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第一篇：人事專員工作計劃
20__年我院人事工作的指導思想，緊緊圍繞人才建設這個中心任務，加強領導，統(tǒng)一認識，加大力度，合理開發(fā)配置人力資源，創(chuàng)新人才建設機制，開創(chuàng)我院人才工作的新局面，為把我院建設成為現(xiàn)代化的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院提供強有力的人才工作保障。
一、認真學習、宣傳和貫徹全縣人才工作會議，提高認識，統(tǒng)一思想，營造良好的人才成長和發(fā)展的工作環(huán)境。
1、利用各種媒體和機會，學習、宣傳上級有關人才工作的指示精神，提高對人才工作在醫(yī)院的建設和發(fā)展中的重要地位的認識，抓住國家實施展人才強國戰(zhàn)略的有利時機，加快我院人才建設工作的步伐，開創(chuàng)我院人才工作發(fā)展的良好局面。
2、認真討論和研究人才強院戰(zhàn)略問題，確定我院人才建設的工作目標和主要任務，建立人才工作機制，實現(xiàn)我院衛(wèi)技隊伍的跨越式發(fā)展。
3、以建立學科帶頭人為重點，通過實施“萃英機劃”，加強人才引進工作，促進醫(yī)院學科建設，提升我院衛(wèi)技隊伍的整體水平。
4、積極為各類人才創(chuàng)建工作條件，用人所長，牢固樹立對專家服務的思想，促使他們干好事業(yè)、干成事業(yè)。
二、全面實施“萃英人才建設計劃”
以學科建設為導向，以學科帶頭人為重點，堅持吸引、培養(yǎng)和使用并重的原則，建立一支能中能西的高素質的衛(wèi)生技術隊伍。
1、引進人才。
2、加大對外聘專家工作的支持力度和監(jiān)督管理，發(fā)揮醫(yī)學專家的作用。
3、學歷提高與能力提高并重，利用各種渠道，采取多種方式，加大衛(wèi)技人員培養(yǎng)和培訓工作的力度。工作要有計劃，并通過建章立制來確保計劃的實施。__年擬安排外科、骨傷科、針灸科、婦科、腎病?？频?0個科室15位人員去上級醫(yī)院進修學習。
4、實施“名醫(yī)工程”，做好20__年縣級“名醫(yī)”的培養(yǎng)工作，選擇5—7名衛(wèi)技人員為培養(yǎng)對象。
三、積極探索現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，切實推進人事改革。
1、繼續(xù)做好全院職工聘用制工作，簽訂聘用合同，完善人事代理制。
2、加強對職工的業(yè)務考核，實行“末位”待崗制。
3、做好專業(yè)技術人員的職稱評聘工作。
4、適時修訂原有的獎金分配方案，逐步建立以職位、崗位為前提，按貢獻分配的獎金制度體系。
5、做好醫(yī)院人事檔案工作和職工的社會保險工作。
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第二篇：醫(yī)院人事管理制度
一、 人事調動制度
條一條 人員調動必須堅持崗位工作需要，專業(yè)對口，按正常程序辦理。
第二條 院內各科室調動按下列程序辦理：
1、醫(yī)師調動，由醫(yī)務科提出，會同人事與有關科室協(xié)商后，報主管院長，院部討論批準。
2、護理人員調動，由護理部提出，會同人事與有關科室協(xié)調后，報主管院長，院部討論批準。
3、后勤人員調動，由后勤有關科室提出，經人事與有關科室商定后，報主管院長，院部討論批準。
4、因工作需要或其他特殊原因，院部可以隨時調動任何工作人員。上述院內調動，都必須由人事管理處填寫科室調動表，任何人接到通知后應及時到新崗位報到。
第三條 外單位人員要求調入我院，必須是崗位專業(yè)急需人員，調入對象需由相關職能部門考核、評定后遞交院辦公會議討論通過。
條四條 外單位調入人員自調入之日起，工資參照正式職工發(fā)放，獎金等福利參照同類(同年工作)人員執(zhí)行。
第五條 對要求調出人員，在科室工作允許的前提下，由本人寫出書面申請，所在科室負責人簽署意見后報相關職能，經院部同意，由人事科辦理調出手續(xù)。
二、 畢業(yè)生入院制度
第一條 我院根據實際工作需要接收相關專業(yè)應屆大、中專院校的畢業(yè)生。
第二條 人事管理處負責擬定本年度用人計劃、具體條件及招錄方案，提交院辦公會議討論。
第三條 人事管理處根據院辦公會議的討論結果，對外發(fā)布招聘信息，進行按規(guī)定要求的招考。
第四條 相關職能部門做好招考工作，并將考試成績報院部，由院長辦公會議討論決定錄取名單。
第五條 畢業(yè)生的人事關系逐步由區(qū)人才交流中心代管。
三、 引進外地專業(yè)技術人員制度
第一條 對專業(yè)技術人中的培養(yǎng)應立足于本院，對一些本院緊缺的專業(yè)技術人員，可采用引進的辦法予以解決。
第二條 相關職能部門和人事科負責對應聘人員的考核資格審定，遞交院長辦公會議討論確定試聘期限、崗位職責、經濟待遇等。
第三條 試聘期一般不得低于三個月，試聘期過后，相關職能部門應對試聘人員的業(yè)務能力做出書面的評定，由分管院長遞交院長辦公會議討論正式聘用事宜。
第四條 同意正式聘用后，由人事與應聘人員簽訂相應的聘用合同。
第五條 外地專業(yè)技術人員的人事關系應由區(qū)人才交流中心代管。
四、 衛(wèi)生技術人員準入制度
第一條 人事處審核資格(身份證、畢業(yè)證書、執(zhí)業(yè)證書、資格證書、職稱證書)
第二條 通過院部初步考核，填寫招聘人員報名表。
第三條 醫(yī)務處(護理部)或所在科室對其業(yè)務考核并復核其資格。
