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第一篇:滿意度調查報告
小紀汗中心小學 校工會:
為切實推進“校務公開、民主管理”工作,增強凝聚力,充分調動廣大教職工積極性和創(chuàng)造性,推進學校民主政治建設,促進學校的改革、發(fā)展和穩(wěn)定,我校組織全體教職工參加了20xx年度校務公開教職工滿意度測評。《校務公開教職工滿意度測評表》共計十二項內容,下面將調查情況反饋如下:
各學校根據教職工滿意度測評結果,進行數(shù)據分析、匯總,形成《學校校務公開教職工滿意度測評數(shù)據分析報告》。
一、全??側藬?shù): 29人。
二、參加調查人數(shù):29人。
三、各項指標滿意度:
1.學校發(fā)展規(guī)劃、年度計劃、目標完成情況公開: 滿意28人 基本滿意 1人
2.學校財務預決算、經費使用情況公開:
滿意28人、基本滿意 1 人
3.學校建筑工程承包招標情況公開:
滿意29人
4.民主評議學校領導結果公開:
滿意29 人
5.大宗物資、材料采購、基建修繕立項、預決算、審計、招標情況公開:
滿意28人、基本滿意 1 人。
6.招生政策、收費標準公開:
滿意29人
7.評優(yōu)評先、職稱評定、績效考核情況公開: 滿意29人
8.發(fā)展黨員、干部選拔、人事任免情況公開: 滿意29人
9.教職工關心的熱點問題、領導干部廉潔自律情況公開: 滿意28人、基本滿意 1 人。
10.教育現(xiàn)代化創(chuàng)建工作情況及經費使用情況公開: 滿意 29人
11.學校規(guī)章制度的制定與修訂情況公開:
滿意29人
12. 校務公開工作形式多樣、公開及時領導干部廉潔自率公開情況:
滿意 29人
情況總結:從本次調查問卷來看,教職工對我校校務公開管理實施情況持認可態(tài)度,對我校民主管理水平也持認可態(tài)度,說明我校校務公開工作在上級工會的指導下、在校黨支部的領導下取得了一定的成績,獲得了一定的進步,這對我校校務公開領導小組的`工作是一個極大的肯定,也鼓舞了我們繼續(xù)抓好這項工作的決心。當然,我們也看到了在工作實施過程中的一些不足,我們會通過不斷的學習、不斷的探索來進一步提高我校校務公開工作的水平。
第二篇:滿意度調查報告
姓名:系別:專業(yè):
學號: XXX XXXX
目錄
1. 四川科技館基本信息 .................................................................. 3
2. 實踐內容 ............................................................................ 4
3. 活動總結 ............................................................................ 5
4. 活動照片 ............................................................................ 6
附錄一 ................................................................................. 7
活動場所:四川科技館
活動主題:科技館滿意度調查
活動時間:1月15日-1月26日
活動內容:負責秩序管理
進行科技館管理群眾滿意度問卷調查
活動對象:游客(以4到16歲的小朋友居多)
活動目的:承諾將努力發(fā)揚“服務人民、奉獻社會”的志愿者精神,
以知識和智慧,為傳播科學知識、繁榮科普事業(yè),
提高廣大人民科學文化素質,實踐能力而無私奉獻!
