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第一篇：醫(yī)院各種規(guī)章制度
門診工作制度
一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下-負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。
二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況-加強(qiáng)信息反饋-提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理-達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常檢查科室各項(xiàng)工作落實(shí)情況-進(jìn)行分析-發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作-提出改進(jìn)工作措施。
五、健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度-經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
六、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開(kāi)診情況。
七、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)-搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查-進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施-提高服務(wù)水平。
八、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理-加強(qiáng)門診?？平ㄔO(shè)。
b超、心電圖室工作制度
一、擬定有病員作b超、心電檢查前的準(zhǔn)備及禁食等相關(guān)注意事項(xiàng)。
二、向到達(dá)科室病人解釋超聲檢查或心電檢查是無(wú)損傷、無(wú)痛苦、安全的檢查方法-消除病人的緊張恐懼感。
三、先開(kāi)機(jī)預(yù)熱并檢查電源-待穩(wěn)壓2-3分鐘后-方可開(kāi)儀器開(kāi)關(guān)。
四、根據(jù)申請(qǐng)單檢查內(nèi)容合理安排病員*-同時(shí)做到語(yǔ)言親
切、態(tài)度和藹。
五、對(duì)做肝臟檢查患者-要詢問(wèn)肝功能的檢查情況-以便采取相應(yīng)的預(yù)防隔離措施。
六、b超檢查陽(yáng)*報(bào)告率?40%。
七、超聲檢查自檢查開(kāi)始到開(kāi)具結(jié)果時(shí)間?30分鐘。
八、報(bào)告單字跡清楚、描述用語(yǔ)、用詞恰當(dāng)、科學(xué)規(guī)范。
實(shí)驗(yàn)室工作制度
一、刻苦鉆研業(yè)務(wù)-堅(jiān)持以病人為中心-對(duì)病人如親人-態(tài)度和藹-有問(wèn)必答。講究醫(yī)德-禮貌待客，病人，-語(yǔ)言文明-耐心解釋-工作積極認(rèn)真-一絲不茍-做到報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確。
二、收集標(biāo)本時(shí)-嚴(yán)格查對(duì)-標(biāo)本不合要求時(shí)-應(yīng)重新采集-對(duì)不能檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管-常規(guī)檢驗(yàn)即到即檢并及時(shí)發(fā)出報(bào)告-急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)隨檢-隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
三、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果-認(rèn)真填寫報(bào)告單-作好結(jié)果記錄-簽名發(fā)出報(bào)告-急診標(biāo)本應(yīng)認(rèn)真核對(duì)-發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或有疑問(wèn)時(shí)-主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系-重新檢驗(yàn)-發(fā)現(xiàn)特殊陽(yáng)*結(jié)果-應(yīng)主動(dòng)報(bào)告-院外報(bào)告應(yīng)由科主任簽字。
四、檢驗(yàn)標(biāo)本在發(fā)出報(bào)告后應(yīng)保留24h-常規(guī)標(biāo)本及用具立即消毒-被污染的器皿應(yīng)該高壓滅菌后方可洗滌-對(duì)可疑和病原微生物的標(biāo)本應(yīng)經(jīng)消毒后送指定地點(diǎn)焚燒-防止交叉感染。
五、保*檢驗(yàn)質(zhì)量-每1-2周檢查一次標(biāo)準(zhǔn)曲線-檢查一次試劑
質(zhì)量-并核對(duì)儀器靈敏度-發(fā)現(xiàn)問(wèn)題-隨時(shí)解決。
六、建立實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制制度-積極參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)-以保*檢驗(yàn)質(zhì)量。
七、菌種、毒種、劇毒試劑-易燃、易爆、強(qiáng)*、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人保管。
八、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度-及時(shí)做好各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果記錄。
胃鏡室工作制度
一、熱情接待檢診的患者-耐心給患者講解檢查前及檢查后的注意事項(xiàng)-消除患者的顧慮-取得密切配合-以便順利完成檢查任務(wù)。
二、嚴(yán)格按技術(shù)*作規(guī)程進(jìn)行檢查。檢查中要仔細(xì)-*作力求做到快、準(zhǔn)、安全-嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生。
三、愛(ài)護(hù)儀器-每次用完胃鏡后必須消毒擦洗干凈-妥善保管。若因保管不善或*作不當(dāng)造成的設(shè)備損害-要追查工作人員責(zé)任-并酌情賠償。
四、搞好預(yù)約和登記工作。預(yù)約時(shí)-要向患者詳細(xì)交待檢查日期和檢查前的注意事宜-并囑患者將以往的檢查資料帶來(lái)檢查時(shí)參考。登記項(xiàng)目要填寫齊全-如照像、活檢-活檢病理號(hào)均要記錄清楚-防止發(fā)生差錯(cuò)。
五、認(rèn)真填寫送檢單中的欄目-采取的標(biāo)本應(yīng)和送檢單及時(shí)送到病理科-標(biāo)本須注明取材部位及數(shù)量-若患者同時(shí)有兩個(gè)以上的標(biāo)本時(shí)-應(yīng)在標(biāo)本瓶注明同一編號(hào)-以免弄亂造成差錯(cuò)。
六、以嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度做好資料的歸檔及保管工作-以便教學(xué)和科研總結(jié)。
七、保持胃鏡室的清潔-整齊。
放*科工作制度
一、各項(xiàng)x線檢查-應(yīng)先由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。急診病人隨到隨檢-各種特殊造影檢查一般應(yīng)先預(yù)約。
二、特檢攝片、重要攝片和門診攝片-一般應(yīng)待片子合格后方可囑病人離開(kāi)。
三、危重或做特殊檢查的病人-必要時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人-在條件具備時(shí)可到床旁檢查。 四、x線診斷要密切結(jié)合臨床-進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告-應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽名。透視檢查一般及時(shí)出報(bào)告-一般門診攝片檢查力爭(zhēng)2小時(shí)內(nèi)報(bào)告-重要檢查及住院病人的攝片檢查一般于次日經(jīng)集體閱片后出報(bào)告。
五、x線片及相關(guān)資料屬重要的醫(yī)療工作資料-一般應(yīng)由放*科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借用x線片需辦理一定手續(xù)并及時(shí)歸還。 六、除節(jié)假日外-每天要集體閱片-經(jīng)常研究、診斷和提高技術(shù)-解決疑難問(wèn)題-不斷提高工作質(zhì)量。
七、嚴(yán)格遵守*作規(guī)程-做好防護(hù)工作-妥善安排工作人員的休假。 八、注意用電安全和設(shè)備安全-嚴(yán)防差錯(cuò)事故。x線機(jī)應(yīng)由*人員保養(yǎng)-定期檢修。
ct室工作制度
一、ct室應(yīng)由專人負(fù)責(zé)-專人管理、使用、維護(hù)機(jī)器及有關(guān)設(shè)施-全室人員均應(yīng)愛(ài)護(hù)有關(guān)設(shè)備。
二、準(zhǔn)時(shí)開(kāi)機(jī)、校機(jī)-認(rèn)真檢查病人。
三、*作者應(yīng)集中精力-嚴(yán)格按*作規(guī)程工作并注意觀察病人及機(jī)器狀況-嚴(yán)防各種差錯(cuò)事故。
四、機(jī)器出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)機(jī)-斷電-并通知檢修人員。
五、病人出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)妥善處理-必要時(shí)緊急通知有關(guān)科室并積極協(xié)助、參與搶救-ct室內(nèi)應(yīng)備有必要的急救*品及設(shè)施。
六、開(kāi)機(jī)前本室人員應(yīng)巡視機(jī)房-確信無(wú)異常情況方可開(kāi)機(jī)。下班時(shí)關(guān)好機(jī)器、水電及門窗等后方可離開(kāi)。平時(shí)應(yīng)注意水電安全。
七、工作間內(nèi)應(yīng)保持整潔、安靜-機(jī)房及病人準(zhǔn)備室內(nèi)禁止吸*-嚴(yán)禁攜帶易燃、易爆及其它危險(xiǎn)品進(jìn)入ct室。
八、未經(jīng)同意-謝絕外人參觀。無(wú)關(guān)人員非請(qǐng)莫入-更不得私動(dòng)機(jī)器。
九、認(rèn)真做好各項(xiàng)登記統(tǒng)計(jì)及有關(guān)記錄工作-保管好相關(guān)資料。存檔的ct片與報(bào)告一律不外借-特殊情況經(jīng)研究后酌定。
十、做好防護(hù)工作-妥善安排工作人員的休假。
中醫(yī)科工作制度
一、就診病人必須先掛號(hào)-按照先后順序就診-老年病員可優(yōu)先就診。
二、熱情接待病人-耐心解答問(wèn)題-詳細(xì)詢問(wèn)病史-全面仔細(xì)檢查-力求正確診斷-治療設(shè)施得力-必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。
三、根據(jù)理-法-方-*的原則-認(rèn)真及時(shí)書(shū)寫中醫(yī)門診病歷-病歷記載要完整-準(zhǔn)確-整潔-要簽全名-并詳細(xì)向病人交代病情及注意事項(xiàng)。
四、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制-堅(jiān)守工作崗位-不得擅離職守-堅(jiān)持醫(yī)療原則-按規(guī)定出具醫(yī)療*。
五、講究醫(yī)德-儀表端正-衣帽整齊-室內(nèi)整潔-做好科內(nèi)安全-防火-防盜工作。
六、做好科內(nèi)空氣-物體表面-地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作-防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染-一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人-立即采取隔離等相關(guān)措施。
西*房工作制度
一、*房工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度-必須憑本院醫(yī)師簽字的處方調(diào)配發(fā)*。
二、收方后應(yīng)核對(duì)處方內(nèi)容、姓名、*別、年齡、劑量、服用方法、配伍禁忌、醫(yī)生簽字等-確認(rèn)無(wú)誤后方可調(diào)配。
三、遇有*品用法用量不妥或有配伍禁忌處方時(shí)-必須由醫(yī)師更
正后再調(diào)配-*房工作人員不可擅自更改處方內(nèi)容，凡處方不符合規(guī)定有權(quán)拒絕調(diào)配。
四、如因治療需要而超過(guò)劑量用*-醫(yī)師應(yīng)在超劑量處簽字-否則*房工作人員可拒絕調(diào)配。
五、*時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)-稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確，禁止取*時(shí)用手直接接觸*品。