第四條 考核合格者，各職能科室交院部簽署意見同意錄用。
第五條 體檢。
第六條 按專業(yè)進行崗前培訓。
第七條 根據《醫(yī)療機構管理條例》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師》等有關規(guī)定，報當地衛(wèi)生局審批或備案。
五、 醫(yī)院協(xié)議用工管理制度
第一條 為加強醫(yī)院協(xié)議用工管理工作，經院部研究制訂本制度。
第二條 醫(yī)院招收各類協(xié)議工，首先由人事管理處根據醫(yī)院人員編制情況，按照勞動法及有關勞動法規(guī)制定用工計劃和工資福利待遇標準，報院部批準后負責辦理招收錄用、簽訂合同，核定工資等手續(xù)，并負責辦理調配、獎懲、福利待遇、辭退等事項，錄用專業(yè)技術崗位人員時，必須嚴格按照國家有關執(zhí)業(yè)準入規(guī)定辦理。
第三條 醫(yī)院招收協(xié)議工，由人事管理處簽署勞動合同后統(tǒng)一調配給所屬各職能科室，由用工科室直接管理，用人科室負責考勤、考績，提出獎懲或辭退意見，由財務科編報工資表，經人事管理處審核后執(zhí)行。
第四條 招用的協(xié)議工須持本人的身份證及相應的學歷證書和資格證書，年齡在十八周歲以上，體檢合格方可錄用。
第五條 協(xié)議工錄用期控制在一年以內但不超過三年，合同期滿繼續(xù)留用須續(xù)簽合同，新錄用協(xié)議工試用期為3~6個月，如發(fā)現(xiàn)不能勝任本職工作和不符合錄用條件者不再留用。
第六條 協(xié)議工違反國家政策法令和醫(yī)院規(guī)章制度，工作不負責的、發(fā)生重大差錯、服務態(tài)度差、不服從分配、不能完成本職工作者醫(yī)院有權隨時辭退或酌情予以處罰。
第七條 錄用外單位離退休人員和待業(yè)人員，涉及原單位爭議時，醫(yī)院不負責合同以外事宜，對爭議之外由協(xié)議工本人出面和原單位協(xié)商，協(xié)調無效時和醫(yī)院終止勞動合同。
第八條 協(xié)議工工資待遇按照勞動法規(guī)，參加社會標準實行男女同工同酬、按勞分配原則，以雙方協(xié)議達成的工資標準執(zhí)行。
第九條 協(xié)議工工資福利待遇參照院內相關執(zhí)行。
六、 考勤制度
第一條 全院實行考勤制，各科室負責人負責全體科員考勤工作，每月如實填寫考勤表，并于次月5日前報人事管理處。
第二條 各科考勤必須專人負責，每日的考勤情況要真實地記錄在考勤表上，符號要準確，有差錯改動時，須經科室領導批準后，由考勤員更改，個人不準隨便改動。
第三條 全院職工要嚴格遵守考勤請假制度，各科領導應嚴格按請假制度把關，按規(guī)定批假。對于因無組織紀律擅離崗位的職工按曠工論處，嚴重曠工累計滿一個月或連續(xù)曠工15天者，醫(yī)院報上級部門予以除名。
職工有下列情況之一者按曠工論處：
1、無故不參加應到會議的;
2、科室負責人未知下屬人員去向的;
3、病假當日不交病假證明書(急診除外)或未與科主任、護士長請假者;
4、假期已滿而未辦理續(xù)假手續(xù)者;
5、請假未經批準而擅自離院者。
第四條 建立銷假制度。各類人員請假期滿回院必須向人事科銷假，除不可抗拒原因未按時銷假者，一律按曠工論處。
七、 請假制度
第一條 假期的種類、名稱及時間
一、探親假。請假條件：工作滿一年后從第二年起，已婚職工與配偶或未婚職工與父母不住在一起，又不能在公休假日內團聚的，即不能利用公休假日在家居住一夜和休息半個白天的可享受探親假。
其假期規(guī)定如下：
1、探望配偶，假期30天(不含路程)。
2、未婚職工探父母，假期20天(不含路程)。
3、已婚職工探父母，假期20天(不含路程)。
上述假期只能享受一方(軍隊配偶除外)，有下列情況者不再享受當年探親假待遇：1)、職工當年結婚、離婚、喪偶的;
2)、見實期間不能享受探親待遇，期滿轉正為正式職工后，上半年轉正的，當年享受探親待遇，下半年轉正的，下半年起享受探親待遇;
3)、當年六個月(累計)以上長期病假者;
4)、產假和哺乳假期間與家屬團聚一個月的;
5)、女職工請哺乳假者(享受探親假待遇的，其探親假時間工資可以照發(fā)，路費按規(guī)定報銷)。
6)、外來人員;
7)、配偶或父母不論用什么方式，在規(guī)定的時間內團聚過的。
二、婚假，假期3天(不含路程)。符合晚婚規(guī)定的加12天?；榧俸臀椿槁毠ぬ礁改傅漠斈曛荒芟硎芤环N，晚婚假可以另加?；榧侔ü菁俸头ǘ?。
三、喪假，假期3天(不含路程)。
四、產假：
1、正常分娩假期90天， 難產或多產的加15天，(包括產前按排15天以內的產前假)。
2、符合晚育條件的男方享受5～7天的護理假。
3、哺乳假：凡符合計劃生育規(guī)定的女職工、產假期滿后、撫育嬰兒有困難的，在領取獨生子女證后，經本人申請，領導批準方可請哺乳假，哺乳假原則上不執(zhí)行。
五、放射(療)假，每年給假一次，假期30天。
六、年休假：
1、休假對象：
凡本院職工(正式在編)，只要符合文件規(guī)定休假條件的均能享受休假。退休返聘人員和借用期滿一年以上借用人員也參照執(zhí)行。
2、假期標準：
參加工作滿5年不滿10年，休假7天(其中后半年參加工作者3.5天)
參加工作滿10年至20年者，休假10天;
參加工作滿21年至30年者，休假15天;
參加工作31年以上休假20天。
3、下列情況之一的當年或下年度不享受年休假：
1)、當年病假、療養(yǎng)假累計超過45天的;
2)、當年請事假累計超過20天的;
3)、當年病假、事假相加超過45天的;
4)、當年產假90天的。
4、符合享受年休假條件的工作人員，如當年已享受探親假或六年一次探望父母假期的，其年休假時間減半。
