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第一篇：產(chǎn)科安全管理自查報(bào)告

產(chǎn)科安全管理自查報(bào)告

婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產(chǎn)的預(yù)防和診治，女性生殖內(nèi)分分泌，計(jì)劃生育及婦女保健等。接下來，小編為你帶來產(chǎn)科安全管理自查報(bào)告，希望對(duì)你有幫助。

摘要：本文概括總結(jié)了產(chǎn)科存在的不安全因素，提出了產(chǎn)科防范差錯(cuò)事故的具體措施。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科 安全管理 差錯(cuò)事故 防范在醫(yī)院中，產(chǎn)科是風(fēng)險(xiǎn)較高的科室之一，新生兒及孕婦身體狀況的好壞與護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)，無論在護(hù)理過程中產(chǎn)生何種問題，就會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果，因此，強(qiáng)化產(chǎn)科安全管理必須做到長(zhǎng)抓不懈。

1、產(chǎn)科存在的不安全因素分析

1.1 主觀方面

一是護(hù)理人員沒有較強(qiáng)的責(zé)任心，對(duì)新生兒及孕婦的護(hù)理不夠細(xì)心，難以做到急患者所急，想患者所想，普遍存在解釋缺乏耐心、護(hù)理缺乏細(xì)心、溝通缺乏真心等問題，給患者帶來不安全的感受。二是護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度比較生硬，用語不恰當(dāng)。很多孕婦在臨產(chǎn)之前都會(huì)存在心理上的孤獨(dú)、恐懼、急躁，非常希望得到護(hù)理人員心理上的呵護(hù)和關(guān)愛，但因?yàn)樽o(hù)理人員在護(hù)理過程中因?yàn)樽陨淼脑虿捎昧瞬划?dāng)?shù)臏贤ㄕZ言，導(dǎo)致孕婦在心理上產(chǎn)生恐懼或難過，產(chǎn)生了嚴(yán)重的不安全感覺，一旦孕婦生產(chǎn)完后，母嬰出現(xiàn)病情，就會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療上的糾紛。三是在護(hù)理過程中沒有將服務(wù)工作落到實(shí)處，主要表現(xiàn)在沒有在孕婦入院前做好宣教工作，告知義務(wù)履行不到位，沒有充分尊重孕產(chǎn)婦的隱私和主訴，沒有對(duì)其進(jìn)行主動(dòng)的關(guān)心和安慰，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦心理上產(chǎn)生沒有被重視的感覺，引起不良情緒而導(dǎo)致糾紛的產(chǎn)生。四是因?yàn)樾录夹g(shù)的應(yīng)用推廣給護(hù)理人員帶來的工作壓力不斷增加，導(dǎo)致護(hù)理人員心理負(fù)擔(dān)加重，影響護(hù)理安全。

一是護(hù)理人員技術(shù)操作沒有達(dá)到熟練的程度，由于產(chǎn)科技術(shù)操作的特點(diǎn)是有創(chuàng)性，必須有嫻熟的操作技巧，很多操作技術(shù)不能用語言描述，只有做到用心領(lǐng)會(huì)，專心操作，才能保證母嬰在整個(gè)護(hù)理過程中的安全。比如會(huì)陰保護(hù)、會(huì)陰縫合、陰道檢查、會(huì)陰側(cè)切的角度、會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉各項(xiàng)操作，都是產(chǎn)科護(hù)理工作中面臨的技術(shù)操作，在護(hù)理過程中一旦產(chǎn)生失誤就會(huì)導(dǎo)致母嬰安全受到威脅。二是有很多產(chǎn)科的助產(chǎn)士技術(shù)水平和綜合素質(zhì)存在差異。在二、三級(jí)醫(yī)院，近些年很多孕婦選擇了剖宮產(chǎn)，低年資助產(chǎn)士就沒有更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行順產(chǎn)接生護(hù)理；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，低年資的助產(chǎn)士臨床經(jīng)驗(yàn)更加不足，不具備高水平的產(chǎn)程觀察能力，不能隨機(jī)應(yīng)變，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的問題，不能及時(shí)處理，增加了更多的安全隱患。

1.3 其他方面

一是護(hù)理工作人員違反科室護(hù)理操作原則或科室規(guī)章制度。例如護(hù)理過程不認(rèn)真觀察病情，工作期間擅自離崗。二是配伍藥物時(shí)沒有按照要求，患者給藥途徑不對(duì)，三是沒有完全掌握醫(yī)療設(shè)備使用的適應(yīng)證、禁忌證。四是護(hù)理書寫不規(guī)范，沒有及時(shí)完成護(hù)理記錄或涂改了護(hù)理記錄。五是在護(hù)理過程中由于孕產(chǎn)婦體質(zhì)的不同導(dǎo)致的意外發(fā)生。

2、產(chǎn)科防范差錯(cuò)事故的對(duì)策

2.1樹立法律觀念，端正工作態(tài)度

首先，產(chǎn)科與優(yōu)生優(yōu)育關(guān)系密切，患者及家屬對(duì)診療護(hù)理質(zhì)量提出很多要求，涉及到很多法律問題，必須引起醫(yī)護(hù)人員重視。其次，要端正工作態(tài)度，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在護(hù)理人員的護(hù)理過程中，全體護(hù)理人員在工作期間必須集中精力。要做好產(chǎn)婦和新生兒標(biāo)本的核對(duì)、保管工作，禁止遺忘或弄錯(cuò)。不管使用何種藥物，必須認(rèn)真核對(duì)標(biāo)簽，如果標(biāo)簽不清楚或有脫落則不能使用。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)一定要復(fù)述一遍，保留使用過的空安瓿以便核對(duì)，同時(shí)要認(rèn)真記錄。在進(jìn)行搶救時(shí)，要做到忙而不亂，搶救過程中及時(shí)做好搶救記錄。最后，要對(duì)孕婦及新生兒的病情進(jìn)行真實(shí)、認(rèn)真、細(xì)致、客觀的記錄，同時(shí)做好搶救記錄的保存，記錄的主要內(nèi)容有患者入科的時(shí)間、身體狀況，搶救所采取的方法、護(hù)理采取的措施及搶救護(hù)理效果，患者的病情轉(zhuǎn)歸情況等，如果記錄不完全或錯(cuò)記，都可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

