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第一篇：醫(yī)院科室衛(wèi)生管理規(guī)章制度
感染性疾病科消毒隔離制度
1、醫(yī)務(wù)人員上班時間根據(jù)工作流程穿戴隔離衣、防護用品，只能在限定的區(qū)域操作，不能隨意違規(guī)走動。
2、診查不同病種的病人間應(yīng)嚴格洗手或手消毒，必要時帶手套。
3、不同感染癥病人應(yīng)分開安置，掛隔離標志，特殊感染病人單獨安置，教育病人在限定的區(qū)域內(nèi)活動，不互串病房，食品、物品不混用。
4、病人用過的醫(yī)療器械及用品要先消毒，后清洗，再根據(jù)要求消毒或滅菌。
5、每日按常規(guī)做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院后嚴格終末消毒。
6、病人的排泄物、分泌物、病房污水經(jīng)消毒后排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉后送焚燒爐焚燒。
7、嚴格探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，并做好安全教育和防護措施。
手術(shù)室消毒隔離制度
1、手術(shù)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，各區(qū)域間標志明確，符合功能流程。
2、進入手術(shù)室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。
3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4、麻醉用具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
5、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。
6、醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
7、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。
8、嚴格控制參觀人員，手術(shù)間盡量減少流動人員，減少手術(shù)間開關(guān)門的次數(shù)。
9、隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情況，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。
10、手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內(nèi)，封閉運送，無害化處理。
供應(yīng)室消毒隔離制度
1、布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。
2、根據(jù)各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監(jiān)測。
3、無菌區(qū)工作人員應(yīng)嚴格遵守無菌規(guī)則，室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵，每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養(yǎng)，記錄監(jiān)測結(jié)果。
4、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。
5、下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。
6、洗滌間工作完畢后，將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內(nèi)外，地面及近地墻面。
7、各區(qū)域清潔用具應(yīng)區(qū)分，用后消毒處理后備用。
第二篇：醫(yī)院科室衛(wèi)生管理規(guī)章制度
產(chǎn)房消毒隔離制度
1、產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標志明顯。
2、所有人員進入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。
3、一般產(chǎn)婦根據(jù)標準預(yù)防的原則實施消毒隔離，保護產(chǎn)婦和工作人員的安全。
4、對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運送，無害化處理，房間應(yīng)嚴格進行終末消毒處理。
5、產(chǎn)房所用物品，應(yīng)按規(guī)定定期消毒，每月做細菌監(jiān)測，保留監(jiān)測結(jié)果。
ICU消毒隔離制度
1、工作人員進入ICU應(yīng)換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。
2、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。
3、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每日用消毒液拖地兩次，對室內(nèi)空氣應(yīng)定期進行消毒監(jiān)測。
4、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。
5、注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消毒，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。
6、加強抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。
7、加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。
8、嚴格探視制度，限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。
9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。
新生兒病房消毒隔離制度
1、工作人員入室前應(yīng)嚴格洗手，消毒、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。
2、室內(nèi)保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應(yīng)定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌監(jiān)測并記錄結(jié)果。
3、各種醫(yī)療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監(jiān)測一次。
4、嚴格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
5、新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應(yīng)徹底清潔、消毒。
第三篇：醫(yī)院科室衛(wèi)生管理規(guī)章制度
血液凈化室消毒隔離制度
1.對血液透析機定期消毒，嚴格監(jiān)測；一次性透析器不得重復(fù)使用。
2.工作人員定期體檢，操作時必須注意消毒隔離。加強個人防護。
3.進入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。
4.應(yīng)對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。
5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進行，固定床位專機透析，采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。急癥病人應(yīng)專機透析。
6.加強透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測。
7.對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時進行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施。
8.每月必須對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應(yīng)增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監(jiān)測。
口腔科消毒隔離制度
1.診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣凈化；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔，消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。
2.進入病人的口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
3.對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。
4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應(yīng)滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。
5.凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。
6.用后的敷料等感染性廢物應(yīng)及時清理、密閉、焚燒。
內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度
1.內(nèi)窺鏡室診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)劃分明確，保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴格進行消毒處理。
2.不同部位的內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當分室進行；不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當分開。
3.工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4.內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng)，以保證所用器械在使用前能達到相應(yīng)的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5.進入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌；消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應(yīng)滅菌處理。
6.用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進行消毒。
7.浸泡內(nèi)窺鏡的消毒液選擇應(yīng)符合要求，浸泡完全，時間符合要求。
8.每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。