1. 四川科技館基本信息
四川科技館位于成都市中心天府廣場北側,處于成都市中央商務區(qū)中的文化博覽區(qū)地標位置。占地面積60,000平方米,建筑面積41,800平方米。館內常設展場面積25,000平方米。一至四樓設有4D影院、都江堰、二灘與九寨黃龍、航空航天、機器人、虛擬世界、信息社會、數(shù)學、青少年科技園、瘋狂科學秀、機器人工作室等20個展區(qū),共有600余件展品。展品集科學性、知識性、趣味性、參與性和藝術性于一體,借助聲、光、電等現(xiàn)代化展示手段,生動形象地向公眾普及科學技術知識。
四川科技館擁有近3000平方米的室內臨時展廳、近5000平方米的室外活動場地,以及220個座位的學術報告廳和可容納上百人的多功能院士廳,為社會公眾提供豐富多彩的科普臨展和活動,向廣大青少年和社會公眾宣傳推廣科普知識。
四川科技館以常設展覽為主,還通過不定期舉辦臨時展覽、科普報告會、科普大篷車巡展、科技夏令營、科技館活動進校園等科普活動向公眾傳播科學知識,激發(fā)科學興趣,
從而充分發(fā)揮科普教育基地的作用,不僅對中學生具有重要的教育意義,而且展示了我國現(xiàn)代化建設的成就。因此,我將本次實踐地點選在四川科技館,認真當一名科技志愿者。
2. 實踐內容
我從1月15日開始上崗。第一天館長未分配任務給我,只是教我如何維持館內秩序,讓我多參觀,盡快熟悉館內設施。首先,我們參觀了一樓,主要展區(qū)有天地自然展區(qū)、環(huán)幕4D影院、分形藝術展區(qū)、磁電展區(qū)等。我們發(fā)現(xiàn)每個展品旁邊都有一個牌子,上面寫著展品的具體操作方法、提出問題、原理介紹。這樣的方法不僅需要我們的動手能力,還讓我們思考為什么會這樣,之后再告訴我們答案。這樣的方式不僅解開了我們許多的疑問而且會使我們記得更牢,也能學到很多課本上學不到的東西。我們正好碰到工作人員在磁電展區(qū)進行演示實驗,有高壓放電演示、靜電實驗等。高壓放電解釋了自然界中雷電放電的原理,靜電實驗需要一位女觀眾配合,需要通過頭發(fā)來表現(xiàn)靜電的作用。其中我們小組的三位同學參加了其中的高壓保護,站在鐵護籠里面,工作人員外加50kV高壓,而站在其中沒有任何影響,起到了保護的作用。
其次,二樓主要展區(qū)有趣味科學院、光學展區(qū)、力學展區(qū)、計算機展區(qū)和聲學展區(qū)等。吸引參觀者的主要有釘床、失重鏡、和虛擬足球守門員等。其中虛擬足球守門員,是將足球放到指定的位置,然后踢向球門,屏幕上的守門員會撲向你踢的球。本展品利用高精度的電腦虛擬成像技術和紅外傳感技術,當足球通過某一位置時,計算機系統(tǒng)就會將傳感器收集的足球行進路線、角度等路線進行分析,然后播放出一個撲球畫面。本展品展示了我國計算機的高科技技術。
再次,三樓有動手園區(qū)、測試展區(qū)、生命科學展區(qū)、航天交通展區(qū)。里面關于生命的成長歷程作了詳細介紹,還展示了精密的人體系統(tǒng)等。航天展區(qū)主要介紹了我國的航天歷程和成就。
館內參觀者大部分是中小學生,還有許多學校組織學生來參觀。他們帶著好奇心來到這里,希望科技館能給他們滿意的答案。其中,我們對部分參觀者進行了問卷調查和談話,了解他們對鄭州市科技館的看法和意見。
根據調查結果顯示:
(1)參觀的人中極少數(shù)只是好奇來觀看展覽,90%以上的人都是對之感興趣的。
(2)其中參觀的人普遍低齡化,當問到高齡者的時候,我們發(fā)現(xiàn)他們并不是對科技這
方面東西不感興趣,而真正阻礙他們的是業(yè)余時間的問題,因為他們平時還要工作。
(3)大約85%的人認為科技館不管是現(xiàn)在還是未來都應該向科普基地及休閑娛樂景點發(fā)展,因為多數(shù)人都認為既然是展廳,就應該大眾化,讓更多的人來了解。
(4)對于影院設施,所有人都希望在4D影院的基礎上,科技館可以再建設一個太空影院。
(5)其中60%的人對科技展覽和特效電影感興趣,30%比較熱衷于科學實驗,只有為數(shù)不多的10%對學術交流和其他活動最感興趣。
我們的志愿者在科技館主要負責秩序管理、進行相關的活動內容等,輔助科技館工作人員的工作,其中有很多方面涉及到與游客之間的溝通交流,這就體現(xiàn)了我們同學的溝通交往能力。在與游客的溝通中,同學們本著為游客熱心服務的.態(tài)度耐心地為他們講解,解決困難。志愿者工作7小時,中午只有午飯時間可以空閑,其它時候需要我們不停地與游客,但大家沒有任何怨言,還是義無返顧地堅守著自己的崗位,相反覺得很有意義,體會頗深。志愿者們踏實的工作態(tài)度和務實的工作作風給科技館工作人員留下了良好的影響,得到了他們的贊揚。志愿者們大方得體的儀態(tài)吸引了來自各地游人的駐足,志愿者們周到的服務和耐心的講解,深受參觀者的歡迎,稱贊我校志愿者們熱情洋溢,使他們在參觀中學到了不少科學知識以及動手能力。通過這次特殊的實踐方式,以自身行動詮釋著新時代“奉獻、友愛、互助、進步“的志愿者精神!