六、調(diào)配含有毒*與精神*品及**品的處方時(shí)應(yīng)遵照毒、麻、及精神*品管理規(guī)定執(zhí)行。
七、*時(shí)如屬瓶簽?zāi)：?品標(biāo)志不清楚的*品暫不發(fā)放-必須查詢清楚后方可調(diào)配。
八、處方調(diào)配后-需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)*。
九、發(fā)出的*品-必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或*袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明[服前搖勻-或[用前搖勻"-外用*注明[不可內(nèi)服"等字樣-并向患者講明用法及注意事項(xiàng)。
十、科室內(nèi)要保持整潔衛(wèi)生-非工作人員不得入內(nèi)。
**品管理制度
一、醫(yī)院*劑科**品管理-要責(zé)任到人-每季度開(kāi)展一次**品使用管理專項(xiàng)檢查-并記錄檢查結(jié)果。
二、**品做到專人負(fù)責(zé)-專柜加鎖-專用賬冊(cè)-專用處方、專冊(cè)登記。
三、**品應(yīng)存放在有安全防盜功能的鐵皮箱或保險(xiǎn)箱內(nèi)。*庫(kù)應(yīng)每月盤點(diǎn)一次。*房應(yīng)每日進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。**品應(yīng)按需領(lǐng)用-不得大批領(lǐng)用。**品發(fā)貨時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)簽名制度-并當(dāng)面點(diǎn)清數(shù)量-檢查質(zhì)量-領(lǐng)*人清點(diǎn)驗(yàn)收無(wú)誤后-方可出庫(kù)。
四、具有**品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上技術(shù)職稱-并經(jīng)考核能正確使用**品-本院醫(yī)務(wù)人員的**品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科考核批準(zhǔn)-并將醫(yī)師簽字式樣送*劑科備查。
五、**品處方應(yīng)書(shū)寫工整-字跡清晰-寫明病情-醫(yī)師簽全名-發(fā)*及核對(duì)人員均應(yīng)簽全名-并進(jìn)行**品處方登記-醫(yī)務(wù)人員不得為自己開(kāi)方使用*品。**品每張?zhí)幏阶?劑不得超過(guò)常用量-只限患者就診時(shí)使用-嚴(yán)禁交患者自用。片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過(guò)三日常用量-連續(xù)使用不得超過(guò)七天。對(duì)于一般病人第一類精神*品每次處方量不超過(guò)3日常用-第二類精神*品每次處方量不超過(guò)7日常用量。
六、禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用**品-對(duì)違反規(guī)定濫用**品者-*劑科有權(quán)拒絕發(fā)*。
七、醫(yī)院搶救病人時(shí)-急需**品者-如手續(xù)不完備時(shí)-可先發(fā)放該病例一次*使用劑量之后補(bǔ)辦手續(xù)。
八、專門負(fù)責(zé)**品的管理人員應(yīng)為*素質(zhì)好-熟悉**品有關(guān)法規(guī)-具有*士，或相當(dāng)于*士，以上技術(shù)職稱的人員。
**品處方管理制度
，一，處方權(quán)
一、使用**品的醫(yī)務(wù)人員必須是取得主治醫(yī)師任職資格-或按規(guī)定經(jīng)**品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核-經(jīng)考核合格-并在醫(yī)院注冊(cè)從業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師-才具有**品的處方權(quán)，資格，。
二、有**品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師-停止在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)其**品處方權(quán)即被自動(dòng)取消。
，二，處方書(shū)寫要求
一、使用**品必須在病歷上記載-并與處方記載的內(nèi)容相一致-每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠?。使用**品必須用**品專用處方，淡紅*處方，開(kāi)具-處方右上腳分別標(biāo)注[麻"。
二、**品處方必須完整、字跡清晰，寫明姓名-*別-年齡、*編號(hào)、地址、診斷-年、月、日等-醫(yī)師應(yīng)簽全名。簽名必須與各*房及醫(yī)務(wù)科簽名留樣相一致。
三、醫(yī)務(wù)人員不得為自己和家人開(kāi)具**品。
四、*處方**品用量:**品為一次用量-**品控，緩，釋制劑處方一次不超過(guò)七日用量-其他劑型的**品處方一次不超過(guò)三日用量。
五、對(duì)不符合規(guī)定的處方-*劑人員有權(quán)拒絕發(fā)*。
六、中、晚期癌癥病人及中、重度慢*疼痛患者-使用**品-處方不得超過(guò)三日用量，其他劑型處方不得超過(guò)七日用量。
七、為提高晚期癌癥病人的生活質(zhì)量-對(duì)癌癥病人，有近期診斷
*書(shū)或**品專用卡，鎮(zhèn)痛使用嗎啡，制劑，-可由有**品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情和患者耐受情況決定用量。
八、應(yīng)積極推行規(guī)范化疼痛和慢*非癌痛治療指導(dǎo)原則-提倡無(wú)創(chuàng)給*。鹽*哌替啶注*劑不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢*疼痛的治療。
九、**品處方至少保存3年-備查。銷毀**品及精神*品處方需經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)-登記備案后-方可銷毀。
體外震波碎石室工作制度
一、碎石治療室由專人負(fù)責(zé)-布局要合理-*作人員進(jìn)入治療室必須衣著整齊-非*作人員及患者不得進(jìn)入治療室。
二、嚴(yán)格把握好碎石的適應(yīng)癥和禁忌癥-保障醫(yī)療安全-嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
三、掌握碎石機(jī)的一般原理、*能、使用及*作技術(shù)-嚴(yán)格遵守*作規(guī)程-規(guī)范*作碎石機(jī)。
四、詳細(xì)填寫碎石前檢查及碎石申請(qǐng)單-對(duì)于急診患者-要隨到隨查。
五、負(fù)責(zé)病員碎石前后的b超診斷、復(fù)查-及時(shí)作好診斷報(bào)告，做好碎石治療工作-作好治療記錄-力求文字簡(jiǎn)練，通順，準(zhǔn)確，遇有疑難問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。
六、碎石機(jī)指定專人管理、保養(yǎng)，注意用電安全-嚴(yán)防差錯(cuò)事故-定期進(jìn)行檢修并做好記錄。
七、每日離開(kāi)治療室前-必須關(guān)好機(jī)器及水、電開(kāi)關(guān)-切斷電源。
八、碎石治療室保持清潔-每周碎石機(jī)及相關(guān)設(shè)備作清潔衛(wèi)生一次。
婦科工作制度
一、熱情接待病人-耐心解答問(wèn)題-詳細(xì)詢問(wèn)病史-認(rèn)真仔細(xì)檢查-合理應(yīng)用輔助檢查-力求正確診斷-科學(xué)合理治療。
二、做到因病施治-合理、安全、科學(xué)的用*-規(guī)范書(shū)寫病歷處方-各項(xiàng)記錄完整-注意向病人交待病情和有關(guān)事項(xiàng)。資料妥善保存-認(rèn)真填寫卡片-字跡清楚-內(nèi)容完整-數(shù)據(jù)準(zhǔn)確-上報(bào)及時(shí)。
三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)*作規(guī)程-認(rèn)真細(xì)致-嚴(yán)謹(jǐn)精心施行各項(xiàng)手術(shù)-要保*質(zhì)量-講究實(shí)效-防止差錯(cuò)-杜絕事故-減少并發(fā)癥。
四、宣傳婦幼衛(wèi)生知識(shí)-開(kāi)展咨詢服務(wù)-做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和婦女五期，經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺、更年期，勞動(dòng)保護(hù)工作-有計(jì)劃地查治婦女病-開(kāi)展婦女保健。
五、對(duì)需入院病人-應(yīng)做必要的輔助檢查-做出初步診斷-填寫[住院通知單"-辦理入院手續(xù)-方可入院。
六、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制-堅(jiān)守工作崗位-不得擅離職守-隨時(shí)巡視病人-做到隨喊隨到-認(rèn)真查診-及時(shí)處治。
七、妥善保管各種器械*品-登記造冊(cè)-專人負(fù)責(zé)-定期檢查-及時(shí)補(bǔ)充和更換-防止缺少和損壞-保*各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。
八、講究醫(yī)德-盡職盡責(zé)-衣帽整齊-室內(nèi)整潔-做好科內(nèi)安全、
防火、防盜工作。
九、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作-防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染-一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人-立即采取隔離等相關(guān)措施。
財(cái)務(wù)科工作制度
一、負(fù)責(zé)全院的財(cái)務(wù)工作-樹(shù)立為醫(yī)療第一線服務(wù)的思想-保*醫(yī)院經(jīng)費(fèi)合理使用。
二、貫徹有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的法令、制度和指示-遵守國(guó)家財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)務(wù)人員要廉潔奉公-堅(jiān)持原則-不以工作之便謀取私利。
三、要及時(shí)正確地編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和季度財(cái)務(wù)計(jì)劃-辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)-按照規(guī)定和期限報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表。
四、及時(shí)組織催收欠費(fèi)-防止拖欠-嚴(yán)格控制呆帳。
五、負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)監(jiān)督。定期清查庫(kù)存現(xiàn)金和材料-克服浪費(fèi)和積壓-保*財(cái)產(chǎn)的安全-防止不良現(xiàn)象的發(fā)生。
六、積極參加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作。分析財(cái)務(wù)計(jì)劃執(zhí)行情況-挖掘增收節(jié)支潛力-計(jì)算獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)額。辦理發(fā)放*、津貼補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金等工作。
七、按照銀行制度規(guī)定-加強(qiáng)現(xiàn)金管理。
八、按照國(guó)家會(huì)計(jì)制度規(guī)定-負(fù)責(zé)各項(xiàng)會(huì)計(jì)事務(wù)處理-做到記帳、算帳、報(bào)帳及時(shí)-科目準(zhǔn)確-手續(xù)完備-數(shù)字真實(shí)-帳目清楚-帳*相符-帳款相符-帳帳相符-憑*裝訂整齊-日清月結(jié)。
九、領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)人員做好住院和門診病人記帳、收費(fèi)工作。不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度
十、協(xié)助有關(guān)部門加強(qiáng)各類醫(yī)保費(fèi)用的管理。
十一、辦理院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)*工作。
醫(yī)院辦公室工作制度
一、醫(yī)院辦公室在院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下-院辦公室具體開(kāi)展的工作-其職責(zé)主要是全院的秘書(shū)工作。