2.2強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量

首先，護(hù)理人員開展護(hù)理工作時(shí)，必須按照無菌操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)要遵循護(hù)理制度，執(zhí)行醫(yī)囑必須做到準(zhǔn)確無誤，保證孕婦和新生兒在治療與康復(fù)的過程中的身心安全，要嚴(yán)格依據(jù)職業(yè)道德規(guī)范開展護(hù)理工作，認(rèn)真遵守護(hù)理制度，避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故，促進(jìn)孕婦安全康復(fù)。

其次，產(chǎn)科護(hù)理人員必須在日常工作中學(xué)會(huì)自我調(diào)整，協(xié)調(diào)好各種人際關(guān)系，尊重醫(yī)護(hù)關(guān)系，維護(hù)良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，在互相學(xué)習(xí)、支持、尊重中保持最佳的工作狀態(tài)，科學(xué)安排休息時(shí)間，工作之余通過參加文體活動(dòng)，減輕工作壓力，真正做到快樂工作，自由生活。

最后，對(duì)護(hù)理人員要做到平等對(duì)待每一位孕產(chǎn)婦，來醫(yī)院看病的孕婦社會(huì)背景都不一樣，職業(yè)和角色也都不一樣，產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理過程中不能存在任何偏見，應(yīng)平等對(duì)待每一位孕產(chǎn)婦，特別是不能冷落和忽視經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕產(chǎn)婦。在護(hù)理過程中要需找所有患者的共同點(diǎn)，護(hù)理態(tài)度一定要真誠(chéng)，從內(nèi)心尊重孕產(chǎn)婦，更好促進(jìn)護(hù)患關(guān)系之間的協(xié)調(diào)。

2.3強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平

首先，產(chǎn)科護(hù)理人員自身要不斷學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，同時(shí)要積極參加綜合能力的培訓(xùn)。全體醫(yī)護(hù)人員以提高業(yè)務(wù)能力為關(guān)鍵，不斷學(xué)習(xí)，自我完善，這是杜絕產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵措施。所以，在積極參加每個(gè)學(xué)術(shù)報(bào)告外，產(chǎn)科還要定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主講教師要安排經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士、老助產(chǎn)士，結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)談理論，培訓(xùn)年輕護(hù)士和助產(chǎn)士，對(duì)新進(jìn)護(hù)士要經(jīng)試用和考核，考試不合格不能上崗，加大對(duì)青年骨干的培訓(xùn)力度，選派進(jìn)修，創(chuàng)造更多的.學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不斷豐富醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)知識(shí)，提高技術(shù)水平。

其次，在對(duì)孕婦進(jìn)行治療和護(hù)理過程中，一定要確保全程一對(duì)一的陪伴分娩的措施，科學(xué)合理的調(diào)配產(chǎn)科人力資源，保證護(hù)理時(shí)間，確保產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量和工作效率，提高護(hù)理滿意率。

最后，護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注重人際溝通，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。在整個(gè)的護(hù)理工作中，始終要以病人為中心。護(hù)患交流的過程中，用語要禮貌、服務(wù)要熱情優(yōu)質(zhì)，同時(shí)，護(hù)理人員要規(guī)范書寫護(hù)理文書，記錄要認(rèn)真，不斷提高書寫質(zhì)量。孕婦病歷的記錄是產(chǎn)科醫(yī)生在診療過程中對(duì)孕婦全面真實(shí)的原始記錄，具有法律效率。因此來講，護(hù)理人員必須規(guī)范書寫病歷，記錄一定要及時(shí)、真實(shí)、全面。

2.4完善管理制度

一是產(chǎn)科科室要完善護(hù)理安全防范辦法，要依據(jù)科室實(shí)際完善入院告知的全部?jī)?nèi)容，如果孕婦有急危重癥，一定要制定應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)也要做好高危人群妨礙意外傷害應(yīng)急預(yù)案。二是對(duì)盜竊、火災(zāi)、停電、供養(yǎng)不足等安全事故的預(yù)防措施，詳細(xì)規(guī)定事故處理方法和事故處理結(jié)果報(bào)告，如果存在危險(xiǎn)地段必須設(shè)置警示標(biāo)志，確保護(hù)理過程安全。三是科室要完善請(qǐng)假制度，孕產(chǎn)婦離院必須請(qǐng)假，需經(jīng)主治大夫批準(zhǔn)。四是各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格按照規(guī)范操作，對(duì)產(chǎn)房的工作制度、護(hù)理查對(duì)制度進(jìn)行完善，嚴(yán)格規(guī)定護(hù)理人員的操作程序，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛一定要積極處理，防止事故進(jìn)一步發(fā)展。要始終強(qiáng)化安全意識(shí)，樹立自我保護(hù)觀念，定期開展醫(yī)療安全教育工作，不斷提高安全管理水平。

3、結(jié)束語

提高產(chǎn)科安全管理及防范差錯(cuò)事故的措施主要有樹立法律觀念、提高服務(wù)意識(shí)，通過培訓(xùn)提高業(yè)務(wù)能力，同時(shí)，在科室實(shí)施全面的科學(xué)管理，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，將護(hù)理工作落實(shí)到護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，提高了患者滿意率，有效減少了科室中護(hù)理糾紛問題的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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[5] 蔡紅，錢萍.產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的分析與防范對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志.2004（08）

