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第一篇:精細(xì)化管理實(shí)施方案
為進(jìn)一步提高醫(yī)院人性化精細(xì)管理水平,進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)水平,按照省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)河北省進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃實(shí)施方案的通知》要求,結(jié)合我院實(shí)際,制定如下實(shí)施方案
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)中央、省、市、縣關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神,大力弘揚(yáng)“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神,堅(jiān)持以病人為中心,以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn),以解決人民群眾看病就醫(yī)突出問題為切入點(diǎn),通過深化改革、創(chuàng)新思路方法,改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、保障醫(yī)療質(zhì)量安全、加強(qiáng)醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)、建立健全機(jī)制、運(yùn)用信息技術(shù)等措施,落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)要求,適應(yīng)人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
通過活動的實(shí)施,實(shí)現(xiàn)人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī),醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升,人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善,社會滿意度明顯提高,醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
三、活動范圍
全院各科室。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
我院成立“醫(yī)院人性化精細(xì)管理暨進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長:
副組長:
組員:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在醫(yī)院綜合辦公室,確保機(jī)構(gòu)、人員、職責(zé)“三落實(shí)”。
五、基本原則
(一)堅(jiān)持以人為本。堅(jiān)持以病人為中心,從病人需求出發(fā),認(rèn)真梳理、分析、解決本院在醫(yī)療服務(wù)方面存在的突出問題,切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受。采取有效措施,充分調(diào)動和發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員積極性,不斷完善醫(yī)療服務(wù)行為,將以病人為中心的理念內(nèi)化于心、外化于行。
(二)堅(jiān)持因地制宜。立足本院實(shí)際,根據(jù)群眾就醫(yī)服務(wù)需求,針對醫(yī)療服務(wù)布局、流程、設(shè)施等方面存在的不合理、不科學(xué)、不方
便等問題,細(xì)化并落實(shí)改進(jìn)舉措。要注重實(shí)效,力戒形式,讓群眾實(shí)實(shí)在在感受到改善醫(yī)療服務(wù)的成效。
(三)堅(jiān)持改革創(chuàng)新。以改革的精神和創(chuàng)新的思維推動活動深入落實(shí)。要敢于創(chuàng)新管理方式、服務(wù)舉措,改革傳統(tǒng)的服務(wù)體系、服務(wù)流程、資源配置、服務(wù)模式等。要充分運(yùn)用信息化、網(wǎng)絡(luò)化手段,使醫(yī)療服務(wù)管理更加先進(jìn)、流程更加科學(xué)、就醫(yī)更加便捷。
(四)堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先。在改善醫(yī)療服務(wù)過程中,要始終堅(jiān)持把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全放在首位,遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)和規(guī)律,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理的核心制度和基本規(guī)范,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行動,確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
(五)堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)。密切跟蹤關(guān)注群眾看病就醫(yī)需求,及時采取一切可行的措施,不斷推出新方法、新舉措。努力從體系、體制、機(jī)制、制度等方面創(chuàng)新改進(jìn),分析深層次原因、尋找治本之策,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù),提高服務(wù)能力和服務(wù)水平,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
六、具體措施
(一)強(qiáng)化“以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的管理理念,全面落實(shí)醫(yī)院管理的核心制度,規(guī)范診療流程,保障醫(yī)療安全。
1.進(jìn)一步規(guī)范診療行為。
(1)加強(qiáng)質(zhì)控體系建設(shè)。我院要實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制,建立健全從患者就醫(yī)到離院醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系;強(qiáng)化醫(yī)院院級、科級質(zhì)控管理和自我管理的三級管理體系,不斷修訂完善質(zhì)量考核體系、考核標(biāo)準(zhǔn),保障醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