二、辦公室工作者應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)時(shí)事*-努力學(xué)習(xí)工具書(shū)-提高文書(shū)知識(shí)和秘書(shū)業(yè)務(wù)水平。遵守醫(yī)院規(guī)章制度-面向基層-深入實(shí)際-勤政廉潔-搞好服務(wù)-盡職盡責(zé)地完成好本職工作。
三、安排各種行政會(huì)議-做好各種會(huì)議記錄-并負(fù)責(zé)會(huì)議事項(xiàng)的催辦落實(shí)。負(fù)責(zé)政務(wù)信息搜集、整理并撰寫會(huì)議講話稿、通訊稿、院內(nèi)新聞報(bào)導(dǎo)-以綜合文書(shū)資料的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)-為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。
四、負(fù)責(zé)行政自制公文的處理-綜合全院工作計(jì)劃、總結(jié)、規(guī)劃、草擬宣傳資料、草擬有關(guān)行政公文、簽發(fā)工作簡(jiǎn)報(bào)。
五、依據(jù)檔案管理法規(guī)、科學(xué)地實(shí)施文書(shū)檔案的利用工作-年終對(duì)有關(guān)文件和資料進(jìn)行立卷歸檔-并負(fù)責(zé)管理保存好文書(shū)檔案。
六、負(fù)責(zé)醫(yī)院會(huì)議室清潔衛(wèi)生及來(lái)賓的接待工作。
七、負(fù)責(zé)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的工作任務(wù)。認(rèn)真做好機(jī)要保密工作-執(zhí)行保密法規(guī)-進(jìn)行保密教育。
醫(yī)院電梯管理制度
一、使用電梯應(yīng)文明*作-嚴(yán)禁用鑰匙等硬物按動(dòng)或拍打顯示按鈕及隨意使用*鈴按鈕。
二、文明乘梯-不得在電梯轎廂內(nèi)吸*、吐痰、丟棄雜物-不得損壞轎廂內(nèi)各種設(shè)施。
三、電梯運(yùn)行中突發(fā)故障-應(yīng)按*按鈕*-冷靜耐心等待救援-不可采取拍打按鈕、轎廂或強(qiáng)制撬門等行為-以免發(fā)生危險(xiǎn)。
四、嚴(yán)禁電梯超載運(yùn)行-電梯超載*-后上的乘客應(yīng)自覺(jué)退出轎廂-耐心待乘。
五、不得因等人或搬運(yùn)物品方便而阻擋電梯嬌門正常關(guān)閉-搬運(yùn)物品須事先與當(dāng)值護(hù)衛(wèi)人員聯(lián)系-避免嬌門開(kāi)啟時(shí)間過(guò)長(zhǎng)-導(dǎo)致電梯門機(jī)燒毀-造成電梯停運(yùn)。
六、嚴(yán)禁運(yùn)載超大、超重物品。
七、發(fā)生火*時(shí)-嚴(yán)禁搭乘電梯-避免被困轎廂-造成生命危險(xiǎn)。
八、電梯維修、保養(yǎng)期間-不得強(qiáng)行搭乘-避免發(fā)生人員、設(shè)備意外事故。
總務(wù)科工作制度
一、總務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下開(kāi)展工作-實(shí)行科長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。
二、總務(wù)科要牢固樹(shù)立為笫一線服務(wù)的思想-堅(jiān)持下修、下送、下收、上門服務(wù)的態(tài)度-提高工作質(zhì)量。
三、及時(shí)迅速、保質(zhì)保量地組織好醫(yī)院的后勤管理、物質(zhì)供應(yīng)、
設(shè)備維修、房屋修建-院容衛(wèi)生等工作-保*醫(yī)、教、防工作的順利進(jìn)行。
四、制定年度、月度工作計(jì)劃、檢查督促落實(shí)情況。
五、每月召開(kāi)科務(wù)會(huì)議-討論工作計(jì)劃-研究總務(wù)科的重大問(wèn)題。
六、每周行政查房-及時(shí)了解醫(yī)療第一線對(duì)總務(wù)工作的要求并及時(shí)解決相關(guān)問(wèn)題。
七、每月進(jìn)行一次全院安全檢查-發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
庫(kù)房管理制度
一、庫(kù)存物品要建賬建卡-做到入庫(kù)有驗(yàn)收-出庫(kù)有憑*-登記賬目及時(shí)-保*庫(kù)存物品數(shù)字準(zhǔn)確-帳、卡、物相符-做到逐日清點(diǎn)。
二、各種物資按類存放-順序編號(hào)建卡。凡經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)殘物品和帳外物品-應(yīng)登記明確-不得與其它物品混雜存放。
三、嚴(yán)格物品驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)-驗(yàn)收人員須清點(diǎn)數(shù)字、驗(yàn)收質(zhì)量后-方可簽字辦理入庫(kù)手續(xù)。
四、庫(kù)內(nèi)不得代存其它物品，除極特殊情況-經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)特批外，-其它一律拒絕存放。
五、保管人員應(yīng)了解掌握各類物品的*能用途、使用方法-按領(lǐng)用單限定的品名、數(shù)量單價(jià)分發(fā)各類物品-做到計(jì)劃供應(yīng)、滿足需要、防止浪費(fèi)。
六、各種物資不得外供和私用-特殊領(lǐng)用情況必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
七、庫(kù)房要保持通風(fēng)、干燥、清潔-注意安全-做到防火、防盜、
防爆、防潮、防鼠-嚴(yán)謹(jǐn)*火。
醫(yī)院消防安全管理制度
一、本院消防工作貫徹[預(yù)防為主-防消結(jié)合"的方針-堅(jiān)持[誰(shuí)主管-誰(shuí)負(fù)責(zé)"的原則-實(shí)行逐級(jí)防火責(zé)任制。
二、本院每位職工都有維護(hù)消防安全-保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火*、參加滅火的義務(wù)-必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。
三、各科室(部門)負(fù)責(zé)人為所在科室(部門)消防安全第一責(zé)任人?？剖衣毠ぴ诳剖蚁镭?fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下-做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查-用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作-發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào)。
四、按消防法規(guī)定-確立我院消防安全重點(diǎn)部位:危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、病區(qū)、計(jì)算機(jī)中心、職工集體宿舍、食堂。
五、凡劃定消防安全重點(diǎn)部位和禁止*火區(qū)域內(nèi)-不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸*-因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)-必須由所在科室報(bào)保衛(wèi)科審批同意后-并采取相應(yīng)消防安全措施-方可動(dòng)火施工。
六、凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品人員-必須經(jīng)培訓(xùn)上崗-嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲(chǔ)存的庫(kù)房必須符合防火要求。
七、電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚?gòu)臵必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)-電器設(shè)備、線路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修-應(yīng)嚴(yán)格遵守安全*作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
八、任何部門和個(gè)人(包括集體宿舍住宿人員)-嚴(yán)禁使用熱得快、電爐等電熱器具-確因工作需要-須經(jīng)保衛(wèi)科同意-并落實(shí)責(zé)任人。不得私有使用煤氣灶具-不得私自拉接電線-工作場(chǎng)所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛?嚴(yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
九、根據(jù)消防安全要求-院內(nèi)配臵相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備-由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)購(gòu)臵布局、更換、檢查、管理-任何部門和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。
十、加強(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)-提高職工防火安全責(zé)任意識(shí)-做到新職工上崗前接受消防安全教育-特殊工種應(yīng)經(jīng)安全*作技術(shù)培訓(xùn)后持*上崗。
十一、本院消防安全實(shí)行責(zé)任區(qū)域管理和逐級(jí)防火責(zé)任制-各科室(部門)防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識(shí)-熟知本部門消防重點(diǎn)-滅火器材*作等-定期向職工宣傳消防常識(shí)-落實(shí)防火措施。
放*科設(shè)備保養(yǎng)維修制度
1、放*科設(shè)備保養(yǎng)和維修工作必須由放*科專職維修工程師負(fù)責(zé)。
2、定期維護(hù)必須按照規(guī)定的日程進(jìn)行-并做好相應(yīng)記錄。
3、設(shè)備*作人員每日開(kāi)診前檢查設(shè)備運(yùn)行情況-做好相應(yīng)記錄。
4、設(shè)備發(fā)生故障時(shí)-維修人員應(yīng)在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)-盡可能排除故障。不能修復(fù)時(shí)-應(yīng)立即與有關(guān)公司維修人員聯(lián)系-
并及時(shí)向科主任匯報(bào)和說(shuō)明情況。
5、故障情況以及維修過(guò)程和結(jié)果必須記錄在案。
6、設(shè)備*能因各種原因達(dá)不到使用要求時(shí)-必須作好記錄-并向科主任匯報(bào)。
7、每月記錄設(shè)備的維修、保養(yǎng)情況-并交給相關(guān)人員歸檔。
院長(zhǎng)行政查房制度
一、行政查房由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)帶領(lǐng)，各職能科室負(fù)責(zé)人參 加。由院辦公室安排并組織實(shí)施。
二、行政查房每月一次-基本固定于每月第一周星期三上 午-如有變動(dòng)-另行通知。
三、查房重點(diǎn)內(nèi)容:
1(危、重病人搶救治療情況，
2(醫(yī)療質(zhì)量核心制度執(zhí)行情況和查房質(zhì)量，
3(醫(yī)療安全防范措施執(zhí)行情況，
4(病歷等醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫質(zhì)量，
5(新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展情況，
6(醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況，
7(主要醫(yī)療儀器設(shè)備、急救*品應(yīng)用及管理情況， 8(衛(wèi)生及后勤保障情況，
9(人員到崗及院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況。
四、行政查房要和現(xiàn)場(chǎng)辦公結(jié)合起來(lái)-凡能立即解決的問(wèn) 題就地解
決，對(duì)暫不能解決的要講明原因或責(zé)成相關(guān)科室限期 解決。 五、凡在查房中-院領(lǐng)導(dǎo)確定有關(guān)職能科室辦理的事項(xiàng)- 職能科室要積極辦理-并將辦理結(jié)果三天之內(nèi)以書(shū)面材料向院 長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)-并報(bào)院辦公室備案。
六、 院辦公室對(duì)在查房中提出需要解決的事項(xiàng)要加強(qiáng)督辦- 并將承辦進(jìn)展、處理結(jié)果向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)。
七、行政查房的記錄等文字*工作由院辦公室負(fù)責(zé)。
醫(yī)院人事管理制度
一、在國(guó)家勞動(dòng)人事政策和相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章制度的范圍內(nèi)-根據(jù)職工表現(xiàn)、能力、貢獻(xiàn)和工作需要-決定對(duì)職工的晉升、任免、獎(jiǎng)懲、聘用和解聘。