[6] 王小平，崔建蓉.護(hù)士長(zhǎng)杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的方法與技巧[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊）.2009（06）

第二篇：護(hù)理自查報(bào)告

護(hù)理自查報(bào)告

1、便民及無障礙設(shè)施情況：

縣醫(yī)院今年在門急診、重點(diǎn)科室實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理全覆蓋，抓便民服務(wù)措施落實(shí)。在門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)為就診人員提供飲水機(jī)、應(yīng)急電話（8933999）、輪椅、推車、紙筆、老光鏡、針線盒等。

2、急診科固定的急診護(hù)理人員占在崗護(hù)理人員的比例：

我院急診科有固定急診護(hù)士10人，無輪崗人員，占比為100%。

3、住院告知服務(wù)：

醫(yī)院有病人入、出院護(hù)理服務(wù)流程，責(zé)任護(hù)士對(duì)每位新入住院患者進(jìn)行入院告知及健康宣教，對(duì)出院患者告知出院帶藥指導(dǎo)、飲食、活動(dòng)注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間地點(diǎn)，告知出院辦理程序，出院流程張貼上墻，為病人提供了便捷的服務(wù)。

4、轉(zhuǎn)科服務(wù)情況：

醫(yī)院制定有病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度、轉(zhuǎn)科制度及流程，建立了“轉(zhuǎn)科病人交接登記本”，要求急診科與臨床科室作好交接登記，臨床科與科之間作好交接登記，護(hù)理部每季檢查交接登記情況，有記錄。

5、探視和陪護(hù)制度落實(shí)情況：

有探視和陪護(hù)制度，探視因縣城環(huán)境所限，執(zhí)行上有一定困難。陪護(hù)制度基本按病情、醫(yī)囑執(zhí)行到位。

6、住院特殊幫扶：

有病人陪檢制度。危重病人或行動(dòng)不便的病人由醫(yī)護(hù)或護(hù)工陪檢，保障患者安全。

7、患者隨訪情況：

有出院患者回訪制度。目前我院各臨床科室均對(duì)出院患者進(jìn)行了電話回訪，回訪內(nèi)容包括患者回家康復(fù)情況，聽取患方意見和建議。進(jìn)行健康教育和用藥指導(dǎo)等，電話回訪率﹥30%。

8、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求： ① 臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士的比例為95% ② 優(yōu)質(zhì)護(hù)理看展為100% ③ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理知曉率為70%

9、規(guī)范診療行為，落實(shí)患者安全：

①有病人身份識(shí)別制度并已落實(shí)，護(hù)理部每月對(duì)患者身份識(shí)別進(jìn)行安全督查，有記錄。

② 有病人跌倒/墜床防范、認(rèn)定報(bào)告制度，各科室對(duì)所有住院患者進(jìn)行安全評(píng)估，落實(shí)防范措施，發(fā)生跌倒、墜床等不良事件，實(shí)行非懲罰性主動(dòng)上報(bào)制度。在高?？剖胰缟窠?jīng)內(nèi)科、兒科為病人提供了防滑墊、扶手、床邊護(hù)欄等，各病室有安全防范溫馨提示。

10、保護(hù)患者隱私：

有保護(hù)病人隱私制度并得到落實(shí)，各科室有拉簾、屏風(fēng)遮攔，限制無關(guān)人員探視，醫(yī)護(hù)人員不泄露患者隱私。

第三篇：中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量自查報(bào)告

近幾年來，我院為了創(chuàng)建百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)示范單位，經(jīng)過全院職工的共同努力，取得了“百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生院”的稱號(hào)?，F(xiàn)將百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)自查報(bào)告如下：

一、基本情況

我鎮(zhèn)位于桐柏山南麓，屬半山區(qū)、半丘陵地帶。全鎮(zhèn)按行政區(qū)劃分為17個(gè)行政村和一個(gè)街道居委會(huì)，全鎮(zhèn)總?cè)丝?6643人。郝店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始建于1957年， 是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健為一體，以西醫(yī)為主，中西結(jié)合的“一級(jí)甲等”醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工53人，退休職工26人，在職人員中專業(yè)技術(shù)人員48人，其中副高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱20人，中醫(yī)專業(yè)人員5人，初級(jí)以上職稱53人。

衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積3649.15平方米，開設(shè)有內(nèi)兒科門診、外科門診、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)科、五官科、公共衛(wèi)生科、康復(fù)理療科、放射科、生化檢驗(yàn)科、心電圖超聲波、B超室、中西藥房、藥劑科、手術(shù)室、注射室、觀察室、急救室、內(nèi)兒科住院部、外科住院部、婦產(chǎn)科住院部等業(yè)務(wù)科室，實(shí)際開放住院病床45張。擁有彩超、彩色經(jīng)顱多普勒（TCD）、自動(dòng)麻醉機(jī)、尿液分析儀、200MAX光機(jī)、生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、微波治療儀、高頻電刀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。

二、加大投入，科學(xué)謀劃中醫(yī)特色

今年我院投資10萬元對(duì)房屋進(jìn)行改造，使國(guó)醫(yī)堂使用面積達(dá)240平方米。設(shè)有中醫(yī)診斷室、按摩室、牽引室、功能鍛練室、針炙室，成立了中藥房，配備了腰牽引室、超短波治療儀、TDP神燈、中頻治療儀。

三、存在不足方面

1、中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員欠缺。特別是高年資的中醫(yī)師，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少，缺乏中醫(yī)發(fā)展后勁。