這次實踐活動除了讓我們知道許多科學知識外,還讓我知道看展品介紹的重要性,我們不要只顧著看這個展品,多閱讀一下展品介紹,它會使我們更加準確的掌握科學道理,會使我們從介紹中發(fā)現(xiàn)更多的科學道理。這里不僅是知識的海洋,更有無盡的樂趣。由此,我們更是意識到我們需要學的東西還有很多,更需要通過閱讀參觀來提高自己的閱歷增加自己的知識??傊谶@次實踐中,我都表示受益匪淺。
3. 活動總結
此次活動讓同學們的社會能力有了一定的提升。由于此次活動是在人流量較大的科技館內進行,同 學們不免要和社會上的陌生人見面、交談,因而使得同學們的社會能力有了一定的提升,同時開拓了同學們的視野。由于工作場所在科技館,可以讓同學們在科技館內學到一些課本上沒有的科學知識,正所謂寓教于樂,同學們在玩樂和服務的同時,學到了一定的科學知識,也增強了同學們的社會服務意識。
第三篇:滿意度調查報告
銀行是典型的服務行業(yè),客戶的滿意和信任,是我們實現(xiàn)企業(yè)生存和永續(xù)發(fā)展目標的出發(fā)點和立足點。在客戶成為市場競爭至關重要資源的同時,客戶滿意度則成為至關重要的服務內容。行隨著中國農業(yè)銀零售網點的轉型的.不斷深入改革,“以客戶為中心”這一服務理念和服務宗旨也不斷深化。
一、調研方式
筆者對XXXX銀行進行了暗訪調查。通過以顧客身份辦理業(yè)務的方式對銀行在文明優(yōu)質服務、服務效率、便民服務等方面進行了調查。調查結果具有一定現(xiàn)實依據,能夠真實反映該網點的服務質量。
二、調研結果
(一)調查表以及調查結果
(二)銀行整體滿意度
根據以上數(shù)據分析得知,當前我行顧客滿意度處于中等水平,雖然客戶已經收到相對比較規(guī)范的服務,但服務過程的愉悅感仍有待加強。例如:
1、填單臺與休息等候區(qū)、高柜區(qū)之間距離較遠,一些客戶填單速度較慢,因此很容易出現(xiàn)過號現(xiàn)象。這讓一些顧客辦理業(yè)務時感到不是非常方便、快捷。
2、排隊現(xiàn)象時有發(fā)生。午餐和交接班時間由于員工辦事效率較低,常引起排隊等候現(xiàn)象;而另一原因則是由于特殊業(yè)務辦理程序復雜消耗時間太長。例如大額現(xiàn)金存取、掛失、開戶、購買基金、電子銀行簽約等特殊業(yè)務需要花費很長時間,很容易引起排隊。
3、自助設備供小于求。一些顧客抱怨缺少自動補登折、流水打印等自助銀行服務設備;自助設備不能辦理電費、電話費、交通罰款等中間業(yè)務;ATM機常出現(xiàn)缺錢、缺紙的現(xiàn)象,有時還會出現(xiàn)卡鈔、吞錢等系統(tǒng)故障。
4、我行提供的業(yè)務不是很豐富。比如水費、移動電話費、煤氣費等中間業(yè)務我行都還沒實現(xiàn)代收代扣。
5、投訴建議通道不是很通暢;補救措施不是很得當。
因此文明規(guī)范的服務是銀行業(yè)最基本的職責,是打造銀行優(yōu)質品牌,提高銀行核心競爭力的關鍵。作為現(xiàn)代服務業(yè),銀行業(yè)的競爭歸根結底是服務的競爭。要在日趨激烈的國際化競爭中站穩(wěn)腳跟,取得并保持優(yōu)勢,必須把優(yōu)質服務作為永恒的主題,以客戶為中心,實施服務制勝戰(zhàn)略,將文明規(guī)范服務的要求和標準嵌入到經營管理的各個方面,融入到銀行各個業(yè)務領域,不斷改善服務環(huán)境,完善服務設施,改進服務手段,創(chuàng)新服務品種,規(guī)范服務行為,提高服務效率。
