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        醫(yī)院科室管理規(guī)章制度(范文六篇)

        發(fā)布時間:2022-09-28 22:40:01

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        • 文檔分類:規(guī)章制度
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        第一篇:醫(yī)院規(guī)章制度

        1、嚴禁本院人員在單位私自銷售藥品、耗材、器械。

        2、嚴禁私自收費,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣除當事人當月獎金,并處以所收取費用的5倍罰款,同時給予科主任2倍連帶責任罰款,再次發(fā)現(xiàn)給予開除處理。

        3、嚴禁私自介紹患者到外院檢查、診治,如患者確需到外院檢查、診治者,必須報請院長院長批準后方可執(zhí)行,否則,違反一次罰款300元。

        4、嚴禁私自對親屬、患者進行免費檢查。未經(jīng)院長允許,如有私自檢查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),給予當事人處以該費用的3倍罰款,同時給予科主任1.5倍連帶責任處罰。醫(yī)院在職員工及員工直系家屬涉及就醫(yī)優(yōu)惠的,都必須經(jīng)過院長院長簽字同意后方可優(yōu)惠(注:直系家屬指員工配偶、子女和雙方父母,其他親屬關(guān)系不屬于直系家屬范圍)。

        5、嚴格禁止接受患者、患者家屬、供應(yīng)商的紅包、回扣,發(fā)現(xiàn)一次給予當事人處以該項金額的3倍處罰。

        6、嚴格禁止酒后上崗,因工作、公務(wù)活動需要午間飲酒,須經(jīng)主管院長同意,中層以上人員須經(jīng)院長同意。違反此項規(guī)定者,發(fā)現(xiàn)一次罰款500元;第二次再違犯者加罰1.5倍,第三次開除。對飲酒后影響工作,造成醫(yī)療事故(含交通事故)的,除給予經(jīng)濟處罰外,造成的所有后果均由本人全部負責,院方不承擔任何責任。

        7、禁止在辦公室內(nèi)、辦公區(qū)和值班室抽煙,發(fā)現(xiàn)違反此項規(guī)定人員每次罰款20元。

        8、工作時間堅守崗位,不準亂竄科室、私自外出和擅自離崗;嚴格禁止在電腦上做與工作無關(guān)的事情、禁止玩弄手機;違犯一次罰款100元,違犯多種情況者疊加處理,情節(jié)嚴重者解聘處理。

        9、在任何情況下,無論工作人員是否有理,都不得與患者及其家屬發(fā)生爭吵,否則,視情節(jié)決定給予嚴肅處理。

        10、嚴格執(zhí)行首問負責制,做到有問必答。不得以任何借口對患者冷、硬、頂,不得以任何形式推諉患者,發(fā)現(xiàn)一次給予經(jīng)濟處罰100元。

        11、應(yīng)積極參加醫(yī)院組織的各類活動,無故不參加者每次罰款100元。

        12、愛護公共財產(chǎn),凡因個人不負責任造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者,除賠償損失外,給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰或行政處罰。

        13、注意保持工作地點及其它公共場所的環(huán)境衛(wèi)生,人人有責。

        14、不得在公共場所會私客,不準聚眾聊天、不準上班時間帶領(lǐng)孩子,不準帶領(lǐng)無關(guān)人員進入檢驗室、治療室、倉庫、藥庫、藥房、收費處等。不準在值班室存放車輛及雜物。違犯一次給予處罰100元。

        15、因工作需要,崗位調(diào)整,被調(diào)員工自接到人事部門調(diào)動通知后,在要求時間內(nèi)辦完交接手續(xù),前往新的科室崗位報到 。不準擅自自行調(diào)動崗位。