2、中藥房建設(shè)發(fā)展滯后，缺乏一定數(shù)量的中藥學(xué)技術(shù)人員，對(duì)中藥飲片管理存在不足。

3、對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的宣傳力度不夠，廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識(shí)不足。

四、整改措施

1、加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳力度，提高廣大人民群從對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，讓廣大職工成為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳員。

2、加強(qiáng)中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，每年定期組織人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)交流學(xué)習(xí)。

3、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)劃，使中醫(yī)藥的發(fā)展惠及廣大人民群眾。

第四篇：醫(yī)院醫(yī)療安全自查報(bào)告

醫(yī)療安全隱患整改自查報(bào)告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于‘醫(yī)療安全隱患整改’活動(dòng)的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：

一、存在的問題

(一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡(jiǎn)單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

護(hù)理部存在的問題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。

3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。

醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生

(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

3.藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

(三).干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題

部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

長(zhǎng)期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

二、整改措施

1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。

組長(zhǎng)王剛?cè)尕?fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。

成員利政府負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。

汪小意負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦。

張麗麗負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改

2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

(3)建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤。

(4)加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年計(jì)劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)不同級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績(jī)效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績(jī)效工資考核，真正體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)，多勞多的.，少勞少得的績(jī)效考核制度。

3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。

針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評(píng)議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。

在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn)，從動(dòng)作、語言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績(jī)作為職工競(jìng)聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展“微笑”服務(wù)，“四心”(愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心)教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹立白衣天史的形象。

強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。

重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、**八穩(wěn)、不思進(jìn)娶組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。

加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識(shí)，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍。

5.加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分。衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評(píng)比并通報(bào)等檢查形式，對(duì)衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

6.加強(qiáng)新農(nóng)合工作。

按照新農(nóng)合方案修改后的運(yùn)行情況，完善新農(nóng)合運(yùn)行管理制度，加強(qiáng)住院人次監(jiān)管和費(fèi)用控制，確保資金安全運(yùn)行。擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，提升新農(nóng)合對(duì)重大疾病的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)減少因病致貧、因病返貧問題的發(fā)生。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，做好費(fèi)用報(bào)曉公示工作，自覺接受群眾的監(jiān)督,讓群眾滿意。

通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭(zhēng)通過衛(wèi)生局驗(yàn)收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。

第五篇：護(hù)理安全整改措施

護(hù)理安全整改措施

【篇1：護(hù)理質(zhì)控整改措施】

篇1：護(hù)理質(zhì)控檢查及整改措施07

護(hù)理質(zhì)控檢查及整改措施篇2：第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施

第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施

神經(jīng)外科一區(qū)李群香

消毒隔離：

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是醫(yī)院改建期間，定期檢查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。

2、組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，使每位護(hù)士掌握職業(yè)暴露的處理程序。

3、培養(yǎng)護(hù)士良好的習(xí)慣凡是液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時(shí)填寫使用日期，同時(shí)經(jīng)常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。

4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測(cè)登記和醫(yī)療垃圾放置的情況發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正。

護(hù)理文書：

存在問題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁碼。

護(hù)理記錄單：首次護(hù)理記錄單缺項(xiàng)。一份護(hù)理記錄不全善。住院須知缺項(xiàng)。

大交班本：一班未簽名。

整改措施：

1、針對(duì)存在問題組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫規(guī)范，加強(qiáng)檢查發(fā)現(xiàn)及時(shí)修正。

2、督促醫(yī)生在開醫(yī)囑及時(shí)填寫頁碼。

3、經(jīng)常查看交班本，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正。

特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控檢查情況

病人護(hù)理存在問題：輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫不全

考核存在問題：病情觀察無針對(duì)性：腦損傷病人無觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況，對(duì)病人異?；?yàn)、檢查欠熟悉。

整改措施： 1、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控檢查：即責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)長(zhǎng)，每天進(jìn)行質(zhì)控查房。實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，護(hù)長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)?？萍膊∠嚓P(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如組織學(xué)習(xí)?？萍膊〕Ｒ姲Y狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果，掌握所管床的病情對(duì)病人負(fù)責(zé)。篇3：護(hù)理質(zhì)控記錄 一月份護(hù)理工作小結(jié) 一月份工作計(jì)劃：

1、制定護(hù)理工作年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn) 2、制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃。 3、組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，明確職責(zé)與分工。 4、對(duì)衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析，找出原因， 認(rèn)真整改。

2、工作小結(jié)： 本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，制訂了 2010 年護(hù)理工作 年計(jì)劃、季安排和月重點(diǎn)，擬定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施 各項(xiàng)工作。組織了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)議，明確職責(zé)與分工，以便各 負(fù)其責(zé)開展工作。對(duì)衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作工作中存在的問題進(jìn)行 了及時(shí)整改。 一月份護(hù)理工作存在的問題： 1、病房雜物較多，健康宣教無床尾標(biāo)識(shí)， 2、門診注射室輸液日卡不規(guī)范，個(gè)別護(hù)士著裝不規(guī)范。 3、兩病區(qū)護(hù)理文書有字跡潦草、涂改現(xiàn)象，三測(cè)單繪制欠美觀；執(zhí) 行醫(yī)囑皮試結(jié)果未填寫。 4、手術(shù)室環(huán)境欠安靜，接送車欠整潔；巡回護(hù)士對(duì)抽考相關(guān)制度不 知曉，患者出手術(shù)室無輸液卡。 5、供應(yīng)室布局欠合理，不符合院感要求。 6、護(hù)士在日常工作中，儀表有欠規(guī)范現(xiàn)象、勞動(dòng)紀(jì)律較松懈。

3、整改措施： 1、護(hù)理部加強(qiáng)制度落實(shí)的督導(dǎo)。 2、強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)在科室管理中的重要性。 3、科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理文 書的書寫。 4、加強(qiáng)護(hù)士言