二、根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展和工作需要設(shè)定崗位-根據(jù)人員的*特長(zhǎng)、工作能力、*素質(zhì)、道德品質(zhì)確定人員。
三、*技術(shù)人員職稱晉升在取得資質(zhì)的基礎(chǔ)上-由院務(wù)會(huì)研究決定其聘任資格-可以高職低聘-低職高聘-并兌現(xiàn)相關(guān)待遇-記入檔案。
四、對(duì)科室負(fù)責(zé)人施行聘任制-由院務(wù)會(huì)研究決定聘任-對(duì)不服從領(lǐng)導(dǎo)、工作能力低下、不能團(tuán)結(jié)同志、沒(méi)有凝聚力的要及時(shí)免去其職務(wù)。
五、科室工作人員施行雙向選擇的辦法-進(jìn)行崗位聘任-對(duì)不服從科室負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)、不能勝任本職工作的-科室有權(quán)解聘-報(bào)院務(wù)會(huì)
批準(zhǔn)。
六、聘用人員簽定1-3年的合同-試用期有1-3個(gè)月。
七、醫(yī)院指派、技術(shù)交流需要短期培訓(xùn)的-醫(yī)院負(fù)責(zé)費(fèi)用-*待遇不變。
八、臨時(shí)聘用人員的待遇按其工作崗位的不同確定。
醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度
一、院務(wù)公開(kāi)的主要內(nèi)容
凡是與醫(yī)院行政管理、衛(wèi)生改革密切相關(guān)和涉及職工切身利益的重要事項(xiàng)-除黨和國(guó)家規(guī)定的保密事項(xiàng)外-原則上都要在一定范圍內(nèi)采取適當(dāng)?shù)姆绞胶统绦蛴枰怨_(kāi)。
(一)向社會(huì)公開(kāi)的事項(xiàng)
1、規(guī)范準(zhǔn)則公開(kāi)。公開(kāi)醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則，服務(wù)用語(yǔ)、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾等。
2、醫(yī)療收費(fèi)公開(kāi)。公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和*品價(jià)格。公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、范圍和批準(zhǔn)文號(hào)，*品品名、規(guī)格、價(jià)格和批準(zhǔn)文號(hào)等，提供規(guī)范、明細(xì)的門診病人、住院病人一日收費(fèi)清單，各項(xiàng)收費(fèi)按國(guó)家規(guī)定依法管理。
3、管理制度公開(kāi)。公開(kāi)病人就醫(yī)事項(xiàng)-公開(kāi)診療程序和規(guī)章制度-公開(kāi)進(jìn)行的檢查和手術(shù)應(yīng)該履行的手續(xù)，公開(kāi)醫(yī)護(hù)人員診治權(quán)，公開(kāi)病員入出院、轉(zhuǎn)院管理，醫(yī)療事故處理程序，公開(kāi)手術(shù)安排時(shí)間-
病房空床情況-科室設(shè)備-公開(kāi)病人選擇醫(yī)生事項(xiàng)-公開(kāi)專家姓名、職稱、*、門診及會(huì)診時(shí)間，公開(kāi)醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)依法解決的程序。
4、公開(kāi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)醫(yī)合制度及有關(guān)事項(xiàng)。公開(kāi)醫(yī)保、農(nóng)保制度有關(guān)納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的診療項(xiàng)目審批程序以及醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診的有關(guān)規(guī)定。
(二)
1、醫(yī)院管理公開(kāi)。公開(kāi)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、改革方案、
2、財(cái)務(wù)管理公開(kāi)。公開(kāi)財(cái)務(wù)預(yù)決算-正常收費(fèi)，公開(kāi)*品收支兩條線管理執(zhí)行和返還使用情況:公開(kāi)社會(huì)捐贈(zèng)-房屋租賃和勞務(wù)費(fèi)收入-投資收益，公開(kāi)財(cái)務(wù)支出-成本核算以及專項(xiàng)資金補(bǔ)助-醫(yī)療、科研經(jīng)費(fèi)的使用管理等情況。
3、職工獎(jiǎng)懲公開(kāi)。公開(kāi)各級(jí)各類先進(jìn)評(píng)選獎(jiǎng)勵(lì)的對(duì)象、條件、名額、程序-確定上報(bào)人選和評(píng)選結(jié)果，職工年度考核辦法和結(jié)果，
4、涉及職工切身利益的事項(xiàng)公開(kāi)。公開(kāi)干部和職工的聘任、*調(diào)整、獎(jiǎng)金和福利分*案-住房調(diào)整-購(gòu)(建)房方案，住房公積金、養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保障基金的繳納及使用情況、職工
5、領(lǐng)導(dǎo)干部重要事項(xiàng)公開(kāi)。述職報(bào)告、公務(wù)接待費(fèi)、法人經(jīng)濟(jì)
二、院務(wù)公開(kāi)的主要形式
(一)職工代表大會(huì)制度是全面實(shí)行院務(wù)公開(kāi)的基本形式。在職代會(huì)期間-充分發(fā)揮職代會(huì)代表團(tuán)長(zhǎng)和各專門委員會(huì)(小組)的作用-保
(二)建立院務(wù)會(huì)、職工、病員座談會(huì)和*議事會(huì)制度-定期或
(三)對(duì)院外公開(kāi)事項(xiàng)的公開(kāi)方式-主要通過(guò)媒體、宣傳欄、收費(fèi)價(jià)格公開(kāi)欄等形式及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)。設(shè)立意見(jiàn)箱、投訴電話-建立社會(huì)監(jiān)督員制、患者出院或門診收費(fèi)清單查詢收費(fèi)和實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)接待日
(四)
1、醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、工作總結(jié)、醫(yī)院重大改革方案-由院有關(guān)職能部門擬定-院辦公會(huì)議研究、職代會(huì)審議通過(guò)后-以文
2、醫(yī)院財(cái)務(wù)收支情況-由財(cái)務(wù)科提出年度決算報(bào)告-經(jīng)上級(jí)主管部門審定后予以公開(kāi)。院財(cái)務(wù)工作報(bào)告由財(cái)務(wù)科擬定-經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)
3、有關(guān)職工*、獎(jiǎng)金、福利等方面的規(guī)定-如實(shí)向職工公開(kāi)。
4、*技術(shù)職稱評(píng)定的評(píng)審條件、職數(shù)等有關(guān)文件如實(shí)向職工公布。職改辦負(fù)責(zé)對(duì)申報(bào)人員的硬件進(jìn)行審核-經(jīng)院辦公會(huì)議討論后-
(五)建立院情發(fā)布會(huì)制度-邀請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)、新聞單位、社區(qū)群眾代表-或以通知書(shū)、致病人信函和
院務(wù)公開(kāi)工作由黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)-黨政工齊抓共管-職能部門具體承辦-紀(jì)檢、監(jiān)察部門和工會(huì)組織實(shí)施監(jiān)督。醫(yī)院成立院務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組-下設(shè)辦公室-具體組織和協(xié)調(diào)院務(wù)公開(kāi)制度。
請(qǐng)示報(bào)告制度
凡有下列情況-必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告:
1。嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、*類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)，
2。凡有重大手術(shù)、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制*品首次臨床應(yīng)用時(shí)，
3。緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)，
4。發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)-損壞或丟失貴重器材和貴重*品-發(fā)現(xiàn)成批*品變質(zhì)時(shí)，
5。收治涉及法律和*問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí)，
6。購(gòu)買貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí)，
7。增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)*作常規(guī)時(shí)，
8。工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)，
9。參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)-接受來(lái)院進(jìn)修人員等。
10。國(guó)內(nèi)、外學(xué)者來(lái)院訪問(wèn)、交流、開(kāi)展臨床診療活動(dòng)。
醫(yī)院醫(yī)保管理制度
為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù)-保*我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開(kāi)展-根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神-結(jié)合我院實(shí)際情況-特制定以下管理制度:
1、對(duì)醫(yī)?；颊咭?yàn)*卡、*、人。
2、定期對(duì)在院患者進(jìn)行查房-并有記錄。
3、應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)-實(shí)行宿床制-凡符合住院標(biāo)準(zhǔn)患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。
4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療*患者隨身攜帶-不準(zhǔn)交未住院的醫(yī)療卡、*放醫(yī)院管理。
5、建立會(huì)診制度-控制收治患者的轉(zhuǎn)院質(zhì)量。
6、如有利用參?；颊叩拿x為自己或他人開(kāi)*、檢查治療的-經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰-并取消醫(yī)保處方權(quán)。
7、嚴(yán)禁串換*品、串換診療項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。
8、嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開(kāi)大處方、重復(fù)檢查。
9、嚴(yán)格控制參保病人的醫(yī)療費(fèi)用-嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定-實(shí)行梯度用*-合理*物配伍-不得濫用*物-不得開(kāi)人情處方、開(kāi)[搭車"*。
10、參保病人出院帶*應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定-一般急*疾病出院帶*不
得超過(guò)3天用量，慢*疾病不得超過(guò)7天。
11、嚴(yán)格按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定-準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。
住院收費(fèi)處工作制度
一、住院處負(fù)責(zé)辦理入、出院手續(xù)。
二、病員持有本院門診或急診醫(yī)師開(kāi)具的住院*到住院處辦理入院手續(xù)方可住院。
三、病員憑*辦理入院手續(xù)-詳細(xì)填寫病歷首頁(yè)住址、工作單位、職務(wù)、聯(lián)系人電話。 十二歲以下病員除填寫住址外-還要寫明父母工作單位、姓名。鄉(xiāng)村病人要寫明鄉(xiāng)、村-聯(lián)系人的工作單位、地址、以備聯(lián)系。