        16、必須24小時內(nèi)保持手機通訊暢通;外出離開縣域境內(nèi)者須事先告知主管院長。違反任一項者給予經(jīng)濟處罰50元。

        17、任何人不得私下打聽別人的薪酬待遇,也不得相互交談,否則,給予問問題及回答問題者雙方每人處罰500元。

        第二篇:醫(yī)院科室衛(wèi)生管理制度

        一、目的

        為營造整潔、舒適的辦公環(huán)境,塑造良好的企業(yè)形象,規(guī)范辦公環(huán)境衛(wèi)生及安全管理流程,特制定本規(guī)定。

        二、適用范圍

        本規(guī)定適用于醫(yī)院所有辦公區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生及安全管理,包括行政樓各辦公室,綜合大樓醫(yī)生、護士辦公室、休息室、倉庫,員工食堂,小車班值班室及車輛等。

        三、辦公區(qū)域的維護

        1、辦公期間員工在辦公室內(nèi)時必須將辦公室門敞開辦公(開空調(diào)時也要留有縫隙,不得將門緊閉)。

        2、保持地面干凈清潔、無污物、污水、浮土,無死角。

        3、保持門窗干凈、無塵土、玻璃清潔、透明。

        4、保持墻壁清潔,表面無灰塵、污跡;保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。

        5、保持辦公桌面物品整齊、整潔無雜物,不擺放與工作無關(guān)的個人物品。

        6、特殊崗位的人員(如倉庫管理員)應(yīng)保證自己工作管轄區(qū)域(例如倉庫)內(nèi)貨物擺放有序、無廢棄物等。

        7、辦公室內(nèi)需擺放文件柜、辦公桌、電腦等辦公設(shè)施的,應(yīng)規(guī)范、合理、整齊并隨時保持清潔。

        8、使用文件柜、保險柜等的員工,應(yīng)保持文件柜、保險柜的外觀干凈;內(nèi)部文件資料擺放整齊;頂部不擺放舊資料、舊文件、舊物品等雜物,保持整體美觀。

        9、嚴禁使用電磁爐等大功率非醫(yī)用電器,使用取暖器、微波爐時必須有人值守;嚴禁使用酒精爐等明火用具。

        10、除指定的露天吸煙區(qū)外,其他所有區(qū)域禁止吸煙,辦公室、車輛內(nèi)不得有煙味,違者每次罰款100元。

        11、下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門窗是否鎖好,將一切電源切斷后方可離開。

        四、食堂安全衛(wèi)生維護

        1、嚴禁采購腐爛變質(zhì)食物,嚴格按食品安全有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

        2、操作間嚴禁非食堂工作人員進入,避免投毒情況發(fā)生。

        3、食堂餐桌、地面,飯后必須及時進行清掃,保持餐桌、餐椅的干凈整齊;操作間內(nèi)排煙罩、灶臺、操作臺等要勤清洗,保持干凈、整潔;每星期必須對餐廳及廚房大清洗一次。

        4、廚房員工在上班時間,必須穿工作服、戴工作帽;不準帶戒指、手表和其他裝飾物,不準留長指甲和涂指甲油;做到“四勤”:勤洗頭、勤洗澡、勤洗工作服、勤理發(fā);女員工不準濃妝艷抹和披頭散發(fā),男員工不準留長發(fā)和胡須。

        5、食堂內(nèi)嚴禁吸煙、吐痰,不得在操作間內(nèi)高聲喧嘩,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,勤洗手,分發(fā)食物時戴一次性口罩和一次性手套。

        6、廚房各種用品、用具,使用后必須及時清洗干凈并消毒;庫房保持通風、整潔、干燥、明亮。

        7、下班后先檢查爐灶是否熄滅,供油管閥門是否關(guān)閉;關(guān)好水龍頭,切斷電源,鎖好門窗后方可離開。

        五、車輛安全及衛(wèi)生維護

        1、駕駛員值班和出車期間不準喝酒和酒后駕車,違者扣罰500元,造成后果全部責任由其承擔。

        2、駕駛員必須堅守工作崗位,凡未經(jīng)批準擅自駕車外出每次扣300元,連續(xù)或一年內(nèi)私自用車叁次者,作除名處理,后果自負。夜間用車須登記簽名,次日交班時報院辦備案。