行規(guī)范的學(xué)習(xí)。 5、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)。 6、向分管院領(lǐng)導(dǎo)反映供應(yīng)室布局不合理，院領(lǐng)導(dǎo)表示將和其它院領(lǐng) 導(dǎo)協(xié)商，酌情整改。

4、護(hù)理部 二月份護(hù)理工作小結(jié) 二月工作計(jì)劃： 1、深入科室檢查、督導(dǎo)護(hù)理文書書寫情況。

2、安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查。

5、工作小結(jié)： 本月按計(jì)劃圓滿完成工作任務(wù)，針對(duì)上月護(hù)理文書中存在的問題進(jìn)行 檢查和督導(dǎo)，本月護(hù)理文書缺項(xiàng)漏項(xiàng)現(xiàn)象大有好轉(zhuǎn)，各區(qū)域醫(yī)療廢物 按規(guī)范處理。護(hù)理部還組織科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了春節(jié)前巡查：1、各科 室春節(jié)值班人員已落實(shí)。2、急救藥械管理規(guī)范，完好率 100%。3、備用藥品及各類物品準(zhǔn)備充足，但門診觀察室要多準(zhǔn)備2 各備用氧氣 以備急需。

6、存在問題： 1、病房雜物較多，三短九潔落實(shí)不到位。 2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴(yán)，地面欠清潔等。 3、門診注射室一人一巾一帶落實(shí)不到位。 4、兩病區(qū)護(hù)理文書仍有涂改現(xiàn)象，三測(cè)單繪制欠主觀、有漏缺項(xiàng)；護(hù)理記錄單內(nèi)容填寫不完整。

7、整改措施： 1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。 2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。 3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。

8、護(hù)理部 三月護(hù)理工作存在問題及整改措施 一、存在問題： 1、病房管理仍需加強(qiáng)，床單位欠整潔，雜物較多。 2、健康宣教工作落實(shí)不夠到位，少數(shù)病人對(duì)健康知識(shí)不知曉。 3、護(hù)士言行舉止欠規(guī)范，有個(gè)別護(hù)士上班時(shí)做與工作無關(guān)的事情。 對(duì)待病患態(tài)度欠熱情周到。

4、個(gè)別科室護(hù)士拔針未帶拔針盤，輸液卡有未簽名現(xiàn)象。 5、檢查各科室相關(guān)登記，有漏缺和代簽名現(xiàn)象。

9、二、整改措施 1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。 2、認(rèn)真落實(shí)健康宣教工作，責(zé)任到人，護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)，對(duì)未嚴(yán)格落實(shí) 的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。 3、加強(qiáng)護(hù)士言行規(guī)范的學(xué)習(xí)。每日晨會(huì)護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)。 5、嚴(yán)格各項(xiàng)制度的落實(shí)，每班做好本職工作并做好相關(guān)的登記，對(duì) 不認(rèn)真落實(shí)的給予批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的給予通報(bào)批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰。

10、護(hù)理部 2010-3 四月護(hù)理工作小結(jié) 四月工作計(jì)劃 1、護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排（護(hù)士禮儀培訓(xùn)、護(hù)士節(jié)慶?；顒?dòng)文藝節(jié)目演練） 2、重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。

11、工作小結(jié) 本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題 按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)了晨晚間護(hù)理，健康宣教工作落實(shí)到責(zé) 任人，避免了許多安全隱患；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和護(hù)理操作規(guī)程，巡 視病房及時(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理。對(duì)各科室院感管理情況進(jìn) 行了檢查，個(gè)別科室醫(yī)療垃圾和生活垃圾區(qū)分不嚴(yán)，對(duì)不符合院感標(biāo) 準(zhǔn)的加大力度整改，逐步完善。護(hù)士節(jié)文藝活動(dòng)準(zhǔn)備工作有條不紊進(jìn) 行。 12、三月份工作中存在的問題如下：個(gè)別病人物品放置過多、過亂，個(gè) 別病人使用小電鍋熱飯；護(hù)理文書周測(cè)血壓漏測(cè)記。醫(yī)囑單臨時(shí)醫(yī)囑 漏簽名；護(hù)理記錄中外出病人未歸院漏記錄。

13、整體護(hù)理存在問題：對(duì) 病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準(zhǔn)確。

14、整改措施：對(duì)以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問題的 原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對(duì)工作中存在的問題從 主觀上有正確的認(rèn)識(shí)。倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物 品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人 創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對(duì)新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可 的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù) 多次練習(xí)，力求精益求精；治療班要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符 合質(zhì)量要求，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，避免遺漏；護(hù)理文書 的書寫主要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)簽名、記錄，下班 前再核對(duì)一

次；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管 護(hù)士要及時(shí)評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)。 加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行《院內(nèi)感染管理 條例》的要求，落實(shí)到工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，嚴(yán)格消毒隔離制度和無 菌技術(shù)操作。

15、護(hù)理部 五月護(hù)理工作小結(jié) 五月工作計(jì)劃 1、組織慶祝 5.12 護(hù)士節(jié)活動(dòng)。 2、檢查科內(nèi)各種登記及護(hù)理八大本完成情況

