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第一篇:醫(yī)院價格管理自查報告
為進一步加強我區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理,規(guī)范診療服務行為,控制醫(yī)藥費用不合理增長,保障新農(nóng)合基金安全,推動新農(nóng)合精細化管理,促進衛(wèi)生系統(tǒng)行評工作,根據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務行為檢查活動的通知》文件精神,區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務行為檢查活動的通知》(點衛(wèi)發(fā)55號)文件,對我區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務行為檢查活動進行了安排部署,各醫(yī)療機構(gòu)進行了自查,區(qū)衛(wèi)生局組織專班,于9月5日至9日對轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)進行了專項檢查?,F(xiàn)將檢查情況活動開展情況總結(jié)如下:
一、取得的成績
區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農(nóng)合工作,強化內(nèi)部管理,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合政策,全力服務參合群眾,確保了新農(nóng)合各項工作順利推進,確保了參合群眾受益水平提高,確保了新農(nóng)合基金安全。主要表現(xiàn)如下:
(一)內(nèi)控機制基本建立
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級管理體系,職責分工明確;強化基礎(chǔ)管理,完善規(guī)章制度,嚴格考核獎懲,確保了各項制度規(guī)定落到實處。
(二)住院費用穩(wěn)中有降
推行住院按床日付費改革后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化費用控制,強化醫(yī)療服務,實現(xiàn)了費用有下降,服務不打折的良好成效。20xx年1-8月,聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費用為1200元,比去年同期下降272元,下降幅度為18.48%。
(三)門診總額預付成效顯著
實行門診總額預付支付方式改革后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強了門診統(tǒng)籌管理,制定了管理方案,并加強日常管理,嚴格監(jiān)管考核,確保了參合群眾受益、門診基金安全。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化系統(tǒng)監(jiān)管、季度考核、入戶稽查,1-8月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補助資金4140.80元,有效遏制了虛構(gòu)診療套取基金的現(xiàn)象,確保了門診總額預付基金使用安全有效。
二、存在的問題
(一)區(qū)人民醫(yī)院
一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理,區(qū)人民醫(yī)院沒有獨立完善的新農(nóng)合層級管理組織,醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進一步強化,內(nèi)部管控與考核機制有待進一步完善。
二是入院標準執(zhí)行不嚴。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”、“逐級轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象;入院標準掌握不嚴,存在門診轉(zhuǎn)住院、小病大治現(xiàn)象。
三是合理用藥有待加強。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級醫(yī)院的藥品目錄,整體藥品價格偏高,抗菌藥物使用沒有嚴格執(zhí)行分級使用管理規(guī)定。
四是合理檢查有待規(guī)范。區(qū)人民醫(yī)院加強了彩超、CT等大型檢查的管理,檢查的針對性、合理性有所提高,但仍存在與主要疾病無關(guān)的非常規(guī)要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診管理基本規(guī)范,基藥政策落實,補償及時到位,無虛構(gòu)醫(yī)療服務套取基金現(xiàn)象,參合群眾滿意度較高,社會反響良好。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問題:
一是個別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。1-8月,土城衛(wèi)生院按急危重管理的病人比例達28.78%,高于全區(qū)平均水平近10個百分點。
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務能力不足。由于人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等因素的影響,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務能力呈下降態(tài)勢,一些農(nóng)村常見病、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機構(gòu)治療,病人外流比例呈升高態(tài)勢,影響了參合農(nóng)民受益水平和新農(nóng)合基金安全。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費用偏高。與去年同期相比,艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用明顯下降,新農(nóng)合按床日付費改革成效比較顯著。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用達1583元,相對較高。
四是合理檢查還需規(guī)范。一些檢查與主要疾病無關(guān),一些檢查(如血糖)過于頻繁重復。
(三)村衛(wèi)生室
一是基藥政策執(zhí)行不到位。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在,由于不能納入補償,影響了參合農(nóng)民受益。
二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報銷。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預付基金使用率偏低。1-8月艾家鎮(zhèn)的基金使用率為72.93%,聯(lián)棚鄉(xiāng)的基金使用率為70.25%,基金沉淀過多,參合農(nóng)民受益率較低。
四是虛構(gòu)醫(yī)療服務現(xiàn)象仍然不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未執(zhí)行小票簽字制度,隨意亂收費;少補多報、虛構(gòu)人次等套取基金現(xiàn)象難于從根本上杜絕。
