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第一篇：質(zhì)量自查報告

本學期以來，我校緊緊圍繞學?！芭d于詩，立于禮，游于藝，成于德”的核心理念和“美言美行、多才多藝、自主自信的靈氣學子”的培養(yǎng)目標，狠抓教育質(zhì)量的提升?，F(xiàn)對照《教育教學質(zhì)量檢測與考核》對我校工作自查如下：

一、 德育工作注重細節(jié)和養(yǎng)成。

1、 德育管理全面務實

我校建立健全了學生德育管理制度、教師師德管理制度、家校社合作育人管理制度和校黨團隊德育管理制度、學生綜合素質(zhì)評價制度，實行人人都是德育工作者、人人都要履行育人職責的工作責任制。用完善的管理制度來指導日常的德育管理工作，力求做到教書育人、管理育人、服務育人，使德育工作涵蓋到學校教育教學工作的每一個環(huán)節(jié)中。

尤其是針對目前小學生的思想品德狀況，我校重點加強正面引導，榜樣激勵，定期進行五好學生、文明之星、學習之星、優(yōu)秀干部等評選活動，營造文明、守紀、樂學、善思、自立、自主等良好風氣。同時加強留守兒童、問題學生、潛能生的教育管理，通過談心、家訪、重點幫扶等措施，力求讓每一個一小學生都能美行成習，樂觀進取。

同時我校注重構(gòu)建家、校、社三位一體的德育工作體系，通過聘請校外輔導員、開展社區(qū)實踐活動、發(fā)揮家庭教育的德育工作優(yōu)勢等綜合途徑，形成德育工作合力，取得了良好的效果。

2、德育常規(guī)扎實有效

我們創(chuàng)新德育活動載體，貼近學生的思想、生活實際，開展豐富多彩的德育活動，利用節(jié)假日、國旗下講話、主題班隊會、專題教育活動等，培養(yǎng)學生文明守紀的行為習慣，堅毅樂觀的意志品質(zhì)，無私高尚的道德情操。我校的國旗下講話周周有主題，次次安排切合學生學習實際;主題班隊會緊扣該周德育主題，力求務實有效;專題教育活動深入持久，旨在解決德育工作的重點難點問題。

我校還通過規(guī)范和創(chuàng)新每周一次的升旗儀式及國旗下講話，對主題班會實行統(tǒng)一時間、統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一要求，適時考核等方法，使德育工作更具實效。

加強衛(wèi)生管理，營造良好的學習工作環(huán)境。我們要求各班認真落實“人人有事干、事事有人干”活動，將所有衛(wèi)生打掃和保持區(qū)域合理分工，有效督查，每天至少有三次衛(wèi)生打掃，(早上八點以前、中午2點(夏季3點)以前和下午放學后30分鐘內(nèi))。每班清潔區(qū)指派值勤學生進行維護。對亂扔紙片等不良現(xiàn)象，學校政教處不僅通報批評，對學生進行教育，而且要將結(jié)果計入班級和年級考核。學校每周開展一次大掃除活動，杜絕衛(wèi)生死角，保持校園處處潔凈，為師生營造了良好的工作學習環(huán)境。

我校加強學生的衛(wèi)生習慣養(yǎng)成教育。期初第一個月，作為衛(wèi)生習慣養(yǎng)成教育強化月。要求人人自覺撿拾紙片垃圾，爭當班級衛(wèi)生區(qū)監(jiān)督員。人人做好衛(wèi)生值日工作，學會基本的衛(wèi)生清掃技能。處處維護良好的個人形象，不在任何場所區(qū)域丟棄垃圾、包裝袋等。

政教處加大衛(wèi)生管理考核力度，對午飯后和放學后的衛(wèi)生進行重點監(jiān)控，對校門口的衛(wèi)生進行重點治理。對各班的衛(wèi)生監(jiān)督員到崗監(jiān)管工作進行考核;消除衛(wèi)生管理空檔，將大型活動及重點區(qū)域的衛(wèi)生清理工作計入年級考核。同時我們實行衛(wèi)生流動紅旗考核管理，每月兩次進行掛旗考核。每月無衛(wèi)生紅旗的班級期末不能評為模范班集體。

加強學生的文明守紀教育。按照文明之星和班級星級管理的考核要求，對兩操、路隊、活動紀律、到校靜校等各方面進行細化管理，同時對學生的違紀行為納入班級和年級考核，形成齊抓共管的教育合力。