5、當年享受年休假后再請事假，其事假天數累計超過上述規(guī)定時間的，則下一年度不再享受年休假。
6、假期審批手續(xù)仍按醫(yī)院請假制度，逐級批準，報人事科備查。
七、病假：員工就診應經保健科同意后去相關科室就診(急診例外)。員工住院經保健科同意后，由業(yè)務院長審批。出院后辦理請假手續(xù)(所有員工不得掛家庭病床)。
八、事假：請事假以不影響工作為原則，本人申請：事假三天以內由科主任或護士長審批，三天以上由科主任或護士長簽署意見后報所屬職能部門審批。
第二條 請假的程序、手續(xù)及審批權限
一、除七天節(jié)假日和星期天以外的各類假期都必須到人事科辦理請假手續(xù)，病假憑醫(yī)師診斷證明，其它假期必須書寫請假條，并需通過逐級按規(guī)定審批權限批準后，方為有效。
二、病假經本院保健科出具證明，報科主任、護士長批準有效，外單位病假條醫(yī)院不予承認(特殊情況例外)。年休假由科室主任護士長審批。一周以上的病事假均須經分管院長最后審批(未經批準而擅自不上班的做曠工處理)。探親假、婚喪假等需經科室、職能、分管院領導批準方可，請假條一律交人事管理處備案。
三、科主任、護士長的各類假期需所屬職能科室批準，分管院長簽字尚可，職能科室負責人請假需經院長批準。
四、職工放射(療)假、年休假，由本人申請，科室安排，科室負責人簽署意見，報系統(tǒng)主管部門審批(醫(yī)療系統(tǒng)由醫(yī)務科、護理系統(tǒng)由護理部，院辦等由所在科室審批)，報人事科備案。全體中層以上干部外出，均需報院部批準(由相應分管領導簽字方可)，人事管理處備案。
五、婚假：須提前提出申請，經科室負責人同意后，報系統(tǒng)主管部門批準，送人事管理處備案。
六、喪假：先填申請單，經科室負責人簽名，職能科室簽署意見后報人事管理處備案。
七、 產假：憑準生證和產科醫(yī)療證明，科室領導簽署意見，月末報考勤時附考勤月報表上，報人事管理處登記。
八、哺乳假：由科室負責人簽署意見，所屬職能科室負責人簽署意見、院部批準，報人事管理處登記。原則上不執(zhí)行。
第三條 假期的使用
一、探望配偶，假期一次用完，不得分開和跨年度。確因工作需要，當年無法安排，由科室提出書面申請，主管部門同意，報院部批準，可跨年度使用。
二、未婚職工探父母，假期須一次用完，不跨年度。
三、已婚職工探望父母，不得延期下一輪使用。
四、放射(療)假，可分開使用，跨年度作廢。
五、年休假：經批準后可分開使用，跨年度作廢。
六、婚假(以結婚登記時間為準)，當年使用，跨年度作廢。
七、此制度最終解釋權歸院部。
八、新職工上崗前教育制度
第一條 為了使新職工上崗前了解醫(yī)院的基本情況，盡快轉換角色，更好地履行工作職責，特制訂本教育制度。
第二條 對新職工進行上崗前教育，使其了解醫(yī)院的工作性質、目的任務和有關的政策法令、規(guī)章制度、本人的崗位職責及應遵守的職業(yè)道德等。樹立以病人為中心觀念。
第三條 教育內容：
1、醫(yī)德醫(yī)風教育;
2、員工手冊學習：有關文件與政策法令;
3、醫(yī)療相關知識：醫(yī)療安全與管理;
4、崗位職責;
5、規(guī)章制度。
第四條 教育時間：3～4天。
第五條 教育形式：
學習有關文件材料，請院部領導作報告，介紹醫(yī)院概況，提出要求。請院辦人事、醫(yī)務、護理、保衛(wèi)、物業(yè)管理等有關科室介紹醫(yī)院的`規(guī)章制度，并提出要求。
第六條 新職工上崗前教育結束后需填寫《干部履歷表》、個人信息表。
第七條 上崗前教育具體由人事處組織實施。
第三篇：人事專員工作計劃
我是一家公司的人事專員，主要的工作是招聘和培訓這兩塊，這只是人力資源的其中兩部分的工作，在工作以來，自己也是一直的在精進對招聘和培訓工作的理解，提高自身的工作能力，現(xiàn)在6月份過完了，為了更好的開展我接下來的工作，我制定了個人7月份的工作，如下：
一、招聘方面
針對招聘方面，根據公司對人員這方面的需求，以及現(xiàn)階段公司崗位人員空缺的情況，7月份入職上崗的人數至少要達到__個，那招聘面試的人數要在這個數字上相應的提高，暫時給自己的目標是__個，要想招聘的人員達到目標，我想從以下兩個方面入手：
1、完善公司的招聘制度。公司的招聘體系還需要有所改善，自己在未來的一個月里，致力于公司的招聘工作，完善公司的招聘制度，提高自己的工作能力，能夠使公司更好的吸引優(yōu)質的人才，填補現(xiàn)在公司人員上的空缺，完善公司相關的招聘制度，為公司儲備更多更好的人次打下制度上的保障。
2、增加公司的招聘渠道?，F(xiàn)在公司基本上都是網上招聘，這些招聘渠道的優(yōu)點是上面每天的簡歷都有更新，也可以隨時可以看到求職者主動投公司的簡歷，可以很快的在線上進行溝通，然后約來公司進行首輪面試，不足的地方就是整個過程中，時間要挺久的，我想著可不可以嘗試下別的方式?，F(xiàn)在正值畢業(yè)季，我計劃著可以跟學校合作，在學校里進行現(xiàn)場招聘，擴大公司的招聘渠道，以達到公司急需人才的要求。
二、培訓方面
培訓這塊，我主要負責的是崗前培訓，在新人入職的時候，還沒有正式上班的時候，針對公司的相關政策和公司的大概背景和經營范圍要大概跟新人進行一次崗前培訓的，以至新人能夠更好的了解公司和了解自身即將工作的工作崗位。我在下個月要更好的提高自己的培訓能力，用簡潔明了的話語更好的讓新人明白公司的宗旨，增強新人和公司的凝聚力。
下個月對于公司來說，是很重要的一個月，我會按照自己的計劃嚴格的要求自己，做好自己的本職工作，提高自己的工作能力，為工作盡可能的招攬更多的優(yōu)秀人次，增加公司的儲備力量，加油!
