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        護理工作規(guī)章制度

        發(fā)布時間:2022-09-28 22:36:20

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        • 文檔分類:規(guī)章制度
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        第一篇:社區(qū)護理規(guī)章制度

        1、危重患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負責(zé)組織并主持搶救工作??浦魅尾辉跁r,有職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,特殊病人或跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)科,以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。

        2、對危重病人不得有任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭,分工明確緊密合作,各司其職,并做到嚴肅、認真、細致、準(zhǔn)確,各種記錄及時全面。

        3、搶救器材和藥品必須完備,定人保管、定位放置、定量儲存、定期檢查,用后及時補充。

        4、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法,熟記搶救藥品的定位、用途、劑量、用法等,做到有條不紊、忙而不亂。

        5、醫(yī)生未到前,護理人員應(yīng)根據(jù)病情及時給氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路,行人工呼吸和心臟按壓、配血、止血等,并提供診斷依據(jù)。

        6、搶救過程中嚴密觀察病情變化,對危重患者應(yīng)就地搶救,待病情穩(wěn)定后方可移動。

        7、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時,護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)即刻據(jù)實補開醫(yī)囑。

        8、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應(yīng)詳細、及時、正確記錄,因搶救患者未能及時書寫病歷的,應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記,并加以注明。

        9、搶救結(jié)束后,做好登記和用品消毒工作。

        第二篇:護理工作總結(jié)

        急診科心肺蘇醒模擬人環(huán)抱護理部提出的工作中心,把握重點,突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員連合協(xié)作,出色地完成各項搶救工作、現(xiàn)將一年來的陳訴請示如下:

        一、強化辦事意識,進步辦事質(zhì)量

        堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點、如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人、為病人面巾紙,紙杯和開水、4ssiogf為無陪人的老弱病人代登記、取藥、每個急診住院病人均有護士或護工護送入院、為了辦理夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)、這些步伐獲得病人的好評、分外是在有醫(yī)患膠葛時,甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時,我們的護理人員做到努力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚。

        二、增強學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)步隊

        急診科訂定學(xué)習(xí)制度和計劃,增強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、開展心肺蘇醒模擬人急救專業(yè)培訓(xùn),選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作各人過關(guān)、與大夫一同學(xué)習(xí)心肺蘇醒模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救、進步了急診急救程度和搶救反映速度、全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護士參加全國高等教導(dǎo)護理大專班和本科自學(xué)考試、兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過、指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新觀點與急診模擬急救培訓(xùn)》。

        三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作

        依據(jù)急診科的工作特性,訂定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃,要求其三個月內(nèi)搜集整理控制急診的流程,院前急救,如何接急救電話、控制急診科所有的儀器使用,同時增強理論方面的學(xué)習(xí)與稽核、在實施培訓(xùn)第一年時,取得了很好的后果、對付實習(xí)生做到撒手不放眼,每周實行小授課。

        四、關(guān)愛生命,爭分奪秒

        是急診科盡力的偏向,也是做好“急”字文章的許諾、如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折、當(dāng)班護士見狀即給氧、靜脈注射,并武斷采納氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處置懲罰,同時開通綠色通道,為搶救患者博得名貴光陰。

        第三篇:社區(qū)護理規(guī)章制度

        交接班制度是保證臨床醫(yī)療護理工作連續(xù)進行的重要措施。

        一、值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項護理工作準(zhǔn)確及時地進行。

        二、每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘到科室,閱讀交班報告及醫(yī)囑本。

        三、值班者必須在交班完成本班各項工作,寫好交接班報告及各項護理記錄,整理好物品。遇到特殊情況,必須詳細交班,并與接班者共同出入后方可離去。日班要為夜班做好物品準(zhǔn)備,如敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等。事后如因交接不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負責(zé)。

        五、交班報告應(yīng)由值班護士書寫,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。護士填寫交班報告時,帶教護士要負責(zé)修改并簽名。

        六、交接班方式和要求

        一、集體交接班

        早晨集體交接班時,應(yīng)嚴肅認真地聽取夜班報告,要求做到交班本上寫清,口頭講清,病人床頭交接清。

        (二)日班、前夜班、后夜班、下班前均應(yīng)互相進行口頭及書面交接班,凡重癥病人,還必須床頭交接。

        七、交班內(nèi)容

        (一)住院病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院病人,重危病人,搶救病人,大手術(shù)前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動的情況。

        (二)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對未完成的工作,也應(yīng)向接班者交代清楚。

        (三)常備貴重、毒、麻、限劇藥品及搶救物品、器械、儀器等的數(shù)量。

        (四)交接班者共同巡視檢查病房,是否達到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及各項制度落實情況。

        (五)床邊交班者要交待病情,輸液及滴速,有無滲漏;特殊治療情況,查看全身皮膚,有無發(fā)紅,褥瘡、燙傷等變化;床鋪是否整潔、干燥;各種導(dǎo)管是否脫出阻塞和病人思想情緒(不在病人前交接)。