三、整改要求
(一)加強領(lǐng)導,落實責任。區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展與群眾利益的關(guān)系,切實加強新農(nóng)合管理職責,理順關(guān)系,建立完善內(nèi)控機制,將控費責任落實到科室、落實到醫(yī)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進一步落實院長負總責,分管院長抓落實的領(lǐng)導體制,將管理職責落實到科室,延伸到村衛(wèi)生室,并嚴格責任追究制。
(二)建章立制,規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設(shè)入手,推行精細化管理,規(guī)范新農(nóng)合服務行為,提高參合農(nóng)民受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實際、突出區(qū)人民醫(yī)院職責的相關(guān)管理制度,從入(出)院標準、規(guī)范診療、合理控費等方面加強制度管理,把例均費用、平均床日費用、藥品構(gòu)成比、大型檢查陽性率、實際補償比、目錄外藥品使用率、平均住院日納入考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應的各項制度,確保改革取得預期成效。
(三)強化監(jiān)管,嚴肅紀律。新農(nóng)合基金是參合群眾的救命錢,嚴禁各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠占。區(qū)合管辦要履行經(jīng)辦監(jiān)管職責,認真審核相關(guān)補償資料,加強網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場督查、電話隨訪、入戶核查,對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀行為予以核減費用、通報批評等處理,對問題突出、情節(jié)嚴重、社會反響強烈的違規(guī)違紀案例要上報區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強所轄村衛(wèi)生室的動態(tài)監(jiān)管,實行日常監(jiān)管、季度考核,進一步規(guī)范診療報銷行為,確保醫(yī)療服務不打折,農(nóng)民受益水平不降低。
第二篇:醫(yī)院價格管理自查報告
本年度的醫(yī)保工作在縣社保局(醫(yī)保管理中心)的監(jiān)督指導下,在院領(lǐng)導領(lǐng)導班子的.關(guān)心支持下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,根據(jù)《安吉縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)醫(yī)療考核辦法》的規(guī)定和一年來的不懈努力,院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查,對存在的問題進行逐一分析并匯報如下:
一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:
1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險業(yè)務管理:
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險費用控制:
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、本年度門診人均費用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
四、醫(yī)療保險服務管理:
1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、對就診人員要求處方外配藥的,醫(yī)生開出外配處方,加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。
6、嚴格掌握醫(yī)保病人的入、出院標準,醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
7、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
五、醫(yī)療保險信息管理:
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。
3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。
六、醫(yī)療保險政策宣傳:
1、本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、責任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員在提高自身業(yè)務素質(zhì)的同時,加強責任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。
第三篇:醫(yī)療服務收費自查報告
年醫(yī)療服務收費自查報告
對于“醫(yī)療亂收費”我院領(lǐng)導高度重視,要求各臨床及
? 醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務收費項目逐項進行自查自糾, ? 并進入深入剖析,
? 目前我院嚴格按照廣西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費
? 標準執(zhí)行,沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復收費、分解收費、自立項
? 目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。但為做 ? 到防微杜漸,我院采取了以下措施:
?
一、
? 嚴格執(zhí)行有關(guān)要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務
? 人員認真學習和掌握醫(yī)療服務價格規(guī)范
? , ? 所有收費標準一律 ? 按鄉(xiāng)級標準執(zhí)行,
? 堅持一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一
? 管理,杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
?
二、為更好地規(guī)范各項收費,醫(yī)院領(lǐng)導小組定期對臨床
? 科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進行監(jiān)督、檢查。
?
三、為增加收費透明度,醫(yī)院在門診大廳制作了常用藥 ? 物價格公示欄,接受患者監(jiān)督,讓病人“看明白病,花明白
? 錢”
? 。
?
四、規(guī)范藥品購銷和使用,嚴格按照國家基本藥物執(zhí)行
? 零差價銷售,每月底對門診、住院處方進行檢查,堅決禁止
? 大處方和濫用抗菌藥物現(xiàn)象。
?