第四篇：醫(yī)院工作制度與崗位職責
前
言
為加強我院專科現(xiàn)代化，科學化，規(guī)范化建設，不斷提高我院醫(yī)療服務質量和科學管理水平，促進我院可持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展，根據國家衛(wèi)計委，安徽省衛(wèi)計委，關于社會資本舉辦醫(yī)療機構的政策要求。遵照阜陽市衛(wèi)生局“醫(yī)院管理評價指南實施細則”，《中華人民共和**嬰保健法》和衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國醫(yī)院工作條例》，《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》,《醫(yī)療機構管理條例》，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《護士管理辦法》結合我院?？铺厣珜嶋H，并參照“二級婦產醫(yī)院評審標準”，編寫修訂了《阜陽瑪麗婭婦產醫(yī)院工作制度與崗位職責》匯編，特別是“婦產科工作制度與崗位責任制”，“新生兒科工作制度及崗位職責”更能適合我院專科特點，供全院員工認真學習并對照本科工作實際自覺遵照執(zhí)行（如國家，省衛(wèi)計委有新規(guī)定按最新規(guī)定執(zhí)行）。
目
錄
第一部分、工作制度 行政職能管理
一、院領導深入科室制度
二、人事工作制度
三、請示報告制度
四、院總值班制度
五、院長辦公室工作制度
六、院長接待日制度
七、安全保衛(wèi)制度
八、安全防火制度
九、醫(yī)院內部治安管理規(guī)定
十、崗前教育管理制度 十
一、保密工作制度
醫(yī)療管理
一、醫(yī)務科工作制度
二、醫(yī)療質量管理制度
三、病歷書寫制度
(一) 病歷書寫的一般要求(二) 門診病歷書寫要求 (三) 急診病歷書寫要求
(四) 住院病歷（完整病歷）書寫要求 (五) 入院記錄書寫要求
(六) 再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求 (七) 表格式病歷的書寫要求與格式 (八) 病歷中其它記錄的書寫要求
四、首診負責制度
五、醫(yī)囑制度
六、查房制度
七、三級醫(yī)師查房制度
八、會診制度
九、病例討論制度
十、重?；颊邠尵戎贫?十
一、值班、交接班、聽班制度
(一) 醫(yī)師值班交接班制度 (二) 聽班制度
(三) 有關科室值班交接班制度
十二、查對制度 十
三、處方制度
十四、差錯、事故登記報告處理制度 十
五、出、入院制度 十
六、轉院、轉科制度 十
七、業(yè)務學習制度
3 十
八、各級醫(yī)療人員去向報告制度 十
九、物理治療科工作制度 二
十、麻醉科工作制度 二十
一、疫情報告制度 二十
二、消毒隔離制度 二十
三、病房消毒隔離制度 二十
四、注射、輸液室消毒隔離制度 二十
五、治療室消毒隔離制度 二十
六、手術室消毒隔離制度 二十
七、供應室消毒隔離制度 二十
八、院內感染管理制度 二十
九、醫(yī)療器械科工作制度 三
十、儀器設備檔案資料管理制度 三十
一、醫(yī)療儀器管理規(guī)定 三十
二、功能檢查科工作制度 三十
三、檢驗科工作制度 三十
四、放射科工作制度 三十
五、藥劑科工作制度 三十
六、煎藥室工作制度 三十
七、藥品統(tǒng)計報告制度
三十
八、麻醉藥品、毒性藥品與精神藥品管理制度 三十
九、西藥調劑室工作制度
4 四
十、中藥調劑室工作制度 四十
一、手術分級分類管理制度 四十
二、手術前討論制度 四十
三、醫(yī)師手術分級管理制度 四十
四、臨床用血管理制度 四十
五、死亡病例討論制度
護理管理 護理部工作制度
一、護理人員會議制度
二、分級護理制度
三、病房管理制度
四、探視陪伴制度
五、病人入、出院管理制度
六、護理查對制度
(一) 醫(yī)囑查對制度
(二) 服藥、注射、處置查對制度 (三) 輸血查對制度 (四) 飲食查對制度 (五) 供應室查對制度
七、交接班制度
八、事故、差錯、缺陷登記和報告制度
九、護理文書管理制度
十、病案管理制度 十
一、治療室工作制度 十
二、注射、輸液室工作制度 十
三、手術室工作制度 十
四、供應室工作制度
后勤管理
一、（后勤）固定資產管理制度
二、倉庫物資管理制度
三、領物制度
四、洗衣房工作制度
五、污水處理制度
六、職工食堂管理制度
第二部分、人員崗位職責 行政職能系統(tǒng)
一、院長職責
二、醫(yī)務科科長職責
三、院辦公室主任職責
四、護理部主任職責
五、人事科科長職責
六、門診部主任職責
七、統(tǒng)計室工作人員職責
八、病案管理員職責
九、總務科科長職責
十、汽車司機職責 十
一、圖書管理員職責 十
二、安?？瓶崎L職責 十
三、安保人員職責
醫(yī)療系統(tǒng)
一、臨床主任醫(yī)師職責
二、臨床主治醫(yī)師職責
三、總住院醫(yī)師職責
四、麻醉科主任職責
五、麻醉科醫(yī)師職責
六，放射科主治醫(yī)師職責
六、放射科技師職責
七、檢驗科主任職責
八、檢驗科技師職責
九、藥劑科主任職責
十、主管(中、西)藥師職責十
一、藥劑師(中西藥)職責 十
二、藥劑士(中西藥)職責 十
三、疫情管理人員職責
護理系統(tǒng)
一、護理部主任職責
二、病房護士長職責
三、手術室護士長職責
四、治療室護士長職責
五、注射、輸液室護士長職責
六、病房護士職責
七、手術室護士職責
八、治療室護士職責
九、注射、輸液室護士職責
十、主管護師職責 十
一、護師職責 十
二、供應室護士長職責 十
三、供應室護士職責
財務系統(tǒng)
一、財務科職責
二、會計員職責
三、出納員的職責
四、藥品核算會計職責
五、門診掛號、收費員職責
六、住院處工作人員職責
七、住院處收費員職責
第三部分、各管理委員會工作職責
一、院務管理委員會職責
二、醫(yī)療質量管理委員會職責
三、輸血管理委員會職責
四、醫(yī)院感染管理領導小組職責
五、藥事管理委員會職責
六、病案管理委員會職責
七、計劃生育領導小組職責
八、安全管理委員會職責
九、醫(yī)療廢物管理小組工作職責
第一部分 工作制度
行政職能系統(tǒng)
一、院領導深入科室制度
1、院領導要經常深入科室調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結推廣先進經驗。
2、深入科室檢查、醫(yī)療、護理、教學、科研、及后勤保證、職工思想工作、服務質量、病人生活等工作，聽取病員和醫(yī)務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。
3、院領導行政查房每周一次，帶領有關干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4、院領導要參加業(yè)務實踐，如參加科晨會，查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業(yè)務活動等。
二、人事科工作制度
1、按照 《勞動法》實行雙向選擇聘任制，并嚴格執(zhí)行公司用人機制。注意做好人力資源科學管理工作。
2、建立健全各種規(guī)章制度，按客觀規(guī)律辦事，及時向分管領導匯報工作進展情況，科室人員做到互通情報，協(xié)調工作。
3、經常深入科室，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，合理調配人員，提高工作效率，積極完成各項工作任務。
4、堅持原則，吃苦在前、享受在后，忠誠老實、襟懷坦白、遵守紀律。
5、
三、請示報告制度
凡有下列情況，必須及時逐級向有關部門及院領導請示報告。
1、遇有突發(fā)醫(yī)療，衛(wèi)生及安全事件，必須動員全院力量迅速采取應對措施時。
2、凡有重大手術，重要臟器切除、產前檢查胎兒嚴重缺陷，首次開展的新手術、新療法、新技術和新藥品種首次臨床應用時。
3、緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時。
4、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯時。
5、丟失或損壞貴重器材、藥品和劇毒藥品時。