第四篇:醫(yī)院調查報告
暑假期間,為響應院團號召,提高自己的社會實踐能力,我前往xx市開發(fā)區(qū)醫(yī)院開展了一個多星期(XX年x月x日至x月x日)的社會實踐活動?;顒悠陂g,我參加了醫(yī)院里的各項活動,內容涉及到該醫(yī)院基本部門構成、醫(yī)院成本核算、急診出診、藥房管理等各個方面,活動中開發(fā)區(qū)醫(yī)院給予了大力的支持。其中,本人印象最深的是參加了醫(yī)院舉行的“院務公開主題實踐活動”。現(xiàn)將本次實踐活動的有關情況報告如下:
一、 實踐對象:
xx市開發(fā)區(qū)醫(yī)院,該醫(yī)院屬縣區(qū)級醫(yī)院、中小型醫(yī)院?,F(xiàn)有開放床位100多張,職工150余名,其中高級職稱50人。分外科、口腔科、內科、兒科等科室。
二、 實踐內容:
本次實踐主要圍繞開發(fā)區(qū)醫(yī)院院務公開活動展開,對此次活動進行了深入了解。多年來,該醫(yī)院在職代會工作基礎上,探索了以職代會制度為依托,與現(xiàn)代管理制度相融合的一系列院務公開制度和機制,終于在今年暑期全面實行并取得了一定的成效。
三、 實踐總結:
通過院務公開的實踐與思考,我有幾點啟示:
啟示之一:黨總支重視、行政支持,是搞好院務公開的前提條件。
長年來該院黨政領導一貫重視依靠職工辦好醫(yī)院,對推行院務公開制度的順利實施形成了一定的工作基礎。大家認為,推行院務公開是加強醫(yī)院民主管理、促進醫(yī)院健康發(fā)展、增強職工的責任感、調動群眾的積極性、推動醫(yī)院改革和發(fā)展的一項重要措施,是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫(yī)院的有效途徑,是加強和改進黨的作風建設、保持黨同人民群眾血肉聯(lián)系的必然要求。
啟示之二:源頭參與、發(fā)揮職工作用,是做好院務公開的重要基礎。
該院黨政領導十分注重從源頭參與,發(fā)揮職工的主動性、積極性和創(chuàng)造性,推進院務公開的各項工作。首先,醫(yī)院工會主席作為醫(yī)院黨總支委員,參加每周一次的黨政聯(lián)席會議,源頭參與醫(yī)院不同時期中心工作的研究、醫(yī)院重大問題的決策和重要制度的`制訂;其次,在方案基本形成時,又通過多渠道、多形式,讓職工代表、工會干部參與討論,提出意見;最后,方案基本定稿后,再提交職工代表大會進行審議。
啟示之三:健全制度,完善機制,是落實院務公開的基本保證。
為了確保院務公開制度落到實處,該院根據醫(yī)院實際,完善和落實以職代會為主體的各項院務公開制度:第一,先后制訂了《黨總支參與醫(yī)院重大決策的實施意見》、《關于建立黨政聯(lián)席會議制度的實施意見》、《關于院務公開實施意見的細則》等制度,這些制度分別對黨總支、行政、黨政領導班子聯(lián)席會議討論決策事項作了規(guī)定,明確了院務公開的內容、途徑、形式、層次、程序、原則,建立了相應的院務公開領導小組、院務公開監(jiān)督小組、院務公開工作小組、職代會提案工作小組、各民主管理小組和職工代表聯(lián)席會議制度等,以保證院務公開的順利實施,形成了科學、民主的決策體系。
