚴(yán)禁與病人及家屬發(fā)生爭吵，遵守職業(yè)道德，嚴(yán)禁索取或變相索取錢、物，收取紅包。
十、保管好急救設(shè)備和藥品，當(dāng)班用完，及時(shí)補(bǔ)充，使儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好急救設(shè)備的交接工作后方可離開。
十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時(shí),必須經(jīng)科長同意,在落實(shí)好代班人員后才方可離開。
十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應(yīng)請示科長協(xié)助處理。
十三、值班醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚，并填寫值班記錄。
十四、值班醫(yī)師對可能引起醫(yī)療糾紛的`事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)站長。
十五、值班時(shí)間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。
護(hù)理工作制度
一、醫(yī)囑查對制度，處理醫(yī)囑應(yīng)做到認(rèn)真查對。
二、處理醫(yī)囑者或查對者，均需簽全名。
三、服藥，注射處置查對制度，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。
1.三查七對制度（即擺藥后查；服藥、注射處置前、后查；對床號、姓名、藥品、計(jì)量、濃度、時(shí)間、用法）
2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無變質(zhì)，安瓿、備藥有無裂痕，有無過期，批號不符合要求和標(biāo)簽不清者不得使用。
3.易致過敏藥給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。
4.發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對，無誤時(shí)方可執(zhí)行。
四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止交叉感染。
五、門診護(hù)理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責(zé)任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。
六、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開關(guān)及門窗，防止意外事故的發(fā)生。
七、門診護(hù)理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護(hù)理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量。
第二篇：口腔診所的規(guī)章制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服 從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
3、堅(jiān)持學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，提高醫(yī)療質(zhì)量。
4、認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診日志。
5、樹立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到 的服務(wù)。
6、對病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。全面檢查病人的口腔情況，詳細(xì)制 定治療計(jì)劃，清楚而全面地向病人做解釋，保證病人充分理解和同意。診治結(jié)束仔細(xì)囑咐病員注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間。
7、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔舒適。
8、對疑難病人2次門診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予 優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。
9、發(fā)生法定傳染病人，要按時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生防疫站。
10、認(rèn)真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療器 械徹底經(jīng)過消毒液浸泡和高溫高壓雙重消毒，推行“一人一機(jī)一滅菌”，防止交叉感染與疾病傳播。依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。
11、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負(fù)責(zé)，每日檢查。
12、大型治療儀器，做到開機(jī)前，先檢查水、電路，下班前整理治療臺椅，卸 下彎機(jī)頭、車針、砂輪、渦輪放氣，關(guān)好門窗水電。
13、依據(jù)國家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示。
14、開展健康教育，大力宣傳口腔保健知識、衛(wèi)生防病知識。
病歷書寫要求
病歷書寫是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者業(yè)務(wù)能力和科學(xué)態(tài)度的重要途徑之一。病歷是寫的質(zhì)量不僅僅直接關(guān)系到每個(gè)患者的診斷、治療和預(yù)后、也是教學(xué)、科研的寶貴資料，對醫(yī)院的科學(xué)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也起到很大作用，有時(shí)也是判斷法律責(zé)任等工作的重要客觀依據(jù)。因此，必須予以足夠的重視。
病歷書寫項(xiàng)目包括：
⑴病歷書寫總要求
⑵病歷首頁
⑶主訴
⑷現(xiàn)病史
⑸既往史、家族史
⑹體檢
⑺診斷
⑻處置