尤其是在兩操管理方面，我們要求全體師生全員參與早操和課間操，實行政教員、值周干部雙頭管理，對出操時間、做操質(zhì)量、教師到崗情況全面考核，要求各班集合快靜齊，做操整齊劃一，教師領操到位。還要求體育教師規(guī)范體育課堂教學，保證做操動作質(zhì)量;兩操期間必須在本年級領操和維持秩序，保證每三個班級有一個領操員，以示范帶動全體，達到提高學生健康水平的目的。4月份還開展了各年級兩操評比展演活動，促進了兩操質(zhì)量的進一步提高。

我校加強班級常規(guī)管理的動態(tài)跟蹤，本期為班主任發(fā)放《班主任工作手冊》，為班主任及時記錄班務管理的各項事務提供方便。政教處不定期抽查考核，以規(guī)范班務管理工作。同時對班級管理落后的班級進行誡勉談話，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，及時解決。

3、德育活動豐富多彩

我校不斷拓寬德育活動載體，利用恰當?shù)慕逃龝r機，讓學生在活動中經(jīng)受道德鍛煉。

文明志愿者服務活動。我校充分利用三月學雷鋒文明志愿者活動這一契機，開展了爭做“環(huán)保小衛(wèi)士”“學習小能手”“愛心小天使”系列活動，利用紅領巾廣播站及時宣傳表揚先進典型、優(yōu)秀事例，開展評比表彰活動，使學生的心靈得到凈化，行為得以規(guī)范。

《道德經(jīng)》進校園進課堂活動。我校是最早開展誦讀《道德經(jīng)》的學校，曾邀請我市老子研究會會長張煥良為我校教師進行《道德經(jīng)》解讀，并參加了靈寶市千人齊誦《道德經(jīng)》活動。此次，我們積極響應教體局工作精神，在全校范圍開展誦讀《道德經(jīng)》活動。將其與我校打造書香校園的目標相結(jié)合，將道德經(jīng)納入晨誦和閱讀課內(nèi)容，定期檢查考核。

開展誦讀《弟子規(guī)》活動。我們充分發(fā)揮國學經(jīng)典對學生的教育作用，定期組織學生學習誦讀《弟子規(guī)》，讓學生懂得感恩父母、孝順長輩、團結(jié)友愛、守規(guī)知禮。

我校為聾啞學校殘疾兒童捐款6000多元，使學生通過捐款活動，樹立“一方有難八方支援”“扶貧濟困、同情弱者”“關愛他人、奉獻愛心”等道德情操。

清明節(jié)掃墓活動。這是向?qū)W生進行革命傳統(tǒng)教育的最佳途徑。我們在牛莊烈士陵園，學習無名烈士的感人事跡，進行革命傳統(tǒng)詩文朗誦，為無名革命烈士敬獻花圈等，讓學生的心靈得到洗禮。

4、德育隊伍敬業(yè)、嚴謹

加強班主任隊伍建設，提高德育管理績效。執(zhí)行班主任換崗制，同班兩位主課老師每人擔任一個學期的班主任工作，人人具備班主任工作技能。

以班主任比武活動為載體，以考代訓，在三月份開展了班主任知識考核工作，35歲以下的所有青年教師和現(xiàn)任班主任人人參加了學習、培訓和考試，使班主任和青年教師更加了解班主任工作，增強了班主任工作能力。

認真落實了每月一次的班主任例會活動。及時交流班務管理工作中的得失，研究學生當前動態(tài)，研究教育方法和對策等。

成立了班主任工作中心教研組，對班務管理、主題班會組織等方面進行積極的、深層次的研討，還開展了班主任經(jīng)驗交流活動、主題班隊會示范課活動，提高班務管理水平。繼續(xù)開展明星班主任評比活動，激發(fā)大家的工作熱情。同時開展明星班級評比活動。學期初由班主任自行申報，政教處根據(jù)申報情況加強過程考核，每期評出明星班級3―5個，連續(xù)三年獲得明星班級稱號的該班班主任，學校將獎勵先進500元，同時優(yōu)先參加各種評優(yōu)評先活動和外出學習、培訓活動。