我院各質(zhì)控委員會、各質(zhì)控小組要充分發(fā)揮作用,加強(qiáng)對相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和培訓(xùn),積極開展質(zhì)控活動,定期對全院各科室進(jìn)行本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評價,促進(jìn)我院醫(yī)療質(zhì)量管理和評價的規(guī)范化及同質(zhì)化。
(2)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。貫徹落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范
化培訓(xùn)工作,提高衛(wèi)生技術(shù)人員能力素質(zhì),組織開展病歷書寫評比以及醫(yī)療、護(hù)理、院感“三基”培訓(xùn)和考核活動,提高醫(yī)務(wù)人員病歷書寫質(zhì)量,規(guī)范基本操作流程,強(qiáng)化基本操作技能。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等職能科室要配備足夠的專職人員,具有相應(yīng)的管理水平,能夠很好地履行職能。
(3)強(qiáng)化醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格貫徹落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、會診制度、查對制度、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、醫(yī)生交接班制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、病歷管理制度、分級護(hù)理制度、臨床用血審核制度等十四項(xiàng)核心制度。落實(shí)患者安全措施,提高患者身份識別準(zhǔn)確性,有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通。落實(shí)手術(shù)安全核查制度,確?;颊哒_、手術(shù)部位正確、操作正確。建立相關(guān)評估制度,設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施,降低患者跌倒風(fēng)險。
(4)推廣臨床路徑管理。大力推行臨床路徑,到20xx年底,我院70%的出院患者按照臨床路徑管理。規(guī)范檢查和治療行為,提高診療行為透明度,實(shí)現(xiàn)患者明明白白就醫(yī)。
(5)推動臨床合理用藥。繼續(xù)加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,各項(xiàng)指標(biāo)控制在抗菌藥物專項(xiàng)整治要求指標(biāo)范圍內(nèi)。規(guī)范激素類藥物、腫瘤類藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用,建立臨床科室與感染、微生物檢驗(yàn)、臨床藥學(xué)等多學(xué)科合作機(jī)制,加強(qiáng)藥物臨床使用干預(yù),推行個體化用藥。開展靜脈用藥集中調(diào)配,降低患者用藥損害,確保用藥安全和職業(yè)安全。
(6)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及控制醫(yī)院感染的相關(guān)技術(shù)規(guī)范和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。落實(shí)國家《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計(jì)劃(20xx-2015年)》,加強(qiáng)我院感染檢測平臺建設(shè)和人員隊(duì)伍建設(shè),開展“院感基層行活動”。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。加強(qiáng)手衛(wèi)生,減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險。
(7)推動檢查結(jié)果互認(rèn)。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,我院要積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作。
(8)推進(jìn)院務(wù)信息公開。規(guī)范實(shí)施院務(wù)公開,切實(shí)維護(hù)患者知情權(quán)。在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項(xiàng)目、藥品及價格,繳費(fèi)單據(jù)的收費(fèi)項(xiàng)目和收取金額詳細(xì)、清晰,利用手機(jī)等移動設(shè)備或者其他信息化手段,為患者提供就診項(xiàng)目、藥品、單價、總費(fèi)用等查詢服務(wù),實(shí)現(xiàn)明白、合理收費(fèi)。
(9)杜絕過度醫(yī)療行為。繼續(xù)開展過度醫(yī)療病歷評審活動,結(jié)合臨床路徑管理、處方點(diǎn)評等措施,隨機(jī)抽取運(yùn)行(歸檔)病歷及相應(yīng)的費(fèi)用清單,重點(diǎn)選取發(fā)病率高、診療費(fèi)用高的疾病和技術(shù),如腫瘤治療、心腦血管疾病治療、骨科關(guān)節(jié)置換、內(nèi)固定等,根據(jù)診療常規(guī)、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)從入院標(biāo)準(zhǔn)的符合情況、不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理使用一次性高值耗材、不合理收費(fèi)、其它不合理違規(guī)行為共7個方面進(jìn)行檢查,杜絕過度醫(yī)療行為,合理設(shè)置費(fèi)用增長幅度,有效控制醫(yī)藥費(fèi)用。逐步擴(kuò)大實(shí)施單病種費(fèi)用控制范圍,降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(10)嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂。落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”和國家衛(wèi)生計(jì)生委行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)決打擊遏制藥品購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂和不正之風(fēng),嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材,嚴(yán)肅查處紅包、回扣等行為。完善廉政談話、誡勉談話、約談等工作機(jī)制。開展警示教育,宣傳先進(jìn)典型,培養(yǎng)良好的職業(yè)情操。落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度。