6、發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或變質時。
7、收治涉及法律和政治問題及存在爭議或不能確診的病人時。
8、重大經濟開支。
9、增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時。
10、工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務時。
11、十
一、參加院外進修學習、接受來院業(yè)務進修人員時。
12、十
二、發(fā)生病人逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的病員時。
13、十
三、丟失重要醫(yī)療文件時。
10
14、十
四、職工發(fā)生打架斗毆或與社會上發(fā)生沖突時。
四、院總值班制度
1、院總值班由院領導、職能科室有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫(yī)務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事宜。
2、值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。
3、值班期間要負責檢查夜間工作人員的工作情況，全院安全情況。
4、值班人員要嚴格堅守工作崗位，如巡視病房或有事離開值班室時，要及時將去向告訴電話總機值班員，以便尋找。
5、值班期間發(fā)生的重要問題，如值班人員無力解決，要立即向有關領導匯報。
6、做好值班記錄，于第二日上班后向院辦公室交班，簡要通報值班情況，并由院辦負責安排當日值班人員。
7、值班人員有權組織人員集中力量解決臨時發(fā)生的問題，有權調用醫(yī)院救護車輛。
8、值班人員遇有特殊情況不能值班時，經院辦公室同意可找人調換值班，但不得擅自找人代替。
9、每班交班前，清掃室內衛(wèi)生，認真做好固定資產交接班。
五、院長辦公室工作制度
1、安排各種行政會議，負責會議記錄以及文件、報告、計劃、總結等文字材料的起草，負責會議紀要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時向院長匯報情況。協(xié)助院長處理日常行政事務工作，經常溝通職能科室的聯(lián)系。
2、做好來訪、參觀等上級檢查接待工作，做到安排周密、妥當、熱情。
3、做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，針對文件內容，提出擬辦意見，對上級機關和有關單位的通知及時匯報有關領導。并請示辦理意見。
4、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。
5、搞好對檔案室、總機室、打字室、汽車班的管理，適時安排醫(yī)院總值班工作。
6、及時處理信訪，做到有登記，有結果，不積壓，不拖延，重大問題及時向領導報告。
7、院領導交辦的臨時性工作要盡快完成并隨時匯報。
六、院長接待日制度
1、每周四下午為院長接待群眾來訪時間，由院領導輪流負責接待。
2、接待群眾來訪要遵循以下原則：正確貫徹執(zhí)行有關醫(yī)療法律、法規(guī)、衛(wèi)生政策，分工負責，歸口辦理，件件有結果。
3、對群眾來訪反映的問題，自己能夠解決的要主動予以解決，需要集體研究后解決的要先做好解釋工作，研究后及時答復，屬于職能科室處理的問題，批轉或責成有關部門答復處理。
4、每次接待群眾來訪的內容、處理結果都要填入《院級領導接待日記錄》，定期交黨支部辦公室保管，年終歸檔。
5、要為來訪群眾守密，要認真對待群眾來訪反映的問題。
七、安全保衛(wèi)制度
1、重要部門及庫房要按照公安部門的有關規(guī)定安裝“防撬鎖、防護欞”。無關人員不得進入庫房。庫房內不準吸煙，不準生火取暖。倉庫要配備滅火器，定期檢查消防器材危險品要妥善放置，并定期檢查。做到防火，防爆。
2、財務部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時存入銀行，不得超過規(guī)定數額，現(xiàn)金、有價票證一律放入保險柜。
3、住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證)，門衛(wèi)要進行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時通知保衛(wèi)人員協(xié)同處理。
4、夜間巡邏人員不得睡覺，對重點科室、庫房要經常巡視。發(fā)現(xiàn)可疑人員，要盤問檢查，對犯罪分子要扭送公安機關。
5、職工自行車要按指定地點存放，病人自行車一律停放看車處。
6、財務人員去銀行送款，必須由專職保衛(wèi)人員負責護送。
八、安全防火制度
1、保衛(wèi)科負責對全院的安全防火工作進行監(jiān)督、檢查，做好義務消防隊的組織建設和業(yè)務訓練，開展經常性防火宣傳。
2、消防器材的更換、維修和配置，由保衛(wèi)科統(tǒng)一負責，任何單位和個人不得擅自調換。
3、每個科室、班組要有兩名義務消防員，負責本部門的日常安全防火檢查。如發(fā)現(xiàn)隱患要及時向主管領導和保衛(wèi)科匯報，采取相應措施妥善處理。
4、防火工作人人有責。各級領導有義務對職工定期進行安全防火教育，積極帶領廣大職工做好防火工作。
5、存放、使用易燃、易爆物品的部門，嚴禁使用明火、電爐。電器設備的安裝和使用必須符合防火規(guī)定。
6、物資、藥品、醫(yī)療設備倉庫內，嚴禁吸煙和使用火種。
7、搬運、使用易燃、易爆物品，要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果，由當事人承擔，并視情節(jié)輕重給予經濟處罰或行政處分。
8、在無火警的情況下，任何人不得擅自動用消防器材，違者予以批評教育。如有損壞要照價賠償，情節(jié)嚴重的要給予行政處分。
9、各科室要指定一名義務消防員，負責保管好配發(fā)給本部門各種消防器材，并保持良好性能。
10、醫(yī)院消防器材的購置、更換、維修及滅火器的定期換藥，由保衛(wèi)科負責統(tǒng)一安排，各科室給予密切配合。
九、醫(yī)院內部治安管理規(guī)定
1、嚴禁打架斗歐和辱罵他人，違者按醫(yī)院有關規(guī)定處理。
2、凡酗酒醫(yī)鬧肇事、影響醫(yī)院正常工作者，由110采取強制措施，保障安全。對所造成的損失全部由當事人承擔，并視情節(jié)輕重予以批評教育或行政處分。
3、嚴禁利用娛樂活動及其它手段進行聚眾賭博、播放淫穢錄像、傳抄黃色刊物，一經發(fā)現(xiàn)，即嚴加查處，對當事人給予治安罰款。情節(jié)嚴重、屢教不改者送公安機關處理。
4、院內禁止玩火、不聽從勸阻、損壞公物者，按有關規(guī)定處罰(未成年職工子女由家長承擔)。隨時驅逐或扣殺非本院豢養(yǎng)的一切動物。
5、嚴禁在院內任何場所大聲喧嘩，起哄，打唿哨，擾亂公共秩序。
十、崗前教育制度
1、醫(yī)院要對每年新分到崗的職工實行崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少于一周。
2、崗前職業(yè)教育主要內容：
(1) 政治思想教育。
(2) 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育。 (3) 醫(yī)德規(guī)范教育。
(4) 醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責。 (5) 當地醫(yī)療衛(wèi)生工作概況及本院情況。
(6) 現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關內容。
3、崗前教育要由院方考核，合格者方可上崗。
4、未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進行自學和考核。
5、崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫(yī)務人員在試用期內，進行專業(yè)技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在轉正前作出評價。