        四、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負責(zé)。接班,在接班者未明確交班內(nèi)容前,交班者不得離崗。

        第四篇:搶救工作制度

        一、定期對護理人員進行急救知識培訓(xùn),提高其搶救意識和搶救水平,搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

        二、搶救時做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。

        三、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”:定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借,必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用。

        四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進行。

        五、嚴密觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時填寫患者護理記錄單,記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。

        六、嚴格交接-班制度和查對制度,在搶救患者過程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑??陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚,護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認無誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單,來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明。

        七、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。

        八、認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護性約束,確保患者安全。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

        第五篇:護理工作總結(jié)

        一年來,在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在科護士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下,在全科護士姐妹們的共同努力下,走過了忙忙碌碌的20xx年,圓滿完成了年初工作計劃,現(xiàn)將我科20xx年的工作情況匯報總結(jié)如下:

        一、在工作中成長

        回顧過去的一年,護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動,想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡意賅,將個人感情參雜在里面不合適我知道,但此時此刻,我還是想把這一年來大家的真實表現(xiàn)、特別是年輕護士的成長歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導(dǎo)。

        1、工作態(tài)度方面:我們科的護士,倒班護士平均年齡23―25歲,工作時間基本在1――2年,年齡小,資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了,只有一名主管護師,缺少中間力量,梯隊建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔(dān)了。護士長在香港被稱作經(jīng)理,在內(nèi)地是管家婆的角色,每天呼來喚去,就連門鎖壞了,廁所堵了也要喊護士長來解決的,這些事務(wù)性工作就占了一大半時間,再加上科里和院里的質(zhì)控工作,真的沒有太多的時間帶新人了,多數(shù)是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問,然后就著問題進行一些適當(dāng)?shù)耐卣?,講解一些專科知識,作為培訓(xùn)的一種手段。其他的分層次培訓(xùn)和護理教學(xué)工作,我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態(tài)度積極,有強烈的學(xué)習(xí)愿望,而且從不計較個人得失,小姐妹們配合默契,只要工作需要,沒有講條件的,無論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),保證接到通知就到。對于上級領(lǐng)導(dǎo)的批評和指正,都能夠正確理解,虛心接受。

        護士們的工作態(tài)度,還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份,全國百日安全大檢查期間,我科重患是最多的時候,為了支援icu工作,將我科最優(yōu)秀的護士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立,一個月內(nèi),我們科去了兩名護士,同時期,另一名主力護士又調(diào)到骨外科工作,給我科分配一名新人,不能獨立值班!人員的短缺程度可想而知了,但我們的護士們毫無怨言,將上級的人員調(diào)動當(dāng)作一種使命來完成,做到了:大敵當(dāng)前,大局為重!所有人員都放棄了休息時間,加班加點的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間,甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房,重患一個接一個的到來,天使們因為疲憊,面容憔悴,有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家!我更是時刻準(zhǔn)備著:每當(dāng)年輕護士遇到技術(shù)性問題的時候,無論幾點,接到求援電話,即刻前往科室。

        今年,我院落實了帶薪休假制度,這對職工是個好消息,而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假,今年還有三位休婚假的,再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨立值班的新人,我初略統(tǒng)計一下:相當(dāng)于一年內(nèi),始終有一個半人在休息,而我們的病人數(shù),卻比去年增加了300多人,工作負荷可以想象的出!今年下半年,我科新病房裝修、搬遷期間,正值主任外出,我真的怕非常時期,科里出錯――怎么搬這個家,大動了一番腦筋?。∧切┤兆犹焯焓?,睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀,搬家那兩天,全都到科室:看東西的,搬東西的、跟車的、擺放物品的,值班的,就像自己家搬遷一樣,病了也不和我請假,堅持上班,怕我著急上火,使我們的患者個個安全到達新病室。

        在大家的努力下,一年來,無一例差錯事故發(fā)生,無投訴糾紛事件,這對于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講,取得這樣的成績是非常難能可貴的!

        2、三基三嚴方面:提到這個話題,心情總是很復(fù)雜。院里、護理部和科里組織的理論學(xué)習(xí)、技術(shù)考核,大家都積極參加。只是每次迎檢,看著孩子們無助的眼神,仿佛要崩潰的神經(jīng),都讓我這個當(dāng)護士長的格外心疼!她們都怕因為自己影響了醫(yī)院和科室的驗收和成績,我每看到她們?nèi)绱?,就安慰她們:做的如何是咱們的能力問題,不行再努力。只要盡力了,領(lǐng)導(dǎo)會理解的,不會怪你們的,這么重視檢查,說明咱們態(tài)度是認真的,對醫(yī)院是負責(zé)的,別緊張,咱是七仙女呀!但說心里話:就技術(shù)操作來看,護士們完成的還可以,但就理論知識的掌握和迎檢能力來講,年輕護士肯定不占優(yōu)勢的,我心里還真沒底!不過經(jīng)過這一年的努力,大家的進步還是很明顯的:大科第一季度理論考試:四個人沒及格;在就是這次半年的理論考試有一名不及格的,及格率還是在提高的;而且這一年里,我們科有四名護士被院考核組選中,去為全院護士做示教,這給年輕護士很大的鼓勵!至于“三基三嚴”的培訓(xùn)次說,我認為準(zhǔn)確的數(shù)字一定是虛假的,是按年初計劃數(shù)出來的,我覺得我們的培訓(xùn)隨時隨地都在進行,是計數(shù)不出來的?!耙粚σ弧毖a課,也是常有的事,所以就不計數(shù)這個數(shù)字了,覺得沒實際意義。