2.進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。
(11)加強(qiáng)護(hù)理力量配備。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士,臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4:1,重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5-3:1,新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5-1.8:1。門(急)診、手術(shù)室等部門根據(jù)門(急)診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。
(12)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,我院全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),并結(jié)合醫(yī)院、科室實(shí)際,充分體現(xiàn)??铺厣?/p>
第二篇:對標(biāo)管理工作,具體實(shí)施方案
----發(fā)〔2018〕 號
山************集團(tuán)股份有限公司************* 關(guān)于全面推進(jìn)對標(biāo)管理工作的具體實(shí)施方案
各單位:
為貫徹落實(shí)集團(tuán)公司《關(guān)于開展標(biāo)桿管理工作的通知》文件精神,進(jìn)一步提升企業(yè)競爭力,全面推進(jìn)對標(biāo)工作的開展和實(shí)施,趕超行業(yè)先鋒和優(yōu)秀企業(yè),提高企業(yè)管理水平,結(jié)合企業(yè)運(yùn)行實(shí)際,特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以市場經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ),以科學(xué)管理和技術(shù)革新為支撐,以提升企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和降本增效為重點(diǎn),全面實(shí)踐標(biāo)桿企業(yè)的優(yōu)秀方法和經(jīng)驗(yàn),達(dá)到提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量、生產(chǎn)效率和增強(qiáng)企業(yè)核心競爭力的目的。
二、對標(biāo)的基本原則
1.堅(jiān)持重點(diǎn)對標(biāo)和全面對標(biāo)相結(jié)合的原則。著力圍繞項(xiàng)目的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵因素開展對標(biāo),以解決突出問題和薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn),帶動項(xiàng)目管理水平的全面提升。
2.堅(jiān)持結(jié)果對標(biāo)和過程對標(biāo)相結(jié)合的原則。要深入分析與先進(jìn)對標(biāo)造成差距的各種因素,詳細(xì)了解標(biāo)桿項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)做法,結(jié)合實(shí)際制定具體改進(jìn)措施,提高對標(biāo)管理的針對性、有效性。
3.堅(jiān)持外部對標(biāo)與內(nèi)部對標(biāo)相結(jié)合的原則。按照先內(nèi)后外、先易后難的方式和途徑對標(biāo),真正達(dá)到趕超先進(jìn)項(xiàng)目的目的。
4.堅(jiān)持學(xué)習(xí)和創(chuàng)新相結(jié)合的原則。建立動態(tài)比較模式,不斷更新對標(biāo)企項(xiàng)目及對標(biāo)指標(biāo),確保標(biāo)桿的先進(jìn)性;同時,注重在學(xué)習(xí)、借鑒的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新,將標(biāo)桿項(xiàng)目的做法進(jìn)行融合提煉,取其精華,博采眾長,形成適合項(xiàng)目自身特點(diǎn)的管理提升方法。
三、成立對標(biāo)管理推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)組 組
長:****** 組長全面負(fù)責(zé)對標(biāo)管理整體推進(jìn)工作。副組長:******* 副組長協(xié)助組長做好各項(xiàng)目整體推進(jìn)工作。成員:各單位負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)主管
各成員作為推進(jìn)主體單位,負(fù)責(zé)本環(huán)節(jié)或業(yè)務(wù)職能范圍內(nèi)對標(biāo)管理推進(jìn)工作。
下設(shè)對標(biāo)管理推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)組辦公室,主任由綜合管理科科長兼任,要做好對標(biāo)管理宣傳及推進(jìn)實(shí)施方案項(xiàng)目的匯總、監(jiān)督、檢查、考核工作等。
四、具體實(shí)施項(xiàng)目及推進(jìn)措施
(一)棕剛玉產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)精品化、高端化 1.對標(biāo)企業(yè):*****。2.對標(biāo)形式及責(zé)任人:
①產(chǎn)品質(zhì)量指標(biāo)對標(biāo),責(zé)任人:****。
②工裝設(shè)備對標(biāo),責(zé)任人:**** 3.對標(biāo)內(nèi)容和指標(biāo):
