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        醫(yī)院各種規(guī)章制度

        發(fā)布時間:2022-09-28 22:41:09

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        • 文檔分類:規(guī)章制度
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        第一篇:醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度

        1、高植耗材是指使用價值超過藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材,如骨科內(nèi)固定材料,介入治療器材,疝氣類補片等。

        2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負責(zé)人同意,必要時組織科內(nèi)會診討論決定后填寫《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。高風(fēng)險、并發(fā)癥多的高值耗材,必要時由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室進行全院大討論后決定是否使用。

        3、按相關(guān)管理程序進行采購并與供應(yīng)商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。

        4、所購買的高值醫(yī)用耗材必須符合國家藥監(jiān)部門的要求,三證齊全,證照與實物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對驗收和登記入庫。未經(jīng)嚴格驗收入庫的所有高值耗材均不得進入臨床使用。

        5、院外專家教授來院會診及手術(shù)帶來的高值耗材,必須有三證,并經(jīng)藥劑科備案。

        6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補、吻合鎮(zhèn)痛)治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量,并發(fā)癥及副作用,病人運用不當?shù)让芮邢嚓P(guān)。使用高值耗材前,科主任或科室負責(zé)人應(yīng)組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話,說明其費用、使用的風(fēng)險、可能的后遺癥等。必須填寫《高值耗材使用同意書》,住院醫(yī)師簽名后,由科主任或科室負責(zé)人審查并簽名。

        7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。

        第二篇:醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度

        為了加強醫(yī)院車輛使用管理,保證公務(wù)用車安全有序,節(jié)約經(jīng)費支出,提高工作效率,結(jié)合當前實際情況,特制定本規(guī)定。

        一、隸屬管理

        1、車輛實行管理負責(zé)制,各車輛必須建立車籍檔案,對車輛行駛?cè)獭⒂糜?、維修及安全事故等情況進行記載,及時辦理車輛保險、年檢及安排駕駛員培訓(xùn)等相關(guān)工作。

        2、車輛維修和購油程序。駕駛員填寫申請院辦公室審核,院領(lǐng)導(dǎo)批準后方可維修和購油。嚴格控制車輛購油指標,由院辦統(tǒng)一管理。

        二、使用原則

        1、小車是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)外出公務(wù)用車。在院領(lǐng)導(dǎo)不用車的情況下,接送教授會診可調(diào)派。

        2、面包車是醫(yī)院日常公務(wù)專用車。車輛用途以主任外出開會、市場開發(fā)、巡回醫(yī)療、職能科室公務(wù)外出為主,醫(yī)院車輛須由專人駕駛,非專職人員禁止駕駛醫(yī)院公務(wù)車輛。

        3、"120"救護車是醫(yī)療救護專用車,醫(yī)院指定駕駛員駕駛。車輛用途以接送病人、拿血等醫(yī)療活動為主,非醫(yī)療用車一律不得使用"120"救護車輛。

        4、用車發(fā)生沖突時,先領(lǐng)導(dǎo)后科室,先緊急后一般,先公事后私事。

        5、公務(wù)用車調(diào)派實行出車單管理,駕駛員憑出車單出車。

        6、節(jié)假日除值班車輛外,其他車輛一律封存,車輛鑰匙由院辦公室統(tǒng)一保管。

        三、審批程序

        1、臨床、醫(yī)技科室公務(wù)外出用車,需提前填寫用車審批單,院辦統(tǒng)籌安排進行審批后,方可派車。

        2、職能科室公務(wù)赴市外地區(qū)或特殊情況用車,需提前填寫用車審批單,經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批,主管領(lǐng)導(dǎo)同意,院辦統(tǒng)籌安排進行審批后,方可派車。如有特殊情況,先出車后補辦手續(xù)。

        四、駕駛員管理

        1、醫(yī)院每部車輛要定人管理,負責(zé)車輛的日常維護與保養(yǎng),保證正常安全行駛。

        2、駕駛員要樹立節(jié)支的觀念,節(jié)約用油,認真填寫行車記錄,出車補助按市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

        3、駕駛員出車時應(yīng)嚴格遵守交通規(guī)則,證件配帶齊全,嚴禁私自將公車借給他人使用,嚴禁酒后駕駛。

        4、因自身原因違章駕駛被處罰和造成車輛損壞等情況,所有后果及費用由本人承擔(dān)。

        第三篇:醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度

        1、臨床主管醫(yī)生要認真學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染診斷標準》,并按照《醫(yī)院感染診斷標準》進行醫(yī)院感染病例初步診斷。

        2、明確診斷后,由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報告卡,報告醫(yī)院感染管理科,同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。

        3、科室經(jīng)治醫(yī)生認真填報醫(yī)院感染病例登記表,感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報告及漏報情況。

        4、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,除向感染管理科報告外,尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行報告。

        5、對疑似醫(yī)院感染的診斷,主管醫(yī)生報告科主任,提交該科“醫(yī)院感染管理小組”討論,做好記錄,

        6、小組討論尚不能認定的,須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報醫(yī)院感染管理委員會,由委員會組織研究、分析,最后認定或否定。