        3、在實踐的過程中領(lǐng)會核心制度的內(nèi)容:“制度”的意義,很多新上崗的護士并不理解,只停留在會背的程度。并不清楚它的約束作用和指導(dǎo)作用,掌握的比較機械。今年我換了一種方式,行政查房的內(nèi)容,主要就是檢查核心制度在工作中的落實情況。然后就著問題給予講解,活學(xué)活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》三個小冊子下發(fā)后,就新增添的內(nèi)容,比如“腕帶標(biāo)識制度”,邊實踐邊領(lǐng)會,增加了工作的趣味性。

        二、法律意識增強

        護理風(fēng)險管理是護理管理工作的重要內(nèi)容。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多,最怕出現(xiàn)“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生,為了給她們養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髁?xí)慣,質(zhì)控小組成員加大了質(zhì)控力度,未雨綢繆,防患于未然,實行“獎優(yōu)罰劣”的糾偏措施。出現(xiàn)差錯、考試不及格者取消評選優(yōu)秀護士資格。針對科室管理的實際經(jīng)驗和參與院里表格組的質(zhì)控工作,今年我寫了兩篇關(guān)于護理病歷書寫的論文:《從舉證責(zé)任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發(fā)表,《護理程序在護理病歷書寫中的應(yīng)用》一文被推薦至當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會學(xué)術(shù)論文中心,在這篇論文當(dāng)中,我提到一些書寫規(guī)范中沒有提到問題,如能得到同行們的認可,將是我一年來在這方面的一個創(chuàng)新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件,事關(guān)舉證的結(jié)果呀;“壓瘡”本身就是護理缺陷,怎樣預(yù)防和治療,我作為“壓瘡”管理組組長,及時的和內(nèi)外科相關(guān)科室取得聯(lián)系,護理部領(lǐng)導(dǎo)也在這方面傾注了大量的精力,使我們在這方面的護理理念不斷更新,方法不斷增加,取得了良好的效果,一年來,我們科無一例壓瘡發(fā)生,院外帶入的,通過精心的護理,也都好轉(zhuǎn)、痊愈,減輕了患者的痛苦,減少了住院的費用,受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講,這樣的成績,很難得!

        只有有了具體的規(guī)范和要求,護士才有了指導(dǎo)方針。只有護士們知道怎樣做是對的,才能少犯和不犯錯誤!這話聽起來像廢話,卻是我一年來的體會和總結(jié)。我們的護士缺少法律常識,才會缺少法律意識的。所以,“引領(lǐng)和學(xué)習(xí)”是非常必要的。每個月,我們召開一次科務(wù)會,對出現(xiàn)的問題和存在的隱患進行分析,大大提高了護士們的法律意識,她們常常有恍然大悟的感覺:啊呀,原來這件事若發(fā)生了,后果會如此嚴重??!慎獨精神增強了,孩子們成長了。一年來,我科無一例糾紛和上訴事件發(fā)生,實在讓人欣慰!

        三、在工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷

        患者的滿意率,很大程度存在于護患溝通的過程中。很多護患糾紛,強調(diào)的也就是個態(tài)度問題。職業(yè)情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中,在為患者和家人講解健康知識的時候,注意“因人施護”,多方式溝通,注重效果評價,有了效果了,讓患者感受到你的真誠了,才會取得他們的配合和信任。一年來,健康教育覆蓋率100%,效果比較滿意。護患溝通良好,人文關(guān)懷在工作中得以體現(xiàn),病房始終洋溢著和諧的氛圍。

        四、病房管理方面

        我認為,比較而言,這方面的問題相對多些。因為在護士的意識當(dāng)中,病房管理就是護士長的工作,與自己關(guān)系不大,忽略了這方面的職責(zé)。所以,一旦節(jié)假日、雙休日,護士長不在的時候,病房就顯得特別亂。新下發(fā)的《遼寧省護理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確指出:交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護士們,護士參與病房管理,是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項工作,我們將作為明年的工作重點在計劃中提出,并對護士提出具體工作要求。

        20xx年,帶著我們的汗水,載著我們的收獲就要離我們遠去了。在過去的一年里,我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?,這與護理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的,我們還有許多不足,但我們不驕傲、不氣餒,大家已經(jīng)在運籌來年的工作計劃了。20xx年,我們將以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情、更合理的工作方案,使我們科室的護理工作邁上一個新臺階!

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