⑼簽名
【書寫規(guī)范和內(nèi)容】
一、病歷書寫總要求
1.在病歷印刷邊框線內(nèi)、使用藍(lán)或黑色鋼筆或圓珠筆書寫;字體工整、能夠辨認(rèn)，無自創(chuàng)字，錯(cuò)別字;更正筆誤用雙線劃在錯(cuò)字上，原字跡可辨認(rèn); 審查修改病歷,應(yīng)注明修改日期,修改人員簽名，保持原記錄清楚可辨。
2.語言通順，術(shù)語正確，繪圖標(biāo)記正確。
3.增加附頁應(yīng)在頁眉處記明姓名、頁碼。
4.主訴牙(主訴病)首診按初診書寫病歷。復(fù)診指主訴牙(主訴病)的繼續(xù)治療。
5.發(fā)現(xiàn)病歷誤、漏時(shí)應(yīng)于篇尾補(bǔ)記并說明情況，禁止在誤、漏原位處修改。
6.牙片袋上注明病人姓名、病歷號。
二、病歷首頁
1.記載姓名、性別、年齡;存檔病歷應(yīng)記載電話、通信地址、初診科別、日期、郵編及X線片號、病理號。
2.藥物過敏史注明過敏藥物或記為“否認(rèn)”。
存檔病歷首頁應(yīng)另外記載以下內(nèi)容：
3.診斷或初步診斷：部位+診斷名稱。
4.主訴牙(主訴病)每次診治后需在病歷首頁填明日期、科別、診斷、處置及醫(yī)師簽名。
三、主訴
1.部位+癥狀+發(fā)病時(shí)間(或病程日期)
2.有些主訴可不含癥狀或發(fā)病時(shí)間(如要求修復(fù)缺失牙或拔除殘根等)。
3.復(fù)診：同一患牙或疾病寫治療后自覺癥狀。
四、現(xiàn)病史
主訴牙(主訴病)病史的發(fā)生、發(fā)展、曾經(jīng)治療及目前情況。
五、既往史、家族史、全身情況
(病歷手冊可合并至其他項(xiàng)或省略)
1.正確記錄患者陳述(與本病有關(guān)的)。
2.無陳述時(shí)記明情況
六、檢查
牙體牙髓專業(yè)、口腔兒科專業(yè)
1.齲齒、牙髓及根尖病。
⑴主訴牙的牙位或與主訴、癥狀相符的牙位、齲壞牙面、齲蝕度數(shù)、探診、叩診及松動(dòng)度。
⑵拍X線片者，需正確描述根吸收、根尖周、根分歧、恒牙胚等情況。
⑶正確記錄疑有病變的非主訴牙牙位、齲壞牙面及其它異常情況。
⑷必要的牙髓活力檢測。
⑸正確記錄牙周情況和與主訴相關(guān)的其他情況。
2.復(fù)診：詳細(xì)記錄主訴牙(主訴病)上次治療后反應(yīng)及本次檢查中所見。檢查項(xiàng)目應(yīng)記錄。檢查項(xiàng)目中如未記錄的則視為陰性結(jié)果。
牙周專業(yè)
1.正確記錄;
牙垢、牙石度數(shù)、牙齦組織變化、牙周探診、牙齒松動(dòng)度、咬合創(chuàng)傷存在與否、牙列缺損等。
2.牙周系統(tǒng)治療病人應(yīng)詳細(xì)填寫牙周?？茩z查表：
探診深度、齦退縮、出血指數(shù)、松動(dòng)、牙石、根分歧病變、頜關(guān)系、菌斑指數(shù)、簽名日期、治療設(shè)計(jì)。
3.正確記錄X線片及其他輔助檢查所見。
4.正確記錄其他口內(nèi)、口外、修復(fù)、正畸科陽性所見或無前述情況的記載。
5.復(fù)診詳細(xì)記錄上次治療后反應(yīng)及本次檢查中所見。
粘膜專業(yè)
1.正確記錄
⑴粘膜組織的病損部位、大小、性質(zhì)、表面及基底情況。
⑵與粘膜專業(yè)有關(guān)的皮膚及全身情況。
2.正確記錄必要的血液檢查、涂片檢查及活體組織病理檢查。
3.詳細(xì)記錄上次治療后反應(yīng)及本次檢查所見。
口腔外科
1.詳細(xì)記錄需拔除的主訴牙：
牙齒松動(dòng)度、齲壞、牙周表現(xiàn)及外傷所見。
2.正確記錄鄰牙、其它非主訴牙和相對牙列的口腔外科陽性所見。
3.口腔頜面外傷。
⑴傷位、傷情、失血量及全身情況。
⑵緊急傷員需記錄生命體征(T、P、R、BP)。
4.關(guān)節(jié)疾患、炎癥、腫瘤。
⑴詳細(xì)記錄口腔、頜面、唇舌、頰粘膜情況，淋巴結(jié)表現(xiàn)及全身一般情況。
⑵開口度、開口型、咀嚼、合壓痛點(diǎn)、關(guān)節(jié)彈響、咬合功能等。
5.正確記錄X線片、檢驗(yàn)、病理等輔助檢查。
6.正確記錄其他陽性所見。
7.復(fù)診：詳細(xì)記錄上次治療后反應(yīng)及本次檢查中所見。
正畸專業(yè)
1.完成病歷首頁的正常程序書寫，檢查欄內(nèi)必須填寫“詳見正畸病歷”。
2.詳細(xì)記錄口腔正畸?？撇v(不含關(guān)節(jié)病正畸外科正畸及牙周病正畸)。
⑴姓名、性別、年齡、出生日期、籍貫、身高體重、病案號、記存號、X線號、醫(yī)師、開始治療日期。
⑵按要求填寫口腔一般情況。
⑶正確描述正畸專業(yè)所見：
合類型、磨牙關(guān)系。前牙覆合、前牙覆蓋、前牙開合、牙列擁擠、錯(cuò)合畸形、中線、頜體、齒槽座、面部健康情況、關(guān)節(jié)情況、家庭史、診斷、因素機(jī)制等，無陽性所見時(shí)記錄“-”。
⑷正確描述和記錄X線片所見。
3.復(fù)診：詳細(xì)記錄上次治療后情況及本次檢查所見。
修復(fù)專業(yè)
1.正確記錄牙體缺損所見。
基牙位置、形態(tài)、有無缺損、治療情況(牙髓及無髓牙治療情況)、松動(dòng)度、牙齦、牙周袋、合關(guān)系。
2.正確記錄牙列缺損所見。
缺損部位、數(shù)目、咬合關(guān)系、余牙健康情況。
3.正確記錄牙列缺失所見。
⑴牙槽骨情況、粘膜、拔牙創(chuàng)及骨尖骨突。
⑵咬合 正常、深覆合、深覆蓋、對刃合、反合、鎖合、偏斜。
⑶垂直距離、顳頜關(guān)節(jié)、口腔粘膜情況。
4.X線片所見：齲、牙周膜、根尖周、牙槽骨、根充等。
5.正確記錄非主訴(主訴病)的修復(fù)正畸陽性所見。
6.正確記錄其他口內(nèi)口外陽性所見或無前述情況的記載。
7.復(fù)診：治療后的修復(fù)體形態(tài)、固位、邊緣伸展、密合度銜接關(guān)系、咬合、美觀及修復(fù)效果。
七、診斷
1.診斷依據(jù)充分、診斷名稱正確。
⑴主訴牙(主訴病)的診斷。
⑵其他病的診斷。
2.診斷不明確時(shí)應(yīng)記錄“印象”或“待查”。
3.三次就診仍不能確診應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會(huì)診，并做出詳細(xì)記錄。
八、處置
1.治療設(shè)計(jì)
⑴簡明設(shè)計(jì)方案。
取得患者或其監(jiān)護(hù)人的同意。
⑵治療設(shè)計(jì)合理，必要時(shí)附以圖示。
⑶正畸科治療設(shè)計(jì)應(yīng)詳細(xì)記錄患者或患兒家長要求、治療目的;活動(dòng)矯正器設(shè)計(jì)圖示、日期、簽名。
⑷專科病歷中詳細(xì)記錄治療設(shè)計(jì)。
2.臨床技術(shù)操作