四、按照規(guī)定收取病員住院預(yù)交金。
五、隨時(shí)掌握病員住院費(fèi)用情況-并及時(shí)向臨床科室發(fā)出催款通知-催促欠款病員補(bǔ)交預(yù)交金。不補(bǔ) 交者暫停記賬 ( 危重?fù)尵炔T例外 ) 。
六、辦理出院手續(xù)時(shí)-病房須提前一天將病人賬單全部送交住院處。住院處將賬目結(jié)清后- 病人持結(jié)算收據(jù)和出院*回病房-病房驗(yàn)*并在出院*加蓋科室章-方可出院。
七、嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)財(cái)政規(guī)定-對(duì)住院收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督-嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)-結(jié)算時(shí)要認(rèn)真仔 細(xì)逐項(xiàng)結(jié)算-防止多收或漏收。
八、每天下午-須將當(dāng)日所收現(xiàn)金送交院收款員。
九、對(duì)出入院病員的各項(xiàng)費(fèi)用-要及時(shí)結(jié)賬-做到日清月結(jié)按時(shí)匯總上報(bào)財(cái)務(wù)科。
十、保管好各種公用圖章和會(huì)計(jì)檔案及資料。由于使用不當(dāng)或保管不善出現(xiàn)問(wèn)題-要追查有 關(guān)人員的責(zé)任。
掛號(hào)工作制度
，(門診病號(hào)-應(yīng)先掛號(hào)后診病，危重?fù)尵壤?，?
，(掛號(hào)室分科掛號(hào)，病兒先預(yù)檢后掛號(hào)，-開(kāi)診前半小時(shí)即應(yīng)掛號(hào)。
?(掛號(hào)室工作人員要態(tài)度和藹-初診病歷要填齊首頁(yè)上端各欄-包括姓名、*別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期-留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號(hào)*-找出病歷-分別送至就診科室。
，(復(fù)診病員遺失掛號(hào)*者-應(yīng)代為查閱卡片-找到門診號(hào)碼-抽出病歷-送至就診科室。
，(同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員-重新掛號(hào)-會(huì)診例外。
，(掛號(hào)診病當(dāng)日一次有效-繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。
，(初診、復(fù)診病歷-均應(yīng)直接送至就診科室-不能由病員攜帶。
，(下班前取回當(dāng)日就診病歷-依次上架。
，(按病歷號(hào)將各種檢驗(yàn)報(bào)告貼到病歷頁(yè)上。
社會(huì)監(jiān)督制度
一、醫(yī)院要設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話和意見(jiàn)箱-并有人專人負(fù)責(zé)管理。 二、建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度-聽(tīng)取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見(jiàn)。
三、不定期向病人發(fā)放[征求意見(jiàn)卡"-進(jìn)行滿意度調(diào)查。 四、聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員-定期召開(kāi)有關(guān)人員座談會(huì)-征求意見(jiàn)。 五、醫(yī)院須實(shí)施下列公開(kāi)制度。
，一，上崗人員佩戴附有本人照片、姓名和編號(hào)、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。
，二，公開(kāi)張貼衛(wèi)生部制定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范。
，三，公開(kāi)主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)-公開(kāi)常用*品價(jià)格和自費(fèi)*品品種。
，四，對(duì)出院病人出具其費(fèi)用結(jié)算憑*。
，五，公開(kāi)重大檢查和手術(shù)的時(shí)間安排。
，六，公開(kāi)張貼致病人及家屬的*-闡明醫(yī)院服務(wù)宗旨-明確優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。
統(tǒng)計(jì)工作制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行-執(zhí)行上級(jí)部門頒布的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度。
二、在主管院長(zhǎng)和信息科的領(lǐng)導(dǎo)下-信息統(tǒng)計(jì)部門負(fù)責(zé)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)-并逐步實(shí)現(xiàn)綜合統(tǒng)計(jì)的職能。
三、統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)有關(guān)原始記錄表格、院內(nèi)報(bào)表的設(shè)計(jì)、制定、修改和解釋。
四、各科室應(yīng)指定專人做好原始資料登錄、統(tǒng)計(jì)工作-按時(shí)準(zhǔn)確填寫日?qǐng)?bào)、月報(bào)及有關(guān)資料。各科室報(bào)出的數(shù)字須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審查
簽名。統(tǒng)計(jì)部門應(yīng)對(duì)各科室的登記、統(tǒng)計(jì)工作實(shí)行質(zhì)量檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
五、統(tǒng)計(jì)部門對(duì)收集來(lái)的原始資料、報(bào)表應(yīng)嚴(yán)格檢查審核-科學(xué)整理-正確計(jì)算-保*數(shù)字準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)。
六、建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)-對(duì)統(tǒng)計(jì)資料的整理、計(jì)算、存貯、傳送、檢索逐步實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化處理。
七、認(rèn)真執(zhí)行統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度-嚴(yán)格按統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度規(guī)定的指標(biāo)涵義、統(tǒng)計(jì)口徑和計(jì)算方法-及時(shí)準(zhǔn)確地向上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)送各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表-向上級(jí)報(bào)送的統(tǒng)計(jì)報(bào)表必須經(jīng)制表人自審和簽名后再送分管院長(zhǎng)審查簽發(fā)，統(tǒng)計(jì)部門還要根據(jù)醫(yī)院管理的需要設(shè)計(jì)院內(nèi)報(bào)表-定期向院領(lǐng)導(dǎo)提供詳細(xì)統(tǒng)計(jì)資料-并向各科室反饋信息。
八、定期撰寫階段*的綜合統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告和不定期的專題統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告-供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員參考。統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查時(shí)-有關(guān)科室應(yīng)盡力配合-不得弄虛作假。
九、建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳。保*統(tǒng)計(jì)資料的連續(xù)*、完整*和準(zhǔn)確*-為醫(yī)院積累歷史資料-統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)妥善保存。
十、做好統(tǒng)計(jì)咨詢服務(wù)-及時(shí)為院領(lǐng)導(dǎo)及各科室提供統(tǒng)計(jì)信息查詢服務(wù)。
投訴處理管理制度
1。 醫(yī)院由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)患者的投訴接待工作-有工作規(guī)范與記錄文件，對(duì)投訴的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室部門通報(bào)-對(duì)重大事件投訴的信息迅速報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。
2。 公布投訴電話、信箱-建立適宜的投訴處理的流程。 3。 通常一般問(wèn)題應(yīng)在投訴后二周內(nèi)予以答復(fù)-若因問(wèn)題復(fù)雜需增加時(shí)間進(jìn)一步調(diào)查時(shí)-應(yīng)事先向投訴者告知。
4。 對(duì)投訴問(wèn)題的處理及整改意見(jiàn)-及時(shí)向科室反饋與落實(shí)的情況。 5。 醫(yī)院應(yīng)對(duì)投訴事件進(jìn)行定期分析-要從醫(yī)院管理的機(jī)制、制度、程序上提出整改措施-防止類似事件重復(fù)發(fā)生。
6。 建立完善醫(yī)患溝通體制-增強(qiáng)醫(yī)患交流-規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式-交流用語(yǔ)通俗、易懂-增強(qiáng)溝通效果。
病歷管理制度
1。加強(qiáng)病歷管理-嚴(yán)格遵循和等法規(guī)-保*病歷資料客觀、真實(shí)、完整-嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
2。配備兼職人員-負(fù)責(zé)全科住院的收集、整理和保管工作。至少要為醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)、住院患者建立病歷及保存病案。
3。對(duì)病歷應(yīng)有適宜的編號(hào)系統(tǒng)-病歷編號(hào)是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久*的編號(hào)。
4。要求醫(yī)師按照的規(guī)定書(shū)寫病歷-并加強(qiáng)病歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理-重點(diǎn)是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量*-為提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理持續(xù)改進(jìn)提供支持。
5。病員出院，死亡，時(shí)-由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫首頁(yè)后-由病案管理人員在出院，死亡，后24至72小時(shí)內(nèi)回收病歷-并注意檢查首頁(yè)各欄及病歷的完整*-不得對(duì)回收的病歷進(jìn)行任何形式修改-依
序整理裝訂病歷-由相關(guān)人員簽字后交病案室存檔。
6。除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量*人員外-其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷-借閱病案要辦理借閱手續(xù)-按期歸還-應(yīng)妥善借用病歷保管和愛(ài)護(hù)-不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。除公、檢、法、醫(yī)保、衛(wèi)生行政單位外-其它院外單位一般不予外借-持介紹信-經(jīng)醫(yī)療管理部門核準(zhǔn)-可以摘錄病史-
7。有病歷的安全管理制度、設(shè)施與具體措施能到位-病歷封存-或提供病歷復(fù)印服務(wù)應(yīng)符合等法規(guī)的規(guī)定。
入、出院工作制度
1?？剖矣懈鞣N各類疾病有收入住院治療的標(biāo)準(zhǔn)、制度或程序。由具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師通過(guò)病情診斷來(lái)決定住院。
2。醫(yī)師在實(shí)踐中還要依據(jù)科室現(xiàn)有醫(yī)療資源，人力、技術(shù)、設(shè)備等，能夠承受的程度來(lái)決定-是否可收入住院-還是應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院診療。