        3、駕駛員應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定及時搞好車輛的清潔、維護、保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)故障及時排除,或根據(jù)車況定期到指定修理廠對車輛進行修理,嚴格杜絕一切安全隱患。

        六、監(jiān)督與獎懲

        1、醫(yī)院安全衛(wèi)生檢查小組不定期對辦公環(huán)境衛(wèi)生及安全進行檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題,第一次勸導(dǎo)責任人進行及時整改,第二次要求責令整改并通報批評,第三次對責任人給予經(jīng)濟處罰。

        2、全院員工必須以身作則,接受所有同事及患者的監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)有違規(guī)定的行為,可向院辦反映與投訴。

        第三篇:醫(yī)院科室衛(wèi)生管理規(guī)章制度

        導(dǎo)管室消毒隔離制度

        在執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度的基礎(chǔ)上,做好以下工作:

        1.如果導(dǎo)管為一次性使用無菌醫(yī)療用品,不得重復(fù)使用。

        2.國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品,說明書未界定一次性使用的導(dǎo)管,應(yīng)按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理

        3.傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

        門、急診消毒隔離制度

        門、急診治療室、換藥室、觀察室、ICU、手術(shù)室應(yīng)執(zhí)行相關(guān)部分的消毒隔離制度外,做好以下幾方面:

        1.建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人,應(yīng)到指定隔離診室疹治,并及時消毒。

        2.建立健全日常清潔、消毒制度,病人嘔吐物、排泄物要及時消毒處理。

        3.醫(yī)務(wù)人員的手要隨時流水清洗和消毒。

        4.急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒,被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。

        5.急診搶救器材應(yīng)在消毒、滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。

        輸血科消毒隔離制度

        1、布局合理,區(qū)域劃分明確,應(yīng)有清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗和處置室應(yīng)設(shè)在污染區(qū),辦公室設(shè)在半污染區(qū)。

        2、管理要求:

        1)進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。

        2)必須嚴格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。

        3)儲血冰箱應(yīng)每周進行清潔和消毒,防止污染。每月對冰箱的內(nèi)壁進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌。

        5)工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時處理。

        6)廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集后集中處理。

        第四篇:醫(yī)院科室衛(wèi)生管理規(guī)章制度

        血液凈化室消毒隔離制度

        1.對血液透析機定期消毒,嚴格監(jiān)測;一次性透析器不得重復(fù)使用。

        2.工作人員定期體檢,操作時必須注意消毒隔離。加強個人防護。

        3.進入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,嚴格洗手。

        4.應(yīng)對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。

        5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進行,固定床位專機透析,采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。急癥病人應(yīng)專機透析。

        6.加強透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測。

        7.對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人,及時進行血培養(yǎng),查找感染源,采取控制措施。

        8.每月必須對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測,當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時,應(yīng)增加采樣點,如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時進行監(jiān)測。

        口腔科消毒隔離制度

        1.診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當保證環(huán)境整潔,每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣凈化;對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔,消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。

        2.進入病人的口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

        3.對每位病人操作前后,必須洗手或手消毒,操作時必須帶口罩、帽子,必要時配戴防護鏡。

        4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應(yīng)滅菌,常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。

        5.凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模形等物品,送技工室操作前必須消毒。

        6.用后的敷料等感染性廢物應(yīng)及時清理、密閉、焚燒。

        內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度

        1.內(nèi)窺鏡室診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)劃分明確,保持室內(nèi)清潔,操作結(jié)束后嚴格進行消毒處理。

        2.不同部位的內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當分室進行;不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當分開。

        3.工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時,應(yīng)當穿戴必要的防護用品,包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

        4.內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng),以保證所用器械在使用前能達到相應(yīng)的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。

        5.進入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡及附件,如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應(yīng)滅菌處理。

        6.用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即用流動水清洗,再用多酶洗劑刷洗,清水沖洗清除管道中的殘留組織,瀝干水分后再進行消毒。