政教員隊伍勤勉、嚴謹。我校對政教員實行績效管理制。明確政教員工作職責，定期組織學習培訓，不斷提高政教員的思想素質(zhì)和業(yè)務能力。同時制定了詳細的工作考核辦法，使常規(guī)工作更加精細，大型活動更加有序。

學生干部自律自主。我校對學生干部管理制定了詳細的管理制度，讓學生干部成為老師的小助手，學生的領頭人。學生干部協(xié)助值班領導和德育管理人員開展了兩操、路隊、樓梯執(zhí)勤、衛(wèi)生等檢查工作，不僅提高了學生干部的自主管理能力，也彌補了德育常規(guī)工作中管理人員不足的問題。

家長學校建設注重實效。學校成立了家長學校的組織機構(gòu)，根據(jù)各年級家長不同情況開展有針對性的培訓學習。一年級家長，我們重點進行學生行為習慣養(yǎng)成教育方面的方法指導，畢業(yè)生家長，我們重點進行溝通交流方法和青春期前期的教育方法等指導。使每個年級的學生家長都能通過培訓和交流，提高家庭教育的質(zhì)量。

學校還推出“班級博客”教育，通過““家校互訪”、“信件、郵件傳遞”等多種形式，增進家長對學校和班級工作的信任，有利于家長了解班級的教育教學情況，從而有針對性地加強對學生的教育。鼓勵班主任多與家長聯(lián)系，加大家訪力度，建立家校聯(lián)系卡，溝通學生在校和家庭情況，對學生多鼓勵，多指導，少批評，少指責，切實減輕學生的心理負擔。

校外輔導員建設重在創(chuàng)新。 我校聘請關注教育、有一定社會影響力的社會人士擔任學校的校外輔導員，通過發(fā)揮他們在教育方面的優(yōu)勢，推動德育工作的進一步發(fā)展。本期，我們主要邀請校外輔導員對學生進行了法紀和交通安全教育。

5、校園文化建設高雅、文明

我校充分發(fā)揮環(huán)境育人的功能，利用校園各種設施，對學生進行思想教育。每班均設有兩塊班級文化窗，校園的花壇、墻壁均有具有一小特色、設計精美、內(nèi)容豐富的宣傳版面。我校還在學校北圍墻上開設了藝術長廊，讓學生的繪畫作品扮靚校園，讓學生的才藝得以展示。

在第十六個世界讀書日到來之際，4月xx年一度的校園文化藝術節(jié)，是讓學生展示才藝、體驗成功的最好載體。今年的校園文化藝術節(jié)，我們?nèi)匀慌c慶“六一”活動巧妙結(jié)合，五月三十日，分年級組織了兩臺文藝節(jié)目匯演，當天下午舉行“紅心永向黨”歌詠比賽。六一早上，舉行了新隊員入隊儀式，另外交警隊和派出所也向同學們獻禮，生動地向孩子們宣傳了法紀交通安全。六一下午，進行了班級的學生才藝展示。

6、德育研究深入持久

示范性活動。以省級德育實驗學校為依托，穩(wěn)步開展德育科研工作;開好班主任經(jīng)驗交流會，及時總結(jié)德育工作的經(jīng)驗得失;結(jié)合新課改，深化實踐性課題研究，推進德育工作的創(chuàng)新實踐。積極探索新時期學校德育工作的特點，真正達到用理論指導實踐，從實踐中得到升華。

反思性活動。德育教育科研是一種思辨性活動，經(jīng)常對德育教育科研中的問題和現(xiàn)象進行思考、分析，是很重要的。我們引導、幫助教師及時總結(jié)點滴經(jīng)驗，組織教師及時反思自己的教育科研工作，改進教育科研的策略，在反思中提升自己的教育科研的能力;鼓勵教師成為“反思型”教師。本期，我校要求每個班主任至少寫一篇德育工作反思，開展一次德育典型案例評選活動，以此促進德育教育科研工作的不斷發(fā)展。5月份，在三門峽市班主任工作案例評選活動中，我校有17位教師的案例獲獎。

目前，我校承擔的省級德育實驗課題《弱勢群體子女教育問題的研究》已經(jīng)結(jié)題，近期還被靈寶市科協(xié)評為科技成果二等獎，但是我們對留守兒童、殘疾兒童等教育問題的研究沒有止步，依然在不斷深入。我們還關注德育管理隊伍的建設，尤其是對班主任隊伍建設的研究還在逐步展開，希望對德育工作的深入研究促使學校德育工作更上新臺階。