十一、保密工作制度
1、全院職工要嚴格遵守保密工作規(guī)定，各級領導干部都要模范地遵守，并監(jiān)督執(zhí)行。
2、醫(yī)院有一位院級領導分管保密工作。保密領導小組由院辦、黨辦、醫(yī)務科、人事科、財務科、護理部、門診部等部門成員組成，負責進行保密教育，協(xié)助有關科室制訂保密措施，落實保密責任制，并監(jiān)督實施。
3、保密范圍：機要文件、印章、收發(fā)文登記本、帳號、長途電話號碼、疫情、科技成果，正在研究的科研項目或設想、有價值的藥物制劑配方及有保密內容的音像帶、圖表等。
4、保密工作：綜合檔案室、人事檔案室、科技檔案室、統(tǒng)計室、打字室、復印室、收發(fā)室、科研及其他有關重要資料涉及的主要部門。
5、嚴格保密紀律，加強文件、圖書、資料的管理。凡標有“內部資料”的材料，必須設專人管理，不得丟失和泄密，違者視其情節(jié)給予嚴肅處理。
6、在涉外活動中，要堅持內外有別的原則，嚴格遵守涉外保密紀律。
7、每年的元旦、春節(jié)、“五·一”、“十·一”重大節(jié)日前夕，對保密工作要檢查，并有針對性地解決存在的問題。
8、按上級規(guī)定，保密小組成員每季度召開一次例會，半年自查一次，年終進行總結，及時分析全院保密工作情況，研究保密工作措施，寫出書面報告，使醫(yī)院保密工作不斷改進和加強。
醫(yī)療管理系統(tǒng)
一、醫(yī)務科工作制度
1、在院長領導下，樹立為領導服務、為醫(yī)療第一線服務、為群眾服務的思想，廉潔奉
2、經常深入科室，了解聽取意見，督促檢查各種醫(yī)療工作制度的貫徹執(zhí)行情況，尤其重危、急診、疑難及大手術前后病人處理問題，發(fā)現(xiàn)問題及時督促解決，對科室提交的申請報告或請示的問題，能解決者立即解決，不能解決或不屬于本職范圍者，應及時給予答復和
3、
4、分析存在問題，采取相應的措施及對策。每月、季分別對臨床、醫(yī)技科室進行工作
5、協(xié)助院長、分管院長隔周組織科主任例會；每季組織一次臨床、醫(yī)技科室聯(lián)席會、
6、每周一下午向分管院長匯報上周醫(yī)療工作運行情況，請示本周工作安排問題。
7、
8、按時參加院領導召集的其他會議，堅持請示報
二、醫(yī)療質量管理制度
1、
2、醫(yī)院要建立健全質量保證體系，即建立院、科二級質量管理組織，配備專（兼）職
3、院、科二級質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可
4、質量管理方案的主要內容包括：制訂質量管理目標、指標、計劃、措施，進行效果
5、
6、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期逐級上報。
7、質量檢查結果與評優(yōu)、獎懲及職稱評聘相結合，并納入醫(yī)院評審。
三、病歷書寫制度 (一) 病歷書寫的一般要求：
1、病歷記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或簽字水筆書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪
2、
3、病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者，可寫外文原名。藥物
4、簡化字應按國務院公
5、
6、日期和時間按公元年歷，時間按2
47、病歷的每頁均應填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫
8、根據國家衛(wèi)計委最新《病歷書寫規(guī)范》要求書寫。
(二) 門診病歷書寫要求：
1、要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載
2、初診必須系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復診，應作全面體檢，病情如有變化可隨
3、重要檢查化驗結果應記入病歷。復診病歷要詳細描述經過治療后的結果及病情變
4、每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應寫上“同上”或“同前”。兩次不能確診應提請上級醫(yī)師會診或全科會診，詳細記載會診內容及今后診斷計劃，以便復診
5、病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項
6、根據病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內容，醫(yī)師簽全名，并進行登記
7、門診患者需住院檢查治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初
8、
(三) 急診病歷書寫要求：
15 原則上與門診病歷相同，但應突出以下幾點：
1、
2、
3、
4、對需要即刻搶救的病人，應先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤
(四) 住院病歷（完整病歷）書寫要求：
1、住院病歷由一線住院醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權的助理醫(yī)師書寫，上級醫(yī)師
2、對新入院患者必須寫一份住院病歷，內容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經史、婚育史、體格檢查、
3、住院病歷應盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術者，術前應寫詳細的病程記錄，術后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷
4、
5、住院病歷必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷
(五) 入院記錄書寫要求：
1、入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但
2、入院記錄由住院醫(yī)師，助理醫(yī)師或者實習醫(yī)師書寫，一般應在病人入院后24個時
3、對既往史及系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經、生育史、家族史及體格檢查中與本
(六) 再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：
4、因舊病復發(fā)而再次住院的病人，由實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權的進修醫(yī)
5、因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往
6、書寫再次入院記錄時，應將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經過，詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略．但如有新情況，應加以補充。
7、病人再次入院后，醫(yī)師應去病案室將上次入院記錄調出，并置于再次入院記錄之后。
8、再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內容及格式同住院病歷和入院記錄。
(七) 表格式病歷的書寫要求與格式：
1、
2、實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術
3、表格式病歷入院記錄的內容同(八) 病歷中其它記錄的書寫要求：
1、病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應包括主要臨床癥狀和體征，實驗室檢查，診斷和診斷依據，初步診療計劃，重危病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫(yī)師和科室內對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結果的分析和判斷，特殊治療的效果及反應，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據。病程記錄由經治醫(yī)師記錄，一般病人每 l～2天記錄一次．慢性患者可3天記錄一次．重危病人或