啟示這四:民主管理,民主監(jiān)督,是推進院務公開的關鍵環(huán)節(jié)。
根據上級黨委和上級工會關于開展“民主評議干部”的要求,該院在黨總支和行政的統(tǒng)一領導下,決定每年進行專題性測評和民主評議工作。
四、 實踐體會:
人的一生中,學校并不是真正永遠的學校,而真正的學校只有一個,那就是社會。大學生社會實踐是引導我們學生走出校門,走向社會,接觸社會,了解社會,投身社會的良好形式;是促使大學生投身改革開放,向工農群眾學習,培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想,修身養(yǎng)性,樹立服務社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動,有助于我們在校大學生更新觀念,吸收新的思想與知識。
一個多星期的社會實踐,一晃而過,卻讓我從中領悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情,拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現(xiàn),為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。希望以后還有這樣的機會,讓我從實踐中得到鍛煉。
第五篇:滿意度調查報告
一、XX年第二季度全國游客滿意度主要特點
旅游投訴滿意度顯著提升。本季度全國旅游投訴滿意度指數(shù)為72.63,同比和環(huán)比分別上升4.11和1.84。調查樣本中,游客投訴比例由第一季度的3.7%下降到3.3%,其中團隊游客、入境游客的投訴比例分別由3.6%、9%下降到3.11%、6.4%,其他非官方渠道的投訴數(shù)量比上季度減少了四分之一。
入境游客滿意度達到“滿意”水平。本季度入境游客滿意度為81.44,同比和環(huán)比分別上升7.24和2.43,重慶、杭州、廣州、大連、上海等入境目的地城市的總體滿意度相對較高。入境游客對國內樣本城市的城市建設、城市管理、公共服務、行業(yè)服務等單項指標的評價環(huán)比都有所提升,基本達到80分以上,其中,大多數(shù)境外游客對我國現(xiàn)代化程度、知名度、民俗特色、美麗程度、文化氛圍等方面的.體驗和評價頗高。
樣本城市的游客滿意度更趨均衡。本季度50%的樣本城市游客滿意度有所提升,其中,廣安、大同、溫州、九江、太原等城市游客滿意度大幅躍升,東、中、西部城市游客滿意度更趨均衡。
二、XX年第二季度全國游客滿意度存在的主要問題
行業(yè)要素的滿意度有待提升。調查反映,“吃住行游購娛”等核心旅游行業(yè)的游客滿意度從低到高依次是性價比、服務、質量、特色,其中又以旅游景區(qū)票價高、秩序亂和購物質價不符、性價比低的問題最為突出,第二季度恰逢清明、五一、端午等小長假,景區(qū)漲價、旅行社不合理低價、交通擁堵和不便利等現(xiàn)象也都成為了社會和輿論關注的焦點,有游客評論“秀美河山成了看不起的風景”。