16、工作小結(jié) 本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問 題按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病 歷書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；成功舉辦了“5.12”護(hù)士節(jié)文藝活動(dòng)，對(duì)全體護(hù)理人員的文化素養(yǎng)有了一定的提升。 對(duì)各科室內(nèi)各種登記及護(hù)理八大本完成情況做了一次詳細(xì)的 檢查，總體執(zhí)行情況較好，個(gè)別科室流于形式，落實(shí)不夠到 位。查對(duì)醫(yī)囑記錄本登記不規(guī)范，有代簽名現(xiàn)象。 本月存在問題：病房管理存在問題是個(gè)別病人物品多而亂，要求 各個(gè)班次均要參與病房管理，隨時(shí)督促整理，分管護(hù)士要深入細(xì) 致地做好解釋工作，對(duì)病人暫時(shí)無法帶走的物品，放倉(cāng)庫(kù)拒廚暫存 。對(duì)新入院的病人在不影響病情及搶救的情況下，或病情穩(wěn)定后及 時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置。技術(shù)操作主要是細(xì)節(jié)問題，要反復(fù)練習(xí)，才能精益 求精。消毒隔離存在的問題主要是責(zé)任心不強(qiáng)，明知故犯，加強(qiáng)自覺 執(zhí)行制度的意識(shí)教育。護(hù)理文書書寫個(gè)別護(hù)士仍沒有養(yǎng)成寫完記錄后 自查一遍的習(xí)慣，繼續(xù)強(qiáng)化教育。 護(hù)理部 2010 年 5 月 六月護(hù)理工作存在問題及整改措施 一、存在問題： 1、病房管理存在問題是仍有個(gè)別病房物品雜亂；個(gè)別科室“三短 九潔”落實(shí)不到位；床單位病人出院后終末消毒不及時(shí)； 2、辦理病人出院流程不合理，手續(xù)繁雜。 3、消毒隔離存在的問題主要是無菌容器的消毒滅茵未按無菌技術(shù) 要求嚴(yán)格落實(shí)，供應(yīng)室消毒記錄欠完整；產(chǎn)房進(jìn)出未換鞋 和未穿隔離衣． 4、病歷文書仍有字跡潦草、刮涂現(xiàn)象。 二、整改措施 1、要求護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)病房管理，在護(hù)理查房時(shí)嚴(yán)格督導(dǎo)，各個(gè)班次均 要參與病房管理，隨時(shí)督導(dǎo)整理；加強(qiáng)病人基礎(chǔ)護(hù)理，做好病床單 位的終末消毒。 2、簡(jiǎn)化病人出院流程，減輕病人的負(fù)擔(dān)。避免不必要的繁瑣。 3、嚴(yán) 格 落 實(shí) 消 毒 隔 離 制 度 的 落 實(shí) ，嚴(yán) 格 執(zhí) 行 無 菌 技 術(shù) 操 作 規(guī) 程 做 好 消 毒 滅 菌 和 隔 離 工 作 。 4、護(hù) 士 長(zhǎng) 加 大 管 理 力 度 ，做 好 各 項(xiàng) 病 歷 文 書 的 書 寫 和 各 項(xiàng) 登 記 工 作 。著 重 強(qiáng) 調(diào) 正 確 的 書 寫 方 式 ，加 強(qiáng) 工 作 責(zé) 任 心 。 護(hù) 理 部 2 0 1 0 年 6 月 七月護(hù)理工作小結(jié) 七月工作計(jì)劃 1、組織全院護(hù)理操作考試． 2、安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)及考試． 3、重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況 工作小結(jié) 本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題 按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理．做好衛(wèi)生健康宣教：病歷書 寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位． 按時(shí)組織護(hù)理操作考試，考試合格率90%．開展母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)并 組織考試，合格率 100%。抽查病人及家屬對(duì)相關(guān)健教知識(shí)知曉 ． 本月存在問題： 1、病房雜物較多，三姐九潔落實(shí)不到位． 2.消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴(yán)地面欠清潔等． 3、健康教育工作仍需加強(qiáng)．安全管理知識(shí)應(yīng)宣傳到每位患者． 4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個(gè)別護(hù)士學(xué)習(xí)態(tài)度消極． 整改措施： 1.加強(qiáng)晨晚問護(hù)理．做好衛(wèi)生宜教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作． 2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作． 3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理又書的書寫，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量． 對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，考核不合格的人重新學(xué)習(xí) 再補(bǔ)考． 護(hù)理部 2010 年 7 月 八月護(hù)理工作小結(jié) 八月工作計(jì)劃 1、組織全院護(hù)理操作考試。 2、安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的三基培訓(xùn)及考試。 3、重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況。 工作小結(jié) 本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按 整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病歷書 寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位。 急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率 100%;按時(shí)組織護(hù)理操作考試， 考試合格率 95%。開展三基三嚴(yán)知識(shí)培訓(xùn)并組織考試，合格率 100%,.各科室無菌物品完好率 100%;護(hù)士行為基本規(guī)范；各科室質(zhì)控工 作開展持續(xù)改進(jìn)，有記錄和質(zhì)

量追蹤。 本月存在問題： 1、病房雜物較多，抽查經(jīng)管護(hù)士對(duì)病人病情未做到熟練知曉。 2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，物表清潔消毒未嚴(yán)格執(zhí)行，地面欠 清潔，吸氧裝置濕化瓶未干燥保存。 3、個(gè)別護(hù)士對(duì)核心制度未做到熟練知曉，仍需加強(qiáng)學(xué)習(xí)。 4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個(gè)別護(hù)士學(xué)習(xí)態(tài)度消極。 5、兒科靜脈留置針注射時(shí)未注明注射時(shí)間。 整改措施： 1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。 2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。 3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。 4、對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，考核不合格的 人重新學(xué)習(xí)再補(bǔ)考。 5、加強(qiáng)核心制度和崗位職責(zé)的學(xué)習(xí)，做到每個(gè)護(hù)理人員熟練知 曉。 6、對(duì)特殊管道的護(hù)理操作嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，特殊導(dǎo)管有 標(biāo)識(shí)，記錄留置時(shí)間有更換敷料時(shí)間，按要求更換。 護(hù)理部 2010 年 8 月 九月護(hù)理工作小結(jié) 九月工作計(jì)劃 1、組織全院護(hù)理操作考試。 2、安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的三基培訓(xùn)及考試。 3、重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況。 工作小結(jié) 本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題 按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病歷 書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位 。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率100%;按時(shí)組織護(hù)理操作考試 ，考試合格率95%。開展三基三嚴(yán)知識(shí)培訓(xùn)并組織考試，合格率100%。各科室無菌物品完好率 100%;各科室質(zhì)控工作開展持續(xù)改進(jìn)， 有記錄和質(zhì)量追蹤。 本月存在問題： 1、病房雜物較多，抽查經(jīng)管護(hù)士對(duì)病人未做到熟練知曉。 2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，床單位、濕化瓶終末消毒不及時(shí)， 治療車清潔消毒未嚴(yán)格落實(shí)。 3、護(hù)理文書字跡潦草，有刮涂現(xiàn)象，皮試結(jié)果漏填。 4、護(hù)士?jī)x表行為欠規(guī)范，有指甲過長(zhǎng)、著裝不規(guī)范，私自換班現(xiàn)象。工 作中未做到四輕。 5、交接班制度落實(shí)不到位，交