⑴詳細(xì)記錄治療過程、治療操作、用藥及手術(shù)、(記錄根管數(shù)目、部位、長度、牙髓狀態(tài)及冠髓情況)。
⑵按照質(zhì)量控制指標(biāo)完成治療過程。
⑶疑難病治療超過療程，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會(huì)診并詳細(xì)記錄，必要時(shí)由會(huì)診醫(yī)師填寫會(huì)診意見。
⑷主訴牙預(yù)約或階段治療結(jié)束后定出復(fù)診日期。
3.臨床用藥
詳細(xì)記錄用藥名稱、劑量用法等情況，合理用藥，正確用藥。
九、簽名
經(jīng)治醫(yī)師、指導(dǎo)醫(yī)師簽全名，簽名字跡清晰。
第三篇：個(gè)體診所規(guī)章制度
1、對就診病人全部實(shí)行存檔管理，每位病人一個(gè)就診號，認(rèn)真記錄病史，按順序就診。
2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械（包括牙鉆、機(jī)頭、托盤等）均嚴(yán)格消毒。
4、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0、1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時(shí)加戴無菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無菌手套。
5、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
6、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品，均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn)，專人保管，逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)更換。
7、門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。
8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。
9、整潔應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。
10、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求做過敏試驗(yàn)。
11、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負(fù)責(zé)，每日檢查。
12、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。
第四篇：個(gè)體診所規(guī)章制度
一年來，在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，門診全體同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞口腔門診的工作性質(zhì)，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量等方面取的了較好成績，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)在日常工作中，時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一位病人，做好每一項(xiàng)工作。病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實(shí)行醫(yī)療的前提。保障病人安全歸根結(jié)底要靠相應(yīng)制度建設(shè)。工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔科未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。
二、規(guī)范整體醫(yī)療，爭創(chuàng)一流規(guī)范管理有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病人及社會(huì)的監(jiān)督。在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)。定期組織職工對管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評價(jià)，提出整改意見，制定整改措施督并予以落實(shí)?！搬t(yī)療安全無小事，病人利益無小事”的理念，堅(jiān)持“以人為本”，積極打造和詣的醫(yī)患關(guān)系。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素；進(jìn)一步加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、回收處理；規(guī)范門診病歷，加強(qiáng)門診病歷、住院病案及各類處方的書寫管理。同時(shí)，多次組織全體醫(yī)師學(xué)習(xí)有關(guān)整體醫(yī)療的相關(guān)知識及人性化治療、循證治療、舒適治療等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及醫(yī)療操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了醫(yī)務(wù)人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
三、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，爭做一流醫(yī)務(wù)人員社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高醫(yī)療人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫(yī)務(wù)人員為了使自己的文化層次再上一臺階，積極報(bào)名參加各種培訓(xùn)，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高。我們相信，只有不斷提高全體醫(yī)師的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。鼓勵(lì)和支持科內(nèi)人員參加各種成人學(xué)歷教育，鼓勵(lì)職工總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)到的新知識、新理論、新進(jìn)展廣泛的與同事們進(jìn)行交流；對提高整體素質(zhì)起到了積極的作用。門診重點(diǎn)強(qiáng)化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查，合理用藥，認(rèn)真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)；合理排班，配足醫(yī)療力量；制定就醫(yī)流程并懸掛于醒目位置，達(dá)到了簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短候診時(shí)間的目的，極大的方便了病人。