外部發(fā)展環(huán)境制約著游客體驗。國內游客對區(qū)域和地方旅游形象特色雷同、游客體驗不佳的評價較為突出。調查還顯示,國內游客和入境游客對城市總體環(huán)境和國民旅游形象的問題反映比較突出,主要體現(xiàn)在衛(wèi)生設施、空氣質量、自然生態(tài)、市民行為等指標的評價結果較低。此外,中東呼吸綜合征(mers)疑似病例、長江沉船事件等重大旅游安全和社會突發(fā)事件在游客對相關目的地城市的旅游評價結果中也都有所體現(xiàn)。
三、60城市游客滿意度情況
XX年第二季度全國60城市游客滿意度指數(shù)從高到低依次為:廣安83.44、重慶83.02、合肥82.47、大同82.34、蘇州80.71、北京80.68、溫州80.02、南京79.21、九江78.87、太原78.40、成都78.25、黃山78.19、上海78.16、桂林77.84、武漢77.76、沈陽77.68、濟南77.63、廣州77.33、福州76.57、青島76.54、寧波76.46、拉薩76.45、無錫76.14、煙臺76.12、延安75.98、???5.97、吉林市75.22、廈門75.10、張家界74.74、三亞74.64、杭州74.44、承德74.42、鄭州74.31、烏魯木齊74.13、石家莊74.12、長春74.08、湘潭73.42、大連73.23、遵義73.08、天津73.02、長沙73.01、深圳72.95、西安72.87、貴陽72.52、秦皇島71.98、哈爾濱71.84、延邊71.55、呼和浩特71.54、昆明71.53、珠海71.50、銀川71.29、蘭州70.73、南昌70.55、西寧70.44、北海70.15、贛州68.91、洛陽68.90、麗江64.62、南寧64.53、汕頭62.60。
第六篇:醫(yī)院調查報告
二院留學考察報告。宋明鎖主任是山西省中醫(yī)院兒科主任。他有豐富的臨床經驗。在省中醫(yī)院讀書的時候,有幸聽了宋老師關于小兒暖空氣辨治的講座。現(xiàn)在,根據我自己的經驗,講座的內容總結如下:
(一)氣虛證的證候特點
小兒氣分證在兒科非常常見,也是疾病轉歸和預后的樞紐。如果治療及時,用藥得當,疾病就會痊愈。如果治療不及時,用藥不當,會使血液內陷形成不良疾病,使病情危急,預后不良。因此,在臨床實踐中,抓住氣分證階段,遏制疾病的發(fā)展至關重要。
從八綱的觀點來看,氣分證屬于實熱證,是臨床上邪氣所致
陽亢、正氣不絕、邪爭激烈,表現(xiàn)為陽亢、熱盛。但由于致病因素的性質、臟腑的不同、小兒體質的不同,臨床表現(xiàn)也不同。而且小兒病后常有痰飲、食積、抽搐等癥狀,所以證候復雜多樣。
(二)常見氣的辨證論治
2.1肺熱郁滯證
臨床表現(xiàn):高熱、出汗、易怒(兒童??薜脜柡?,
口渴多飲,面紅唇紅,呼吸困難嚴重(呼吸困難是或有證據),代表證候變化,其出現(xiàn)常提示小兒肺炎咳嗽,此為肺閉合。表現(xiàn)),痰黃而稠,便秘,舌紅,舌苔黃或厚,脈數(shù)強或指紋紫。
治療原則和方法:清熱宣肺,化痰止咳