【篇2：護(hù)理質(zhì)量缺陷分析-整改措施】

xxxxxx

護(hù)理質(zhì)量

檢查 缺陷分析

及整改措施

一、基礎(chǔ)護(hù)理

存在問題 ：

1、病人指甲臟、胡須長(zhǎng)。

2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范，巡視不及時(shí)，輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫的 不符。

3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。 4、床頭卡填寫錯(cuò)誤。 5、床單元不潔。

缺陷分析：

1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。

2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。 3、未嚴(yán)格按操作流程工作。

4、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠，檢查不仔細(xì)。

整改措施：

1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，工作認(rèn)真、仔細(xì)。 2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

3、加強(qiáng)安全意識(shí)，嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。

二、整體護(hù)理

存在問題：1、病人不知用藥知識(shí)。

2、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)。 3、患者健康教育不到位。

缺陷分析：1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。

2、健康教育制度落實(shí)不到位。 3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。

整改措施：1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。 2、認(rèn)真落實(shí)健康教育制度。 3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。

三、消毒隔離

存在問題：1、吉爾碘無打開時(shí)間、過期。 2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。

3、配置的液體無加藥時(shí)間，加藥時(shí)間大于2小時(shí)。

缺陷分析：1、護(hù)士工作不認(rèn)真，未按操作流程工作。 2、護(hù)士院感意識(shí)不強(qiáng)。 3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。

整改措施：1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育，嚴(yán)格按操作規(guī)范工作。

2、加強(qiáng)安全意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí)，并落實(shí)。 3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。 四、病區(qū)管理

存在問題：1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。 2、陪護(hù)多、坐、睡床上。

3、高危藥品登記本記錄不及時(shí)。 4、病房使用電飯鍋。 5、使用非醫(yī)院配制的被褥。

缺陷分析：1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，制度落實(shí)不到位。2、護(hù)士忙于護(hù)理工作，忽視病房管理。3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。

整改措施：1、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。

2、加強(qiáng)病房管理，讓病人參與病房管理。 3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。 2

4、高危藥品按規(guī)范管理。

五、管道護(hù)理

存在問題：1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。 2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。3、留置導(dǎo)尿管過期。

缺陷分析：1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。

2、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。 整改措施：1、加強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心。 2、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度。

六、護(hù)理文件書寫

存在問題：1、體溫單未記錄過敏藥物。

2、臨時(shí)用藥護(hù)理單未記錄及反饋，無追蹤記錄。

2、護(hù)士書寫不認(rèn)真，檢查不仔細(xì)。 3、護(hù)士長(zhǎng)督查不到位。

整改措施：1、護(hù)士長(zhǎng)每天檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。 2、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育。

3、要求護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)范書寫，寫后及時(shí)檢查。

七、危重病人

存在問題：1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位。

2、當(dāng)班護(hù)士對(duì)患者病情掌握不全。 3、健康教育落實(shí)不到位。

缺陷分析：1、護(hù)士的工作責(zé)任心不強(qiáng)。 2、護(hù)士長(zhǎng)的督查力度不夠。 整改措施：1、加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。 2、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理。 3、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度。 八、急救車

存在問題：急救物品不能正常使用。 缺陷分析：1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。 2、護(hù)士長(zhǎng)檢查不到位。 整改措施：1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心。 2、認(rèn)真落實(shí)搶救工作制度。 3、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度。

護(hù) 理 部 2013年1月25日

【篇3：護(hù)士整改措施】

提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 ，明確各班崗位職責(zé)，熟練掌握各種應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)積極參加醫(yī)院及科室舉辦的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生，從而減少護(hù)患糾紛

對(duì)工作中存在的一些問題進(jìn)行分析，并制定整改措施如下：

一、護(hù)理安全問題

1．技術(shù)不熟練，缺乏經(jīng)驗(yàn)。操作欠熟練，對(duì)患者解釋不全面，缺乏有效的護(hù)患溝通。經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏超前搶救意識(shí)。 2．工作不夠細(xì)心。交接班不夠詳細(xì)。

3．護(hù)理記錄欠規(guī)范，護(hù)理措施和過程記錄不全面。

4．專業(yè)知識(shí)掌握不全面，對(duì)病情演變觀察不到位，不能有效地對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)和健康教育。

二、整改措施

1．加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平 。日常護(hù)理工作中應(yīng)注意加強(qiáng)與患者及家屬的交流，耐心解答患者的疑問，做好健康宣傳教育，建立融洽，友好的護(hù)患關(guān)系

2．提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 ，明確各班崗位職責(zé)，熟練掌握各種應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)積極參加醫(yī)院及科室舉辦的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生，從而減少護(hù)患糾紛。