3。每一個(gè)病人從門診、急診收入院時(shí)均有完整的記錄-應(yīng)都包含有明確的住院日、入院時(shí)的病人身體狀態(tài)-精神狀況的評(píng)價(jià)-向病人進(jìn)行說(shuō)明-取得理解與同意。
4?？剖矣屑蔽Ｖ匕Y及預(yù)約的患者優(yōu)先收住的具體規(guī)定及辦法-保持，-，張急診床位。
5。對(duì)于需收住重癥監(jiān)護(hù)病房等特殊治療的-應(yīng)明確地向患者及其
家屬告知收住的理由、預(yù)期效果及費(fèi)用-取得理解與同意-患者運(yùn)送途中要保障其安全。
6。危重癥患者轉(zhuǎn)院前應(yīng)明確地向患者及其家屬告知轉(zhuǎn)院的理由、可能的后果、途中可能的意外-取得理解與同意-有轉(zhuǎn)院記錄-并與上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系-必要時(shí)可派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。
7?；颊叱鲈簯?yīng)由主治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師查房決定-并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)依結(jié)帳單發(fā)給出院*、出院小結(jié)等文件-并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。
8。醫(yī)師、護(hù)士有責(zé)任根據(jù)病情為出院病人給予必要的服*指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項(xiàng)等信息服務(wù)。
9。每一位出院病人都有出院小結(jié)的副本-主要內(nèi)容有入院時(shí)情況、診斷名稱、治療方法、效果、出院帶*、出院的注意事項(xiàng)以及康復(fù)指導(dǎo)等。
10。逐步做到由負(fù)責(zé)治療病人的醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行首次出院隨訪-通過(guò)病歷記錄向社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)介紹診療情況-以保持服務(wù)連貫*。
11。病情不宜出院而病員或家屬要求自動(dòng)出院者-醫(yī)師應(yīng)加以勸阻-充分說(shuō)明可能造成的不良后果-如說(shuō)服無(wú)效者應(yīng)報(bào)請(qǐng)科主任批準(zhǔn)-則由病員或其家屬在病歷中簽署相關(guān)知情文件后辦理出院手續(xù)-方可離院。
探視、陪伴制度
1。探視病員要按規(guī)定時(shí)間-每次兩人。學(xué)齡前兒童不得帶入病房。
2。探視危重病員-可持病危通知單-隨時(shí)給予探視。
3。陪伴需嚴(yán)格控制-確需要陪伴者由醫(yī)師或值班護(hù)士決定。
4。探視和陪伴人員必須遵守院規(guī)-聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)-不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄-不得私自將病員帶出院外-不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜。要保持病房整潔安靜-不準(zhǔn)吸*。要愛(ài)護(hù)財(cái)物-節(jié)約水電。
5。凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品-應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
社會(huì)監(jiān)督制度
1、科室設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話和意見(jiàn)箱-有專人負(fù)責(zé)管理。
2、建立科室負(fù)責(zé)人與所在病床聯(lián)系制度-聽(tīng)取和了解所在病床群眾的反映與意見(jiàn)。
3、不定期向病人發(fā)放[征求意見(jiàn)卡"-進(jìn)行滿意度調(diào)查。
4、聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員-定期召開(kāi)有關(guān)人員座談會(huì)-征求意見(jiàn)。
醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度
1?？剖野厌t(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容。
2。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的。
3。根據(jù)醫(yī)德規(guī)范-結(jié)合實(shí)際情況-建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度-制定具體的、切實(shí)可行的醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及辦法-建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。
4。醫(yī)德考核以自我評(píng)價(jià)與社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核與上級(jí)考核、定期考核與隨時(shí)考核相結(jié)合的辦法進(jìn)行。
5。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考核結(jié)果-要作為聘任、任職、提薪、晉升以
及評(píng)優(yōu)的重要條件之一。
6。醫(yī)德考核成績(jī)優(yōu)秀者-應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)醫(yī)德考核成績(jī)差者應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育，對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范-觸犯行政規(guī)章及法律者-應(yīng)給予相應(yīng)的處罰。
依法維護(hù)病*利的制度
1、病人最基本的權(quán)利是有權(quán)獲得適宜的醫(yī)療診治
1。1享受平等醫(yī)療權(quán)-凡病人不分*別、國(guó)籍、民族、信仰、社會(huì)地位和病情輕重-都有權(quán)受到禮貌周到、耐心細(xì)致、合理連貫的診治服務(wù)，
1。2享受安全有效的診治-凡病情需要-有助于改善健康狀況的診斷方法、治療措施、護(hù)理?xiàng)l件-都有權(quán)獲得，
1。3有權(quán)要求清潔、安靜的醫(yī)療環(huán)境-并有權(quán)知道經(jīng)管醫(yī)生及護(hù)士的姓名，
1。4有權(quán)了解有關(guān)診斷、治療、處臵及病情預(yù)后等確切內(nèi)容和結(jié)果-并有權(quán)要求對(duì)此做出通俗易懂的解釋。從醫(yī)療角度不宜相告的或當(dāng)時(shí)尚未明確診斷的-應(yīng)向其家屬解釋。
1。5有權(quán)決定自己的手術(shù)及各種特殊診治手段-未經(jīng)病人及家屬的理解和同意-除緊急生命搶救者外-醫(yī)務(wù)人員不得私自進(jìn)行。
1。6有權(quán)了解各種診治手段的有關(guān)情況-如有何副作用-對(duì)健康的影響-可能發(fā)生的意外及合并癥、預(yù)后等。
2、有拒絕治療的權(quán)利
2。1病人在法律允許的范圍內(nèi)，精神病、傳染病患者的某些情況
屬不允許范圍，可拒絕治療-也有權(quán)拒絕某些實(shí)驗(yàn)*治療。但醫(yī)生應(yīng)說(shuō)明拒絕治療的危害。
2。2在不違反法律規(guī)定的范圍內(nèi)-有權(quán)自動(dòng)出院-但必須向醫(yī)院和醫(yī)生做出對(duì)其出院及后果不負(fù)任何責(zé)任的聲明與簽字。
3、有要求保密的權(quán)利
3。1病人在醫(yī)療過(guò)程中-對(duì)由于醫(yī)療需要而提供的個(gè)人的各種秘密或隱私-有要求保密的權(quán)利，
3。2病人有權(quán)對(duì)接受檢查的環(huán)境要求具有合理的聲音、形象方面的隱蔽*。由異*醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行某些部位的體檢治療時(shí)-有權(quán)要求第三者在場(chǎng)，
3。3在進(jìn)行涉及床邊會(huì)診、討論時(shí)-可要求不讓不涉及其醫(yī)療的人參加，有權(quán)要求其病案只能由直接涉及其治療或監(jiān)督病案質(zhì)量的人閱讀。
5。病人在接受治療的過(guò)程中-對(duì)施治科室或個(gè)人各個(gè)環(huán)節(jié)的工作有權(quán)做出客觀、恰如其分的評(píng)價(jià)-無(wú)論由誰(shuí)支付醫(yī)療費(fèi)用-病人有權(quán)審查其支付的帳單-并有權(quán)要求解釋各項(xiàng)支出的用途。
6。病人在享有平等的醫(yī)療權(quán)-在病人的醫(yī)療權(quán)利受到侵犯時(shí)-病人有權(quán)直接提出疑問(wèn)及提出批評(píng)-要求有關(guān)醫(yī)療單位或人員改正錯(cuò)誤-求得醫(yī)療。
7。醫(yī)院要確定那些高危的、易出問(wèn)題的或其它有創(chuàng)傷*作和治療-對(duì)這些*作和治療必須取得知情同意。醫(yī)院要列出這些*作和治療的目錄-并教育員工確保取得知情同意的程序是一致的。
8。醫(yī)院為維護(hù)與尊重病*益-制定服務(wù)規(guī)范文件與具體措施-對(duì)員工進(jìn)行維護(hù)與尊重病*益的教育與培訓(xùn)-措施具體-責(zé)任到人。
患者知情同意告知制度
1?；颊咧橥饧词腔颊邔?duì)病情、診療，手術(shù)，方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開(kāi)支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利-患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。
2。履行患者知情同意可根據(jù)*作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況-決定是口頭告知或是同時(shí)履行書(shū)面同意手續(xù)。
3。由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)-對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者-應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
4。醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書(shū)面[知情同意"的目錄-并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)-由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者-履行簽字同意手續(xù)。
5。對(duì)急診、危重患者-需實(shí)施搶救*手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、*時(shí)-在患者無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬聯(lián)系或無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)-病情可能危及患者生命安全時(shí)-應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科-分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
6。臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等-對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后-方可實(shí)施。
7。如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮-拒絕接受醫(yī)囑或處理-主管醫(yī)
師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄-向病人做出進(jìn)一步的解釋-病人仍拒絕接受處理等情況-也應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明-并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。
8。如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療-則不可實(shí)行-但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果-由病人或委托人在知情同意書(shū)上簽字。