代表方劑:麻杏石甘湯加減(常加清肺清熱藥黃芩、連翹、降氣藥紫蘇、利咽化痰藥天竺黃、膽南星)
臨床加減:①若痰熱明顯,舌苔厚膩,可在中藥中加入鮮竹汁(竹汁用量3 ~ 5歲兒童可使用至10ml/支,每日2次;對于年齡較大的兒童,每次15毫升,每日2次)②對兒童哮喘有明顯促進作用的麻黃,用地龍、僵蠶蜜炙;③若夜間咳嗽劇烈、痙攣性,小兒夜間多動,伴有流淚、惡心、嘔吐、全蟲(劑量為地龍、僵蠶的1/2 ~ 1/3)及遠志(4)咳嗽明顯時,可加川貝(5)干便、黃,若為球形大黃,則加無水硫酸鈉混合,加枳實或枳殼等行氣藥。⑥如果孩子體溫高但下面有腹瀉,需要每天拉5 ~ 6次,可能是孩子脾胃虛弱,處方中可加強茯苓、山楂等脾胃保護藥。此時不宜使用萊菔子和瓜蔞。⑥小兒因身體陰虛或病程中涂陰而陰虛。應注意使用沙參、麥冬、牡丹皮⑧伴惡心。他們大多數(shù)人的肺和胃都有熱量。梔子花⑨如果孩子服藥1 ~ 2天后高燒仍不退,有驚厥先兆應加羚羊角粉(羚羊角為兒科常用藥,一般單獨服用。喝中藥前五分鐘喝羚羊角粉,用量3 ~。
五歲兒童,每次0.6g,一日兩次,清熱防抽搐,防止血入營。所謂截斷療法)⑩關于膏藥的使用:傳統(tǒng)上認為膏藥要先煎,現(xiàn)在看來連續(xù)煎法并不影響其清熱功效。膏藥用多了會傷脾。若與大黃配伍,會增加其瀉下作用,故脾胃虛弱、陰虛熱盛者禁用
2.2熱擾亂胸膈綜合征
臨床表現(xiàn):多為熱擾心、熱蘊脾胃之證,表現(xiàn)為高熱、易怒、啼哭、口渴、唇紅、牙齦腫痛、咽喉腫痛或潰爛、便秘、舌紅、舌苔厚或黃、黃、膩、厚。急性上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚黏膜淋巴結綜合征、流行性腮腺炎等。
治療原則和方法:清熱(氣)涼膈
代表性方劑:葛亮散、姜生散(只用僵蠶、蟬、大黃代替姜黃)
補充說明:宋經驗方涼膈清氣液(膏藥15g梔子10g黃芩10g連翹10g人參10g丹皮6 ~ 8g赤芍10g僵蠶10g蟬蛻6g大黃6g炒枳殼6g炒萊菔子10g)
臨床加減:①咽喉充血嚴重,加牛角者,先煎服,用量大;②小兒淋巴結腫大時,應加貓爪草、浙貝母、加工珍珠、牡蠣,并增加人參用量;③若表現(xiàn)為流行性腮腺炎,應區(qū)分流行性和化膿性。流行性病人的特點是高燒,耳下和臉頰腫脹,表面紅腫化膿,終身免疫,病毒感染。上面加柴胡;化膿性患者常表現(xiàn)為反復感染,口腔腮腺導管很紅。如果用棉簽擠,膿液會溢出,血象會顯示細菌感染??梢栽谏厦婕佣献押推压ⅰ"苋绻麅和霈F(xiàn)黃斑,注意臨床辨證。麻疹是按一定順序爆發(fā)的,先在耳朵前后,再在胸部和背部,最后在四肢。紅疹雖密,但紅疹之間有正常的皮膚,紅疹會隨著熱度的升高而加重。其治療不宜苦寒,應以辛涼為主。出現(xiàn)皮疹時,皮疹密集,小而鮮紅,皮疹之間無正常皮膚,伴有咽喉腫痛潰爛,口周有蒼白環(huán),皮膚皺褶處脫屑為猩紅熱。治療方法是清熱解毒,涼血。處方應增加牡丹皮的劑量,并加入生地和水牛角。小兒口腔潰爛、皮疹、淋巴結腫大、關節(jié)痛多為皮膚黏膜淋巴結綜合征,宜用涼血藥、貓爪草、牡蠣、玄參治療
2.3類熱陽明的證型不同于《傷寒論》中的入經入腑,百虎湯加味入絡,承氣湯加味入腑,但小兒經絡與腑往往密不可分,需要將兩種方法結合起來。
(3)結論