3．加強(qiáng)護(hù)理文書書寫制度的學(xué)習(xí)。

4．提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及觀察病情的能力。訂閱護(hù)理雜志，拓寬學(xué)習(xí)知識(shí)面。苦練基本功，熟練掌握各種新儀器，新設(shè)備的使用。多向有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理前輩學(xué)習(xí)。

5．切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育學(xué)習(xí)，樹立以病人為中心服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。 積極參加醫(yī)院、科室組織的各種規(guī)章制度、業(yè)務(wù)技能及安全教育學(xué)習(xí)，保證做到不缺課，不遲到，不早退。 6．堅(jiān)持用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，積極參加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。

7．注重業(yè)務(wù)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)養(yǎng)成，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，樹立全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。 8．嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度

9．認(rèn)真學(xué)習(xí)華益慰、喬淑萍等先進(jìn)事跡，切實(shí)加強(qiáng)責(zé)任心，事業(yè)感，愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)，當(dāng)好一名白衣天使。

第六篇：護(hù)士自查報(bào)告1000字

　　一年來，本人在單位領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，在同志們的大力支持下，比較圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，在政治思想覺悟和業(yè)務(wù)工作能力等方面都取得了一定的進(jìn)步，現(xiàn)就本人XX年工作自查自糾如下匯報(bào)：

一、加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷提高思想政治素質(zhì)和決策水平

一年來，我始終把加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)放在重要位置，特別是到辦公室工作以后，更加注重理論學(xué)習(xí)，豐富知識(shí)，提高認(rèn)識(shí)。能積極參加單位組織的各項(xiàng)政治理論學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，不斷使自己的思想有較大的提高，同時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。今年三月份我參加了自治區(qū)教育廳組織的電子注冊(cè)軟件培訓(xùn)班，通過學(xué)習(xí)使自己對(duì)電子注冊(cè)工作得到了更大的'提高。三是學(xué)人所長(zhǎng)，積極提高工作水平。虛心向他人請(qǐng)教，積極改進(jìn)工作方式方法，增強(qiáng)工作能力。

二、克服困難，努力完成領(lǐng)導(dǎo)交負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)

在工作中，我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己，勤奮努力，在自己平凡而普通的工作崗位上，努力做好本職工作。

一是認(rèn)真做好招生宣傳工作。今年由于工改機(jī)遇，我校加大的社會(huì)招生力度，由于宣傳招生得力，生源不斷增多，因此學(xué)員報(bào)名注冊(cè)工作非常重要，是一項(xiàng)非常細(xì)心的工作，我能以高度的責(zé)任心與充分的耐心，做好每一位學(xué)員的報(bào)名解釋及注冊(cè)工作，共完成了春季招生421人的電子注冊(cè)工作，同時(shí)做好招生信息工作，充分發(fā)揮好信息橋梁作用，將招生信息及時(shí)反饋到相關(guān)部門，讓上級(jí)部門能準(zhǔn)確及時(shí)的了解招生工作能得到上級(jí)部門的支持和肯定。

二是學(xué)籍管理工作。我能做好在校1100名學(xué)員的教學(xué)管理及畢業(yè)驗(yàn)印工作，按要求完善學(xué)員學(xué)籍檔案，并于今年5月完成了379名學(xué)員的圖像采集、機(jī)讀卡填報(bào)、畢業(yè)學(xué)員信息上報(bào)等工作，由于今年是我校第一年采用電子注冊(cè)網(wǎng)上畢業(yè)工作，為保證學(xué)員順利畢業(yè)，我能認(rèn)真學(xué)習(xí)及時(shí)請(qǐng)教，盡量做好每一個(gè)環(huán)節(jié)，使畢業(yè)學(xué)員信息準(zhǔn)確無誤，保證學(xué)員照片全部合格。并及時(shí)做好學(xué)籍統(tǒng)計(jì)工作。讓領(lǐng)導(dǎo)盡量能全面、準(zhǔn)確地了解和掌握我校在校學(xué)員的實(shí)際情況，為解決問題作出科學(xué)的、正確的依據(jù)。

三在教學(xué)管理工作。在教學(xué)管理中，我深刻認(rèn)識(shí)到，加強(qiáng)教學(xué)管理，抓好教學(xué)質(zhì)量的重要性，能按時(shí)根據(jù)區(qū)校要求制定出每一個(gè)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，及時(shí)下發(fā)教學(xué)相關(guān)文件，整理好學(xué)員檔案，在教學(xué)管理工作上兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍。同時(shí)還擔(dān)任06級(jí)會(huì)統(tǒng)二班班主任，能認(rèn)真按照教學(xué)計(jì)劃，按排輔導(dǎo)，聘請(qǐng)專業(yè)教師講課，讓學(xué)員及時(shí)參加輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)學(xué)員未參加輔導(dǎo)或有退學(xué)現(xiàn)象，都能及時(shí)與學(xué)員聯(lián)系，做好溝通工作，讓學(xué)員在校期間，都能順利完成學(xué)業(yè)，圓滿畢業(yè)。

回顧一年來的工作，我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上取得了新的進(jìn)步，這些進(jìn)步是全單位同志們對(duì)我極大的支持和幫助的結(jié)果，在此，我從內(nèi)心深處表示衷心的感謝，也真誠(chéng)地希望在今后的工作中，校領(lǐng)導(dǎo)、同志們對(duì)我的工作一如既往給予關(guān)懷和支持，在工作、生活及其他方面做得不妥之處請(qǐng)同志們給予原諒。最后，再次請(qǐng)同志們對(duì)我個(gè)人在工作生活中存在的問題和不足之處給予批評(píng)和指正。