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關(guān)于調(diào)查農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)踐總結(jié)
————潘善奇
提到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，我們馬上就想到了03年那場(chǎng)席卷中國(guó)大地之間依然讓人心有余悸的“非典”。當(dāng)時(shí)我所在的村子和周圍的村莊的村民自發(fā)組織了巡邏隊(duì)，在村口對(duì)外來流動(dòng)人員進(jìn)行檢查。當(dāng)時(shí)我就想：什么時(shí)候農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)能真正落實(shí)到了農(nóng)民的利益，什么時(shí)候農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)才能真正為農(nóng)民服務(wù)。
在我們村子里，農(nóng)村公共醫(yī)療體制改革在三四年前就已經(jīng)開始了，改革即把原來的赤腳醫(yī)生和村醫(yī)療衛(wèi)生室合并成一個(gè)大的醫(yī)療點(diǎn)，“原則生一村一室，堅(jiān)決杜絕一村多室的現(xiàn)象。對(duì)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的村、一個(gè)自然化分成兩個(gè)及以上行政村，或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離在1公里以內(nèi)的村不設(shè)置衛(wèi)生室。”
關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，有的地方實(shí)行了村包辦醫(yī)療收費(fèi)制度，即群眾集體辦衛(wèi)生所，集體投資，獨(dú)立投資，集體核算，保本經(jīng)營(yíng)。在我看來，這屬于在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革中體現(xiàn)的集體化的路子，我不是不贊成這條路子，只是表達(dá)一個(gè)我自己的一點(diǎn)憂慮，我認(rèn)為，集體投資似的的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施起來的難度很大，受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)能力和思想觀念的影響，吃藥打針很是屬于個(gè)人的事情，在現(xiàn)有的條件下很那邊說服農(nóng)民實(shí)行這種集體化的醫(yī)療保險(xiǎn)方式，當(dāng)然，在經(jīng)濟(jì)條件好、觀念更新快的地區(qū)這種可能性會(huì)大一點(diǎn)。
在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)給農(nóng)民帶來的實(shí)質(zhì)性的優(yōu)惠方面，通過走訪可
以發(fā)現(xiàn)：以前的時(shí)候，疾病特別是需要花費(fèi)較高醫(yī)療費(fèi)用的大病,已經(jīng)成為農(nóng)民的一項(xiàng)沉重的負(fù)擔(dān),特別是在貧困家庭,農(nóng)民面臨較高醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的概率更高。但是自從有了農(nóng)村合作醫(yī)療之后，農(nóng)民患病之后會(huì)得到一部分補(bǔ)助，這在一定程度上減輕了農(nóng)民群眾們看病難的情況。從實(shí)際情況中我們可以看出，如果家庭中有人患病，醫(yī)療保險(xiǎn)就將起到幫助作用。而對(duì)于家庭成員身體健康的家庭，醫(yī)療保險(xiǎn)的錢也可以積攢起來用于體檢等醫(yī)療保健方面，一個(gè)家庭一百多塊錢的保險(xiǎn)也不會(huì)對(duì)家庭生活造成什么負(fù)擔(dān)。自從有了合作醫(yī)療之后，我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)民們的健康意識(shí)明顯增強(qiáng)了，一定程度上也改變了村名們的健康狀況。可見，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)在經(jīng)濟(jì)上和醫(yī)療保健方面都給村民們帶去了實(shí)惠。從新農(nóng)合的受益情況可以看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否能夠可持續(xù)發(fā)展下去,主要取決于農(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中獲益的大小。但在對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的醫(yī)療總支出的來源結(jié)構(gòu)分析后發(fā)現(xiàn),從新型農(nóng)村合作醫(yī)療得到的補(bǔ)償占農(nóng)民醫(yī)療總支出的比例較小。但是前文也說過，醫(yī)療保險(xiǎn)的錢可以積攢起來使用，所以即使補(bǔ)償所占的支出比例較小，但也是發(fā)揮了作用。當(dāng)然，以上建議僅限于我個(gè)人對(duì)于群眾意見和建議以及我自己對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解得出的粗淺建議，難免有以偏蓋全之嫌。希望班級(jí)在對(duì)所有同學(xué)的實(shí)踐報(bào)告進(jìn)行總結(jié)之后得出比準(zhǔn)確的論斷。把這一實(shí)踐結(jié)果送達(dá)各單位，讓絕大多數(shù)的群眾有能力參與進(jìn)來并享受國(guó)家的優(yōu)惠政策帶來的實(shí)惠。