五、加強行政管理和監(jiān)督,建立健全投訴接待制度,設(shè)
? 立舉報箱、意見箱和舉報電話,并把處理結(jié)果及時通知當事 ? 人。財務科不定期到各科室巡查,每季度組織各臨床組、醫(yī)
? 技科、婦產(chǎn)科進行交叉檢查,發(fā)現(xiàn)有收費問題及時解決,對
? 于亂收費的現(xiàn)象,
? 醫(yī)院核實后追究相關(guān)責任科室及人員的責 ? 任。
? 醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,
? 我們將進一 ? 步加強管理,建立長效機制,有效規(guī)范我院醫(yī)療服務收費和
? 藥品價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)
? 象,切實減輕廣大患者就醫(yī)負擔,讓病人來我院“花最少的
? 錢治好病” ? ,使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。
第四篇:9041財務管理能力自查報告
在工作陷入忙碌的時候,時間往往就會被大腦屏蔽,而當我從年終的財務工作處理中抬起頭來的時候,2020年已經(jīng)悄然過去。這一年的工作非常的不順利,從年初開始就危機四伏,公司不斷的面臨著各種挑戰(zhàn)。因此,作為出納,我在這一年里也打起了半分之兩百的精神,積極的去面對這些麻煩和問題。
如今,面對眼前全新的一年,但我卻沒有那么多的想法和思考。畢竟不久前才結(jié)束了上一年的工作,無論是思想還是記憶,我都還短暫的停留在2020的當中。為此,我特在此對2020年個人的工作做如下總結(jié),希望能給我今后的工作帶來幫助。
一、自我的提升方面
剛才說過,隨著這一年工作的問題的接踵而來,我們財務工作者的壓力真的非常大。市場動蕩不定,我們就必須在這樣的情況下利用好每份資源。當然,這方面主要的是會計的任務。但同作為的財務部的出納,我也要認真的加強自我的工作,只有大家一起跑,這個集體才不會“跌倒”。
為此在,我首先從工作的思想上改變了自己,通過對領(lǐng)導講話和公司要求的嚴格分析,我改進了自身對工作的積極性。不僅開始在工作中努力嚴格的要求自己,在工作外,也在積極的思考著對工作的策略。
并且,我深知財務是精密且細致的工作,所以在對自己的要求上也再不敢有一絲懈怠。在嚴格的加強自己的工作態(tài)度的前提下,面對每一次工作我都會盡量多檢查,多總結(jié),努力提升自我的能力。
當然,除了對原有工作和態(tài)度的改進,我還通過學來加強了自己。工作方面,主要與__領(lǐng)導學到了不少,不僅提升了自己的工作效率,還增加了自己的工作能力。此外,我還通過書籍和網(wǎng)絡(luò),學習了不少財務和出納相關(guān)的知識和政策,大大的優(yōu)化了自己的知識面。
二、工作方面
在今年的工作中我一直保持著積極嚴謹?shù)膽B(tài)度完成自己的工作,在工作中,積極處理每天現(xiàn)金的支出和收入,并認真的記錄好日記賬,日清日結(jié),多次核對,保證工作的無誤。
此外,在對于銀行等對外的工作上,我都會認真做足準備,比以往更加積極且及時的去處理好工作,保證工作的運轉(zhuǎn)效率,不給大家添麻煩。
當然,這樣也并非沒有弊端。因為在前期太過積極,甚至可以說是焦急,結(jié)果導致在工作中犯下了一些錯誤。盡管最后及時的修正了問題,但這樣的麻煩,決不能再次犯下!
如今,2020已經(jīng)結(jié)束了,為了更好的走向未來,我也會繼續(xù)努力。并在今后更好的提升自己,加強自己,讓自己在今后一年的工作中完成的更加出色!
第五篇:敦化市醫(yī)院第一季度物價自查報告
敦化市醫(yī)院第一季度物價自查報告
在院長及主管領(lǐng)導的指導下,專職物價員對全院的醫(yī)療服務收費情況進行了全面細致檢查,其檢查范圍涉及到我院臨床各個科室。檢查采取了抽查的方式,抽查量根據(jù)各科室的收費執(zhí)行情況不等,為了不打擾臨床科室的正常工作,檢查對象以歸檔病歷為主,以病人的病歷和出院清單為基礎(chǔ)、以現(xiàn)行醫(yī)療服務收費標準為依據(jù)進行檢查,并對照醫(yī)囑、清單和檢查檢驗報告單,要求三單一致。其中抽查病例30份,存在以下問題:
將查出的問題反饋給科室,在進行充分調(diào)查、和科室護士長聯(lián)系溝通討論的基礎(chǔ)上,對每個問題進行了歸類整理分析原因如下:
1、轉(zhuǎn)科病人出現(xiàn)重復收費現(xiàn)象,如轉(zhuǎn)出科室已錄入當天的
床費、護理費、診查費、醫(yī)院垃圾費,轉(zhuǎn)入的科室又自動錄入以上費用,導致比實際天數(shù)多一天的費用。
2、出院病人提前一天辦理出院,并手動錄入床費、護理費、
診查費、醫(yī)院垃圾費,靜脈輸液等費用,導致比實際天數(shù)多一天的費用。
3、有些醫(yī)療服務項目已執(zhí)行并收費,但未下醫(yī)囑,如口腔
護理、會陰沖洗吸氧等。
4、手動錄入費用時,計算錯誤或手誤,出現(xiàn)費用不正確或
項目錯誤。
通過檢查,目的是使全院上下提高并統(tǒng)一認識,規(guī)范醫(yī)
療服務收費行為,收費科室對收費上的疑問,能及時主動地請教專職物價人員,專職物價人員在檢查過程中深人科室,現(xiàn)場辦公,充分的溝通、反復的磋商,增加了收費人員對國家物價政策及醫(yī)療服務項目內(nèi)涵的正確理解,不僅發(fā)揮了專職物價人員在物價管理過程中的指導、監(jiān)督作用,還提高了臨床、醫(yī)
技、門診等收費科室進行正確收費的自覺性,營造了全員參與醫(yī)院物價管理的工作氛圍,從而為更好地進行物價管理打下堅實的基礎(chǔ)。
專職物價員:艾莉莉
2013年4月30日