        7.浸泡內(nèi)窺鏡的消毒液選擇應(yīng)符合要求,浸泡完全,時間符合要求。

        8.每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換。

        第五篇:醫(yī)院信息安全管理制度

        一、用戶管理制度:

        1、只有院長有權(quán)向信息管理部索取員工的賬號和密碼。

        2、醫(yī)院員工對本人賬號和密碼必須遵守以下規(guī)定:

        (1)新員工憑人事科報到單,到信息管理部配置賬號和密碼;員工離院時:到信息管理部注銷賬號和密碼;人事科憑信息管理部“已注消賬號和密碼”的依據(jù)同意員工調(diào)出或離院;財務(wù)科憑信息管理部“已注消賬號和密碼”的依據(jù)結(jié)付相關(guān)費用。

        (2)員工不得將本人的賬號和密碼告訴其他人或?qū)懺谌魏纹渌丝傻玫降臅尜Y料上,并每隔60天定期修改密碼,對有疑問的密碼應(yīng)及時修改。

        (3)任何人員不得使用他人的賬號和密碼,也不得將工作范圍內(nèi)可接觸到的數(shù)據(jù)告訴其他任何未經(jīng)授權(quán)的人員,并在離開終端時及時退出計算機系統(tǒng)。

        (4)密碼應(yīng)至少為六位,可以是字母與數(shù)字的組合。

        二、系統(tǒng)操作分級管理制度

        1、本院系統(tǒng)管理首先確定為管理對象重要級別。從1-3級別區(qū)分,以一級為最高等級。不同的級別制定相應(yīng)的密碼權(quán)限安全管理方案。

        2、一級設(shè)備為主數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和核心網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。這些設(shè)備的密碼保存人為信息管理部主任與服務(wù)器管理員。所能操作人員僅限于服務(wù)器最高權(quán)限的管理員。采取統(tǒng)一入口管理。在一些重大操作,必須有文字記錄。

        3、二級設(shè)備主要是普通服務(wù)器、接入交換機和數(shù)據(jù)庫密碼。密碼保存人為信息管理部主任與信息管理部工作人員。對于一些重大操作,必須有文字記錄。

        4、三級設(shè)備為安裝在各使用部門的電腦,密碼由相關(guān)科室設(shè)備負責人自行保管。

        5、對于設(shè)備具體分級細則,在遵循以上原則的情況下,細節(jié)由信息管理部內(nèi)部協(xié)商判斷而制定。

        6、對于密碼,數(shù)據(jù)泄露,造成業(yè)務(wù)中斷,或相關(guān)私密數(shù)據(jù)泄露。將臨時通過技術(shù)手段保護與監(jiān)控相應(yīng)設(shè)備。待問題解決后。整理所有相關(guān)數(shù)據(jù)整理后上報醫(yī)院存檔。

        第六篇:醫(yī)院管理制度

        一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及xx省醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院感染管理工作。

        二、建立健全我院醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng),以住院病人和院內(nèi)工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率;嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,定期或不定期進行核查。

        三、感染管理科定期或不定期深入各科室,做微生物學監(jiān)測,督促各科室搞好醫(yī)院感染管理工作。

        四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率調(diào)查,督促各科室如實登記上報院內(nèi)感染病例,使漏報率≤10%。

        五、分析評價醫(yī)院感染病例報告資料,及時采取有效措施,減少各種感染的危險因素,降低感染率,將院內(nèi)感染控制在≤10%以內(nèi)。

        六、經(jīng)常與檢驗科密切合作,了解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況,為臨床合理使用抗生素提供科學依據(jù),建立臨床合理使用抗生素的管理辦法并且不定期檢查督促實行。

        七、加強醫(yī)院感染管理的宣傳教育,提高醫(yī)護人員的'監(jiān)控水平。

        八、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢;加強醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)培訓(xùn),做好技術(shù)指導(dǎo)工作。

        九、加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護理實踐管理,預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的感染,加強職業(yè)防護教育,提高防護意識,做好自我防護。

        十、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,采取相應(yīng)的控制措施積極控制。

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