9。進(jìn)行輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書(shū)。主管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況-由病人及家屬簽署同意檢查、治療的意見(jiàn)。
醫(yī)師外出會(huì)診管理制度
醫(yī)師外出會(huì)診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)-為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開(kāi)展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)-不得擅自外出會(huì)診。醫(yī)務(wù)科接到會(huì)診邀請(qǐng)，用書(shū)面文件、或電話、或電子郵件等方式，后-在不影響本院，科，正常臨床工作和醫(yī)療安全的前提下-應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。會(huì)診影響本院，科，正常臨床工作-但存在特殊需要的情況下-應(yīng)當(dāng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。有下列情形之一的-科室醫(yī)師不得外出會(huì)診:
2。1會(huì)診邀請(qǐng)超出本科診療科目或者是不具備相應(yīng)資質(zhì)的，
2。2會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的，
2。3邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的，
2。4衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情-親自診查患者-完成相應(yīng)的會(huì)診工作-并按照規(guī)定書(shū)寫醫(yī)療文書(shū)。醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)
行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。
醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作-應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)-并終止會(huì)診。醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者-或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的-應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。醫(yī)師會(huì)診結(jié)束后-應(yīng)當(dāng)在返回本單位2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)科。會(huì)診費(fèi)用應(yīng)按照邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行-差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。不得重復(fù)收費(fèi)-不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬-不得收受或者索要患者及其家屬的錢物-不得牟取其他不正當(dāng)利益。建立醫(yī)師外出會(huì)診管理檔案-并將醫(yī)師外出會(huì)診情況與其年度考核相結(jié)合。
搶救室工作制度
1。搶救室專為搶救病員設(shè)臵-其他任何情況不得占用-設(shè)有危重癥搶救流程圖。
2。一切搶救*品、物品、器械、敷料均須放在指定位臵-并有明顯標(biāo)記-不準(zhǔn)任意挪用或外借。
3。*品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒-消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充-放回原處-以備再用。
4。每班核對(duì)一次物品-班班交接-做到帳物相符。
5。無(wú)菌物品須注明滅菌日期-超過(guò)一周時(shí)重新滅菌。
6。每周須徹底清掃、消毒一次-室內(nèi)禁止吸*。
7。搶救時(shí)搶救人員要按崗定位-遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序-進(jìn)行工作。
8。每次病員搶救完畢后-主持者要及時(shí)做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。
*劑士崗位職責(zé)
一、在*劑科主任和上級(jí)*師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)工作，
二、按照分工-負(fù)責(zé)*品的采購(gòu)、保管、請(qǐng)領(lǐng)、擺發(fā)、統(tǒng)計(jì)、管理賬目和處方調(diào)配-以及質(zhì)量檢測(cè)等具體工作，
三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)*作規(guī)程-嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，
四、負(fù)責(zé)檢查、校正和保養(yǎng)各類儀器設(shè)備，
五、在上級(jí)*師的指導(dǎo)下-深入臨床-了解用*情況-介紹新*，征求臨床意見(jiàn)-改進(jìn)制劑劑型等，
六、指導(dǎo)輔助人員的工作和學(xué)習(xí)。
檢驗(yàn)師(士)崗位職責(zé)
一、收集標(biāo)本:嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度-急診標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)出報(bào)告-不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管。
二、檢驗(yàn)結(jié)果:認(rèn)真填寫并登記-發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾慕Y(jié)果應(yīng)立即報(bào)告。
三、采集血液標(biāo)本:嚴(yán)格消毒和*作程序-避免交叉感染。
四、按規(guī)定處理使用后的各種檢驗(yàn)標(biāo)本-避免污染和院內(nèi)感染。
五、嚴(yán)格遵守*作規(guī)程及醫(yī)療器械管理制度-安全使用機(jī)器-對(duì)機(jī)器定期保養(yǎng)-維護(hù)和檢測(cè)。
六、積極配合醫(yī)療-科研開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
七、遵守職業(yè)道德-樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度。
八、安全用電:下班后關(guān)閉機(jī)器-斷開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。
九、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其他任務(wù)。
中醫(yī)科醫(yī)師職責(zé)
一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下-認(rèn)真做好中醫(yī)科診療工作。
二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)*作常規(guī)-合理使用抗生素-保*醫(yī)療質(zhì)量-嚴(yán)防醫(yī)院感染與差錯(cuò)事故。
三、在臨床工作中-繼承、發(fā)展提高祖國(guó)醫(yī)*學(xué)遺產(chǎn)-積極采集、整理、篩選、驗(yàn)*對(duì)確有療效的中醫(yī)療法進(jìn)行推廣應(yīng)用。
四、積極推廣中醫(yī)*治療-做好人群宣傳工作。
五、決定病員的入院、出院、飲食、護(hù)理等-對(duì)于診斷、治療以中醫(yī)方法為主-必要時(shí)可鋪以西醫(yī)治療。
六、可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療*書(shū)。根據(jù)理、法、方、*的原則-按照[中醫(yī)或中西結(jié)合病歷-包括門診病歷-基本規(guī)劃"要求認(rèn)真及書(shū)寫病歷。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔-要簽全名。
放*科醫(yī)師崗位職責(zé)
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
二、負(fù)責(zé)，線診斷和放*線治療工作-按時(shí)完成診斷報(bào)告-遇有疑難問(wèn)題-及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。
三、參加會(huì)診和臨床病歷討論會(huì)。
四、擔(dān)負(fù)一定的科研和教學(xué)任務(wù)-做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。
五、掌握，線機(jī)的一般原理、*能、使用及投照技術(shù)-遵守*作規(guī)程-做好防護(hù)工作-嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
六、加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系-不斷提高診斷符合率。
ct室主治醫(yī)師崗位職責(zé)
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下-承擔(dān)ct診斷、教學(xué)、
二、參加臨床病例討論、會(huì)診-解決較復(fù)雜、疑難診斷技術(shù)問(wèn)題。
三、按時(shí)完成診斷報(bào)告-遇有疑難病例應(yīng)組織集體閱片討論-會(huì)同臨床醫(yī)師研究后書(shū)寫報(bào)告。
四、負(fù)責(zé)審查ct申請(qǐng)單-掌握適應(yīng)癥、禁忌癥-必要時(shí)與申請(qǐng)醫(yī)師聯(lián)系協(xié)商。
五、熟悉掌握各種特殊檢查、增強(qiáng)、穿刺活檢、介入治療方法-根據(jù)診斷要求-進(jìn)行各種*作。
六、根據(jù)臨床及ct診斷要求-決定病人掃描方法、部位、層厚、增強(qiáng)、介入穿刺與否以及其它技術(shù)參數(shù)。
七、掌握ct機(jī)的使用方法-指導(dǎo)技師*作進(jìn)行掃描工作-以利于掃描工作符合臨床要求-保*圖像質(zhì)量。
八、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系-征求意見(jiàn)-改進(jìn)工作。
九、學(xué)習(xí)、應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)-參加科研-開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)-總結(jié)經(jīng)驗(yàn)-撰寫論文。
十、負(fù)責(zé)診斷間清潔衛(wèi)生工作。
十一、參加科室值班。
b超室醫(yī)師崗位職責(zé)
一、b超醫(yī)師接診病員后-應(yīng)及時(shí)告知患者檢查注意事項(xiàng)。常診病人按順序進(jìn)行檢查-危重病人及急診病人隨時(shí)檢查-必要時(shí)可床邊檢查。對(duì)于傳染病患者-應(yīng)做好隔離消毒工作-防止傳染他人。
二、檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單-必要時(shí)可參考病歷-檢查時(shí)應(yīng)按照臨床診斷需求認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行檢查-以確保超聲診斷的可靠*。
三、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果-遇疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系-共同研究解決或提出做其它輔助檢查的項(xiàng)目-不要盲目、過(guò)早地下診斷意見(jiàn)。
四、嚴(yán)格遵守*作規(guī)程-認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度-注意安全-定期保養(yǎng)維修-并對(duì)儀器進(jìn)行檢測(cè)-發(fā)生故障及時(shí)處理-不得無(wú)故停檢。
五、各種檢查記錄和相關(guān)資料-b超檔案妥善保管。b超診斷有關(guān)資料未經(jīng)醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)同意不得查閱或借出-防止糾紛發(fā)生。
六、工作人員待班期間必須隨叫隨到-及時(shí)給患者檢查診斷-確保醫(yī)療安全。
七、禁止利用b超診斷技術(shù)非法進(jìn)行胎兒*別鑒定。
心電圖室醫(yī)師職責(zé)
一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下-按照本科室的工作規(guī)程及制度和本科室工作細(xì)則進(jìn)行工作。