2、手術患者的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結，均應及時、詳
3、凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結由經
4、凡決定轉診、轉科或轉院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉診、轉科、轉院記錄。轉院記錄最后由科主任審查簽字，報醫(yī)務科或業(yè)務院長批準。
5、出院記錄和死亡記錄應在當日完成，出院記錄內容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經治醫(yī)師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復查參考。死亡記錄的內容除病歷摘要、治療經過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因．由經治醫(yī)師書寫或當班醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應有詳細的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應有詳細的死亡
6、
四、首診負責制度
1、首診負責是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉科和轉院等工作負責到底。
2、首診醫(yī)師除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外。對診斷已明確的病員應積極治療。對診斷尚未明確的病員應邊對癥治療，邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉有關科室治療。
3、診斷明確須住院治療的急、危、重病員，必須及時收入院，如因本院條件所限，確需轉院者，按轉院制度執(zhí)行。
4、如遇危重病員需搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。
5、對已接診的病員，需要會診及轉診的，首診醫(yī)師應寫好病歷、檢查后再轉到有關科室會診及治療。
五、醫(yī)囑制度
1、醫(yī)囑一般在上班后兩小時內開出，要求層次分明，內容清楚，轉抄和整理必須準確，如需要更改撤銷時，要用紅筆填“取消”，并簽名。臨時醫(yī)囑必須及時向護理人員交待清楚．醫(yī)
2、
3、醫(yī)師開出醫(yī)囑后要仔細復查，無誤后交護理人員執(zhí)行，護理人員對可疑醫(yī)囑必須詢
4、在搶救和手術中，不得不下達口頭醫(yī)囑時，由經治醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，護士復誦一遍,
5、
6、護士要每班查對醫(yī)囑，夜班查對白班醫(yī)囑，每周由護士長總查對一次，護理部對醫(yī)
7、手術后和產后患者要停止術前和產前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并且分別轉抄于醫(yī)囑本和各
8、
9、一般情況下，無醫(yī)囑，護士不得對患者做對癥處理。如在搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在場，護士可針對病情給予臨時的必要處理，但處理后做好記錄，并及時向經治醫(yī)師報告。
六、查房制度
1、科主任、副主任以上醫(yī)師查房每周l～2次，應有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士長和有關人員參加，內容包括審查和決定急、重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計劃，抽查醫(yī)囑、病案、護理質量并聽取各級醫(yī)師、護士對診療護理工作的意見，進行必要的示教工作。對所查病人，應親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體。
2、主治醫(yī)師查房，每日一次，應有住院醫(yī)師參加，內容包括：系統(tǒng)了解主管住院患者的病情變化，系統(tǒng)進行全面物理檢查，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，對新入院、重危、未明確診斷、治療效果不好的患者進行重點檢查討論，確定新方案，決定出院、轉科、會診，檢查所管住院醫(yī)師的病歷，對不符合病歷書寫要求的，都要一一予 以糾正，聽取患者對醫(yī)
3、住院醫(yī)師查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫(yī)師。對新入院、手術后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據各項檢查結果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。妥善安排患者的膳食，主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活安排等
4、業(yè)務查房：由業(yè)務院長率領，醫(yī)務科、護理部及有關科室負責人參加，每周一次。查房內容包括醫(yī)護質量、醫(yī)療制度、病區(qū)管理等，查房結束后由醫(yī)務科記錄質量、存在問題
5、護理查房：由護理部主任，病房護士長組織護理人員每周進行一次護理查房，主要
6、行政查房：由院長率領，由院長辦公室召集有關科室負責人參加，每周一次。內容包括：行政管理、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、病房管理、醫(yī)院秩序、愛國衛(wèi)生等。查房結束后，
7、教學查房：對實習、進修醫(yī)師、護士進行以教學為目的的查房，結合臨床病例進行討論、示教和講課，每周1~
28、每次查房后應及時詳細將查房情況、病人的生命體征和主要陽性體征及其變化，以及有鑒別意義的陰性體征和分析及下步處理意見，記錄于病程記錄之內。
七、三級醫(yī)師查房制度
1、科主任、主（副）主任醫(yī)師每周查房1-2次。重點解決疑難病例；審查新入院、重危病人的診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查及治療；決定邀請院外會診；抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質量；結合臨床病例考核住院醫(yī)師、實習醫(yī)師對“三基”掌握情況；分析病例，講解有關重點疾病的新進展；聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理的意見。
2、責任主治醫(yī)師每日查房一次。對所管病人進行系統(tǒng)查房，特別對新入院、手術前后、危重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進行重點檢查；聽取指導住院醫(yī)師及其他主治醫(yī)師對診斷、治療的分析及計劃；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況；決定一般手術和必要的檢查及治療；決定院內會診；有計劃地檢查住院醫(yī)師病歷書寫質量及醫(yī)囑，糾正其中的錯誤和不準確的記錄；決定病人出院和轉科。