第二篇：改進醫(yī)療質(zhì)量,加強醫(yī)療安全自查報告

改進醫(yī)療質(zhì)量加強醫(yī)療安全自查報告

按照《XXX中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境大清整管理大提升專項行動實施方案》的相關要求，醫(yī)務科對醫(yī)療質(zhì)量管理的相關工作進行了自查，現(xiàn)將有關情況報告如下：

一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

1、嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴格按照專科規(guī)范和臨床路徑的診治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

2、嚴格執(zhí)行三級查房、醫(yī)生值班制度、會診、疑難病例及手術討論制度等18項核心制度，加強病房的查房記錄、病情分析、診療計劃等醫(yī)療文書質(zhì)量，提高臨床醫(yī)師的業(yè)務能力和水平。

3、嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無出租、承包科室，超范圍行醫(yī)現(xiàn)象。

4、定期由醫(yī)務科組織病案、科教等相關部門對全院的醫(yī)療文書、核心制度的落實情況進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題提出反饋并限期整改。

二、加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解

1、注重對患者的人文關懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，認真落實知情同意書的簽署，把診治檢查的必要性、適應癥、并發(fā)癥、費用等情況充分向患者及家屬進行說明。

2、加強醫(yī)院投訴管理工作，建立患者投訴中心，將行政值班前移。積極化解矛盾糾紛，維護醫(yī)患雙方合法權益，避免矛盾升級有效應對。

三、完善醫(yī)療安全報告制度，做到積極有效應對

1、嚴格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度》及時、完整、準確報告相關不良事件。

2、不斷完善醫(yī)療安全事件應急處理預案，做到積極有效的應對，盡可能的清除醫(yī)療安全事件的不良影響。

四、存在問題和努力方向

1、在醫(yī)患溝通方面?zhèn)€別醫(yī)務人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。以后將進一步加強醫(yī)患溝通知識的培訓，提高醫(yī)務人員的溝通技巧。

2、在醫(yī)療文書書寫方面，個別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施中交待不充分，記錄不全面。下一步將不斷加強院內(nèi)監(jiān)督，有效規(guī)避醫(yī)療風險。

第三篇：藥械質(zhì)量安全自查報告

我店成立于200**年**月，位于****，營業(yè)面積**平方米。藥店現(xiàn)有職工**人，其中**藥師人，藥士**人，藥學學歷**人。經(jīng)營中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等共**個品種，年銷售總額**萬元，擁有固定資產(chǎn)**萬元。藥店制定了較完善的質(zhì)量管理制度，執(zhí)行情況良好，從無經(jīng)營假劣藥品及其他違法違規(guī)行為。

二、自查情況

（一）管理職責

在一年的經(jīng)營工作中，我店始終堅持質(zhì)量第一的原則，嚴格按照藥事法規(guī)規(guī)范經(jīng)營，做到了按照依法批準的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍從事藥品經(jīng)營活動，從根本上杜絕了各種違法違規(guī)事件的發(fā)生。目前，本店質(zhì)量崗位健全，職責明確，職能發(fā)揮良好。gsp質(zhì)量管理制度是藥店藥品經(jīng)營的行為準則，因此我店按照gsp及其實施細則的要求制定了質(zhì)量方針目標、藥品購進管理、首營企業(yè)和首營品種質(zhì)量審核管理、藥品養(yǎng)護管理、藥品驗收管理、藥品陳列管理、藥品銷售管理、處方調(diào)配管理、不合格藥品管理及人員培訓、衛(wèi)生和人員健康管理等**項管理制度，并把學習和制度執(zhí)行情況納入綜合考核，每季度對制度執(zhí)行情況進行一次檢查，并對檢查情況進行記錄，對檢查中存在的問題制定了改進措施，并責令相關崗位限期整改，保證了制度的貫徹實施。

（二）人員與培訓

質(zhì)量負責人為***職稱，處方審核員為***職稱，符合gsp規(guī)定，企業(yè)負責人為***文憑，曾參加市**次培訓，對直接接觸藥品人員，每年進行一次健康檢查，并建立了健康檔案，未發(fā)現(xiàn)可能污染藥品的疾病患者。