        7、感染管理科必須每月及時對監(jiān)測資料進行匯總、每季度寫出分析報告,并進行效果評價,提出預(yù)防措施。特殊情況及時匯報和反饋。

        第四篇:醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度

        一、應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德,厲行“五講四美”,為人民健康負責(zé),做社會主義兩個文明的建設(shè)者。

        二、遵守中華人民共和國食品衛(wèi)生法,學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理制度,保護食品不受污染。

        三、講究個人衛(wèi)生,做到勤洗手,剪指甲,勤洗澡、理發(fā),勤洗衣服、被褥,勤換工作服。在工作崗位上,戴好工作帽,穿好工作服,保持衣帽整潔,雙手干凈。

        四、一切行動按照醫(yī)院指示執(zhí)行,服從院領(lǐng)導(dǎo)。

        五、食堂員工在上班時間內(nèi)工作衣服必須整潔。

        六、任何員工不得以任何理由收取現(xiàn)金,上班帶包不準進入食堂,各組所用的餐具、用具、原料以及剩飯不準帶出食堂,若發(fā)現(xiàn),按偷盜論處。

        七、食堂員工不得將自己的親屬、朋友、閑雜人員擅自留客在食堂就餐。

        八、除本食堂員工外,非食堂員工不得進入食堂。

        九、嚴防污染,冰箱、冰柜生熟分開擺放。菜籃子、貨架、洗菜池、灶臺、墻壁等一切用物經(jīng)常保持清潔、干凈,整齊。

        十、注意自身安全,不準穿拖鞋、背心、短褲。經(jīng)常檢修所用的電器設(shè)備,發(fā)現(xiàn)問題及時報修,安全操作,嚴防熱油鍋、熱湯鍋、開水鍋燙傷,以及電器擊傷。

        十一、餐具、茶具使用前必須洗凈、消毒,不消毒的不使用。

        十二、做好環(huán)境衛(wèi)生及防塵、防蠅、防鼠、防腐等四防工作,防止食品污染。

        十三、食品存放要做到“四隔離”,防止交叉污染。

        十四、下班后,關(guān)掉一切水、電源,煤氣,碳火,以防漏火、漏電、漏氣,漏水。

        十五、下班時間鎖好門,值班人員不經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意,任何人不準進入食堂。

        十六、值班人員認真負責(zé),不準擅自離崗,注意安全,防火、防盜、防投毒。

        第五篇:醫(yī)院規(guī)章制度

        按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)及相關(guān)精神,結(jié)合我院實際情況制定本制度。

        1、醫(yī)療廢物分類存放,警示、標識清楚。

        2、醫(yī)療廢物收集、存貯專人管理,交接責(zé)任明確。

        3、醫(yī)療廢物不得露天存放,暫存時間不得超過2天。

        4、醫(yī)療廢物暫時儲存地點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū),食品加工區(qū),工作人員活動區(qū),以及生活垃圾存放場所。

        5、存放地設(shè)置明顯的標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

        6、暫存設(shè)施、設(shè)備每天定時消毒。

        7、暫存處負責(zé),轉(zhuǎn)運,焚燒。

        第六篇:醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度

        一、驗收人員應(yīng)對購進藥品進行逐批驗收;待驗收的藥品應(yīng)放在待驗區(qū),并在當日內(nèi)驗收完畢。

        二、驗收藥品應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,對藥品的外觀形狀、內(nèi)外包裝、標簽、說明書及標識逐一進行檢查。

        1、藥品的包裝和所附說明書應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、有藥品的品名、規(guī)格、批準文號、產(chǎn)品批號,生產(chǎn)日期,有效期等。

        2、標簽或說明書上應(yīng)有藥品的成分、適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項及貯藏條件等。

        3、中藥飲片及中藥材應(yīng)有包裝,并附有質(zhì)量合格的標志,每件包裝上,中藥材應(yīng)標明品名、產(chǎn)地、日期、調(diào)出單位;中藥飲片外包裝應(yīng)印有或貼有標簽,標明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期等。

        4、進口藥品。其內(nèi)外包裝的標簽應(yīng)有中文注明的藥品名稱、主要成分及注冊證號,其最小銷售單元應(yīng)有中文說明書。應(yīng)憑《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品批件》及《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》驗收;進口預(yù)防性生物制品、血液制品應(yīng)有《生物制品進口批件》復(fù)印件;進口藥材應(yīng)有《進口藥材批件》復(fù)印件。

        三、驗收合格的藥品方可入柜臺(貨架),并在驗收單上簽字或蓋章,并注明驗收合格字樣,對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固或破損、標志模糊或有其他問題的藥品,應(yīng)不得入柜臺(貨架)。

        四、驗收藥品應(yīng)填寫藥品驗收記錄。

        網(wǎng)址:http://puma08.com/qywd/gzzd/945396.html

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