氣證在兒科非常常見,因此有必要熟悉其治療思路。宋主任教的方法很實用,我們可以在實踐中遵循。
三過敏性紫癜是臨床常見病、多發(fā)病。是以皮膚出血點為特征的血管炎性疾病,因為過敏原沉積在血管壁上。臨床上分為皮膚型、腎臟型、關節(jié)型、腹部型。西醫(yī)多采用脫敏和改善血管通透性來治療這種疾病。當我跟隨李風先主任的門診時,我看到了許多過敏性紫癜?,F(xiàn)在結合門診病例,總結一下李風先治療本病的一些臨床思路。
(1)涼血止血,補腎化瘀
這個方法是李先生開創(chuàng)的第一個方法。石惠散配合補腎化瘀藥,主要用于治療疾病的進展期。常用的補腎藥物如女貞子、墨旱蓮、山茱萸、露比、五倍子等都有截斷療法的含義,因為過敏性紫癜很容易引起過敏性紫癜,使血尿、蛋白尿在尿檢中發(fā)生變化。盡早使用一些補腎涼血的.藥物來抑制疾病的發(fā)展是很有必要的。此外,止血時應防止血瘀。因此治療上常采用當歸、赤芍、丹參、紅花、蒲黃、三七、王不留行、路路通等活血化瘀藥物。典型病例:李某某,男,10歲,20xx年2月20日首次確診。上呼吸道感染一個月前用藥治療,然后雙下肢針點大小的出血點壓不消退,伴有關節(jié)游走性疼痛,就去醫(yī)院脫敏,改善血管通透性。同時使用強的松(6片/天)近一個月,皮疹明顯減輕。但是在停藥過程中(潑尼松由6片/天減為4片/天),皮疹反復出現(xiàn),就來找醫(yī)生中醫(yī)治療。來門診時,暗紅色針尖大小的出血點分布在雙下肢,按壓后不消退,無關節(jié)痛或腹痛。喉嚨紅,扁桃體不大,舌頭紅,舌苔薄黃。來醫(yī)院時,外院血常規(guī)和尿常規(guī)正常。也就是說,處方如下:當歸6g、赤芍6g、丹參6g、紅花3g、白茅根6g、紫草6g、黃芩炭6g、殘?zhí)?g、藕節(jié)炭9g、三七3g、牡丹皮6g、水牛角15g、炒蒲黃6g、女貞子9g、山茱萸9g、五倍子6g、覆盆子6g、炒三仙各9g。
(2)活血化瘀,涼血止血
這種治療是治療慢性紫癜,皮疹大多消退時,只剩下少量皮疹,皮疹顏色暗淡,工作或活動過多時下肢可能出現(xiàn)散在的斑。此時應采用活血化瘀、涼血止血的方法。在臨床上,李先生經常使用活血散瘀湯配合涼血止血藥物?;钛鰷慕M成:蘇木素9g赤芍9g白芍9g紅花6g桃仁9g鬼箭羽15g三棱9g姜黃9g,主要用溫活血藥,有取血暖身之意,主要作用是活血化瘀。
典型病例:蘇某某,男,16歲,20xx年4月6日首次確診。雙下肢出現(xiàn)暗紅色皮疹1年多,7天復發(fā)。一年前,感冒后下肢起疹子。我去了當?shù)氐囊患裔t(yī)院進行診斷。過敏性紫癜。補鈣加甲基強的松龍治療一周后皮疹消退,再用強的松6片/天,維生素C 0.2 Tid po,蘆丁40mg Tid po治療近一個月,然后激素慢慢停藥,仍用維生素C 0.2 Tid po,蘆丁40mg Tid po治療。七天前不小心感冒了,下肢長了黃斑。診斷時雙下肢彌漫性暗紅色皮疹,部分皮疹消退并留下色素沉著斑,無關節(jié)痛和腹痛,輕度咽痛,舌暗,瘀斑,苔薄黃,采用活血化瘀、涼血止血的方法治療。處方如下:活血散瘀湯、白茅根、紫草、金銀花、連翹12克、當歸12克、地榆炭10克、炒黃浦9克、藕節(jié)炭10克、炒三仙各10克。