為提高職工對實施gsp的認識、提高全員素質(zhì)，我們開展了職業(yè)道德、法律法規(guī)、專業(yè)知識等多內(nèi)容、多形式的學習培訓，并建立了員工培新檔案，對新上崗的的員工進行了崗前專業(yè)技能和法規(guī)的培訓，經(jīng)考試合格后上崗。通過一系列的教育培訓，員工的質(zhì)量意識、業(yè)務素質(zhì)、法制、法律觀念都有了長足的進步和提高，為我店實施gsp打下了堅實的基礎。

（三）設施與設備

經(jīng)過改造建設，目前我店辦公營業(yè)場所及輔助設施達到了與gsp相適應的要求，做到了寬敞、明亮、整潔，配備了符合規(guī)定的消防、防盜設備并建立了定期檢查、保養(yǎng)、使用檔案。確保了藥品經(jīng)營過程中的質(zhì)量，達到了gsp的要求。

（四）進貨與驗收

為防止假劣藥品進入我店，購進中我店重點加強了對供貨單位銷售人員的資格審查、購入藥品合法性審核和合同管理。首先是選擇和審查供貨單位，明確規(guī)定必須從具有合法資格、“證照”齊全的正規(guī)生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)進貨，其次是認真審核藥品的合法性和質(zhì)量的可靠性，對購進的藥品及進口藥品，均嚴格按照gsp要求和規(guī)定的內(nèi)容進行審核。對首營品種重點審核。按照要求嚴格簽訂進貨合同，合同質(zhì)量條款明確，藥品附產(chǎn)品合格證；藥品包裝符合有關規(guī)定和貨物運輸要求；購進的藥品均具有合法票據(jù)，按照規(guī)定建立了藥品購進記錄，做到了票、帳、貨相符。

第四篇：醫(yī)療安全自查報告

醫(yī)療安全隱患整改自查報告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關于‘醫(yī)療安全隱患整改’活動的要求，認真組織廣大職工學習活動精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下： 1、存在的問題：

(一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題 1.門診科室存在的問題 根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業(yè)務技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務人員業(yè)務技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。

護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。

護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準，部分護理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。 3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。 醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學專業(yè)技術人員，由其他專業(yè)技術人員經(jīng)藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關不嚴，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生 (二).服務態(tài)度方面存在的問題

門診工作人員服務態(tài)度不好，患者時有反應，服務態(tài)度、服務意識、服務質(zhì)量差，醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務態(tài)度有待于進一步提高改進。

護理工作人員服務質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質(zhì)量不高，服務態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。

護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

3.藥房工作人員

服務態(tài)度需進一步改進。工作人員服務意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務態(tài)度方面有待于進一步提高。

(三).干部職工工作作風、精神面貌方面存在的'問題

部分醫(yī)務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風滿意度明顯提高。部分醫(yī)務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。 (四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。 二.整改措施

1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領導小組，負責醫(yī)院整改工作，以提供堅強的領導保障機制。 組長王剛?cè)尕撠熜l(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。 成員利政府負責各相關科室衛(wèi)生工作整改。

汪小意負責醫(yī)護組及藥房進行嚴格整改并上報院辦。 張麗麗負責婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改

2.強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領導小組負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。 (2)建立健全相關醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

(3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。

(4)加強職工業(yè)務技能培訓，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務工作者的努力實力不開的，所以加強醫(yī)務工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓要求今年計劃選送4名醫(yī)務人員到上級不同級別醫(yī)院進行半年以上的脫產(chǎn)進修學習。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務。為防止學習流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工

第五篇：

根據(jù)區(qū)建委要求，我項目部針對“迎接建設部全國巡檢”對施工項目進行全面自查工作。由于項目工期緊張，工作業(yè)面不同安排不同作業(yè)組，各作業(yè)面按施工工期要求加大人員、機械、材料投入，各工序之間銜接緊密，進行平行施工作業(yè)。以項目工期、安全、質(zhì)量、效益、環(huán)保五項指標為控制對象，以項目經(jīng)理為中心，以具有多年類似工程施工管理經(jīng)驗的管理人員為核心，以現(xiàn)代化管理技術和目標分解承包責任制為管理手段，強化組織管理職能，全面認真履行合同。