四、更新醫(yī)療設(shè)備，爭創(chuàng)一流口腔診所為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求。門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機(jī)、手機(jī)注油機(jī)、滅菌袋封裝機(jī)、超聲波噴砂潔治器、等價(jià)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了很好的社會(huì)效益和服務(wù)效益。
五、20xx年工作思路門診部將繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量控制。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療文書書寫規(guī)范，加大醫(yī)療安全管理的力度，消除一切不利于醫(yī)療安全的隱患。繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)能力，為更好的服務(wù)病人，服務(wù)社會(huì)，提高服務(wù)水平，提供醫(yī)療工作質(zhì)量，奠定個(gè)人理論素質(zhì)修養(yǎng)。
成績尤如金秋累累的碩果，但我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化醫(yī)療方面，病人的訪視和健康教育還流于形式。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，使門診的服務(wù)水平登上新臺階。
第五篇：口腔診所的規(guī)章制度
1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負(fù)責(zé)，及時(shí)尋找原因，采取有力措施加強(qiáng)控制。
2、無菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。
3、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。
4、在進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套，必要時(shí)戴防目鏡，每處理完一個(gè)病人更換一付手套并洗手或者手消毒。
5、傳染病患預(yù)診離開后，一切用物立即更換并嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。
6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動(dòng)水洗手及消毒液泡手設(shè)備，開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。
7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。
8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。
第六篇：個(gè)體診所規(guī)章制度
診所臨床實(shí)行四手操作。護(hù)士助手也是前臺和臨床服務(wù)之間的橋梁。所以，護(hù)士助手的工作對提高整個(gè)診所的臨床服務(wù)工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等級的差別。
1、護(hù)士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護(hù)士助手工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
2、按照接待服務(wù)臺的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時(shí)核對病人的姓名，地址，電話號碼等，發(fā)現(xiàn)變動(dòng)，及時(shí)修正。
3、每個(gè)病人就診前，必須做到：
(1)牙椅，照明燈，器械臺，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推車干凈整齊，并恢復(fù)到隨時(shí)可以接待病人的狀態(tài)。
(2)地面沒有丟棄物品，沒有水漬。
(3)用消毒液擦抹所有的工作面。
(4)根據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈，銀汞調(diào)拌機(jī)等器材的準(zhǔn)備工作。
(5)根據(jù)病人的診治需要，做好印模材。修復(fù)體等器材的準(zhǔn)備。
(6)根據(jù)病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的準(zhǔn)備。
4、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行潔治，同時(shí)做牙科衛(wèi)生宣教工作。
5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片，保證照片質(zhì)量符合臨床需要。
6、按照護(hù)士長的分配，負(fù)責(zé)診室內(nèi)的器材，及時(shí)更換補(bǔ)充，保證完整配套及充足有效，使臨床診治工作方便高效。
7、在保證臨床工作方便和高效的前提下，節(jié)約使用器材。
8、每天下班前必須完成一下工作：
（1）檢查每個(gè)診室，不要留下任何器材和私人物品。
（2）補(bǔ)充蒸餾水和消耗性材料物品。
（3）關(guān)閉電源和氣源。
9、服從護(hù)士長的安排和調(diào)動(dòng)。認(rèn)真完成各自包干區(qū)的常規(guī)工作。