①研磨級棕剛玉實(shí)現(xiàn)小包生產(chǎn),消除蜂窩及紅芯現(xiàn)象。②棕剛玉鈣指標(biāo)控制在0.3%以內(nèi)。③棕剛玉鈦指標(biāo)控制在2.0-2.6%以內(nèi)。4.計(jì)劃采取措施:
①聘請********到廠進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
②從剛玉冶煉做起,精確控制Al2O3和TiO2指標(biāo),研究CaO削減技術(shù)。
③制作新式剛玉接包,實(shí)現(xiàn)單獨(dú)一臺或兩臺爐生產(chǎn)高檔研磨級剛玉塊。
(二)磨料產(chǎn)品深加工,提高產(chǎn)品附加值 1.對標(biāo)企業(yè):****。2.對標(biāo)形式及責(zé)任人: ①產(chǎn)品質(zhì)量指標(biāo)對標(biāo),責(zé)任人:*****。②工裝設(shè)備對標(biāo),責(zé)任人:*****。③工藝技術(shù)對標(biāo),責(zé)任人:*****。3.對標(biāo)內(nèi)容和指標(biāo): ①實(shí)現(xiàn)對輥工藝生產(chǎn)。
②產(chǎn)品進(jìn)行煅燒、鍍衣的深加工。4.計(jì)劃采取措施:
①進(jìn)一步調(diào)研對輥加工磨料的工藝技術(shù)。
②根據(jù)情況新建生產(chǎn)線生產(chǎn)陶瓷磨具專用砂、涂附磨具專用砂等產(chǎn)品。
③調(diào)研煅燒、鍍衣等磨料的生產(chǎn)工藝,產(chǎn)品向深加工方向發(fā)展,增加產(chǎn)品技術(shù)含量和產(chǎn)品附加值。
(三)寶珠砂熔煉實(shí)現(xiàn)自動控制,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)量及質(zhì)量的提升 1.對標(biāo)企業(yè):*****。2.對標(biāo)形式及責(zé)任人:
①產(chǎn)品質(zhì)量指標(biāo)對標(biāo),責(zé)任人:*******。②工裝設(shè)備對標(biāo),責(zé)任人:******。③產(chǎn)量對標(biāo),責(zé)任人:*****。3.對標(biāo)內(nèi)容和指標(biāo): ①實(shí)現(xiàn)電極自動控制。②寶珠砂細(xì)比產(chǎn)率達(dá)到72%。③寶珠砂小時產(chǎn)量達(dá)0.7噸以上。4.計(jì)劃采取措施:
①進(jìn)行寶珠砂熔煉爐電極A、C相自動控制技術(shù)改造,降低勞動強(qiáng)度,提高工作效率。
②外聘******及專業(yè)技術(shù)人員現(xiàn)場進(jìn)行工藝技術(shù)指導(dǎo) ③擬尋找專業(yè)院?;蜓芯繖C(jī)構(gòu)對寶珠砂熔爐過程的風(fēng)量與溶液流量的匹配和控制進(jìn)行研究突破,逐步實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品細(xì)比產(chǎn)率達(dá)到并超越同行業(yè)水平。
五、對標(biāo)管理具體推進(jìn)步驟 1.自查摸底。
各責(zé)任單位要對照對標(biāo)項(xiàng)目,對自身現(xiàn)狀行全面摸底自查,了解自身存在缺陷和不足。
2.分析比較。
根據(jù)企業(yè)實(shí)際情況,對照確定的主要指標(biāo)展開對標(biāo)工作,深 入查找自身存在的差距,分析存在的問題和原因;同時,組織人員對標(biāo)桿單位進(jìn)行研究分析,并結(jié)合自身實(shí)際,制定對標(biāo)指標(biāo)目標(biāo)值,并制定出切實(shí)可行的對標(biāo)指標(biāo)改進(jìn)方案和實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃。
3.整改落實(shí)。
根據(jù)改進(jìn)方案和實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃,將改進(jìn)指標(biāo)的措施和對標(biāo)指標(biāo)目標(biāo)值分解落實(shí)到各相關(guān)部門及個人,在對標(biāo)實(shí)踐過程中,要修訂完善各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)基礎(chǔ)管理、強(qiáng)化趕超意識,落實(shí)各項(xiàng)指標(biāo)措施。把壓力和動力傳遞到每一層級的管理人員和員工身上,體現(xiàn)對標(biāo)工作的深入性和全面性。
4.完善提高。
將對標(biāo)實(shí)踐過程中形成的行之有效的措施、手段和制度等進(jìn)行總結(jié),制定下一階段對標(biāo)工作計(jì)劃,調(diào)整對標(biāo)標(biāo)桿,進(jìn)行更高層面的對標(biāo),將對標(biāo)工作深入持續(xù)地開展下去。
六、檢查及考核比優(yōu)獎懲規(guī)定 1.綜合管理科組織相關(guān)人員根據(jù)規(guī)定對對標(biāo)管理工作不定期進(jìn)行檢查,在檢查中發(fā)現(xiàn)未履行職責(zé)或推進(jìn)效果較差的給予責(zé)任單位或責(zé)任人經(jīng)濟(jì)處罰100-500元。
2.各項(xiàng)目責(zé)任人(或單位負(fù)責(zé)人)每月將當(dāng)月對標(biāo)工作開展推進(jìn)情況及下月計(jì)劃(附件2)匯報(bào)事業(yè)部綜合管理科,未及時匯報(bào)或工作進(jìn)度緩慢的責(zé)任人予以100-500元經(jīng)濟(jì)處罰;每月由綜合管理科牽頭技術(shù)總監(jiān)負(fù)責(zé)進(jìn)行總結(jié)、通報(bào)。
3.由綜合管理科每季度組織對各單位對標(biāo)工作推進(jìn)執(zhí)行情況進(jìn)行比優(yōu),對比優(yōu)排名第一的單位負(fù)責(zé)人予以經(jīng)濟(jì)獎勵200元,比優(yōu)倒數(shù)第一予以經(jīng)濟(jì)處罰100元。
4.對年度按時高質(zhì)量完成對標(biāo)任務(wù)的項(xiàng)目責(zé)任人予以500-1000元經(jīng)濟(jì)獎勵,并通報(bào)獎勵。
七、本實(shí)施方案從發(fā)文之日起執(zhí)行,由綜合管理科監(jiān)督執(zhí)行。
附件:1.*****對標(biāo)管理計(jì)劃表
2.各單位及業(yè)務(wù)主管對標(biāo)管理月度推進(jìn)情況匯報(bào)表
*******集團(tuán)股份有限公司**
2018年*月**日
抄
報(bào):總裁、常務(wù)副總裁、副總裁兼安全總監(jiān)、集團(tuán)辦公室、企業(yè)管理部、財(cái)務(wù)部、人力資源部、安全管理部、總工辦及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo) *********管理科****
2018年*月*日印