一、項目部質(zhì)量大檢查

1、重、難點工程嚴格按照設計文件和合同要求編制了施工組織設計方案和總結(jié)，并報監(jiān)理單位審批。具體檢查施工組織設計方案。

2、進場材料經(jīng)過自檢、檢測頻率符合規(guī)范要求，檢測記錄、報告齊全

3、材料自檢和工序檢驗按照規(guī)范完成，試驗臺賬記錄齊全 原材料檢測由項目部試驗室對所有的原材料進場前對該材料的出廠合格證、廠家自檢報告及材料使用說明進行檢查并登記。對于不符合要求的嚴禁進入現(xiàn)場。對于地材如砂、碎石等由試驗室對料源進行實地考察后，并檢驗合格后決定是否采用，對于不合格的地材不允許進入工地。對于進入工地的所有材料通過具有檢測資質(zhì)的檢測中心檢驗合格后，方可使用；對于檢測不合格的材料，嚴禁使用，并立即清除出施工現(xiàn)場。

4、工程施工原始記錄齊全；

5、施工技術交底工作記錄齊全

6、嚴格執(zhí)行監(jiān)理指令，質(zhì)量問題的整改落實到位，都已符合設計及規(guī)范要求。

7、內(nèi)業(yè)資料規(guī)范，符合要求，且與工程施工進度同步。

8、施工過程控制，在施工過程中技術交底及時到位，防止出現(xiàn)差錯或返工現(xiàn)象。

9、工序檢查，每道工序施工前、施工后要嚴格檢查，防止出現(xiàn)施工不到位違反規(guī)范的情況。

二、項目部安全大檢查

1、專項安全技術措施,具體檢查內(nèi)容見下表：

2、在工程施工之前對一線施工人員進行安全技術交底；

3、已編制各項安全生產(chǎn)應急預案并選擇其中具有代表性的在監(jiān)理單位的安全監(jiān)督下進行了現(xiàn)場演練；

4、各種施工機具設備和勞動保護用品有定期檢查記錄；

5、在施工現(xiàn)場內(nèi)按規(guī)范設置安全警示標志標牌；

6、結(jié)合施工場地情況，定期組織安全生產(chǎn)檢查并有詳細的記錄；

7、因自開工以來安全工作做的比較到位，目前施工過程中還為發(fā)現(xiàn)重大安全隱患；

8、對于施工過程中發(fā)現(xiàn)的安全隱患做到隨時發(fā)現(xiàn)隨時整改；

9、安全生產(chǎn)經(jīng)費使用及保險辦理符合合同規(guī)定；

10、項目設有專職安全管理員，施工單位項目負責人、技術負責人、專職安全生產(chǎn)管理人員都有安全生產(chǎn)管理資格證書。

三、工程質(zhì)量管理

1、）建立、健全質(zhì)量保證體系和質(zhì)量管理體系

項目經(jīng)理部以貫徹IS09001標準為主線，以保證和提高工程質(zhì)量為目標，施工過程中，建立一個從設計源頭開始到計劃、質(zhì)量、安全環(huán)保、綜合協(xié)調(diào)、物資設備采購，再到工程試驗、項目施工保證的質(zhì)量保證體系，把質(zhì)量管理各階段、各環(huán)節(jié)的質(zhì)量職能嚴密組織起來，形成一個既有明確任務、職責、權限，又相互協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系。

⑴、建立、健全質(zhì)量保證體系和質(zhì)量管理體系；

⑵、施工前首先組織有關工程技術人員認真學習、討論掌握技術規(guī)范，尤其是新工藝、新技術，保證在施工中嚴格遵照執(zhí)行，主動接受監(jiān)理工程師的檢查驗收；

⑶、在參加各分項工程驗收過程中，堅持驗收標準，對不合格項目決不能勉強接收；

⑷、凡用于本合同工程實體的一切建筑材料，包括外購材料，均應事先進行檢測試驗，其結(jié)果必須取得監(jiān)理工程師的認可，同時保證檢測樣品與使用材料一致；

⑸、堅持各分項工程和每道工序完成后經(jīng)自檢合格，報請監(jiān)理工程師驗收，對工程質(zhì)量不滿足設計和施工規(guī)范要求的項目經(jīng)理部自覺安排返工，直至滿足設計和規(guī)范的要求為止；