二、熱情接診患者-做到文明服務(wù)-取得患者合作與信任。需預(yù)約的患者-要詳細(xì)為患者交待清楚注意事項(xiàng)-取得患者合作。
三、檢驗(yàn)者必須持有申請(qǐng)單及交款單-仔細(xì)了解患者病情-對(duì)傳染病患者應(yīng)排在最后檢查-檢查完畢應(yīng)做好消毒工作。
四、根據(jù)申請(qǐng)單的要求-認(rèn)真完成心電圖檢查。按規(guī)定寫出檢查報(bào)告-遇疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系或報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)-妥善處理。
五、加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系-參加會(huì)診和臨床病例討論-不斷提高診斷符合率。
六、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)*作規(guī)程-注意安全-防止差錯(cuò)事故。定期保養(yǎng)、維修、檢測(cè)儀器設(shè)備-保持儀器設(shè)備*能良好-做好儀器設(shè)備使用記錄。
七、及時(shí)完成急診病人心電圖檢查。
八、負(fù)責(zé)本科室檢查結(jié)果的存檔工作-各種檢查記錄要及時(shí)登記-分類歸檔。
九、完成科主任下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)療數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)及科主任交辦的其它工作。
胃鏡室醫(yī)師工作職責(zé)
一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下-負(fù)責(zé)胃鏡室的檢查-診斷工作。
二、對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療、并檢查其執(zhí)行情況。
三、能熟練掌握胃鏡診斷各類常見(jiàn)疾病的表現(xiàn)特點(diǎn)-能熟練掌握胃鏡的使用、保養(yǎng)*作規(guī)程。
四、活檢準(zhǔn)確、不受污染-認(rèn)真填寫病理報(bào)告單。
五、認(rèn)真掌握?qǐng)?zhí)行鏡檢的適應(yīng)癥、禁忌癥-履行術(shù)前告知義務(wù)-簽寫內(nèi)鏡檢查知情同意書(shū)-杜絕醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)事故的發(fā)生。
門診醫(yī)師工作職責(zé)
一、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度-在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下-負(fù)責(zé)門診的診療工作。
二、門診醫(yī)師要熱情服務(wù)-態(tài)度和藹-來(lái)有迎聲-去有送聲-禮貌待患-有計(jì)劃安排病員就診嚴(yán)禁在工作時(shí)間在診室吸*-嚴(yán)禁酒后坐診-出現(xiàn)差錯(cuò)全部后果由當(dāng)事人承擔(dān)。
三、按規(guī)定時(shí)間提前5-10分鐘上班-衣著整潔-佩帶胸卡-做好一切準(zhǔn)備-搞好室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生。
四、門診醫(yī)師對(duì)門診急診患者首診負(fù)責(zé)制-應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史-進(jìn)行必要的體格檢查-認(rèn)真書(shū)寫門診病歷-負(fù)責(zé)對(duì)危重患者的轉(zhuǎn)診工作。
五、門診醫(yī)生不準(zhǔn)苛扣患者-不準(zhǔn)收紅包-不準(zhǔn)私看病私賣*-不遲到不早退-改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)-改善服務(wù)態(tài)度。
六、門診醫(yī)生在診療過(guò)程中-發(fā)現(xiàn)各種傳染病要及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)-并做好傳染病的消毒隔離工作-及時(shí)做好疫情報(bào)告。
七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療*作常規(guī)-合理檢查-合理用*-認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)-熟練掌握各項(xiàng)*作常規(guī)-保障醫(yī)療安全-避免發(fā)生醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛。
八、認(rèn)真書(shū)寫處方及各項(xiàng)申請(qǐng)單-做好門診登記-不準(zhǔn)涂改醫(yī)療文件-不準(zhǔn)出據(jù)假醫(yī)療*。
九、門診醫(yī)生要以高度的責(zé)任心和同情心對(duì)待患者-待病人如親人-全心全意為病人服務(wù)。
急診室醫(yī)師崗位職責(zé)
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
二、參加急診接診、檢診、診斷、急救處臵和出診工作，實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。認(rèn)真書(shū)寫急診病歷和填寫各種檢查、治療單-及時(shí)做好各種登記和統(tǒng)計(jì)工作。
三、遇有疑難、重癥病例-應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或召請(qǐng)科間會(huì)診-共同完成檢查、救治工作。
四、負(fù)責(zé)分管留觀病房傷病員-書(shū)寫留觀病歷和病程記錄-嚴(yán)密觀察病情變化-及時(shí)進(jìn)行診治及搶救工作。
五、在重大搶救或搶救中遇到困難時(shí)-應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和醫(yī)務(wù)部報(bào)告-發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)-應(yīng)按規(guī)定立即向有關(guān)部門報(bào)告-并采取相應(yīng)措施-進(jìn)行消毒、隔離。
六、需急診手術(shù)的傷病員-負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備并護(hù)送到手術(shù)室。
七、參加臨床教學(xué)-指導(dǎo)進(jìn)修-實(shí)習(xí)醫(yī)師的工作-修改和審簽其書(shū)寫的醫(yī)療文書(shū)。
八、學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診療、搶救技術(shù)-開(kāi)展新業(yè)務(wù)-新技術(shù)及科研工作-不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)-撰寫學(xué)術(shù)論文。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師職責(zé)
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任(副主任)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 二、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查-簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷-科學(xué)、合理用*。
三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和*技術(shù)*作常規(guī)-嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 四、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的診療工作。解決較復(fù)雜的技術(shù)問(wèn)題-必要時(shí)親自*作。
五、開(kāi)展新技術(shù)、新療法-進(jìn)行科研工作-及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)-不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。
六、參加值班、會(huì)診、出診等工作。
七、擔(dān)任教學(xué)-并搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。 八、經(jīng)常檢查專用儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng)情況。
總務(wù)科科長(zhǎng)工作職責(zé)
一、在院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院的后勤服務(wù)和保障工作-不斷改善服務(wù)態(tài)度-提高服務(wù)質(zhì)量。
二、努力提高醫(yī)院后勤工作信息化管理水平。負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)財(cái)產(chǎn)管理-物資供應(yīng)、設(shè)備維修、院容整頓、交通電訊、供電、供汽、勞保物資和生活保障等工作-保*醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
三、增補(bǔ)、更新、維修、報(bào)廢全院的各類家具，計(jì)劃、申報(bào)、購(gòu)買、保管、發(fā)放全院的工作服、被服、勞保等物品。
四、計(jì)劃、申報(bào)、購(gòu)買、保管、發(fā)放全院的文化、辦公、印刷用品和低質(zhì)易耗物品，回收、上交、處理、利用相關(guān)的報(bào)廢物品。
五、負(fù)責(zé)全院的設(shè)備、儀器等的計(jì)劃、采購(gòu)和管理工作。
六、負(fù)責(zé)全院臨時(shí)工的審核、考查工作。
七、經(jīng)常深入科室了解醫(yī)療及有關(guān)部門的需要-根據(jù)醫(yī)院人力、物力和財(cái)力的可能-為臨床提供優(yōu)質(zhì)的后勤服務(wù)。
救護(hù)車司機(jī)職責(zé)
一、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則和遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度-做到
第二篇：醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)規(guī)章制度
為了響應(yīng)總醫(yī)院創(chuàng)建品牌醫(yī)院、打造醫(yī)療航母的號(hào)召，為強(qiáng)化醫(yī)院*管理、*監(jiān)督，推動(dòng)醫(yī)院的**建設(shè)，促進(jìn)兩個(gè)文明建設(shè)協(xié)調(diào)健康發(fā)展，進(jìn)一步深化醫(yī)院改革，貫徹實(shí)踐[xxxx"，結(jié)合實(shí)際，制定我院務(wù)公開(kāi)制度。?
一、重要意義?
推行院務(wù)公開(kāi)是加強(qiáng)醫(yī)院*管理、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、增強(qiáng)職工的責(zé)任感、調(diào)動(dòng)群眾的積極?
*、推動(dòng)醫(yī)院改革和發(fā)展的一項(xiàng)重要措施，是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫(yī)院的有效途徑，是黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求。?
二、院務(wù)公開(kāi)的基本內(nèi)容和范圍?
1、醫(yī)院重大決策和改革方案，包括發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)目標(biāo)等。?
2、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況，包括業(yè)務(wù)收入、成本變動(dòng)、經(jīng)濟(jì)效益和資產(chǎn)負(fù)債等情況。?
3、涉及職工切身利益重大事項(xiàng)，包括分配制度改革方案、福利待遇以及職工醫(yī)療費(fèi)使用情況等。?
4、職工關(guān)心的其它有關(guān)問(wèn)題包括領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律(包括*收入、獎(jiǎng)金等)及*評(píng)議干部情況，部選拔任用及考核情況，*械采購(gòu)計(jì)劃、招投標(biāo)、制度及計(jì)劃執(zhí)行情況，勞動(dòng)用工情況，業(yè)務(wù)招待費(fèi)使用情況。?
5、其他需要公開(kāi)的。?
三、院務(wù)公開(kāi)的基本形式?
1、職工代表大會(huì)或職工大會(huì)。?
2、召開(kāi)會(huì)議，主要通過(guò)院務(wù)會(huì)、院周會(huì)、職工座談會(huì)等形式研究