3、住院醫(yī)師每日查房至少2次。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后病人；主動向上級醫(yī)師匯報經治病人的病情、診斷、治療等；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步的檢查和治療意見；檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況；開寫次晨特別檢查醫(yī)囑和給予的臨時醫(yī)囑；隨時觀察病情變化并及時處理，隨時記錄，必要時請上級醫(yī)師檢查病人；了解病人飲食情況，征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。
4、科主任（副，主任醫(yī)師）、責任主治醫(yī)師查房一般在上午進行。科主任（副，主任醫(yī)師）查房時，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習醫(yī)師和護士長參加；責任主治醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師、實習醫(yī)師參加。
5、對于危重病人，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時檢查病人。
6、上級醫(yī)師查房時，下級醫(yī)師要做好準備工作，如病歷、影像學檢查片，各項檢查報告及所需用的檢查器材。經治的住院醫(yī)師要簡要報告病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據情況做必要的檢查和病情分析，并做出明確的指示。上級醫(yī)師的分析和處理意見，應及時記錄在病程記錄中，并請上級醫(yī)師簽名。
八、會診制度
(一) 科內會診
對本科內較疑難或對科研、教學有意義的所有病例，都可由主治醫(yī)師主動提出，主任醫(yī)師或科主任召集本科有關衛(wèi)生技術人員參加，進行會診討論，以進一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況，同時準確，完整地做好會診記錄。
(二) 科間會診
1、門診會診
根據病情，若需要他科會診或轉?？崎T診者，須經本科門診年資較高的醫(yī)師審簽，由病人持診療卡片和門診病歷，直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在診療卡或門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診。
2、
申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見．以及初步診斷、會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上．主治醫(yī)師簽字后，由護士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據病情在24小時內完成會診。會診時經治醫(yī)師應陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對被邀醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診，并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復雜病例，應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療并提出具體意見，供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急癥例外）。
(三) 急診會診
對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人，由經治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。在特別情況下，可電話邀請。會診醫(yī)師應迅速到達申
(四) 院內會診
疑難病例需多科會診者，由科主任提出，填寫“會診申請單”，報醫(yī)務科同意，邀請有關醫(yī)師參加。一般應提前1－2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務科。醫(yī)務科確定會診時間，并通知有關科室及人員。會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務科參加。主治醫(yī)師報告病歷，必要時院長參加。經治醫(yī)師作會診記錄，并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
(五) 院外會診
本院不能解決的疑難病例，可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請，醫(yī)務科同意，報請院長批準。醫(yī)務科與有關醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間及需解決的疑難問題，并負責安排接待事宜。會診由科主任主持。院長、醫(yī)務科長參加。主治醫(yī)師報告病情，分管住院醫(yī)師作會
需轉外院會診者，經本科科主任審簽，醫(yī)務科批準，特介紹信前往會診。外出會診要帶全有關醫(yī)療資料，并寫明會診目的及要求。院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式，其程序同前。
(六) 外出會診外院邀請本院會診者，根據申請會診醫(yī)院的要求，醫(yī)務科（并報院長同意）派學有專長、臨床經驗豐富的人員前往會診，會診時要耐心聽取病情匯報，認真細致地檢查病人，科學地、實事求是地提出診療意見，供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹慎．杜絕高傲自大；要嚴肅認真，克
(七) 會診時應注意的問題
1、會診科應嚴格掌握會診指征。
2、切實提高會診質量，做好會診前的充分準備，專人參加。經治醫(yī)師要詳細介紹病歷，與會人員要仔細檢查。認真討論，充分發(fā)揚技術民主，所有參加會診的人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進行小結，并做好會診記錄，遇有意見分歧，一面查閱資料，繼續(xù)研究，一面獨立思考，綜合分析會診意見，由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
3、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
九、病例討論制度
(一)
1、選擇適當的住院、出院，死亡病例進行定期或不定期的臨床病例（病理）討論會。
2、臨床病例（病理）討論會可以單科進行，亦可多科聯(lián)合舉行。有病理檢查的病例，
3、舉行臨床病例討論會，主持科室要事先做好準備，將有關材料加以整理，盡可能寫
4、臨床病例討論會由主治科的科主任或主治醫(yī)師主持，負責介紹和解答有關病情、診斷、檢查、治療方面的問題，并提出分析意見（病歷由住院醫(yī)師報告）。會議結束時主持人應做總結，主持科室要做好記錄，及時整理，歸入病案。
(二) 出院病例討論
1、科室每月舉行一至二次出院病例討論會，作為出院病例歸檔的最后審查（送病案室
2、出院病例討論會，可以單科由主任主持進行，較大科室可按專業(yè)組進行，由主治醫(yī)
3、出院病例討論會對該期間出院的病案審查：①記錄內容有無錯誤，遺漏等；②是否按規(guī)定順序排列；③是否符合當地衛(wèi)生廳頒發(fā)的病歷書寫要求；④確定出院診斷和治療結果；
4、
(三) 疑難病例討論
凡遇疑難病例，要由科主任或主治醫(yī)師主持召開討論會，有關人員參加，盡早明確診斷，提出治療方案。(四) 術前病例討論
一般手術經主治醫(yī)師決定即可，但重大疑難手術或開展新技術的手術，必須術前討論。討論會由科主任主持，主治醫(yī)師、手術醫(yī)師、麻醉師參加，訂出手術方案、注意事項、術后監(jiān)護要求等，討論情況整理后記入病案。
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(五) 死亡病例討論
1、
2、特殊及意外死亡病例，不論是否屬于醫(yī)療事故，都要及時單獨討論（當日完成），
3、
4、死亡病例討論由科主任主持，醫(yī)護人員參