⑹、施工的重點、難點部位,由項目總工程師或施工負責人現(xiàn)場指導施工作業(yè),確保施工質(zhì)量滿足要求；

⑺、建立健全工程技術檔案管理制度，并指定專人負責。對施工中形成的'各種技術資料、圖紙、文件、會議紀要等進行收集、整理分類存檔備案；

⑻、特殊控制：

節(jié)點部位過程中，加強項目管理力度，確保質(zhì)量的關鍵，因此，必須嚴格控制：

2）、施工工程中的質(zhì)量檢測

施工前首先組織有關工程技術人員認真學習、討論掌握技術規(guī)范，尤其是新工藝、新技術，保證在施工中嚴格遵照執(zhí)行。在技術室、質(zhì)檢室的主持下，在做好自檢的工作下，主動接受和配合監(jiān)理工程師的檢查驗收，各道工序?qū)訉影殃P。在分項工程驗收過程中，堅持驗收標準，對不合格項目決不能勉強接收。

3）、施工完成后的質(zhì)量檢測

每項工序質(zhì)量控制結(jié)束后，要及時對控制結(jié)果進行評價和對質(zhì)量偏差進行糾正。為了消除不合格的原因，防止不合格的再發(fā)生，應按照糾正措施控制程序?qū)Σ缓细襁M行評審，分析原因，制訂糾正措施，跟蹤和記錄糾正措施的結(jié)果，并對其有效性做出評價。

4）、各分項工程質(zhì)量檢測

堅持各分項工程和每道工序完成后經(jīng)自檢合格，報請監(jiān)理工程師驗收，對工程質(zhì)量不滿足設計和施工規(guī)范要求的項目經(jīng)理部自覺安排返工，直至滿足設計和規(guī)范的要求為止。

第六篇：工程質(zhì)量自查報告

一、工程概述

本合同段位于鐘祥市長灘鎮(zhèn)和柴湖鎮(zhèn)。本合同段線路起于鐘祥市長灘鎮(zhèn)綠林村，起點樁號K146+700，路線在K147+600經(jīng)過羅集鄉(xiāng)磚瓦場取土亂掘地，在K148+500進入柴湖平原區(qū)，路線沿鐘祥市柴湖鎮(zhèn)蘆席村、鄭家集村。天堂村、凌樓村、黃岔堤村經(jīng)過，本合同段路線終點K159+000，路線全長12.3公里。本合同段共有路基土石方185萬立方;大橋4座;中橋5座;汽車天橋1座;互通跨線橋1座，分離式立交橋1座，明通道12座;暗通道及管涵25道;防護工程：漿砌片石23985立方，漿砌排水溝22119立方，軟基處理：濕噴樁582253延米，塑料排水板638822延米。

二、單位、分部工程劃分

依據(jù)《公路工程質(zhì)量檢驗評定標準》(JTGF80/1-20**)附錄A的規(guī)定，結(jié)合本合同段的實際情況，單位、分部工程劃分如下：(詳見附件1：單位、分部工程劃分)

三、評定過程及依據(jù)

評定工作依據(jù)《公路工程質(zhì)量檢驗評定標準》(JTGF80/1-20**)、《公路工程竣(交)工驗收辦法》(20**)進行，合同段劃分為單位工程、分部工程和分項工程，此次交工工程質(zhì)量自檢評定過程如下：

1、進行工程質(zhì)量檢驗評分，工程質(zhì)量檢驗評分以分項工程為單元，采用100分制。在分項工程評分的基礎上逐級計算相應分部工程的評分值，對劃分存在子分項、子子分項的項目，對分項工程在子子分項評分的基礎上進行分項工程匯總，得出分項公測后的評分值。

2、進行工程質(zhì)量等級評定，分項工程評分值按《公路工程質(zhì)量檢驗評定標準》(JTGF80/1-20**)規(guī)定要求評分小于75分者為不合格，不小于75分為合格;機電工程、屬工廠加工制造的橋梁金屬構(gòu)件不小于90分者為合格，小于90分者為不合格。分部工程所屬各分項全部合格評為合格，所屬任一分項工程不合格，則該分部工程評為不合格。

3、對質(zhì)量評定情況進行了匯總。(詳見附件2：合同段工程質(zhì)量自檢評分匯總表)

四、自檢結(jié)論

通過對我合同段各分項、分部及單位工程的評定匯總，單位工程合格率100%，合同段工程質(zhì)量自檢評定得分為98.2分。合同段質(zhì)量等級為合格。